A. Імунодефіцит з тромбоцитопенією та екземою

B. Імунодефіцит пов‘язаний з дисфункцією імуноцитів

C. Синдром набутого імунодефіциту в дитячому віці

D. Хвороба Іценко-Кушінга

E. Синдром Кляйнфельтера с. 109

 

1.10.41. У дитини 2-ох тижневого віку сформувались: хронічна пневмонія, хронічний отит, риніт, гайморит. Інтенсивна антибіотикотерапія давала лише тимчасовий ефект. Імунограма: IgA – 0, IgM – 0, IgG – сліди. Реакції сповільненої гіперчутливості немає. Вилочкова залоза недорозвинена. Такі симптоми характерні для:

A. Імунодефіциту швейцарського типу

B. Синдрому Луї-Барр

C. Синдрому Віскотта-Олдрича

D. Синдрому Ді Джорджі

E. Первинної недостатності Т-лімфоцитів с. 109

 

1.10.42. У дитини при імунологічному обстеженні виявлено: кількість Т-лімфоцитів знижена, IgA відсутній, IgG дещо знижений, Ім. без змін. Вкажіть тип імунодефіциту.

A. Імунодефіцит з телеангіектазією та атаксією

B. Імунодефіцит з тромбоцитопенією та екземою

C. Синдром Луї-Барр

D. Гіпогаммаглобулінемія Бутона

E. Фізіологічна гіпогаммаглобулінемія

 

1.10.43. У хлопчика 15 років в крові знижено рівень Ig M за нормального вмісту Ig A та IgG. У клінічному аналізі крові кількість тромбоцитів знижена. Вкажіть тип імунодефіциту.

A. Синдром Віскотта-Олдрича

B. Синдром Ді Джоржі

C. Синдром Луї-Бар

D. Синдром Брутона

E. Швейцарський тип імунодефіциту с. 109

 

1.10.44. У хлопчика до 15-річного віку сформувалась наступна клінічна картина: екзема, нейродерміт,пятехіальні висипання на шкірі і слизових, рецидивуючий бронхіт з спастичним синдромом, гнійний отит. В аналізі крові: тромбоцити – 20х10⁹/л; в імунограмі понижений рівень Ig M на фоні нормального вмісту Ig A і IgG. Такі зміни характерні для:

A. Синдрому Віскотта-Олдрича

B. Імунодефіциту швейцарського типу

C. Синдрому Луї-Барр

D. Синдрому Ді Джорджі

E. Первинної недостатності Т-лімфоцитів с. 109

 

Алергія

1.11.1. В основі розвитку імунних і алергічних реакцій організмом використовуються однакові механізми відповіді імунної системи на антиген. Визначте основну відмінність алергічних реакцій від імунних.

A. Розвиток пошкодження тканин

B. Кількість попадаючого антигена

C. Шляхи попадання антигенів в організм

D. Спадкова схильність

E. Особливість будови антигенів с. 140

 

1.11.2. Назвіть захворювання, які належать до алергії негайного типу.

A. Всі названі хвороби

B. Алергічна кропив’янка

C. Атопічна бронхіальна астма

D. Анафілактичний шок

E. Полінози с. 120

 

1.11.3. Вкажіть, на який день після введення сенсибілізуючої дози алергену можна спричинити алергічну реакцію у гвінейської свинки?

6-7

1-2

30 с. 119

 

1.11.4. Пасивне перенесення гіперчутливості сповільненого типу здійснюється введенням інтактній тварині:

A. Суспензії Т-лімфоцитів

B. Суспензії В-лімфоцитів

C. Гуморальних антитіл

D. Антигену

E. Суспензії моноцитів с. 119, 122

 

1.11.5. Пасивне перенесення гіперчутливості негайного типу здійснюється введенням інтактній тварині:

A. Гуморальних антитіл

B. Суспензії Т-лімфоцитів

C. Суспензії В-лімфоцитів

D. Суспензії моноцитів

E. Антигену с. 119, 122

 

1.11.6. Які алергічні реакції розвиваються за I типом по класифікації Кумбса і Джелла?

