Сердечно - сосудистая система

СИЛЛАБУС

для специальности: 051301 "Общая медицина"

Объем часов - 108 часов   Лекции- 15 Практические занятия - 19
СРСП- 39
Самостоятельная (внеаудиторная) работа – 35
Курс – третий Семестр - пятый – шестой
Форма контроля – экзамен

 

Алматы, 2012

 

Силлабус составлен: профессором Хамзиным А., доцентом Тулеутаевой З.К. и одобрен на заседании кафедры протокол № 9 от 12.04.2012.

Заведующий кафедрой визуальной диагностики ______________проф. Хамзин А.

 

Рабочая программа обсуждена Комитетом образовательных программ

 

Председатель проф. Юй Р.И.

От ____, протокол № __

Утверждена рабочая программа Методическим Советом

От _____, протокол № __

 

1. Общие сведения:

1.1 Наименование вуза Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова

1.2 Кафедра «Визуальная диагностика»

1.3 Дисциплина «Визуальная диагностика»

1.4 Специальность: 051301 «Общая медицина»

1.5 Объем учебных часов -108 часов (2 кредита)

1.6 Курс и семестр изучения -3 курс; 5-6 семестры

1.7 Сведения о преподавателях:

№	ФИО	Должность	Степень
	Хамзин Абулкарим Хамзинович	Зав. кафедрой	д.м.н., профессор
	Тулеутаева Зейнеп Кошмухамбетовна	доцент	д.м.н.
	Мусаев Надир Гюльгуйсенович	ассистент	б/с
	Мусабалаева Галия Кудайбергеновна	ассистент	б/с
	Нурумбетов Кенес Мертеевич	ассистент	б/с
	Бурхан Нурдаулет	ассистент	б/с
	Жолдыбай Жамиля Жолдыбаевна	ассистент	д.м.н., профессор
	Садыков Магжан Саинович	ассистент	к.м.н.
	Жакенова Дидара Кабдуалиевна	доцент	к.м.н
	Ержанова Танзиля Закиряровна	ассистент	б/с
	Ахметова Галия Сабуровна	ассистент	к.м.н.
	Тажединов Исса Тажединович	ассистент	д.м.н., профессор

1.8 Контактная информация: место нахождения кафедры ул. Абая

КазНИИОиР, 2 этаж поликлинического корпуса

телефон: 2920061 (232)

1.9 Политика дисциплины заключается в последовательном и целенаправленном осуществлении учебного процесса. Требования преподавателей к студентам основаны на общих принципах обучения в высших учебных заведениях РК.

1. Обязательное посещение лекций.

2. Обязательное посещение практических занятий.

3. Активное участие в учебном процессе (подготовка теоретического материала, решение ситуационных задач и тестов, самостоятельное выполнение практических работ).

4. Аккуратное ведение тетрадей: лекционных, для практических занятий, для выполнения заданий по внеаудиторной самостоятельной работе.

5. Присутствие на лекциях и занятиях в медицинских халатах.

6. Сдача рубежного контроля в установленное время по тематическому плану.

7. Обязательное выполнение СРС в установленное время по тематическому плану.

8. Активное участие студентов в научно-исследовательской работе и в мероприятиях кафедры по усовершенствованию учебно-методического процесса.

9. Рейтинговая оценка рубежного контроля по сравнению с рейтингом текущего контроля более высокая.

 

2. Программа:

2.1.Введение. Объектом изучения дисциплины «Визуальная диагностика» являются диагностические изображения (рентгенограммы, томограммы, сонограммы, сканограммы, КТ, МРТ), а также сами больные, которым требуется определить показания и противопоказания к диагностическому исследованию, выбрать эффективный метод диагностики в каждом конкретном случае.

2.2.Цель дисциплины: формирование у студентов современных знаний об основных методах, общих принципах и возможностях визуальной диагностики при заболеваниях сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной, опорно-двигательной, кроветворной, нервной, мочеполовой систем.

2.3.Задачи обучения: - дать знания о принципах получения современных диагностических изображений (дигитальной рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ, РД);

- ознакомить с алгоритмами визуальной диагностики органов и систем, подвергающихся изменениям при заболеваниях.

