Актуальність теми: Ефективність лікування гінекологічних хворих залежить насамперед від своєчасної діагностики захворювання. Важливе значення має підготовка хворої до обстеження. Фельдшер повинен вміти підготувати хвору до проведення додаткових методів обстеження і провести деякі обстеження самостійно.
Після самостійного опрацювання теми, студенти повинні знати:
- Додаткові методи обстеження в гінекології:
- Лабораторні:
- бактеріоскопічне,
- онкоцитологічне,
- кольпоцитологічне,
- бактеріологічне;
- Інструментальні:
- Біопсія.
- Підготовка пацієнтки, інструментарію та матеріалів до проведення обстеження.
Після самостійного опрацювання теми, студенти повинні вміти:
¾ збирання анамнезу;
¾ огляд статевих органів;
¾ дзеркальний огляд;
¾ бімануальне обстеження;
¾ підготовка наборів інструментів для біопсії шийки матки;
¾ збирання, зберігання та відправлення матеріалу для гістологічного дослідження;
¾ оформлення паспортної частини медичної карти стаціонарного хворого.
План самопідготовки:
- Ознайомтесь з темою, планом заняття.
- Ознайомтесь з методичними рекомендаціями щодо самостійної підготовки до теми.
- Вивчіть по підручнику, лекції з гінекології дану тему.
- Ознайомтесь з інструкцією виконання практичних навичок до заняття.
- Проконтролюйте себе, дайте відповіді на питання самоконтролю, виконайте завдання.
Література для самопідготовки:
- О.В.Степанківська, М.О Щербина «Гінекологія» стор.63-67
Методичні вказівки щодо самопідготовки:
1). Вивчить матеріал «Додаткові методи обстеження в гінекології»
О.В.Степанківська «Гінекологія», стор. 63-67та дайте відповіді на такі запитання:
| Запитання. | Самостійна робота студентів. | Примітка |
| - Які спеціальні основні дослідження гінекологічних хворих ви знаєте? - Які додаткові методи спеціального дослідження застосовують при обстеженні гінекологічних хворих - Які інструменти необхідні для проведення біопсії шийки матки? - Назвіть типи онкоцитологічних мазків |
2). Дайте відповіді на «ключові» слова даної теми:
Гістеросальпінгографія –
Цервікоскопія –
Кольпоскопія –
Кульдоскопія –
3). Виберіть правильну відповідь,підкресліть правильну відповідь:
Яким інструментом беруть матеріал для бактеріоскопічного дослідження:
1.шпателем Ейра
2.ножицями
3.ложечкою Фолькмана
4. пінцетом
5.жолобкуватим зондом
До Вас звернулась пацієнтка У., 26 р. із скаргами на виділення із статевих органів. На основі яких даних Ви запідозрите гострий кольпіт неспецифічної етіології?
1.Слизова вагіни покрита серозним або гнійним нальотом, кровоточить при доторкуванні
2.Не вимагає загального лікування
3.Свербіння і печіння не виражені
4.Рідко переходить на нижчележачі відділи
5.Не вимагає бактеріологічного дослідження
Поступила до гінекологічного відділення хвора зi скаргами на невеликий, периодичний бiль внизу живота та спинi. Бiль посилюэться пiсля статевого акту. Гнiйнi видiлення. Веде безладне статеве життя. Виявлено, що придатки з обох бокiв збiльшенi, щiльнi, безболiснi. Для дiагностики хламiдiоза якiй метод дослiдження потрiбний?
1. Мазок на ступiнь чистоти пiхви
2. Мазок на гормональне дзеркало
3. Мазки з уретри та цервiкального каналу
4. Цитологiчний метод
5. Кольпоскопiя
Пацієнтці для лікування кольпіту призначені піхвові ванночки з відваром ромашки. Які інструменти повинна приготувати акушерка для виконання маніпуляції?
1.дзеркало Куско
2. розширювачі Гегара
3.матковий зо
4. кюретка
5. конхотом
У хворої, 30 років, зі скаргами на гнійні виділення із статевих шляхів, при гінекологічному дослідженні виявлена гіперемія та набряк слизової оболонки піхви з великою кількість гнійного нальоту на стінках. Який додатковий метод дослідження допоможе уточнити діагноз?
1. Гістологічне дослідження
2. Ультразвукове дослідження
3. Кольпоцитологічне дослідження
4. Бактеріологічне дослідження
5. Онкоцитологічне дослідження
Пацiэнтка, 45 рокiв,скаржиться на загальну слабкiсть, нездужання, неприємне вiдчуття в дiлянцi зовнiшнiх статевих органiв. Виявлено: t37,8C, набряк, гiперемiя, болючiсть правоi великоi статевоi губи. Для якого захворювання характерна ця картина?
1. Вульвiт
2. Кольпiт
3. Бартолiнiт
4. Крауроз вульви
5. Рак вульви
При посещении ФАПа пациентка жалуется на выделения из половых органов, зуд наружных половых органов. При осмотре в зеркалах определяется гиперемия стенок влагалища, обильные жидкие пенистые бели с неприятным запахом. Какое обязательное обследование вы порекомендует женщине?
1. Бактериоскопическое обследование содержимого влагалища
2. УЗИ органов малого таза
3. УЗИ молочних желез
4. Флюорография органов грудной клетки
5. Общий анализ крови, общий анализ мочи
Дайте відповіді на задачі
№ 1. У гінекологічне відділення поступила хвора 15 років з кровотечею, яка почалася у строк менструації. Яке обстеження необхідно провести?
№ 2. У жіночій консультації при огляді шийки в дзеркалах у хворої 25 років виявлена гіперемія розміром з п'ять копійок. Які обстеження необхідно провести хворій?
№ 3. У хворої 60 років почалася кровотеча. Менопауза 10 років. Які інструментальні та додаткові спеціальні методи дослідження необхідно використати для виключення пухлини матки?
№ 4. У хворої 30 років із запаленням матки та придатків зроблено мазок з заднього склепіння. У мазку виявлена невелика кількість паличок Додерлейна, багато лейкоцитів та епітелію, значна кількість кокової флори. Реакція слабокисла. Зовнішній вигляд слизово-гнійний. Який ступінь чистоти?
№ 5. У мазку у хворої зі значними гнійними виділеннями виявлено лейкоцити у великій кількості та значна кількість епітелію; флори немає. Який ступінь чистоти?
Тема 2: Аномалії розвитку жіночих статевих органів:
