Практические работы:
РАБОТА 1. Исследование глазо-сердечного рефлекса Данини-Ашнера.
Методика: У испытуемого рассчитать по пульсу число сердечных сокращений за 1 минуту: 1) в состоянии покоя; 2) при умеренном надавли-вании большим и указательным пальцем на глазные яблоки в течение 15-20 секунд (до появления чувства давления); 3)через 5 минут после прекра-щения надавливания. Результаты записать в таблицу:
| Условия опыта | Число сердечных сокращений в 1 минуту | ||
| Испытуемые | в покое | при надавлива-нии на глазные яблоки | через 5 минут после прекраще-ния надавлива-ния |
Сравнить полученные результаты у нескольких испытуемых. В норме замедление пульса должно быть в пределах 4-8 ударов в 1 мин., при преоб-ладании парасимпатического тонуса – замедление более 8 - 12, а при преобладании симпатического тонуса либо замедление числа сердечных сокращений отсутствует, либо наблюдается извращение реакции – учащее-ние пульса по сравнению с исходным. Нарисовать рефлекторную дугу данного рефлекса (афферентный путь от глазницы по тройничному нерву, эфферентный путь по блуждающему нерву). В случае сильного надавли-вания возможно также учащение сердечной деятельности под влиянием болевого раздражения. При обсуждении результатов объяснить механизм изменения частоты сердечных сокращений с учётом полученных данных и особенностей действия медиаторов вегетативной системы. В выводах указать медицинское значение исследуемого рефлекса.
РАБОТА 2. Анализ реакции зрачка на болевое раздражение.
Ход работы: Отметить величину зрачков у испытуемого, стоящего спиной к источнику света. Пронаблюдать изменение величины зрачков при нане-сении болевого раздражения (укол, сильное рукопожатие). В результатах отметить характер изменения зрачков. Нарисовать рефлекторную дугу этого рефлекса: афферентный путь от рецепторов боли по восходящему спино-таламическому тракту к центрам вегетативной иннервации мышц, регулирующих величину зрачка. Сфинктер зрачка иннервируется парасим-патическими волокнами в составе глазодвигательного нерва, дилататор - симпатическими волокнами через верхний шейный ганглий. Объяснить механизм реакции зрачков на болевое раздражении с анализом действия медиаторных систем. В выводах указать клиническое значение этой реакции.
РАБОТА 3. Роль химических факторов в передаче возбуждения на
примере организации зрачкового рефлекса.
Ход работы: Нарисовать схему зрачкового рефлекса (системы иннервации диафрагмы глаза): рецепторы сетчатки - афферентные волокна II нерва, верхнее двухолмие – парасимпатические ядра III нерва (средний мозг) - парасимпатические волокна III нерва, ресничный ганглий - круговая мышца радужной оболочки, сужение зрачка. Объяснить характер и причи-ну изменения диаметра зрачка под действием таких химических веществ, как атропин и пилокарпин. Указать места их влияния на передачу возбуж-дения в рефлекторной дуге и значение холинэргических структур. (Атро-пин блокирует передачу возбуждения с постганглионарных парасим-патических волокон глазодвигательного нерва. Пилокарпин возбуждает постганглионарные парасимпатические нервные окончания).
В выводах объяснить роль зрачкового рефлекса в физиологии зрительной системы и клинической практике.
Ситуационные задачи.
1. Объясните механизм расширения зрачков у человека при сильной головной боли или гипоксии?
2. Каким фармакологическим способом можно выключить влияния как СНС, так и ПСНС на все органы в организме?
3. Назовите основные внутрицентральные связи гипоталамуса эфферентного направления, посредством которых он может влиять на функции различных внутренних органов.
4. Во время наркоза у пациента зрачки перестали реагировать на свет. Немедленно была уменьшена доза наркотического вещества. Объясните причину такого действия анестезиолога.
5. Длительным раздражением соматического нерва мышца доведена до утомления. Что произойдет с ней, если начать раздражение симпатического нерва, идущего к ней. Наблюдается ли подобный эффект в целостном организме?
6. Человек жалуется врачу на тахикардию, которая подтверждается объективно. Опытный врач, посмотрев больному в глаза, заподозрил симуляцию. При помещении на следующий день в стационар тахикардия не была обнаружена. Почему у врача возникло подозрение?
Итоговое занятие 4.
по разделу: Общая и частная физиология ЦНС.
Контрольные вопросы к коллоквиуму для студентов лечебного и педиатрического факультетов:
1. Физиологические свойства нейронов и характеристика их функцио-нальных состояний.
2. Особенности строения нейрона. Механизм развития возбуждения в нервной клетке.
3. Виды межнейрональных синапсов, характеристика их свойств.