А. Анафілактичний шок

В. Сироваткова реакція

С. Реакція відторгнення трансплантату

Д. Гемоліз еритроцитів

Е. Контактний дерматит с. 120

 

1.11.7. До лікаря звернулася жінка зі скаргами на те, що у весняний період у неї з’являється нежить з почервонінням повік. Який тип алергічної реакції за Джелом та Кумбсом розвивається у пацієнтки?

А. Анафілактичного типу

В. Сповільненої гіперчутливості

С. Цитотоксичного типу

Д. Імунокомплексного типу

Е. Стимулюючого типу с. 120, 133

 

1.11.8. В поліклініку звернулась мати 10 річної дитини зі скаргами на почервоніння шкіри, зуд шкіри, закладеність носа, сльозоточивість, викликану пилком квітів. В яких клітинах крові утворюється гістамін, який викликає таку реакцію?

A. Тканинних базофілах

B. Нейтрофілах

C. Еозинофілах

D. Моноцитах

E. Лімфоцитах с. 121

 

1.11.9. У пацієнта 22 років при введенні пеніциліну виникла тривожність, задишка, головний біль, шум у вухах, біль за грудиною, АТ – 60/30 мм рт. ст. який тип алергічної реакції мав місце?

A. Реагіновий

B. Цитотоксичний

C. Імунокомплексний

D. Гіперчутливість сповільненого типу

E. Стимулюючий с. 131

 

1.11.10. При видаленні зуба у стоматологічному кабінеті після введення лідокаїну у хворого з’явилися такі симптоми: різка блідість шкіри, холодний піт, утруднення дихання, зниження артеріального тиску. Вкажіть тип алергічної реакції.

A. Анафілактичний шок

B. Напад бронхіальної астми

C. Тромбоз легеневої артерії

D. Тромбоз судин головного мозку

E. Гостра ниркова недостатність с. 131

 

1.11.11. У хворого, який 3 тижні тому отримав курс антибіотикотерапії, розвинулась реінфек-ція. Призначено той же антибіотик. Після ін’єкції розвинувся анафілактичний шок. Які імуногло-буліни відіграють вирішальну роль в розвитку даної алергічної реакції?

A. Ig E, Ig G

B. Ig M, Ig G

C. Ig A, Ig G

D. Ig D, Ig G

E. Ig A, Ig D с. 131

 

1.11.12. У хворого виник анафілактичний шок. Що найбільш вірогідно виникне в організмі?

A. Гіпотензія і порушення дихання

B. Підвищення периферичного опору

C. Зниження рівня реніну в плазмі

D. Зниження гематокриту

E. Збільшення об’єму циркулюючої крові с. 131

 

1.11.13. Хворий В. 14 р., поступив в алергологічне відділення в зв’язку з збільшенням частоти приступів бронхіальної астми. До якого типу алергічних реакцій відноситься бронхіальна астма?

А. I тип, реагіновий

В. II тип, цитотоксичний

С. III тип, імунокомплексний

Д. IV тип, гіперчутливості сповільненого типу

Е. V тип, стимулюючий с. 120

 

1.11.14. У хворого атопічною бронхіальною астмою при дослідженні рівня імуноглобулінів крові виявлено збільшення концентрації одного з класів імуноглобулінів. Зростання концентрації якого класу імуноглобулінів є характерним для атопії?

А. Імуноглобуліни Е

A. В. Імуноглобуліни А

С. Імуноглобуліни G

Д. Імуноглобуліни D

Е. Всіх класів імуноглобулінів с. 132

 

1.11.15. Дитина 6 років страждає на атопічну бронхіальну астму. При імунологічному обстеженні виявлено, що показники деяких класів імуноглобулінів знаходяться поза межами норми. Підвищення якого класу імуноглобулінів при алергічній формі астми буде патогномонічним?