- научить определять по рентгенограммам, томограммам и сканограммам, метод, область и проекцию исследования, качество снимка, различать все анатомические образования (костей, тимуса, селезенки, лимфоузлов и т.д.), находить рентгенологические симптомы и синдромы, выделять ведущий синдром.

2.4.Конечные результаты обучения:

Контрольные занятия, тестирование, самостоятельная работа студентов, собеседование по итоговым знаниям интерпретация рентгенограмм, КТ, МРТ - изображений. Решение ситуационных задач. Дифференцированный зачет.

№	Компетенции по системе:	Содержание дисциплины
	«СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА»
Студент должен знать: - нормальную возрастную анатомию сердца и основных магистральных сосудов; - визуальную семиотику заболеваний сердечнососудистой системы; Студент должен уметь: - выбрать метод визуальной диагностики при патологиях сердечнососудистой системы; - описать рентгенологическую картину сердца и сосудов при пороках сердца, при хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии различными визуальными методами диагностики;	Современные визуальные методы исследования сердечно-сосудистой системы: Неинвазивные (рентгенография сердца в 4-х основных проекциях, КТ сердца и основных сосудов, МРТ, ЭХО кардиоскопия, допплерография крупных сосудов); Инвазивные (ангиокардиография вентрикулография, коронарография крупных сосудов); Отражающие морфологию; Отражающие функцию (рентгеноскопия, ЭХО кардиоскопия, допплерография крупных сосудов, радионуклидный метод исследования сердца и сосудов). Лучевая нормальная анатомия сердца и основных магистральных сосудов. Рентгенанатомия сердечнососудистой системы в возрастном аспекте. Основные лучевые симптомы и синдромы поражения сердца: изменение величины сердца (увеличение сердца, левого желудочка, левого предсердия, правого желудочка, правого предсердия). Визуальная диагностика пороков сердца, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и синдрома коронарной недостаточности. Особенности у детей.
	«ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА»
Студент должен знать: - нормальную возрастную рентгенанатомию органов дыхания; - рентгенологичекую семиотику основных заболеваний легких; Студент должен уметь: - выбрать метод визуальной диагностики при заболеваниях органов дыхания; - описать рентгенологическую картину изменений легких. Интерпретировать методы визуальной диагностики наиболее распространенных синдромов поражения дыхательной системы;	- современные лучевые методы исследования органов грудной полости: рентгенологический (рентгенография, рентгеноскопия, флюорография, томография, ангиопульмонография, КТ, бронхография, ангиография); - резонансный (МРТ), ультразвуковой, радионуклидный; -лучевая нормальная анатомия легких и органов средостения. - основные рентгенологические симптомы заболеваний органов дыхания обширное затемнение легочного поля, Ограниченное затемнение легочного поля, круглая (шаровидная) тень, кольцевидная тень, просветления легочного поля, изменение легочного рисунка, изменение корня легкого, нарушение бронхиальной проходимости. - рентгеносемиотика воспалительных заболеваний легких у взрослых и детей.
	«ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА»
Студент должен знать: · Рентгенанатомию пищеварительной системы; · визуальную семиотику заболеваний пищеварительной системы; Студент должен уметь: · выбрать метод визуальной диагностики при патологиях пищеварительной системы: - синдром дисфагии - синдром желудочной и кишечной диспепсии - Синдром желтухи - синдром печеночной недостаточности - синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.	