4. Принципы распространения возбуждения в нейрональной сети. Их схематическое представление и функциональное значение.
5. Понятие нервного центра с краткой характеристикой его свойств.
6. Общая характеристика процесса торможения в ЦНС. Его биологичес-кая роль.
7. Механизмы развития торможения на уровне постсинаптических мемб-ран.
8. Механизм развития пресинаптического торможения.
9. Схемы видов торможения в малой нейрональной сети. Механизмы раз-вития и биологическое значение.
10. Механизм центрального торможения и его роль в регуляции рефлекто-рной деятельности спинного мозга. Схема опыта Сеченова.
11. Схема реципрокного торможения, механизмы его развития на уровне синапса и мембраны. Роль в организации и координации движения.
12. Механизмы понижения тонуса четырехглавой мышцы бедра после коленного рефлекса.
13. Понятие рефлекса и рефлекторной дуги. Классификации рефлексов. Схема спинального рефлекса соматической нервной системы. Системный принцип его организации.
14. Схема организации коленного рефлекса. Его классификационные приз-наки. Характеристика механизмов изменений ответной реакции при дейст-вии более сильного и частого раздражителя с использованием свойств нер-вного центра и межнейрональных синапсов
15. Изображение и объяснение схемы спинальных механизмов регуляции мышечного тонуса.
16. Схема шагательного рефлекса. Механизмы его формирования.
17. Методы исследования состояния двигательных центров спинного моз-га. Т-моносинаптические рефлексы, Н- и М- ответы, их характеристика и медицинское значение.
18. Функциональная характеристика восходящих путей спинного мозга.
19. Физиология таламуса. Функциональная характеристика и особенности его ядерных групп.
20. Характеристика статических рефлексов. Динамика их организации.
21. Характеристика статокинетических рефлексов. Динамика их организа-ции.
22. Характеристика нисходящих влияний ретикулярной формации на дви-гательные центры спинного мозга.
23. Характеристика восходящих влияний ретикулярной формации на кору больших полушарий мозга.
24. Характеристика двигательных ядер ствола мозга и их нисходящих влияний на спинальные мотонейроны. Децеребрационная регидность и механизм ее возникновения.
25. Схема влияния приёма Ендрассика на сухожильные рефлексы спинного мозга.
26. Функциональная роль и симптомы повреждения мозжечка.
27. Функции и роль базальных ганглиев в регуляции движения.
28. Функции коры больших полушарий. Ее роль в регуляции движения.
29. Сенсорная функция коры больших полушарий. Характеристика её проекционных зон.
30. Сравнительная характеристика свойств соматической и вегетативной нервных систем.
31. Гипоталамус. Характеристика основных ядерных групп. Участие в регуляции вегетативных функций, формировании эмоций и мотиваций.
32. Характеристика функций и эффектов симпатической нервной системы. Особенности строения рефлекторных дуг с указанием расположения цент-ров и медиаторов.
33. Характеристика функций и эффектов парасимпатической нервной сис-темы. Особенности строения рефлекторных дуг с обозначением центров и медиаторов.
34. Сравнительная характеристика рефлекторных дуг симпатической и парасимпатической нервных систем. Особенности действия их медиатор-ных систем.
35. Роль вегетативного ганглия, его функции. Характеристика свойств как периферического центра.
36. Медиаторы вегетативной нервной системы. Характеристика видов и свойств адренэргических и холинэргических рецепторов.
37. Схема глазо-сердечного рефлекса с характеристикой центров орга-низации и эффекта.
38. Схема развития реакции зрачка на болевое раздражение.
39. Краткая характеристика электрофизиологических методов исследова-ния ЦНС (ЭЭГ, методика вызванных потенциалов).
40. Принципы электроэнцефалографии. Характеристика ритмов ЭЭГ.
41. Принципы метода вызванных потенциалов. Значение в исследовании ЦНС.
42. Особенности развития ЦНС у детей (для педиатрического факультета).
Ситуационные задачи:
43. Какие реакции может интегрировать нейрон, суммируя ВПСП и ТПСП, возникающие на его мембранах?
44. Афферентный нерв спинального двигательного двигательного рефлекса раздражается с частотой 100 Гц. Будем ли мы регистрировать такую же частоту возбуждений в эфферентном отделе рефлекторной дуги этого реф-лекса. Если нет, то почему?
45. Каковы нейрональные механизмы удлинения в ЦНС биологически зна-чимых афферентных нервных сигналов? При каких рефлексах и почему наблюдается рефлекторное последействие?
46. Схема рефлекторной дуги симпатической нервной системы с обозначе-нием расположения центров и действия медиаторов.
47. Схема рефлекторной дуги парасимпатической нервной системы с обоз-начением расположения центров и действия медиаторов.