A. Ig E

B. Ig G

C. Ig D

D. Ig A

E. Ig M с. 132

 

1.11.16. Сенсибілізованому чужерідною сироваткою кролю внутрішньовенно ввели завершальну дозу антигену. Розвинувся анафілактичний шок. Що є основною ланкою в патогенезі розвитку анафілактичного шоку у кроля?

A. Спазм легеневих артерій

B. Спазм сфінктерів печінкових вен

C. Спазм бронхіол

D. Токсемія

E. Біль с. 131

 

1.11.17. Сенсибілізованій чужерідною сироваткою гвінейській свинці внутрішньовенно ввели завершальну дозу антигену. Розвинувся анафілактичний шок і тварина загинула. Що є основною ланкою в патогенезі розвитку анафілактичного шоку у гвінейської свинки?

А. Спазм бронхіол

В. Спазм легеневих артерій

С. Спазм сфінктерів печінкових вен

Д. Токсемія

Е. Біль с. 131

 

1.11.18. У хворого 15 років при застосуванні аспірину виник напад бронхіальної астми. Які біологічно активні речовини зумовили бронхоспазм у даному випадку?

A. Повільно-реагуюча субстанція анафіліксії

B. Фактор хемотаксису макрофагів

C. Фактор бласттрансформації

D. Фактор супресії

E. Фактор переносу Лоуренса с. 132

 

1.11.19. Сенсибілізованому чужерідною сироваткою собаці внутрівенно ввели завершальну дозу антигену. Розвинувся анафілактичний шок і тварина загинула. Що є основною ланкою в патогенезі розвитку анафілактичного шоку у собаки?

A. Спазм сфінктерів печінкових вен

B. Спазм легеневих артерій

C. Спазм бронхіол

D. Токсемія

E. Біль с. 131

 

1.11.20. На характер алергічної реакції впливає така особливість імуноглобулінів, як здатність сорбуватись на клітинах тканин. Вкажіть для якого класу імуноглобулінів це найбільш характерно?

А. IgE

В. IgG

С. IgD

Д. IgA

Е. IgM c. 120

 

1.11.21. Після введення великої дози антитіл до базальної мембрани клубочків нирок у піддослідної тварини розвинувся гострий гломерулонефрит. Який тип алергічної реакції за класифікацією Кумбса і Джелла лежить в основі цієї патології?

А. Цитотоксичний

В. Анафілактичний

С. Імунокомплексний

Д. Гіперчутливість сповільненого типу

Е. Стимулюючий с. 540

 

1.11.22. Механізми пошкодження тканин при II типі алергічних реакцій зумовлені ефектами:

А. Системи комплементу

В. Т-кілерів,

С. Ig Е

Д. Лізосомальних ферментів нейтрофілів

Е. Гістаміну с. 120

 

1.11.23. Після вживання анальгіну у хворого з’явилась кропив’янка, підвищилась температура тіла. У хворого розвинулась реакція гіперчутливості за цитотоксичним типом. Вкажіть зміни в картині периферійної крові?

А. Лейкопенія

В. Лейкоцитоз

С. Еритроцитоз

Д. Тромбоцитоз

Е. Сповільнення ШОЕ с. 385

 

1.11.24. Для яких алергічних реакцій характерне утворення комплексу антиген-антитіло у крові та міжклітинній рідині?

A. Феномен Артюса

B. Бронхіальна астма

C. Контактний дерматит

D. Анафілаксія

E. Реакція відторгнення трансплантату с. 120

 

1.11.25. Чоловік був укушений бродячим собакою. З метою профілактики призначений курс вакцинації проти сказу. Через 30 хвилин після 4-го введення вакцини на місці щеплення розвинулася виражена гіперемія і біль, набряк навколишніх тканин, підвищення температури тіла до 38°С. Яка реакція гіперчутливості розвинулася у хворого?

