А. Вакцинировать против ВГВ повторно не надо
Б. Вакцинировать против ВГВ трехкратно по схеме 0-1-6
В. Вакцинировать против ВГВ однократно
56. Определите тактику вакцинации новорожденного от матери с обострением хронического гепатита В в третьем триместре беременности:
А. Вакцинация противопоказана
Б. Введение специфического иммуноглобулина одновременно с вакциной гепатита В
В. Введение специфического иммуноглобулина
57. Составьте схему вакцинации новорожденного ребенка против ВГВ. Из анамнеза известно, что у матери в третьем триместре беременности было увеличение трансаминаз до 5 норм, анти – HBе (+), HBeAg (-), НВV ДНК 7 *106 копий/мл
А. 0-1-6 мес
Б. 0-1-2-3 мес
В. 0-1-2-12 мес
Г. 3-6-8 мес
58. Мужчина 23 лет обратился с жалобами на слабость, кашель, боль в грудной клетке, лихорадку. Заболел 7 дней назад, когда повысилась температура до 37,4˚С, появился насморк, першение в горле, сухой кашель, осиплость голоса. К врачу не обращался, лечился самостоятельно (паровые ингаляции, теплое питье). На 5 день болезни температура повысилась до 39˚С, появилась головная боль, усилился кашель. Отмечал боль в грудной клетке. Обратился к участковому терапевту. Выберите наиболее вероятное осложнение:
А. Бронхит
Б. Бронхиолит
В. Гайморит
Г. Отит
Д. Пневмония
59. Пациент болен 2 день, заболел остро с повышения температуры до 38,9С, заложенности носа, боли в икроножных мышцах, головные боли. Со второго дня: сухой кашель с болями за грудиной, из носа слизистое отделяемое, продолжает высоко лихорадить. При осмотре в зеве – гиперемия дужек, задней стенки глотки, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. По остальным органам без патологии. Поставьте предварительный диагноз:
А. Грипп
Б. Аденовирусная инфекция
В. Парагрипп
Г. Респираторно-синтициальная инфекция
60. На приеме пациент 1 год 10 мес. года с клиникой гриппа. Выберите препарат для лечения инфекции:
А. озельтамивир
Б. реленза
В. гриппферон
Д. ингавирин
Е. арбидол
61. Укажите сроки проведения иммунизация против краснухи по эпидемическим показаниям:
А. в течение первых 3-х дней с момента выявления больного
Б. в течение первых 4-х дней с момента выявления больного
В. в течение 7 дней с момента выявления больного
Г. в течение 10 дней с момента выявления больного
62. Укажите сроки проведения экстренной иммунизация при расширении границ очага кори:
А. в течение первых 3-х дней с момента выявления больного
Б. в течение первых 4-х дней с момента выявления больного
В. в течение 7 дней с момента выявления больного
Г. в течение 10 дней с момента выявления больного
63. Пациент 6 лет заболел остро: утром повысилась температура тела до 37,80С, была рвота, жаловался на головную боль. При осмотре ригидность затылочных мышц, положительный нижний симптом Брудзинского. В ликворе: белок 0,232 г/л, плеоцитоз 0,124*109/л (лимфоцитов 80%). Поставьте предположительный диагноз.
А. менингококковый менингит
Б. серозный менингит
В. менингоэнцефалит
Г. пневмококковый менингит
64. Ребенок перенес полиомиелит. Определите тактику дальнейшей вакцинации:
А. вакцинировать не надо
Б. вакцинация в декретированные сроки
65. Пациент, 34 года. В рацион питания ежедневно включаются сырая капуста и морковь, приобретаемые в магазине. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,40С, озноб, однократная рвота, боли в животе. На 3-ий день болезни потемнела моча, пожелтели склеры и кожа. В динамике появилась сыпь. При осмотре: кожа и склеры слегка желтушны, на боковых поверхностях туловища, на кистях и в складках кожи мелкоточечная сыпь, беспокоит легкий зуд кожи. Язык обложен сероватым налетом, по краям – «малиновый». При пальпации живота болезненность в подреберье и подвздошной области справа. Печень выступает на 3 см., селезенка на 2 см. из-под края реберной дуги. Поставьте предварительный диагноз.
