Шейное, плечевое, поясничное, крестцовое сплетения

См. вопрос 48.

53) Новая кора. Ее структурная организация.

Толщина новой коры колеблется от 1,6 до 3,2 мм. Новая кора занимает 96% поверхности мозга. Площадь ее в одной полушарии составляет 150 тыс. – 250 тыс. кв. мм.. Однако только 1/3 корковых территорий локализирована на наружной поверхности (на извилинах), а 2/3 расположено внутри борозд.

Основной структурой коры являются нервные клетки пирамидной формы, которые составляют 90% всех корковых нейронов. И только примерно 10% в коре выделяют не пирамидные нейроны (звездчатые), которые очень разнообразны по строению. В среднем ширина тела пирамидного нейрона примерно 13-15 микрон, а высота примерно 34 микрона, однако в двигательных областях коры имеются гигантские пирамидные нейроны (пирамиды Беца), ширина которых достигает 60 микрон, а длина 120 микрон.

Для новой коры характерно развитие 6 горизонтальных клеточных слоев. Каждый слой имеет определенный состав нейронов, определенную ширину и выполняет определенную функцию.

Для пирамидных нейронов характерно:

-размер геометрическая форма (вертикально-вытянутое пирамидной формы тело)

-наличие хорошо развитого верхушечного (эпикального) дендрита, отходящего от верхушки пирамиды, проходящего через все слои коры и дихотомически разветвляющегося в первом слое коры. Эти волокна располагаются в первом слое параллельно поверхности коры, образуя системы тангенциальных корковых волокон. От основания пирамиды отходят дендриты, формирующие комисуральные и ассоциативные волокна белого вещества полушария.

-наличие большого количества шипиков на дендритах пирамидного нейрона, которые являются постсинаптическими структурами.

-пирамидные нейроны являются длинноаксонными клетками. Их аксоны выходят за пределы коры, формируя нисхоящие проекционные системы проводящих путей, поэтому пирамидный нейрон является основной интегративной корковой структурой.

Для не пирамидных нейронов характерно:

-отсутствие шипиков на дендритах.

-они имеют короткие аксоны, которые не выходят за пределы серого вещества коры. Их аксоны оканчиваются на аксональных холмиках аксонов.

-медиатором являются тормозные медиаторы: глицин, гаммааминомасляная кислота и др. Функции этих нейронной, по-видимому, связаны с тормозными процессами.

Цитоархитектонические слои новой коры:

1. Зональный – является самым старым слоем коры. Состоит в основном из клеток глии и опекальных дендритов нейронов нижележащих слоев, которые обеспечивают формирование корково-корковых связей.
2. Наружный зернистый – образован мелкими пирамидными нейронами, которые формируют связи между 1 и 3 слоями коры, а также в него приходят афференты из специфических ядер таламуса.
3. Наружный пирамидный – является самым прогрессивно – развивающим слоем. По его развитию судят о развитии новой коры. Он участвует в формировании ассоциативных и камисуральных систем белого вещества полушарий.
4. Внутренний зернистый – образован мелкими пирамидными нейронами. Очень хорошо развит в сенсорных полях коры. В этот слой приходит самое большое количество афферентов из ядер таламуса.
5. Внутренний пирамидный – образован пирамидными нейронами, в некоторых полях коры имеются гигантские пирамиды. Большинство опекальных дендритов этого слоя достигают 1-го слоя коры, проходя через все корковые слои. Эти нейроны интегрируют информацию, а их аксоны образуют нисходящие корково-спинномозговые, корково-ядерные, корково-мостовые проекционные нисходящие пути.
6. Полиморфный – состоит из вытянутых пирамид. Функция аналогична 5-му слою

54) Обонятельный и зрительный нервы, чем образованы, где выходят, куда идут.

Обонятельные нервы (I пара черепных нервов) состоят из центральных отростков чувствительных (рецепторных) клеток, располагающихся в слизистой оболочке обонятельной полости носа. Обонятельные нервы в количестве 15-20 нитей (нервов) проходят в полость черепа через отверстия решетчатой пластинки верхней стенки полости носа. В полости черепа волокна обонятельных нервов вступают в обонятельные луковицы и заканчиваются в них на клетках вторых нейронов. Из обонятельных луковиц обонятельные нервные импульсы по волокнам обонятельных трактов и других структур обонятельного мозга направляются в полушария большого мозга.

Зрительные нервы (II пара черепных нервов) образованы отростками ганглиозных клеток сетчатой оболочки глаза. Войдя в полость черепе, правый и левый зрительные нервы впереди турецкого седла частично перекрещиваются и продолжаются в зрительные тракты. Зрительные тракты направляются к латеральным коленчатым телам, верхним бугоркам пластинки четеврохолмия среднего мозга и подушке (задней части) таламуса, которые являются подкорковыми зрительными центрами.