A. Реакція типу феномена Артюса

B. Атопічна реакція

C. Ідіосинкразія

D. Реакція гіперчутливості сповільненого типу

E. Контактний дерматит с. 120-121

 

1.11.26. Після введення хворому з лікувальною метою чужурідної сироватки з'явилися болі в суглобах, попереку, геморагічні висипання на шкірі, підвищилась температура. Яка з алергічних реакцій має місце в даному випадку?

A. Сироваткова хвороба

B. Кропив’янка

C. Набряк Квінке

D. Анафілаксія

E. Аутоімунний васкуліт с. 133

 

1.11.27. У дитини, хворої на дифтерію, через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки з'явилися висипання на шкірі, які супроводжувались сильною сверблячкою, підвищилась температура тіла до 38⁰С, з'явился біль у суглобах. Яка причина цих явищ?

A. Сироваткова хвороба

B. Анафілактична реакція

C. Атопія

D. Гіперчутливість сповільненого типу

E. Контактна алергія с. 133

 

1.11.28. На 8 день після введення протиправцевої сироватки з приводу брудної рани стопи в пацієнта підвищилася температура до 38^оС, з’явилися болі в суглобах, висипка, сверблячка. З боку крові спостерігається лейкопенія і тромбоцитопенія. Який тип алергічної реакції розвинувся у хворого?

А. Імунокомплексна реакція

В. Анафілактична реакція

С. Цитотоксична реакція

Д. Гіперчутливість сповільненого типу

Е. Стимулююча алергічна реакція с. 133

 

1.11.29. У хворого на гострий гломерулонефрит розвинулась його імунокомплексна форма. В механізмі його розвитку лежить ушкоджуюча дія комплексу:

А. Ig M або Ig G з антигеном

В. Ig A або Ig D з антигеном

С. Ig E або Ig A з антигеном

Д. Ig G або Ig A з антигеном

Е. Ig D або Ig M з антигеном с. 539

 

1.11.30. Відомо, що розвиток нефротичного синдрому зумовлений імунними механізмами. Антитіла, які утворюються у відповідь на надходження екзо- та ендоантигенів, належать переважно до класу:

А. Ig M

B. Ig A

C. Ig G

Д. Ig E

Е. Ig D с. 543

 

1.11.31. У хворого із протеїнурією, гематурією, набряками і артеріальною гіпертензією встановлено діагноз «гострий гломерулонефрит». Назвіть алергічні реакції за Кумбсом і Джелом, які у 80% випадків є причиною гломерулонефриту?

А. Імунокомплексні

В. Анафілактичні

С. Цитотоксичні

Д. Гіперчутливості сповільненого типу

Е. Стимулюючого типу с. 540

 

1.11.32. У дитини 8 років через 10 днів після перенесеної ангіни розвинувся нефротичний синдром, діагностовано гострий постстрептококовий гломерулонефрит. Така реакція є проявом гіперчутливості III типу, що є результатом:

A. Імунокомплексного пошкодження базальної мембрани клубочків

B. Цитотоксичності Т-лімфоцитів

C. Аутоіммунного пошкодження базальної мембрани клубочків

D. Пошкодження антитілами базальної мембрани клубочків

E. Реакції антитіл з антигенами на поверхні клітин господаря с. 120

 

1.11.33. При обстеженні хворого, який переніс ангіну у важкій формі, виявлено набряки, підвищення артеріального тиску, протеїнурію, гематурію, зниження діурезу. Ці симптоми характерні для гострого гломерулонефриту, в основі якого лежить ураження базальної мембрани, найчастіше за механізмом:

А. Імунокомплексної алергічної реакції

В. Алергії анафілактичного типу

С. Феномена Санареллі

Д. Гіперчутливості сповільненого типу

Е. Стимулюючої алергічної реакції с. 540

 

