1. Функціональні порушення за гіпертонічним типом характеризується рентгенологічними симптомами:
а) тонус шлунка підвищений;
б) тонус шлунка відсутній;
в) шлунок розташований високо, скісно, іноді горизонтально;
г) шлунок розташований низько, скісно, вертикально;
д) газовий міхур орієнтований горизонтально, кут шлунка збільшений, синус згладжений;
є) газовий міхур орієнтований вертикально, кут шлунка зменшений, синус гострий;
ж) складки слизової оболонки високі, міжскладкові проміжки глибокі;
з) складки слизової оболонки зглажені, міжскладкові проміжки мілкі;
2. Хронічний астральний гастрит рентгенологічно характеризується:
а) нерівномірне стовщення складок астрального відділу;
б) нерівномірне стончення складок астрального відділу;
в) складки міняють напрямок (скісні, поперечні), покручені, груба загубленість на великій кривині;
г) складки напрямок не міняють, набряклі, грубої загубленості на великій кривині не має;
д) гіперсекреція з наявністю спазмів;
є) гіпосекреція з гіпотонією;
3. Регідний антральний гастрит:
а) складки слизової оболонки стовщені з подовжнім напрямком;
б) складки слизової оболонки стовщені з поперечним напрямком і з покрученістю;
в) складки слизової оболонки стончені з подовжнім напрямком;
г) рентгенологічно вихідний відділ шлунку звужений;
д) рентгенологічно вихідний відділ шлунку розширений;
є) контур великої кривини рівномірно зазублений;
ж) контур великої кривини не рівномірно зазублений;
4. Виразкова хвороба характерно;
а) конвергенція складок слизової оболонки;
б) складки потовщені, розташовані в подовжньому напрямку, не перериваються;
в) симптом ”ніші” на контурі або виразкова порожнина на рельєфі;
г) дефект наповнення на контурі;
д) запальний вал;
є) локальний спазм.
5. Рентгенофункціональними симптомами виразкової хвороби є:
а) гіперсекреція;
б) гіпосекреція;
в) гіпермотільність;
г) гіпомотільність;
д) локальні спастичні прояви;
є) тотальні спастичні прояви.
6. Ендофітна форма раку тіла шлунка характеризується:
а) відсутністю перистальтики;
б) підсиленою перистальтикою;
в) рельєф слизової оболонки згладжений;
г) рельєф слизової оболонки підсилений;
д) просвіт органа зменшується;
є) просвіт органа збільшується;
ж) виражена ригідність стінки.
7. Екзофітний рак тіла шлунка характеризується:
а) слизова оболонка не змінена;
б) перебудова рельєфу слизової оболонки;
в) дефект наповнення з нерівними контурами;
г) дефект наповнення з рівними контурами;
д) обриси не втрачають свою правильну дугоподібну форму;
є) обриси втрачають свою правильну дугоподібну форму;
ж) з’являється нерівність, ступінчастість, зубчастість;
з) нерівність, ступінчастість, зубчастість відсутні;
8. Складіть пари:
а) поліпоїдна форма раку шлунка а) у формі блюдечка з інфільтрацією
тканин навколо до 2 см.
б) чашоподібна (блюдцевидна) б) проростає та поширюється на весь
шлунок та призводе до звуження.
в) виразково-інфільтративна в) новоутворення округлої форми, на
широкій основі, різко відокремлене
від прилеглої тканини.
г) дифузна (скір) г) проростає всю стінку шлунка і
характеризується обриванням складок на межі з раковою пухлиною, ранньою появою виразок, конвергенцією складок.
9. Складіть пари: форма тіні – вид захворювання.
а) дефект наповнення а) ерозивний гастрит
б) комірка б) поліп шлунка
в) дрібні комірки на рельєфі в) виразка шлунка
В. Задачі для самоконтролю:
· Задачі до теми II рівня:
1. На прицельной рентгенограмме в области выходного отдела желудка определяется множество дефектов наполнения округлой формы диаметра 0,5 - 0.8 см. Ваш диагноз?
2. На прицельной рентгенограмме желудка по малой кривизне, в среднем её отделе определяется ниша с подрытыми краями, с кратерообразным входом. Длина ниши равняется 1,5 см, ниша расположена параллельно малой кривизне. Её поперечник составляет 0,5 см. Ваш диагноз?
