Анемия
52. Какие изменения в формуле белой крови характерны для сдвига нейтрофилов влево?
1) увеличение количества миелоцитов
2) увеличение количества юных нейтрофилов
3) увеличение количества лимфоцитов
4) увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов
5) увеличение количества палочкоядерных лейкоцитов
53. Какие изменения со стороны белой крови характерны для агранулоцитоза?
1) снижение количества палочкоядерных нейтрофилов
2) снижение количества сегментоядерных нейтрофилов
3) снижение количества миелоцитов
4) относительный лимфоцитоз
5) снижение числа нейтрофилов
54. Какие клетки белой крови чаще всего встречаются в мазке больного острым миелолейкозом?
Пролимфоциты
2) лимфоциты
3) лимфобласты
4) миелобласты
55. К клинико-лабораторным показателям хронического лимфолейкоза относится:
1) ретикулоцитоз
2) абсолютный лимфоцитоз
3) относительный лимфоцитоз
4) базофильно-эозинофильная ассоциация
5) «филадельфийская» хромосома
6) тельца Боткина-Гумпрехта
56. Абсолютный лейкоцитоз может возникнуть:
1) после физической нагрузки
2) при опухолевой активации лейкопоэза
3) при травматическом шоке
4) при анафилактическом шоке
5) при гипогидратации
57. Для каких состояний характерна эозинофилия
1) кокковые инфекции в разгар заболевания
2) аллергические заболевания
3) кокковые инфекции в период выздоровления
4) агранулоцитоз
58. Увеличение каких клеток характеризует ядерный сдвиг нейтрофилов вправо?
1) лимфоцитов
2) моноцитов
3) сегментоядерных нейтрофилов
4) эозинофилов
5) базофилов
59.Какой тип лейкоза чаще всего встречается в детском возрасте?
1) острый миелобластный лейкоз
2) острый лимфобластный лейкоз
3) хронический миелолейкоз
4) хронический лимфолейкоз
60. При каком лейкозе в клетках крови и костного мозга обнаруживается филадельфийская хромосома?
1) при остром миелолейкозе
2) при хроническом миелолейкозе
3) при остром лимфолейкозе
4) при хроническом лимфолейкозе
61. К хроническим лейкозам относятся:
1) лимфобластный лейкоз
2) эритремия
3) миелобластный лейкоз
62. Какие изменения в нейтрофилах являются проявлением регенерации?
1) палочковидное ядро
2) бобовидное ядро
3) наличие в цитоплазме вакуолей
4) наличие в цитоплазме грубо выраженной зернистости
5) уменьшение размера и пикноз ядра
63. Для какого состояния не характерно развитие эозинопении?
1) злокачественных опухолей
2) ответа острой фазы
3) атопического дерматита
4) стрессовых состояний
64. Ядерным сдвигом лейкоцитарной формулы вправо называется…
1) уменьшение или исчезновение палочкоядерных нейтрофилов
2) увеличение моноцитов и лимфоцитов
3) появление базофильно-эозинофильной ассоциации
4) появление метамиелоцитов
5) появление миелоцитов
65. Какие клетки крови наиболее характерны для острого миелобластного лейкоза?
1) тельца Боткина - Гумпрехта
2) базофилы, эозинофилы
3) миелобласты
4) лимфобласты
5) промиелоциты
6) эритроциты
66. Для лейкемоидной реакции нейтрофильного типа характерны следующие изменения:
1) анемия
2) сдвиг лейкоцитарной формулы влево
3) сдвиг лейкоцитарной формулы вправо
4) моноцитоз
5) уменьшение нейтрофилов в лейкоцитарном профиле
67. Какие изменения показателей белой крови характерны для хронических инфекций?