Рентген анатомия и рентген-физиология органов пищеварения. Визуальная диагностика заболеваний органов пищеварения: глотки и пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки. Методы контрастирования ЖКТ. Роль ультразвуковых методов при исследовании патологии пищеварительной системы. Роль КТ и МРТ при патологии ЖКТ. Эндоскопические методы исследования пищеварительной системы. Особенности рентген анатомии органов пищеварительной системы у детей. Показания и противопоказания к проведению различных видов визуальной диагностики. Подготовка больных к проведению визуального исследования органов пищеварения. Визуальная диагностика основных синдромов при патологии пищеварительной системы: дислокации органа, патологических изменений рельефа слизистой оболочки, расширения и сужения пищеварительного канала, двигательной дисфункции пищеварительного канала, желтухи, печеночной недостаточности, воспаления поджелудочной железы.
	«ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА»
Студент должен знать: - современные лучевые методы и возможности визуальной диагностики при исследованиях эндокринной системы; - нормальную рентгенанатомию органов эндокринной системы при различных видах визуализации в возрастном аспекте; - основные признаки заболеваний эндокринной системы, выявляемые методами визуальной диагностики; Студент должен уметь: - определять общие показания и противопоказания к лучевому обследованию эндокринной системы; - опознавать анатомические изображения органов эндокринной системы на рентгенограммах, ультразвуковых сонограммах, сканограммах, компьютерных и магнитно-резонансных томограммах; - распознавать наиболее характерные признаки	Методы визуальной диагностики при заболеваниях органов эндокринной системы: рентгенодиагностика, УЗ диагностика, радионуклидная диагностика, КТ, МРТ и др. Визуальная семиотика гипофиза, щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников при различных видах визуализации, возрастные особенности. Рентген семиотика при патологии органов эндокринной системы: · гипофиза: изменение формы, размеров и контуров турецкого седла, определение направления роста опухоли и состояние срединных структур; · щитовидной железы: определение размеров, структуры железы и узлообразований, их контуров, состояние капсулы. Динамика роста и изменений структуры опухоли УЗД, определение степени накопления I (йод) – 131 щитовидной железой при радионуклидной диагностике с целью выявления гипофункции и гиперфункции. · Поджелудочной железы: определение размеров, структуры опухолей поджелудочной железы при УЗД, стандартной МРТ; · Надпочечников: первичное выявление гармонактивных опухолей и метастазов при КТ, поиск экстраадреналовых локализаций методом сцинтиграфии с I (йод) – 123. Особенности визуализации заболеваний органов эндокринной системы в возрастном аспекте
	«ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, КОЖА И ПРИДАТКИ»
Студент должен знать: · Нормальную возрастную рентгенанатомию костно-суставной системы; · Рентгенологическую семиотику основных заболеваний костно-суставной системы у взрослых и детей; Студент должен уметь: · Описать рентгенологическую картину воспалительных изменений сустава у конкретного больного;	Визуальная диагностика нормы и патологии костно-суставной системы: нормальная рентгенанатомию костей и суставов: рентгенологическая картина вариантов развития в норме и патологии (аномалии). Возрастные особенности развития костной системы (сроки точек окостенения, синостозов). 1.Первичные: · Рентгенологический (рентгенография, артрография, обычная линейная томография), · Остеосцинтиграфия 2.дополнительные: Метод второй очереди - КТ и ее разновидности - МРТ По специальным показаниям неинвазивные и малоинвазивные - ультразвуковое исследование - фистулография Визуально-диагностические проявления патологии костей: Изменение формы и величины кости (длины и укорочения кости), искривления кости (осевая, дугообразная, S-образная деформации), объема кости (гипертрофия, гиперостоз, атрофия, гипоплазия, вздутие). Изменение контуров кости. Изменение костной структуры (остеопороз, остеосклероз, эбурнеация, зоны перестройки, остеомаляция, деструкция, остеолиз, остеонекроз, секвестрация).