А. Скарлатина
Б. Гепатит
В. ОКИ
Г. Иерсиниозная инфекция
66. Выберите метод лабораторной диагностикидля подтверждения бруцеллеза:
А. серологический
Б. бактериологический
В. Молекулярно-генетический
67. У пациента 25 лет жалобы на повышение температуры до 39°С, озноб, боли в горле, головную боль, слабость, недомогание. Объективно: яркая гиперемия задней стенки глотки и нёбных дужек, миндалин, язычка. В лакунах миндалин желтоватый налет, снимающийся шпателем. Болезненность подчелюстных лимфоузлов. Укажите оптимальный метод для дифференциальной экспресс-диагностики этиологии (вирусная или бактериальная).
A Анализ крови общий
Б. Стрептотест
В. Прокальцитонин
Г. Антистрептолизин-О
Д. Культуральный
У пациента 27 лет с пневмонией лабораторно подтверждена микоплазменная этиология (обнаружены специфические IgM в крови). Пациент утверждает, что заразился от домашних животных, у которых микоплазмозы встречаются часто. Укажите наиболее вероятный источник инфекции для пациента.
A Кошка
Б. Морская свинка
В. Собака
Г. Попугай
Д. Сын (7 лет)
69. У ребенка 5 лет с симптомами парагриппа (сухой кашель, осиплость голоса, субфебрильная температура, насморк) на 6 день симптоматической терапии появились сильные боли в правом ухе, повысилась температура до 38,8˚С. Выберите наиболее вероятное осложнение:
А, Бронхит
Б. Бронхиолит
В. Гайморит
Г. Отит
Д. Пневмония
70.Пациент 24 года, амбулаторно лечился по поводу ОРВИ, на 7 сутки заболевания обратился к врачу жалобами на повышение температуры до 38,4˚С, слизисто-гнойные выделения из носа, отсутствие обоняния, боли в области переносицы. Выберите наиболее вероятное осложнение:
А, Бронхит
Б. Бронхиолит
В. Гайморит
Г. Отит
Д. Пневмония
71. Пациент 65 лет, с ранее установленным диагнозом грипп поступает на 2 сутки заболевания в тяжелом состоянии. Со слов родственников накануне жаловался на сильную головную боль, затем потерял сознание. АД 190/140 мм.рт. ст., ЧД 14 в минуту, ЧСС 55 в минуту. Менингеальные симптомы отрицательные. Очаговой симптоматики нет. Какое осложнение гриппа развилось у пациента?
A. Менингит
Б. Менингоэнцефалит
В. Отек мозга
Г. Энцефалит
Д. Пневмония
72. Пациент 78 лет, перенес аденовирусную инфекцию, которая протекала с клиникой кератоконъюнктивита. Консультация какого специалиста показана пациенту?
A. Инфекциониста
Б. Невролога
В. Отоларинголога
Г. Офтальмолога
Д. Терапевта
Врач, осмотрев пациента с симптомами респираторной инфекции, прибывшего из Китая и указавшего на возможный контакт с больным ТОРС, назначил обследование пациенту. Укажите наиболее эффективный метод ранней этиологической диагностики коронавирусной инфекции.
А. Иммунологическое исследование
Б.Микроскопия мокроты
В.ПЦР диагностика
Г.Рентгенография органов грудной клетки
Е. Посев крови
Пациент с симптомами респираторной инфекции прибыл из Китая (провинция Гуандун), где был в контакте с больным ТОРС. Укажите с какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз в респираторной фазе ТОРС
А. Орнитоз
Б. Микоплазмоз
В. Легионеллез
Г. Респираторный хламидиоз
Д. Все вышеперечисленные
75.У девочки 3 лет диагностирована пневмония, после проведения ренгенологического исследования органов грудной клетки, обнаружена негомогенная очаговая инфильтрация без четких границ. Больна 12 дней, мама обращает внимание на сухой, приступообразый кашель, периодически заканчивающийся рвотой, который чаще беспокоит днем. Температура все дни болезни не повышалась выше 37,5˚С, умеренно снижен аппетит, стул кашицеобразный, 3-4 раза в день, без примесей. На 5 день болезни участковый врач назначил аугментин, эффекта от назначения антибиотика мама не отметила. В истории развития ребенка указано, что все профилактические прививки сделаны в срок, мед.отводов не было. В детском саду, который посещает ребенок, отмечено несколько случаев пневмоний в течение месяца.
Укажите наиболее вероятную этиологию:
AHaemophilusinfluenzaetypeb
Б.Staphylococcus aureus
В. Streptococcus pneumoniae
Г. Mycoplasma pneumoniae
ДE. Chlamydiapneumoniae