1) базофилия
2) эозинофилия
3) моноцитоз
4) нейтрофилия
68. Какой из перечисленных ниже вариантов картины периферической крови более характерен для эритремии:
1) анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз
2) нормальное количество эритроцитов, тромбоцитов, выраженный лейкоцитоз
3) нормальное количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкопения
4) умеренная анемия, тромбоцитопения, лейкопения
5) эритроцитоз, тромбоцитоз, лейкоцитоз
69. Причиной относительного лимфоцитоза является:
1) кровопотеря
2) плазмопотеря
3) снижение образования нейтрофилов
4) повышение образования лимфоцитов
5) обезвоживание организма
70. Относительный лейкоцитоз может возникнуть:
1) при гипогидратации
2) при опухолевой активации лейкоза
3) при атопической бронхиальной астме
4) при атопическом дерматите
5) при инфекционных заболеваниях
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ
Тип 1.
1. Наложение фистулы Экка означает:
А. Создание анастомоза между v.porta и v.hepatica и перевязка v.porta выше соустья
В. Создание анастомоза между v.porta и v.cava inferior и перевязка v.cava inferior выше соустья
С. Создание анастомоза между v.porta и v.cava inferior и перевязка v.porta выше соустья
Д. Вшивание канюль в крупные сосуды печени
2. Укажите, что является причиной смерти подопытного животного после полного удаления печени (при систематическом введении ему глюкозы)?
А. Гипергликемия
В. Гипогликемия
С. Геморрагический синдром
Д. Токсинемия
3. Укажите, какой вид желтухи развивается при переливании несовместимой крови
А. Надпеченочная
В. Печеночная
С. Подпеченочная
4. Укажите, при каком виде желтухи наблюдается холемический синдром
А. Надпеченочная
В. Печеночная
С. Подпеченочная
5. Укажите, что из перечисленного не относится к проявлениям холемии
А. Кожный зуд
В. Желтушность кожного покрова
С. Брадикардия
Д. Понижение артериального давления
Е. Замедление рефлексов
6. Наложение обратной фистулы Экка означает:
А. создание анастомоза между v.porta и v.hepatica и перевязка v.porta выше соустья
В. создание анастомоза между v.porta и v.cava. inf. и перевязка v.cava inf. выше соустья
С. создание анастомоза между v.porta и v. cava inf. и перевязка v.porta выше соустья
Д. вшивание канюль в крупные сосуды печени
7. Укажите, какой из перечисленных пигментов обнаруживается в моче у больного с гемолитической желтухой
А. непрямой билирубин
В. прямой билирубин
С. стеркобилин
Д. уробилин
8. Укажите, какая из перечисленных желтух относится к группе надпеченочных
А. при желчекаменной болезни
В. при вирусном гепатите В
С. желтуха новорожденных
Д. при отравлении фенолом
9.Отметьте, что является причиной развития печеночной комы
А. гипогликемия
В. гипоксия
С. азотемия
Д. продукты бактериального разложения белка в кишечнике, попадающие в кровь
Е. холемия
10. Отметьте, какой из желчных пигментов присутствует в моче в норме
А. Непрямой билирубин
Б. Прямой билирубин
С. Уробилин
Д. Уробилин
Е. Стеркобилиноген
11. Укажите, что будет первым проявлением нарушения функции печени после полного ее удаления
А. Гипопротеинемия
Б. Гипогликемия
С. Азотемия
Д. Геморрагический синдром
Е. Токсиконемия
12. Отметьте, какой тип желтухи развивается у больного вследствие наличия камней в общем желчном протоке
А. Надпеченочная
Б. Печеночная
С. Подпеченочная
13. Укажите, при каком виде желтухи наиболее ярко проявляется ахолический синдром
А. Надпеченочная
Б. Печеночная
С. Подпеченочная
14. Отметьте, какой из перечисленных продуктов нарушенного белкового обмена играет ведущую роль в токсическом повреждении мозга при печеночной коме?
А. Кадаверин
В. Путресцин
С. Аммиак
Д. Индол
Е. Скатол
15. Укажите, где образуется уробилиноген?