3. На границе тела и выходного отдела желудка, ближе к малой кривизне определяется округлый дефект наполнения до 5 см в диаметре со слабо выраженным рисунком (бариевый слепок) складок слизистой. На уровне описанного образования определяется перистальтический перехват. О чём можно думать?
· Задачі до теми III рівня:
4. На фоне газового пузыря желудка в верхне-медиальном отделе кардии определяется полуовальная тень, через которую тонкой струйкой проходит из пищевода бариевая взвесь. Как называется этот симптом, на какой вывод он указывает?
5. В области угла желудка определяется лентовидный дефект наполнения с нечёткими контурами, толщиной от 0,7 до I см. В центре дефекта определяется ниша размером 2,0 х 3,0 см с неровными контурами. Ваш диагноз?
6. На протяжении короткого времени (3 месяца) развились диспептические явления, рвота после приёма пищи. Боли в животе не определяются. На рентгенограмме через час после исследования и через 24 часа вся бариевая взвесь в желудке. Ваш диагноз?
4.Матеріали для аудиторної самостійної роботи.
4.1.Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті.
· На початку заняття відповісти на тести I рівня для оцінки вихідного рівня знань студентів по темі.
· Розібрати методи дослідження шлунку.
· Розібрати показання і протипоказання до рентгенодіагностики, КТ, МРТ, сцинтіграфії.
· Навчитись пізнавати нормальний стан шлунку рентгенограмах, КТ, МРТ.
· Навчитись розпізнавати ознаки доброякісних та злоякісних новоутворень на рентгенограмах, КТ, МРТ.
· Навчитись розпізнавати ознаки запальних захворювань шлунку на рентгенограмах, КТ, МРТ.
· Наприкінці заняття: відповісти на тести II рівня;
вирішити задачі III рівня.
4.2. Професійні алгоритми (інструкції, орієнтовні карти) щодо опанування навичками та вміннями:
| Завдання | Вказівки | Примітка |
| Відділити рентгенлогічні методи дослідження шлунку від інших | Спочатку знайти рентгено граму, потім КТ, МРТ, шлунку | |
| Відділити нормальне зображення шлунку від інших | Відділити окремо нормальне зображення шлунку на рентгенграмі КТ, МРТ. | |
| Відділити окремо зображення шлунку рентгенограмах, КТ, МРТ, при злоякісних новоутвореннях. | 3найти зображення шлунку на рентгенограмах КТ, МРТ при формах раку: Поліпоїд ний, чашоподібний, виразково-інфільтративний, дифузний (скір) | |
| Відділити окремо зображення шлунку на рентгенограмах, КТ, МРТ, при доброякісних новоутвореннях. | Знайти зображення шлунку на рентгенограмах КТ, МРТ при поліпах. | |
| Відділити окремо зображення шлунку на рентгенограмах КТ, МРТ при виразковій хворобі. | Спочатку знайти зображення при виразковій хворобі шлунку на рентгенограмах КТ, МРТ, а потім при ускладненнях. |
Довідкові матеріали.
Граф логічної структури теми
«РЕНТГОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ПИЩЕВОГО КАНАЛА»
| РЕНТГОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ПИЩЕВОГО КАНАЛА | ||||
| Направление на исследование | Методы исследования | Органы пищевого канала в норме | Симптомы к синдромы патологии | Анализ результатов исследования |
| Определение показаний Определение метода исследования Подготовка больного Оформление направления | Обзорный снимок брюшной полости Контрастное исследование пищевода Контрастное исследование желудка Контрастное исследование 12-ти перстной кишки Контрастное исследование тонкой кишки Контрастное исследование толстой кишки Париетография Пневмография Ангиография Двойное контрастирование | Норма | Патология | |
| Определено ведущего рентгенологического синдрома (симптома) | Определение характера обще патологического процесса | |||
| Расширение просвета органа Сужение просвета органа Неровность контуров органа Патология складок слизистой Нарушение функции органа | Воспаление Опухоль (рак, долин) Изъязвление Повреждения и инородные тела Нарушение функции | |||
| КЛИНИКО-РЕНГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ |
5.Матеріали після аудиторної самостійної роботи.
Тематика науково-дослідної роботи студентів.
1. Особливості рентгенологічного зображення грудної залози у нормі.
2. Особливості КТ зображення грудної залози у нормі.
3. Особливості МРТ зображення грудної залози у нормі.