1.11.34. Пацієнт страждає на контактний дерматит. При даному захворюванні переважають алергічні реакції:

A. IV типу

B. II типу

C. III типу

D. I типу

E. V типу с. 133-134

 

1.11.35. У хворої через 48 год. після вживаня мазі для натирання на шкірі плеча та передпліччя з'явилося почервоніння, висипка у вигляді міхурців, що свідчило про розвиток алергічної реакції. Визначте тип цієї реакції:

A. Гіперчутливість сповільненого типу

B. Псевдоалергічна реакція

C. Цитотоксична реакція

D. Імунокомплексна реакція

E. Анафілактична реакція с. 133

 

1.11.36.У медсестри через 3 роки після роботи у протитуберкульозному санаторії, де щоденно проводила ін’єкції стрептоміцину, почали з’являтися висипання на шкірі кистей рук і обличчя, свербіж цих ділянок. Діагностовано алергічний контактний дерматит. До якого типу гіперчутливості відноситься дане захворювання?

A. Сповільненого

B. Анафілактичного

C. Імунокомплексного

D. Цитотоксичного

E. Стимульованого с. 133-134

 

1.11.37. Медична сестра скаржиться на свербіння, гіперемію, тріщини шкіри кистей рук і обличчя, які виникають через день після контакту з антибіотиками пеніцилінової групи. Встановлено діагноз контактного алергічного дерматиту. Який тип алергічних реакцій має місце?

A. Гіперчутливість сповільненого типу

B. Імунокомплексний

C. Анафілактичний

D. Цитотоксичний

E. Стимульований с. 133-134

 

1.11.38. У дитини 10 років поставлена проба Манту (з туберкуліном). Через 48 годин на місці введення туберкуліну утворилася папула розміром до 8 мм в діаметрі. Реакція якого типу гіперчутливості розвинулася після введення туберкуліну:

A. Гіперчутливість IV типу

B. Атопічна реакція

C. Феномен Артюса

D. Сироваткова хвороба

E. Анафілаксія с. 133

 

1.11.39. Чоловіку 27 років була проведена туберкулінова проба Манту. Через 24 години на місці ін’єкції відмічається інфільтрат 40х35 мм, шкіра над яким гіперімейована. Яка із груп біологічно активних речовин визначила в основному розвиток алергічного запалення у пацієнта?

А. Лімфокіни

В. Лейкотрієни

С. Біогенні аміни

Д. Простагландини

Е. Кініни с. 126

 

1.11.40. У хворого після пересадки нирки через десять діб почалася реакція відторгнення трансплантанту. За участю яких лейкоцитів відбувається це явище?

A. Лімфоцитів

B. Мієлоцитів

C. Паличкоядерних

D. Сегментоядерних

E. Юних с. 134, 122

 

 

1.11.41. Хворому після важкого опромінювання виконана операція по пересадці кісткового мозку. Поступово у хворого нормалізувалися показники білої і червоної крові. Через 7 тижнів у хворого з’явилися шкірні геморагічні висипання, через 10 днів діарея, іноді з прожилками крові, ще через 2 тижні відмічено збільшення печінки, болючість її, посилилася анемія і нейтропенія. Що служить причиною погіршення стану хворого:

A. Реакція "трансплантат проти господаря"

B. Розвиток цирозу печінки

C. Розвиток гострої лейкемії

D. Розвиток сепсису

E. Загострення хронічного гепатиту с. 134

 

1.11.42. При проведенні шкірної алергічної проби на чутливість до пеніциліну у дитини 7 років виникли місцева гіперемія, значний набряк, біль в ділянці екскоріації. В патогенезі виникнення цих симптомів головна роль належить

А. Брадикініну

В. Ацетилхоліну

С.Гепарину

Д. Простагландину

Е. Калікреїну с. 123

 

1.11.43. У чоловіка віком 30 років який протягом кількох років хворіє сезонним алергійним ренітом, під час чергового звернення до лікаря у крові було виявлено еозинофільний лейкоцитоз. Чим зумовлена така реакція організму?

