Расчет потребности населения в койках по специальностям

В педиатрическом отделении ЦРБ был зарегистрирован случай сывороточного гепатита. Из-за простоя коек в педиатрическом отделении потеряно 1300 койко-дней. Стоимость пустующей койки составляет 95,00 руб. в день.

Экономический ущерб в связи с простоем коек = потерянные койко-дни * стоимость пустующей

койки в день = 95,00 * 1300 = 123 500,00 руб.

Имеющийся коечный фонд не удовлетворяет потребность населения района, необходимо рассчитать необходимое количество коек (Таблица 5).

 

Таблица 5.

Расчетная потребность населения в койках по специальностям (по району в целом)

Специальность	Число коек
Терапия
Хирургия
Акушерство
Гинекология
Педиатрия
Инфекционные болезни
Неврология
Фтизиатрия
ВСЕГО

 

Взрослое население района 97560 - ¼* 97560 = 73170

Детское население района 97560-73170=24390

Потребное количество коек сельского населения = количество коек по норме на 10 000 человек *

взрослое сельское население/ 10 000.

 

Потребность коек терапевтического отделения = 34,2 * 73170 / 10000 = 250

Потребность коек хирургического отделения = 22,6* 73170 / 10000= 165

Потребность коек акушерского отделения = 9 * 73170 / 10000 = 66

Потребность коек гинекологического отделения = 10 * 73170 / 10000 = 73

Потребность коек педиатрического отделения = 9 *24390 / 10000 = 22

Потребность коек инфекционного отделения = 5,7 * 73170 / 10000 = 42

Потребность коек неврологического отделения = 7,7 * 73170 / 10000 = 56

Потребность коек фтизиатрии = 8,9 * 73170 / 10000 = 65

 

Вывод: В целом по району потребность населения в койках обеспечена на

(350+415)*100/737 = 104%, но потребность в коечном фонде по специальностям не

Удовлетворяет потребности населения,например отделении терапии обеспечена на

(139+60)*100/250 = 79,6%. Необходимо перераспределить коечный фонд между

специальностями.

Рекомендации по реорганизации сети участковых больниц по больничным койкам

 

Таблица 6.

Расчетная потребность населения в койках по специальностям (участковые больницы)

Специальность	Число коек
Терапия
Хирургия
Акушерство
Педиатрия
Инфекционные болезни
ВСЕГО

 

Взрослое население района (не включая районный центр) 97560-30150=67410-1/4*67410=50558

Детское население района 67410-50558=16852

Потребное количество коек сельского населения = количество коек по норме на 10 000 человек *

взрослое сельское население/ 10 000.

 

Потребность коек терапевтического отделения = 34,2 * 50558 / 10000 = 173

Потребность коек хирургического отделения = 22,6* 50558 / 10000= 114

Потребность коек акушерского отделения = 9 * 50558 / 10000 = 46

Потребность коек педиатрического отделения = 9 *16852 / 10000 = 15

Потребность коек инфекционного отделения = 5,7 * 50558 / 10000 = 29

 

 

Определение потребности ЦРБ в специалистах.

 

В поликлинике ЦРБ имеется должностей: участковых терапевтов – 9, хирургов – 3. Определить необходимое количество указанных специалистов, исходя из функции врачебной должности.

 

Таблица 7.

График работы врачей поликлиники ЦРБ (в часах)

Специалисты	На приеме	На дому
Терапевты	3,0	3,5
Хирурги	5,5	-

 

Функция одной врачебной должности данной специальности = нагрузка врача данной специальности на 1 час работы в поликлинике по норме* число часов работы в поликлинике + нагрузка врача данной специальности на 1 час работы на дому по норме* число часов работы на дому.

 

 

Расчет потребности во врачах участковых терапевтах:

Необходимое количество участковых терапевтов = норма числа обращений на одного жителя в год * численность населения районного центра /(функцию одной врачебной должности терапевта * число рабочих дней в году) = 2,2 * 30150/((5*3 +2*3,5)*282) = 11

Расчет потребности во врачах хирургах:

Необходимое количество хирургов = норма числа обращений на одного жителя в год * численность населения районного центра /(функцию одной врачебной должности хирурга * число рабочих дней в году) = 1,4 * 30150/(9*5,5*282) = 3

Вывод:

По данным расчетов необходимого количества врачебных должностей, получили, что ЦРБ необходимы еще 2 терапевта, хирургами ЦРБ обеспечена полностью.

 

Планирование числа посещений жителей райцентра в ЦРБ.

Число посещений, сделанных жителями райцентра в поликлинику ЦРБ в предыдущем году и план посещений на очередной год.

Таблица 8.

 

Специальность	Предыдущий год	Очередной год
Терапия
Хирургия

 

Число посещений = (число поликлинических посещений на 1 жителя в год по норме) * (численность взрослого населения райцентра)

 

Число посещений к терапевту = 2,2 * 30150 = 66330

Число посещений к хирургу = 1,4 * 30150 = 42210

Вывод: При планировании числа посещений на очередной год наблюдается тенденция увеличения числа посещений ЦРБ.