56) Анатомия и топография белого вещества больших полушарий.

См. вопрос 35.

57) Глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы.

См. вопрос 16.

58) Сомато-сенсорная система (кожно-мышечная). Проводящие пути болевой и температурной чувствительности. Их положение в различных отделах мозга.

Входят кожный и мышечный анализаторы, обеспечивающие кожные и мышечные чувства. Анализаторы – совокупность анатомических структур, которая обеспечивает возникновение ощущений.

Кожный анализатор:

Периферический отдел представлен рецепторами кожи и слизистых оболочек и обеспечивает тактильную, болевую и температурную чувствительность. Болевые рецепторы кожи представляют собой свободные разветвления дендритов чувствительных нейронов, свободные нервные окончания, воспринимающие температурные ощущения. Несвободные нервные окончания являются более сложными рецепторами, они способны воспринимать тактильные раздражительные чувства вибрации, давления, прикосновения.

Проводниковый отдел начинается тельцами чувствительных нейронов спинномозговых узлов и представлен системами восходящих и проводящих путей:

-передний спиноталамический (поднимает тактильную часть)

-боковой (поднимает болевую часть)

-тройничная петля (поднимает кожную чувствительность и от слизистых оболочек органов головы, и от кожи лица).

Центральный отдел расположен в коре теменной доли постцентральной извилины и представлен полями 3, 1, 2.

Мышечный анализатор:

Двигательная (пропреоцентивная)или кинестатическая часть сомато-сенсорного анализатора, обеспечивает формирование мышечного чувства. Рецепторы расположены в мышцах и сухожилиях мышц и представлены мышечными веретенами. Это рецепторы растяжение мышц.

Проводниковый отдел начинается телами чувствительных нейронов и представлен восходящими путями:

-передний и задний спиномозжечковые (поднимают мышечносуставную чувствительность)

-медиальная петля, являющаяся продолжением тонких и клиновидных пучков спинного и продолговатого мозга. В ее составе проходят волокна, поднимающие кожную чувствительность

60) Проводящие пути пропреоцептивной (мышечной) чувствительности мозжечкового направления.

Провододящие пути связывают мозжечок с отделами ЦНС и образуют 3 пары ножек:

1. Нижние ножки. Здесь проходят проводящие пути: задний спинно-мозжечковый, наружные дугообразные волокна(аксоны тонкого и клиновидного ядер), оливомозжечковые волокна(аксоны нейронов олив), вестибуло-мозжечковые волокна(аксоны вестибулярных ядер), ретикуло-мозжечковые волокна (аксоны нейронов ретикулярной формации).

2. Средние ножки. Здесь волокна связывают ядра моста с нейронами коры мозжечка-это корково-мосто-мозжечковый путь.
3.Верхние ножки. Здесь восходящие и нисходящие пути. Ножки образованы аксонами нейронов зубчатого ядра. Выносят информацию из мозжечка к красному ядру в таламус и в большие полушария.

62) Древняя и старая кора.

Старая кора развивается в пределах корковой пластинки, состоит из двух слоев:

1) гомологичен 1-ому слою новой коры.

2) слой, который гомологичен 6 и 7 слоям новой коры.

Она хорошо отделена от подкорковых ядер. Старая кора покрывает структуры гиппокампа и представлена крючком, зубчатой фасцией, амоновым рогом. Старая кора отделена от новой коры переходной (межуточной корой), которая состоит из трех слоев: 1-ого, 2о-го (гомологичного 5ому слою новой коры), 3-его (гомологичного 6,7 слоям новой коры). Промежуточная кора покрывает поясничную и паррогиппокампову извилины лимбической доли.
Древняя кора развивается не в корковой пластине, не отделена от базальных ганглий, двухслойна. Вся древняя кора расположена на базальной поверхности головного мозга, в состав входят структуры, обонятельной луковицы, обонятельные тракты, обонятельный треугольник, обонятельный бугорок, продырявленное вещество, медиальная обонятельная извилина, латеральная обонятельная извилина.

63) Проводящие пути тактильной чувствительности, их положение в различных отделах мозга.

Клетки первых нейронов проводящих путей тактильной чувствительности находятся в спинномозговом узле с их Т-образно делящимися отростками. Дендриты их оканчиваются рецепторами, заложенными в коже, воспринимающими тактильные импульсы. Большая часть аксонов первых нейронов тактильной чувствительности минуют серое вещество спинного мозга и направляются к стволу мозга в составе тонкого и клиновидного пучков спинного мозга. Аксоны образуют спинномозговой нерв и задний корешок. Войдя в вещество спинного мозга, они заканчиваются у вторых нейронов — клеток основания задних рогов, дающих начало переднему и латеральному спинно-таламическому пути. Аксоны вторых нейронов, тела которых расположены в студенистом веществе, образуют перекрест, переходя через переднюю белую спайку на противоположную сторону. Затем они направляются в головной мозг в составе боковых канатиков, образуя передний спинно-таламический путь. Этот путь проходит через продолговатый мозг, затем через покрышку моста, где идет вместе с волокнами медиальной петли через покрышку среднего мозга, и заканчивается в вентро-базальных ядрах таламуса. Аксоны третьих нейронов проходят в составе таламо-коркового тракта через заднюю ножку внутренней капсулы, в составе лучистого венца достигают постцентральной извилины и верхней теменной дольки.