48. Будет ли наблюдаться Сеченовское торможение при наложении на зри-тельные бугры кристаллов КСL? Ответ обоснуйте.
49. Какой вид торможения развивается при использовании проводниковой анестезии в хирургии, стоматологии?
50. Длительным раздражением соматического нерва мышца доведена до утомления. Что произойдет с ней, если начать раздражение симпатического нерва, идущего к ней? Наблюдается ли подобный эффект в целостном организме?
51. Если днем пристально смотреть в окно, то, закрыв глаза, некоторое время можно видеть переплёт рамы. Каким свойством нервных центров объясняется это явление и каков его механизм?
52. Почему, когда болит зуб все слабые посторонние раздражители, дейст-вующие на организм, усиливают эту боль?
53. Почему чтение во время еды отрицательно сказывается на пищева-рении?
54. Какой вид торможения обеспечивает подавление биологически малозначимых афферентных сигналов? Объясните механизм его развития.
55. Почему после сухожильного (коленного) рефлекса тонус этой же мышцы снижается? Механизмы послерефлекторного торможения указать на схеме рефлекса.
56. На каком уровне ЦНС расположены центры, обеспечивающие поддержание антигравитационной позы тела у млекопитающих? Доказательство их роли.
57. На каком уровне произведена перерезка головного мозга у кошки, если у нее выявляются выпрямительные (установочные) рефлексы? Какие ещё позные рефлексы могут наблюдаться у такого животного и почему?
58. Какой отдел ЦНС поражён у человека, если наблюдается гипокинезия и тремор в покое? Какие симптомы ещё могут наблюдаться при этом и почему?
59. Какие симптомы и почему будут наблюдаться у человека, если произошло кровоизлияние во внутреннюю капсулу левой половины головного мозга, где проходит пирамидный тракт?
60. Каким фармакологическим способом можно выключить влияния как симпатической, так и парасимпатической нервных систем на все органы в организме с учётом особенностей строения рефлекторных дуг?
61. Человек жалуется врачу на тахикардию, которая подтверждается объективно. Опытный врач, посмотрев больному в глаза, заподозрил симуляцию. При помещении на следующий день в стационар тахикардия не была обнаружена. Почему у врача возникло подозрение?
62. Объясните механизм расширения зрачков у человека при сильной головной боли или гипоксии?
63. Почему стрихнин применяется в лечебной практике для активации ЦНС при глубоком торможении (кома, наркоз)?
64. При касании пальцем кончика носа по команде человек промахивает-ся. Какой отдел мозга может быть поражен? Какими еще клиническими пробами можно выявить локализацию поражения? Физиологическое значение этого отдела ЦНС.
65. Во время наркоза у пациента зрачки перестали реагировать на свет. Немедленно была уменьшена доза наркотического вещества. Объясните причину такого действия анестезиолога.
Учебная литература основная:
1. Нормальная физиология. Учебник. В 3-х томах. Яковлев В.Н., Есауленко И.Э., Сергиенко А.В. М.: Центр Академия, 2006.
2. Нормальная физиология. Практикум. Под ред. К.В. Судакова- М.: ООО «МИА», 2008.
3. Физиология человека. Задачи и упражнения. Учебное пособие. Под ред. Ю.И. Савченкова. Ростов н/ Д. Феникс, 2007.
4. Зилов В.Г., Смирнов В.М. Физиология детей и подростков. Учебное пособие. – М.: МИА, 2008.
5. Лекции по нормальной физиологии и физиологии ФУС.
Электронные издания:
6. Орлов Р.С. Нормальная физиология. Учебник.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- ФИРО (ЭБС Консультант студента)
7. Камкин А.Г. Атлас по физиологии. В 2-х томах.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- УМО (ЭБС Консультант студента)
Дополнительная литература:
8. Нормальная физиология: Под ред. К.В Судакова М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012
9. Физиология человека: Атлас динамических схем– К.В. Судаков, В.В. Адрианов, Ю.В. Вагин, И.И. Киселёв. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
10. Физиология человека. Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько, - М.: Медицина, 2003
11. Введение в курс физиологии здорового ребёнка. Учебное пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов 2 курса педиатричес-кого факультета по нормальной физиологии. Л.П. Владимирова, Ю.И. Фельдшеров. Издательство ДВГМУ, 2007.
Тематика рефератов:
1. Роль ЦНС в изменении работоспособности и ее восстановлении при физическом и умственном труде у людей разных возрастных групп.
2. Роль ЦНС в интегративно-приспособительной деятельности организма.
3. Физиология гематоэнцефалического барьера.
4. Принципы магнитоэнцефалографии, компьютерной томографии, эхоэн-цефалографии. Гистохимические, радиоиммунологические методики иссле-дования функций мозга.