А. В клетках системы фагоцитирующих макрофагов
В. В гепатоцитах
С. В кишечнике
Д. В почках
Е. Во вторичной моче
16. Ангиостомия по Лондону означает:
А. создание анастомоза между v. porta и v. hepatica и перевязка v.porta выше соустья.
В. создание анастомоза между v. porta и v. cava inf и перевязка v. cava inf выше устья.
С. создание анастомоза между v. porta и v. cava inf и перевязка v. porta выше соустья
Д. Вшивание канюль в крупные сосуды печени
17. Укажите, при каком виде желтухи в моче может появиться свободный билирубин
А. надпеченочная
В. печеночная
С. подпеченочная
Д. ни при одной из перечисленных желтух
18. Укажите, какой вид желтухи сопровождается развитием холемии
А. механическая
В. паренхиматозная
С. гемолитическая
19. Укажите, какой из перечисленных пигментов обнаруживается в моче при механической желтухе
А. непрямой билирубин
В. прямой билирубин
С. стеркобилин
Д. уробилин
Е. уробилиноген
20. Укажите пигменты, образующиеся в кишечнике:
1. непрямой билирубин
2. уробилиноген
3. меланин
4. стеркобилиноген
5. прямой билирубин
21. Укажите, какие изменения состава крови отмечаются у экспериментальных животных после полного удаления печени
1. гипогликемия
2. увеличение содержания непрямого билирубина
3. уменьшение содержания альбумина
4. появление в крови прямого билирубина
5. увеличение содержания мочевины
22. Укажите признаки, характерные для гемолитической желтухи
1. увеличение в крови прямого билирубина
2. увеличение в крови непрямого билирубина
3. появление в моче прямого билирубина
4. увеличение выделения стеркобилина с калом
5. кожный зуд
23. Укажите, какие нарушения белкового обмена НЕ возникают при недостаточности печени
1. нарушение образования мочевины
2. нарушение обезвреживания аммиака
3. нарушение синтеза белка
4. нарушение расщепления аминокислот в реакциях дезаминирования, трансаминирования, декарбоксилирования.
5. гиперпротеинемия
24. Перечислите, какие функции свойственны печени
1. участие в регуляции общего объема крови
2. образование протромбина
3. синтез мочевины
4. синтез 80 % гамма-глобулинов крови
5. кроветворение у взрослых
25. Укажите признаки, характерные для механической желтухи:
1. появление билирубина в моче
2. появление прямого билирубина в крови
3. брадикардия
4. тахикардия
5. увеличение выделения с мочой уробилина
26. Укажите, какие изменения углеводного обмена характерны для состояния печеночной недостаточности
1. гипогликемия
2. гипергликемия
3. торможение гликогенолиза
4. стимуляция глюконеогенеза
27. Укажите, какие изменения в составе крови отмечаются после наложения животному прямой фистулы Экка
1. Увеличение азота мочевины
2. Уменьшение азота мочевины
3. Уменьшение содержания аммиака
4. Увеличение содержания аммиака
5. Гипогликемия
28. Укажите признаки, характерные для паренхиматозной желтухи
1. Увеличение содержания в крови непрямого билирубина.
2. Появление прямого билирубина в крови.
3. Появление в моче билирубина.
4. Увеличение выделения уробилина.
5. Тахикардия.
29. Перечислите проявления холемии
1. Кожный зуд
2. Изменение болевой чувствительности
3. Брадикардия
4. Тахикардия
5. Окрашивание кожи и склер в желтый цвет
30. Отметьте, какие нарушения липидного обмена отмечаются при недостаточности печени.