	«КРОВЕТВОРНАЯ СИСТЕМА»
Студент должен знать: · Визуальную (КТ, МРТ, УЗИ) нормальную анатомию печени, селезенки, тимуса, лимфатических узлов в возрастном аспекте; · Нормальную рентгенанатомию костномозгового канала трубчатых костей и нормальное соотношение компактного и губчатого веществ костей. Особенности у детей. · Визуальную семиотику изменений тимуса, селезенки, лимфатических узлов и костного мозга. Студент должен уметь: · Составить алгоритм исследований органов, участвующих в кроветворении; · Выявить степень изменений данного органа (аплазия, гипоплазия, гиперплазия); · Описать выявленные изменения при визуальной диагностике.	Визуальная диагностика нормы тимуса, печени, селезенки, лимфатических узлов, костного мозга, костей (грудины, плоских костей, трубчатых костей) в возрастном аспекте. Возрастная лучевая семиотика патологи тимуса (величина, структура, контуры). КТ и УЗИ картина различной патологии печени, селезенки, медиастинальных забрюшинных и внутрибрюшинных, периферических лимфатических узлов (величина, структура, плотность контуры); допплерографические характеристики судов, скорости кровотока. Особенности детского возраста. Рентгеносемиотика (рентгенограммы, КТ) патологии костей и суставов при различных заболеваниях органов кроветворения у взрослых и детей.
	«НЕРВНАЯ СИСТЕМА»
Студент должен знать: · Рентгенанатомию нервной системы в возрастном аспекте; · Визуальную семиотику заболеваний нервной системы: - ишемический и геморрагический инсульт; - судорожный синдром; - синдром поражения мозговых оболочек (менингиты) Студент должен уметь: · Выбрать метод визуальной диагностики при вышеперечисленных патологиях нервной системы	Рентгенанатомию структур головного мозга и спинного мозга. Современные визуальные методы исследования патологии нервной системы: · Ультразвуковые методы исследований (эхоэнцефалография, дуплексное сканирование магистральных артерий шеи, транскраниальное дуплексное сканирование артерий виллизиевого круга, нейросонография); · Рентгеновские методы исследований (рентгенография черепа в основных проекциях, миелография, ангиография внутренней сонной артерии, КТ, мультиспиральная КТ); · МРТ в ангио-режиме и усилением; · Радиоизотопная диагностика (ангиоэнцефалосцинтиграфия) в диагностике ишемического инсульта. Показания и противопоказания основных методов визуальной диагностики, используемых в неврологии. Особенности визуальной диагностики нервной системы у детей.
	«МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА»
Студент должен знать: · Рентген-анатомию мочевыделительной и половой систем; · Визуальную семиотику заболеваний мочевыделительной и половой систем; Студент должен уметь: · Выбрать метод визуальной диагностики при патологиях мочевыделительной и половой систем; · Определять изменения мочевыделительной и половой систем при: - нефритическом синдроме - нефротическом синдроме - синдроме урообструкции - синдроме почечной недостаточности (острой и хронической) - синдроме нарушения развития половой и репродуктивной систем (анорхизм, монорхизм, экстрофия мочевого пузыря, дисменорея, гирсутизм, гинекомастия, аномалии полового члена).	Визуальная диагностика заболеваний мочевыделительной и половой систем. Рентген-семиотика заболеваний почек, мочеточников, мочевого пузыря (рентгенологические методы УЗИ, КТ, МРТ). Радионуклидные методы исследования почек и мочевого пузыря. Показания и противопоказания к различным методам визуальной диагностики. Подготовка больных с патологией мочевыделительной и половой систем к визуальным исследованиям. Визуальная диагностика женских и мужских половых органов (рентгенологические методы УЗИ, КТ, МРТ и др.). Особенности визуального исследования мочевыделительной системы и половой системы у детей.

