РАЗДЕЛ 05
Беременность при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
1. Наиболее частой формой приобретённых пороков сердца у беременных является:
1. аортальные пороки
2. врожденные пороки «синего» типа
3. оперированное сердце
4. митральные пороки
5. трикуспидальные пороки
2. К Физиологическим изменениям сердечно-сосудистой системы беременных гемодинамического характера относятся:
1. увеличение ОЦК
2. повышение венозного давления на нижних конечностях
3. увеличение ударного и минутного объемов сердца
4. депонирование крови в маточно-плацентарном бассейне
5. все ответы верны
3. К Физиологическим изменениям сердечно-сосудистой системы беременных механического характера относят:
1. высокое стояние диафрагмы
2. изменение формы грудной клетки
3. общая прибавка массы
4. все ответы верны
5. все ответы неверны
5. К адаптационным физиологическим изменениям сердечно-сосудистой системы у беременных относятся:
1. увеличение емкости сосудистой системы за счет маточно-плацентарного круга
2. депонирование крови в маточно-плацентарном бассейне
3. снижение общего периферического сосудистого сопротивления
4. прирост ОЦК
5. все ответы верны
6. К ТИПИЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ ПРИ ПАТОЛОГИИ ССС ОТНОСЯТ:
1. ХПН, хроническая гипоксия
2. аномалии родовой деятельности
3. кровотечения
4. тромботические, тромбоэмболические осложнения
5. все ответы верны
7. К ТИПИЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ПОРОКАХ СЕРДЦА НЕ ОТНОСИТСЯ:
1. невынашивание, недонашивание
2. гестоз
3. многоводие
4. ХПН, СЗРП
5. хроническая гипоксия плода
8 Противопоказанием к вынашиванию беременности является следующая форма порока сердца:
1. дефект межпредсердной перегородки
2. митральный стеноз 2 ст
3. недостаточность митрального клапана
4. пролапс митрального клапана
5. открытый артериальный проток
9 Определите противопоказания к вынашиванию беременности при сердечно-сосудистой патологии:
1. дефект межпредсердной перегородки
2. аортальный стеноз
3. дефект межжелудочковой перегородки
4. недостаточность митрального клапана
5. недостаточность трикуспидального клапана
10. Определите противопоказания к вынашиванию беременности при сердечно-сосудистой патологии:
1. активный ревматический процесс
2. дефект межпредсердной перегородки
3. недостаточность аортального клапана
4. недостаточность митрального клапана
5. пролапс митрального клапана
11.Период максимальной гемодинамической нагрузки сосудистой патологии совпадает с гестационным сроком:
1. 16-18 нед.
2. 22-24 нед.
3. 26-32 нед.
4. 36-37 нед.
5. 39-40 нед.
12. Купирование отека легких у беременных с пороком сердца включает:
1. обеспечение проходимости дыхательных путей, борьба с гипоксией
2. снижение объема и давления в легочных капиллярах
3. усиление сократимости левого желудочка
4. профилактика и лечение осложнений
5. все выше перечисленное
13. В послеродовом периоде у родильниц с тяжелыми пороками сердца отмечается:
1. обострение ревматического процесса
2. ухудшение функционального состояния миокарда
3. нарастание ХСН
4. развитие тромботических и тромбоэмболических осложнений
5. все выше перечисленное
РАЗДЕЛ 06
ЭНДОКРИНОПАТИИ (ЗАБОЛЕВАНИЯ щитовидной железы, сахарный диабет, патология печени, почек) и беременность.
ТЕСТ 1. Сахарный диабет – заболевание, для которого характерно:
1. дефицит инсулина
2. нарушение утилизации глюкозы, увеличение глюконеогенеза, гипергликемия
3. нарушение всех видов обмена
4. сосудистые изменения, полиорганная недостаточность
5. все вышеперечисленное
2. Физиологическая беременность характеризуется следующими изменениями:
1. снижением чувствительности к инсулину
2. усиленным распадом инсулина
3. понижением толерантности к глюкозе
4. увеличением содержания свободных жирных кислот
5 все ответы верны
3. Контринсулярным действием обладают все гормоны фетоплацентарного комплекса, кроме:
1. плацентарный лактоген
2. эстрогены
3. хорионический гонадотропин
4. прогестерон
5. кортикостероиды
4. В группу риска сахарного диабета входят лица, которые имеют
1. отягощённый семейный анамнез
2.ожирение
3. перинатальные потери в анамнезе
4. детей с врождёнными порокам развития и массой более 4000 гр.