1. Нарушение выделения триглицеридов и жирных кислот из печени в составе липопротеидов
2. Нарушение окисления жиров в печени
3. Жировая инфильтрация печени
4. Снижение образования кетоновых тел
5. Нарушение синтеза холестерина
6. Повышение образования кетоновых тел
31. Укажите, какие из перечисленных факторов вызывают развитие гемолитической желтухи
1.отравление фенилгидразином
2.отравление цианидами
3.переливание несовместимой по группе крови
4.болезнь Боткина
5.обтурация общего желчного протока
32. Перечислите, какие изменения белкового состава крови наблюдается при хронической печеночной недостаточности
1.гипопротеинемия
2.гиперпротеинемия
3.уменьшается альбумино-глобулиновый коэффициент
4.увеличивается альбумино-глобулиновый коэффициент
33. Перечислите причины печеночной комы
1.накопление в крови больного аммиака
2.накопление в крови больного мочевины и мочевой кислоты
3.накопление в крови протеиногенных аминов и фенолов
34. Укажите, какие типы камней встречаются при желчно-каменной болезни
1.радиальные холестериновые
2.сложные холестерино-пигментно-солевые
3.пигментные
4.оксалантные
5.уратные
Тип 2.
| 1.Укажите соответствие и продолжите 1. Увеличение в крови аммиака и аммонийного азота есть результат 2. Уменьшение в крови и моче мочевой кислоты и мочевины происходит в результате 3. Снижение ферментативной активности эстераз, катепсинов и др. энзимов происходит из-за 4. Понижение уровня фибриногена и протромбина в крови отмечается вследствие 5. Нарушение расщепления аминокислот возникает в результате | А. нарушения процессов белкового синтеза в печени В. Нарушения процесса образования мочевины при недостаточности печени С. Уменьшения АТФ и пиридиновых нуклеотидов в печеночной клетке при повреждении паренхимы печени. |
Ответ: 1В, 2В, 3А, 4А, 5С
2. Укажите, какие факторы приведут к развитию:
| 1. механической желтухи 2. гемолитической желтухи 3. паренхиматозной желтухи 4. холемического синдрома ответ: 1В, 2С, 3А, 4В | А. вирусный гепатит В. обтурация общего желчного протока С. переливание несовместимой крови |
3.Укажите, какой пигмент
| 1. дает в реакции с диазореактивом Эрлиха розовое окрашивание в присутствии спирта и кофеина? 2. соединен с глюкуроновой кислотой? 3. не проходит через почечный фильтр? 4. в норме находится только в желчи? 5. в крови отсутствует и в норме и в патологии 6. исчезает из крови и мочи при механической желтухе? 7. появляется в крови при паренхиматозной и механической желтухах? Ответ: 1А, 2В, 3А, 4В, 5Д, 6С, 7В | А. непрямой билирубин В. прямой билирубин С. уробилиноген Д. стеркобилин |
4. Укажите, какая из функций печени страдает:
| 1. если имеет место нарушение реакций дезаминирования парных соединений с глюкуроновой кислотой? 2. В результате изменения процесса ацетилирования и метилирования? 3. При понижении активности окислительных процессов и образовании парных соединений с глюкуроновой кислотой? 4. Когда отмечается увеличение образования кетоновых тел? 6. Если у больного стойкая гипогликемия? | А. Обмен белков. В. Обмен углеводов. С. Обмен жиров. Д. Барьерная функция. |
Ответ: 1А, 2Д, 3С, 4Д, 5В
5.Укажите соответствие
| 1. полное удаление печени приводит... 2. частичное удаление печени приводит… 3.наложение обратной фистулы Экка приводит… 4.наложение фистулы Экка приводит… | А. к понижению регенераторных возможностей печени, понижению синтеза белков, желчных кислот и ослабление других функций печени. В. к активности регенераторных процессов, уменьшению утилизации глюкозы. С. к уменьшению в крови глюкозы, мочевины, альбуминов, фибриногена, протромбинов, понижение уровня аммиака, аминокислот, билирубина |
Ответ: 1С, 2В, 3А, 4А
6. Укажите, к каким синдромам патологии печени относятся следующие проявления
| 1. стеаторея 2. артериальная гипотензия 3. метеоризм 4. брадикардия 5. гипорефлексия 6. пониженная свертываемость крови 7. кожный зуд 8. кишечная аутоинтоксикация 1В, 2А, 3В, 4А, 5А, 6В, 7А, 8В | А. холемия В. ахолия |
