Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 


ЧПК пролонгированного действия




Путь введения Препарат (состав) Способ назначения Побочные эффекты
Инъекционный Депо-провера (медроксипрогестерон, 150мг/мл) Микрокорт Циклофем в/м 1раз в 3 месяца   в/м 1 раз в месяц Аллергические и пирогенные реакции; болезненные инфильтраты; тромбоэмболии; сонливость, депрессия; тошнота; увеличение веса; чувствительность молочных желез; кровянистые выделения из половых путей.
Имплантационный (Силиконорезиновые или биорастворимые капсулы) Норплант (левоноргестрел, 36мг/капс) Капронор п/к плеча 6 капсул 1 раз в 1 - 5 лет Межменструальные кровянистые выделения, дисменорея, масталгия, отеки, тошнота, акне, гирсутизм, выпадение волос, депрессия.
ВМС Мирена с постоянной скоростью диффузии по 200мкг/сут) Прогестасерт Левонова Гайне Т В полость матки 1 раз в 5 лет В течение первых месяцев головная боль; нагрубание молочных желез; кровянистые выделения из половых путей.
ТТС В стадии разработки Пластырь на кожу  
Вакцины и сыворотки против гормонов репродукции В стадии разработки    
Вагинальный Содержат прогестерон, который высвобождается постепенно. Кольца устанавливать на 1 – 3 цикла.  

Экстренная (неотложная, аварийная) контрацепция

Цель Эффективность Механизм действия Противопоказания
Профилактика нежелательной беременности после незащищенного полового акта (при изнасиловании, сомнениях в целостности презерватива). Высокая в первые 24-72часа, позже – низкая, т.к. ↑ образование хорионического ГТГ → ↑ желтое тело → беременность. Вагинальные спринцевания: эффективность 61%; спермициды: прекоитально – 96,5%; посткоитально – 80%. Десинхронизация физиологии менструального цикла: ↓ или отдаление овуляции, нарушение оплодотворения, ↓ транспорта оплодотворенной яйцеклетки, ↓ имплантации и развития эмбриона. Тромбоэмболии; болезни печени; кровотечения неясной этиологии; рак молочных желез и эндометрия; курящим женщинам старше 35 лет; всем женщинам старше 45 лет (т.к. высокие до-зы гормонов оказывают неблагоприятное дейст-вие).

Классификация

Средства неотложной контрацепции (содержат высокие дозы гормонов, антигормональные вещества)
Оральные Инъекционные ВМС

 

Группа Препараты (состав) Способ назначения Побочные эффекты
Оральные Эстроген-содержащие Линорап Премарин (диэтилстильбэстрол, эстрон, этинилэстрадиол) Таб. Тошнота, рвота, отеки, гиперкоагуляция, тератогенность.
Оральные Гестаген-содержащие (эффектив-ность 97,6%)   ВМС гестаген-содержащие Постинор (левоноргестрел 0,75мг)   Норэтистерон по 5мг/день. «Мини-пили»   Мирена (левоноргестрел, 52мг) Для женщин, ведущих нерегулярную половую жизнь. В течение 1-го часа после полового акта 1 таб. При повторном половом акте + 1 таб. черз 8 часов после первой. Или по 1 таб. в течение 48 час. после полового акта + 1 таб. через 12 час. Не более 4 таб/мес. 10 таб. сразу, через 12 часов еще 10 таб. Вводить не позднее 5-7 дня после незащищенного полового акта с учетом индивидуальных особенностей и противопоказаний. Не целесообразно молодым и нерожавшим женщинам, и при наличии большого числа половых партнеров и контактов, при случайных половых связях. Нарушения менструального цикла, напряжение в груди, тошнота.     Риск воспаления матки и придатков после введения спирали (нужен индометацин, доксициклин).
Оральные Эстроген и Гестаген-содержащие (эффектив-ность 97-99%)   Оврал, Тетрагинон (этинилэстрадиол 200мкг + левоноргестрел 1мг); КОК: Этинилэстрадиол 50мкг + левоноргестрел 250мкг (овидон); Этинилэстрадиол 40мкг; Этинилэстрадиол 30мкг (микрогинон). В течение 72 часов после полового акта 1/2 таблетки, через 12 час + 1/2 таблетки.     Любой КОК (в т.ч. низкодозированный, но количество таб. должно соответствовать дозе): В течение 72 часов 2 таб., через 12 час.+ 2 таб. По 3 таб. сразу, через 12ч. еще 3 таб.   По 4 таб. сразу, через 12ч. еще 4 таб.  
Оральные антигонадо-тропины Даназол 400мг/таб.   По 1 таб. дважды или трижды с 12-ти часовым интервалом. Угри, потливость, задержка жидкости в организме, гирсутизм, приливы, вирилизация, тошнота, спазмы скелетных мышц.
Антипрогес-тины (эффектив-ность выше других методов) Мифепристон (Ru-486) Стероидное производное норэтистерона. Сульпрастон – в/м 0,25   В течение 72час. после полового акта по 600мг однократно.     Если прошло более 3-х суток, то через 48 часов после приема мифепристона в/м 250мг. Прерывание беременности до 7 недель в 93%. Затянутость менструального цикла (задерживает созревание фолликулов).

 





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2016-07-29; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 333 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Велико ли, мало ли дело, его надо делать. © Неизвестно
==> читать все изречения...

2550 - | 2196 -


© 2015-2025 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.011 с.