5. все ответы верны
5. В третьем триместре у беременных с сахарным диабетом могут наблюдаться следующие изменения:
1. снижение потребности в инсулине
2. повышение уровня инсулина за счет плодового
3. повышение потребности в инсулине
4. повышение концентрации контринсулярных гормонов
Все вышеперечисленное
6 К типичным осложнениям беременности при сахарном диабете относятся:
1. невынашивание и недонашивание беременности
2. многоводие
3. инфекция мочеполовых путей
4. гестоз
5 всё вышепречисленное
7 Наиболее частым осложнением родов при сахарном диабете является:
1. выпадение петель пуповины
2. слабость родовой деятельности
3. хориоамнионит
4. преждевременная отслойка плаценты
5. интранатальная гибель плода
8 К типичным осложнениям родов при сахарном диабете относятся:
1. раннее излитие вод
2. слабость родовой деятельности
3. родовой травматизм матери и плода
4. клинически узкий таз
5 всё вышеперечисленное
9 К типичным осложнениям послеродового периода при сахарном диабете относятся:
1. дистоция плечиков
2.ретинопатии
3. послеродовые гнойно-воспалительные заболевания
4. клинически узкий таз
5. асфиксия новорожденных
10. Противопоказаниями к сохранению беременности при сахарном диабете, является все, кроме:
1. диабет у обоих родителей
2. инсулинорезистентность
3. макросомия при предыдущей беременности
4. тяжелая форма сахарного диабета с прогрессирующими сосудистыми осложнениями
5. сочетание с туберкулезом
11 Укажите осложнения беременности при сахарном диабете:
преэклампсия
многоводие
диабетическая фетопатия
перенашивание беременности
все ответы верны
12. Укажите сроки ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ госпитализации беременных с сахарным диабетом
1. 10-12,22-24,34-35 нед.
2. 8-10,34-35 нед,37-38 нед
3. 12,40 нед.
4. все ответы верны
5. все ответы неверны
13. Для новорожденного с диабетической фетопатией характерны следующие клинические признаки:
1. крупная масса к сроку гестации (макросомия)
2. кушингоидный внешний вид, ожирение
3. чрезмерное развитие плечевого пояса
4. гипертрихоз
5. все вышеперечисленное
14 Для новорожденных с диабетической фетопатией характерно все, кроме:
1. склонность к РДСН
2. признаки морфофункциональной незрелости
3. синдром угнетения ЦНС
4. признаки эксикоза
5. мышечная гипотония
15 Для периода адаптации у новорожденных с диабетической фетопатией характерно все, кроме:
1. склонность к гипогликемии
2. ускорение периода адаптации
3. неустойчивая гемодинамика
4. незрелость, СДР
5. склонность к интеркурентным заболеваниям
16. УКАЖИТЕ Показания к прерыванию беременности при сахарном диабете:
1. пролиферативная форма ретинопатии
2. тяжелая форма диабета
3. нефропатия с суточной потерей белка более 3 г в сут
4. сочетание с активным туберкулёзом
5. все ответы верны
17. Показаниями к прерыванию беременности при сахарном диабете являются все кроме:
1. латентный диабет
2. сочетание с резус-конфликтом
3. повторные случаи антенатальной гибели или пороков развития
4. прогрессирующие сосудистые осложнения (ретинопатия)
5. ювенильный сахарный диабет
18. Показания к операции кесарева сечения при сахарном диабете:
гигантский плод
прогрессирующая пролиферативная ретинопатия
сочетание с тяжелой преэклампсией
декомпенсация фетоплацентарной недостаточности
всё вышеперечисленное
19. В группу риска развития гестационного сахарного диабета можно отнести всех перечисленных ниже пациенток, кроме:
1. беременных с глюкозурией
2. имевших в анамнезе роды крупным планом
3. беременных с гестозом
4. женщин с избыточной массой тела
5. пациенток, родители или близкие родственники которых больны сахарным диабетом
20 Назовите наиболее частое осложнение беременности при сахарном диабете:
1. многоводие
2. гестоз
3. досрочное прерывание беременности
4. пороки развития плода
5. диабетическая фетопатия
21. Основным условием вынашивания беременности при сахарном диабете является:
1. полная компенсация сахарного диабета до и во время беременности
