Г. Открытый артериальный проток

Д. Коарктация аорты

 

32. Девочка 9 месяцев во время очередной вакцинации (АКДС) в процедурном кабинете вскрикнула. После кратковременного апноэ посинела, затем побледнела, отмечалась мышечная гипотония. Объективно: состояние ребенка не нарушено, кожа чистая. Форма головы квадратическая, живот „лягушачий”, выражены реберные четки. Определяются симптомы Труссо, Люста, Хвостека. Поставьте диагноз.

А. Респираторно-аффективные судороги

Б. Гипопаратиреоз

В. Рахит ІІ степени тяжести. Спазмофилия

Г. Гипервитаминоз D

Д. Эпилепсия

 

33. Мальчик 12 лет с дилятационной кардиомиопатией жалуется на утомляемость, одышку, сердцебиение. При осмотре: смещение границ сердца влево, аускультативно – ослабление І тона, тахикардия, ритм галопа, короткий дующий систолический шум над верхушкой, акцент ІІ тона над легочной артерией. ЭКГ: синусовая тахикардия, перегрузка левого желудочка, отрицательный зубец “Т” ІІ, V5-6. ЭхоКГ: значительное увеличение конечно-диастолического размера левого желудочка, снижение фракций изгнания и сокращения левого желудочка. Какой препарат рекомендован в лечении данного пациента:

А. Дигоксин

Б. Верапамил

В. Пропранолол

Г. Простогландин Е1

Д. Индометацин

34. Девочка 8 лет обратилась к аллергологу в декабре месяце. Диагностирован поллиноз. В данное время признаков заболевания не наблюдается. Какое из перечисленных лечебных мероприятий следует назначить ребенку в данный период?

А. Антигистаминные препараты

Б. Лечение инталом

В. Топические глюкокортикоиды

Г. Специфическая гипосенсибилизация

Д. Закаливание

35. Что зачастую лежит в основе развития дискинезий желчных путей у детей?

А. Прием сильно горячей или холодной пищи

Б. Продолжительный прием салицилатов, антибиотиков

В. Употребление недоброкачественной, грубой пищи

Г. Вегетативная дисфункция

Д. Физические перенапряжения

 

36. Мальчик 12 лет на протяжении 5 дней болеет ОРВИ. При осмотре участковый педиатр обнаружил аритмию, при аускультации ослабление первого тона сердца на верхушке, короткий локализованный систолический шум в 5 точке. На ЭКГ – политопная экстрасистолия, снижение амплитуды волны Т. Поставьте диагноз.

А. Ревматический миокардит

Б. Инфекционно-аллергический миокардит

В. Вегето-сосудистая дистония

Г. Бактериальный эндокардит

Д. Функциональная экстрасистолия

 

37. Мальчик 9 лет поступил в стационар с жалобами на боль в пояснице, отеки на лице, красный цвет мочи. Имеют место выраженные симптомы интоксикации (снижение аппетита, рвота, бледность кожных покровов). Положительный симптом Пастернацкого. В анализе мочи: цвет – бурый, удельный вес- 1018, белок- 0,66 г/л, эритроциты покрывают все поле зрения, цилиндры гиалиновые – 3-4 в п/з. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь:

А. Бензантинпеницилин G

Б. Преднизолон

В. Метиндол

Г. Амикацин

Д. Лейкеран

 

38. У девочки 7 лет диагностирована дискинезия желчного пузыря по гиперкинетическому типу. Что из перечисленного ниже необходимо осторожно включать в комплексную терапию?

А. «Слепые» зондирования

Б. Физиотерапия седативного характера

В. Холеспазмолитики

Г. Фитотерапия

Д. Минеральные воды низкой минерализации

 

39. Ребенку 6 мес. Мать жалуется на частый кашель, одышку, цианоз. Болеет 5-й день. Общее состояние тяжелое. Над легкими коробочный перкуторный звук, дыхание жесткое, большое количество сухих и влажных разнокалиберных хрипов с обеих сторон. Тоны сердца ослаблены, ЧСС 170/мин. В общем анализе крови эр. 4,0 Т/л, Нb-120 г/л, лейкоциты 12,0 Г/л, э-3%, п-5%, с-29%, л-58%, м-6%, СОЭ-20 мм/ч. На рентгенограмме – усиление сосудистого рисунка, повышение прозрачности периферических отделов легких. Наиболее вероятный диагноз?

А. Острый простой бронхит

Б. Сливная очаговая пневмония

В. Острый бронхиолит

Г. Острый обструктивный бронхит

Д. Полисегментарная пневмония

 

40. У мальчика 4 лет с жалобами на одышку и приступы сухого кашля, которые беспокоят 1-2 раза в месяц на протяжении последних 6 месяцев. Приступы чаще возникают ночью, преимущественно на фоне ОРВИ и после контактов с животными. При обследовании над легкими перкуторно тимпанит, аускультативно – много сухих свистящих хрипов с обоих сторон. Ваш диагноз?

А. Острая пневмония

Б. Острый обструктивный бронхит

В. Бронхиальная астма

Г. Коклюш

Д. Экзогенный аллергический альвеолит

 

41. Мальчик 7 лет поступил в стационар с жалобами на повышенную утомляемость, одышку, сердцебиение. При объективном осмотре перкуторно – смещение границ влево, аускультативно – ослабление І тона, тахикардия, трехчленный ритм галопа, короткий дующий систолический шум над верхушкой, акцент ІІ тона над легочной артерией. ЭКГ: на фоне синусовой тахикардии единичные желудочковые экстрасистолы, перегрузка левого желудочка, отрицательный зубец Т в ІІ, V5-6 отведениях. ЭхоКГ: увеличение конечно-диастолического размера левого желудочка до 58 мм, снижение фракции изгнания левого желудочка до 46%. Наиболее вероятный диагноз?

А. Перикардит

Б. Инфекционный эндокардит

В. Гипертрофическая кардиомиопатия

Г. Дилятационная кардиомиопатия

Д. Рестриктивная кардиомиопатия

 

42. Ребенок 13 месяцев доставлен родителями на приемный покой с жалобами на: отказ от пищи и питья, рвоту, выраженную общую бледность, потемнение и резкое уменьшение количества мочи за последние сутки и общую пастозность. Из анамнеза известно, что на протяжении двух последних суток у ребенка наблюдался зеленый, редкий, водянистый стул 10-12 раз сутки. Какой синдром вероятнее всего определяет состояние ребенка?

А. Острой почечной недостаточности

Б. Токсикоза с эксикозом

В. Диссеминированного внутрисосудистого свертывания

Г. Септического шока

Д. Острой дыхательной недостаточности

 

43. У девочки 5 лет с деструктивной пневмонией по результатам бактериологического исследования установлена стафилококковая этиология заболевания. Какой антибиотик наиболее целесообразно назначить?

А. Пенициллин

Б. Цефуроксим

В. Гентамицин

Г. Эритромицин

Д. Левомицетин

 

44. Мальчик 14 лет жалуется на периодическую боль в верхней части живота, срыгивания. В последнее время появилась рвота только что съеденной пищей. Объективно: живот мягкий, при пальпации болезненность в эпигастрии, положительный симптом Менделя. О каком заболевании можно думать?

А. Хронический гастродуоденит