A. Антигістамінною функцією еозинофілів

B. Збільшенням фагоцитарної активності еозинофілів

C. Порушенням дозрівання еозинофілів в кістковому мозку

D. Підвищенням продукції антитіл еозинофілами

E. Дією продуктів розпаду тканин на еозинофіли с. 217, 387-388

 

1.11.44. У студентки 20 років, третю весну підряд з початком цвітіння тополі починається свербіння і гіперемія очей, носа, ринорея, покашлювання, дрібне уртикарне висипання відкритих ділянок тіла. При обстеженні виявлено різке збільшення рівня Ig E. Алергологом призначена специфічна гіпосенсибілізуюча терапія. Вкажіть, яким чином проводять дане лікування?

А. Багаторазовим введенням малих доз алергену

В. Однократним введенням великої дози алергену

С. Введенням антигістамінних препаратів

Д. Введенням гормонів наднирників

Е. Введенням хлористого кальцію с. 138

 

1.11.45. Дитина 10-ти років під час гри порізала ногу осколком скла і була направлена в поліклініку для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили за Безредко. Який механізм лежить в основі цього способу гіпосенсибілізації організму?

А. Зв’язування антитіл

В. Блокування синтезу медіаторів тучних клітин

С. Стимуляція імунологічної толерантності до антигену

Д. Стимуляція синтезу антиген-специфічних Ig G

Е. Зв’язування рецепторів до Ig E на тучних клітинах с. 138

 

1.11.46. У медичної сестри інколи виникає висипка на шкірі рук, свербіння. В анамнезі алергія до пеніциліну, новокаїну, анальгіну. Встановлено діагноз алергічного дерматиту. Як можна запобігти розвитку даного захворювання?

А. Перехід на іншу роботу, що не пов’язана з контактом з ліками

В. Працювати в гумових рукавичках

С. Уникати нервових перенавантажень

Д. Обмежити ліпіди у харчуванні

Е. Працювати на тлі прийому антигістамінів с. 138

 

1.11.47. У клініку госпіталізована хвора з рецидивуючою кропив’янкою. Після проведення алергічних проб виявлений причинний фактор – білок курячого яйця. Який метод лікування найоптимальніший?

А. Елімінаційна дієта

В. Специфічна імунотерапія алергеном курячого яйця

С. Антигістамінні засоби

Д. Антилейкотрієнові засоби

Е. Глюкокортикоїди с. 138

 

1.11.48. Що з переліченого відноситься до специфічної гіпосенсибілізації (десенсибілізації)?

А. Парентеральне введення малих доз алергена

В. Введення антигістамінних препаратів

С. Введення глюкокортикоїдів

Д. Застосування фізіотерапевтичного впливу

Е. Введення аутоантигенів с. 138

 

1.11.49. Хворий 30 років звернувся до лікаря з скаргами на наявність висипу, почервоніння і набряклість шкіри, що з’являється після вживання в їжу деяких продуктів. Кропив’янка це:

А. Місцевий прояв гіперчутливості І типу

В. Місцевий прояв гіперчутливості ІІ типу

С. Реакція гіперчутливості ІV типу

Д. Загальна реакція гіперчутливості І типу

Е. Постгемотрансфузійна реакція с. 120

 

1.11.50. До алерголога звернувся хворий зі скаргами на сльозотечу при виході з будинку на вулицю, недостачу повітря, почервоніння і свербіж шкірних покривів. Діагностовано поліноз. Назвіть загальні риси атопічних захворювань.

А. Гіперпродукція Ig E, Ig G

В. Гіперпродукція Ig М, Ig G

С. Гіперпродукція Ig А, Ig М

Д. Гіперпродукція Ig А, Ig G

Е. Гіперпродукція Ig А, Ig Е с. 120