2.5.Пререквизиты:

Обладать базовыми знаниями для освоения изучаемой дисциплины:

физические основы рентгенологического излучения анатомии, физиологии, патанатомии патофизиологии.

Пропедевтика внутренних органов: правильная оценка заболеваний органов грудной полости (легких, сердца), брюшной полости, опорно-двигательной системы.

2.6.Постреквизиты дисциплины: пропедевтика внутренних болезней, пропедевтика детского возраста, внутренние болезни, хирургические болезни.

 

ТЕМАТИЧЕСКИЕ ПЛАНЫ ЗАНЯТИЙ

Тематический план лекций

№	Наименование тем
	Сердечно - сосудистая система
	этап
1.	Методы визуальной диагностики сердечнососудистой системы, особенности проведения у детей
2.	Методы диагностики митральных и аортальных пороков сердца. Особенности у детей.
3.	Визуальная диагностика синдрома коронарной недостаточности, артериальной гипертензии и ХСН
	Всего часов: 3
	Пищеварительная система
	этап
1.	Методы визуальной диагностики патологии пищеварительной системы. Особенности у детей.
2.	Лучевая семиотика заболеваний пищеварительной системы. Особенности у детей.
3.	Визуальная диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей. Особенности у детей.
	Всего часов: 3
	Дыхательная система
	Этап
1.	Методы визуальной диагностики при патологии ДС, особенности исследования у детей. Общая схема анализа патологических изменений в легких.
2.	Визуальная диагностика при синдромах уплотнения легочной ткани и нарушения бронхиальной проходимости. Особенности у детей.
3.	Визуальная диагностика синдрома скопления жидкости и воздуха в плевральной полости. Особенности у детей.
	Всего часов: 3
	Опорно-двигательная система
	этап
1.	Методы визуальной диагностики опорно-двигательной системы.
2.	Нормальная возрастная рентгенанатомия костно-суставной системы.
3.	Рентгенологическая картина воспалительных и дистрофических изменений суставов.
	Всего часов: 3
	Мочеполовая система
	этап
1.	Методы визуальной диагностики мочевыделительной системы. Особенности у детей.
2.	Рентгенологические методы исследования мочевыделительной системы.
3.	Визуальные методы исследования половой системы.
	Всего часов 3

Тематический план практических занятий

№	Наименование тем
	Сердечно - сосудистая система
	этап
1.	Визуальная диагностика сердечнососудистой системы, методы исследования, особенности у детей. Рентгеносемиотика заболеваний сердца и крупных сосудов.
	Всего часов: 3
	Дыхательная система
	этап
1.	Методы визуальной диагностики ДС. особенности у детей. Визуальная диагностика синдрома уплотнения легочной ткани.
	Всего часов: 3
	Пищеварительная система
	этап
1.	Методы визуальной диагностики пищеварительной системы. Визуальная диагностика основных клинических синдромов при патологии пищевода, желудка и кишечника.
	Всего часов: 3
	Эндокринная система
	Этап
1.	Визуальные методы исследования в эндокринологии(рентгенологический, УЗИ, МРТ, РИД и др..лучевая анатомия желез внутренней секреции. Особенности у детей.
	Всего часов: 4
	Опорно-двигательная система
	Этап
1.	Рентгенанатомия опорно-двигательного аппарата в норме, возрастные особенности.
	Всего часов: 2
	Кроветворная система
	этап
1.	Методы визуальной диагностики. Нормальная визуальная картина тимуса, селезенки, лимфатических узлов.
	Всего часов: 1
	Нервная система
	Этап
1.	Рентгено- анатомия структур головного и спинного мозга
	Всего часов: 1
	Мочеполовая система
	этап
1.	Методы визуальной диагностики заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенности у детей. Визуальная семиотика воспалительных заболеваний МВС, обструктивных уропатий.
	Всего часов: 3

Тематический план СРСП

Сердечно - сосудистая система

1.	Визуальная диагностика приобретенных митральных и аортальных пороков сердцарентгенологический, УЗИ, МРТ и др.). особенности визуализации пороков у детей.
2.	Визуальная диагностика синдрома коронарной недостаточности, артериальной гипертензии и ХСН и ОСН и сердечной недостаточности. Роль УЗИ, КТ, МРТ сердца в диагностике артериальной гипертензии, острой и хронической сердечно-сосудистой недостаточности.
	Всего:6 часов

Дыхательная система

1.	Визуальная диагностика картины синдрома нарушения бронхиальной проходимости.
2.	Визуальная диагностика синдрома наличия полости в легочной ткани, синдрома наличия жидкости и воздуха в плевральной полости, ХДН.
	Всего: 6 часов

Пищеварительная система

1.	Визуальная диагностика заболеваний поджелудочной железы. Особенности у детей.
2.	Визуальная диагностика при заболеваниях печени и желчного пузыря. Особенности у детей.
	Всего: 6 часов

Эндокринная система

1.	Визуальная диагностика заболеваний гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, поджелудочной железы. Особенности у детей.
2.	Визуальная диагностика заболеваний щитовидной, паращитовидной желез. Особенности у детей.
	Всего: 5 часов