2. соблюдение диеты, способствующей нормализации углеводного обмена
3. тщательный контроль за состоянием плода
4. контроль за содержанием сахара в крови
5. все ответы верны
22. Противопоказаниями к вынашиванию беременности являются:
1. гипертензионная форма хронического гломерулонефрита
2. единственная почка
3. хронический пиелонефрит с азотемией, гипертензией
4. злокачественные новообразования
5. все ответы верны
23 К типичным осложнениям беременности при патологии мочевыделительной системы относят:
1. невынашивание и недонашивание
2. тяжелая преэклампсия
3.. ХПН, СЗРП маловодие
4. внутриутробное инфицирование плода
5 все ответы верны
24. При беременности происходят следующие изменения мочевыводящих путей. кроме:
1. удлинение мочеточников, увеличение «мертвого» пространства
2. расширение чашечно-лоханочной системы
3. гиперплазия мышечной оболочки мочеточников
4. нарушение перистальтики мочеточников
5. снижение диуреза
25. К развитию гестационного пиелонефрита предрасполагают:
1. нарушение гигиены
2. нарушение пассажа мочи
3. снижение иммунитета
4. наличие эндогенных очагов инфекции
5. все ответы верны
26. Наиболее частой формой патологии мочевыделительной системы у беременных является:
1. гломерулонефрит
2. мочекаменная болезнь
3. гестационный пиелонефрит
4. аномалии почек и сосудов
5. туберкулез почек
27 Противопоказаниями к вынашиванию беременности являются:
1. гестационный пиелонефрит
2. пиелонефрит единственной почки
3. односторонний гидронефроз
4. хронический гломерулонефрит
5. нефротическая форма гломерулонефрита
РАЗДЕЛ 07
РОДОРАЗРЕШАЮЩИЕОПЕРАЦИИ: КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ, АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ: УСЛОВИЯ, ПОКАЗАНИЯ, ОСЛОЖНЕНИЯ И ИХ ПРООФИЛАКТИКА
1.Показаниями к операции кесарева сечения во время беременности являются все кроме
1. гигантский плод;
2. тазовое предлежание плода массой 3300-3500 граммов;
3. поперечное положение плода;
4. острая гипоксия плода
5. СЗРП 3 степени.
2. противопоказаниями к операции кесарева сечения являются
1. внутриутробная смерть плода
2. клинически выраженная инфекция
3. грубые пороки развития плода, несовместимые с жизнью
4. глубокая недоношенность плода
Все вышеперечисленное
3 Показаниями к корпоральному кесареву сечению являются:
1. несостоятельность продольного рубца на матке после предыдущего ОКС
2. агония матери
3. выраженное варикозное расширение вен нижнего сегмента матки
4. полное предлежание плаценты
5. все ответы верны
4. К интраоперационным осложнениям ОКС относятся:
1. эмболия околоплодными водами
2. ранение предлежащей части
3. кровотечение
4. ранение кишечника
5. все ответы верны
5.К интраоперационным осложнениям ОКС относятся всё кроме:
1. аорто-кавальная компрессия
2. ранение предлежащей части
3. кровотечение
4. перитонит
5. ранение мочевого пузыря
6. К послеоперационным осложнениям ОКС относятся всё кроме:
1. ранение предлежащей части
2. эндометриоз рубца
3. перитонит
4. несостоятельность шва на матке
5. параметрит
7. Средняя кровопотеря при неосложненой ОКС составляет:
1. 500 – 600 мл;
2. 600 – 900 мл;
3. 1000 – 1200 мл
4. 1200-1500 мл
5. все ответы неверные
8. Частота выполнения ОКС в России составляет:
1. менее 3% от общего числа родов;
2. 5%-10%
3. 15%-20%;
4. 20%-25%
5. 30%-35%.
9. Ведение послеоперационного периода после ОКС предусматривает:
1. профилактику гнойно-воспалительных осложнений
2. раннее вставание
3. профилактику пареза кишечника
4. профилактику тромбоэмболических осложнений
5. все ответы верны
РАЗДЕЛ 08
НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА. ОПЕРАЦИИ, ИСПРАВЛЯЮЩИЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА,
ПЛОДОРАЗРУШАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ
1. Диагностика поперечного положения плода основана на:
а) данных осмотра формы живота
б) несоответствии высоты стояния дна матки сроку беременности
в) результате наружных приемов Леопольда – Левицкого
г) данных влагалищного исследования и УЗИ