Таким образом, передний спинно-таламический тракт является проводящим путем тактильной чувствительности. Передний спиноталамический путь состоит из волокон, проводящих тактильную чувствительность, он проходит в переднем канатике спинного мозга.

66) Нервные волокна: миелиновые и безмиелиновые.

Оба видов нервных волокон состоят из осевого цилиндра который окружен глиальными оболочками. В ЦНС оболочки образует оликоглия, а в ПНС эти клетки называют шванновскими., Безмиелиновские волокна проводят информацию со скоростью 0,5-2 м/с, Они образуются путем погружения аксона в цитоплазму шванновской клетки.

Миелиновые волокна проводя импульс со скоростью 5-120 м/с. Осевой цилиндр нервного волокна покрывается миелиновой оболочкой. Миелиновые оболочки имеют узловые перехваты Ранье. В этих местах отсутствует миелин. Узловые перехваты повторяются с интервалом 1-2 мм, в области перехвата высокая плотность ионов по натрию. В настоящее время выделяют три основных типа нервных волокон. Волокна типа А – толстые миелиновыепроводят импулс (15-120), В – средней толщины миелиновые (5-15), С – тонкие безмеелиновые импулс (0,5-2)

67) Лимбическая система.

Лимбическая система – анатомические структуры головного мозга, обеспечивающие мотивационно – эмоциональный компонент поведения и формирование биологических мотиваций. Термин «лимбическая система» был введен Брака в 1878 г. Брака включил в лимбическую систему поясную и парагиппокамповую извилины, имея в виду те структуры, которые окоймляют ствол головного мозга и образуют лимбическую (краевую) долю.

В настоящее время в лимбическую систему включают большую часть структур мозга, однако центральным отделом лимбической системы считают гипоталамус промежуточного мозга. Установлено, что аксоны ядер гипоталамуса, образуя системы эфферентных волокон, способны достигать центры вегетативной Н.С., функции которой определяют эмоционально-модификационное поведение. Кроме того, нейроны гипоталамуса чувствительны к химическим веществам. Они способны реагировать на химические соединения кровеносных сосудов гипоталамуса, поэтому изменение в крови концентрированных биологически активных веществ приводит к появлению очагов возбуждения в ядрах гипоталамуса.

В межножковом ядре осуществляется интеграция обонятельной и весцеральной чувствительности. Эфферентные волокна межножкового ядра следуют к нейронам черной субстанции, формируя связи с двигательной экстрапирамидной системой мозга.

Состав лимбической системы:

-ядра проводкой эпиталамуса

-ядра прозрачной перегородки (древняя кора)

-структура гиппокампа и миндалины (старая кора)

-дорсальное ядро таламуса

-структуры полосатого тела конечного мозга

Для этих структур мозга характерно образование систем проводящих путей, которые позволили Пейпецу в 1937 г. объединить эти структуры в лимбический круг, который служит анатомическим субстратом для обеспечения механизма выражения эмоций и аффективных компонентов, инстинктов и побуждений. Структуры этого круга обладают функциональным свойством перевода кратковременной памяти в долговременную. Функционирование структур мозга Пейпеца осуществляется след. образом: неврные импульсы возникают в гиппокампе, а именно в его ретрокомисуральной части, по волокнам свода поступают к ядрам сосцевидных тел гипоталамуса. Из сосцевидных тел по сосковоталамическому пути, образованного аксонами нейронов сосцевидных тел, поступают к нейронам передних ядер таламуса (специфические ядра, входящие в состав лимбической системы).

Примечание: из сосцевидных тел часть волокон, образуя мамилотогментальный путь, идет к нейронам ретикулярной формации к ядру среднего мозга – анализирует вкусовую часть.

Из передних ядер таламуса в составе таламической лучистости информация приходит к нейронам поясной и парагиппокамповой извилине, из которой проецируется обратно в структуры ретрокомисурального гиппокампа=>лимбический круг Пейпеца рассматривается как важнейшее циклическое образование лимбической системы. Кроме коры лимбической доли в состав лимбической системы включают и кору лобной доли: фронтоорбитальную кору (поле 47, кора нижней лобной извилины, переходящая на базальную часть мозга).