Анкета участника
Ответьте, пожалуйста, на вопросы, приведенные ниже:
1. Ваш возраст:
2. Образование:
3. В каком возрасте Вы родили ребенка?:
4. Какая по счету это была беременность?:
5. Боли ли у вас выкидыши или аборты?:
6. Есть ли старшие дети (сколько)?:
7. Состоите ли Вы в официальном браке?:
8. Каков стаж Ваших отношений с мужем (молодым человеком)?:
9. Каков стаж отношений с мужем (молодым человеком) был на момент рождения ребенка?:
9. Планировали беременность?
- Планировала чуть позже
- Нет не планировала
- Да планировала за ранее
- Беременность случайная
10. Ребенок желанный?
- Да, очень
- Да
- Не планировали, но рады рождению.
- Нет
10. Общались ли Вы с ребенком во время беременности? Если да, то как?:
11. На каком сроке Вы в первый раз почувствовали шевеление ребенка?:
12. Какие чувства Вы испытали, когда в первый раз почувствовали шевеление ребенка?:
13. Как долго Вы кормили ребенка грудью?:
14. Как Вы считаете, до какого возраста желательно кормить ребенка грудью?:
15. Как ребенок реагировал на завершение грудного вскармливания
- еще долго просил грудь
- спокойно перешел на смесь (взрослую еду)
- закатывал истерики с просьбой дать грудь
16. Как Ваш организм реагировал на завершение грудного вскармливания?:
- застои молока
- безболезненное завершение
17. Как Вы считаете, Вы достаточно долго кормили ребенка грудью?:
- да я кормила ребенка достаточно долго
- я хотела кормить дольше, но не получилось
18. Как проходила беременность?:
· Токсикоз
· Отеки
· Сохранение
· Болезни
· Стрессы
· Спокойствие
· прекрасное самочувствие
· другое (______________________)
19. Как проходили роды:
· в срок,
· преждевременно,
· переношенная беременность,
· эпидуральная анестезия,
· стимуляция,
· эпизиотомия,
· обвитие,
· гипоксия,
· сразу приложили к груди,
· другое (__________________)
20. Какие роды у Вас были?:
- естественные
-кесарево сечение (плановое)
- кесарево сечение (экстренное)
19. Просле родов у Вас были отеки?:
20.Посещали ли Вы курсы для беременных?
21. Как Вы кормили ребенка:
· грудью,
· смесью,
· грудным молоком из бутылочки
· грудным молоком с докормом смесью
22.Что явилось главной причиной прекращения кормления грудью:
· мало молока
· много молока
· не пришло молоко
· больно кормить
· лактостаз
· мастит
· не было поддержки родственников
· педиатр сказала вводить смесь
· трещины
· Сильная усталость
· Другие:
23.Вы готовились к грудному вскармливанию?
· Читала специальную литературу
· беседовала с врачами
· разговаривала с знакомыми
· читала в интернете
· ходила на курсы для беременных
· другое
· не готовилась
24.Что Вы испытывали при кормлении ребенка грудью?
· Радость
· Счастье
· Нежность
· Удовлетворение
· Удовольствие
· Разочарование
· Раздражение
· Досаду
· Обиду
· Страх
· Облегчение
· Чувство вины
· Расслабление
· Напряжение
· Другое (_________________)
25.Какие ощущения Вы испытываете при кормлении ребенка грудью?:
- боль
- жжение
- удовольствие
- возбуждение
- покалывания
- неприятные тянущие ощущения
- тепло
- расслабление
- сонливость
26.Кто первый узнал от Вас о Вашей беременности?
27.Как воспринял эту весть Ваш муж?
28. Когда почувствовали первое шевеление ребенка?
29.Кто первый узнал от Вас о шевелении ребенка
30. Как Вы думаесе, что испытывает Ваш ребенок, когда Вы кормите его грудью?:
31.Как ведет себя ребенок, при кормлении грудью?:
Организация грудного вскармливания
1. Через какое время после радов ребенка впервые приложили к груди?:
2. В роддоме было совместное прибивание матери и ребенка?:
3. До появления молока Вы давали ребенку молочную смесь?:
4. В каком возрасте ребенок в первый раз попробовал пить из бутылочки?:
5. В каком возрасте ребенку была дана пустышка?:
6. Ребенок регулярно сосал соску – пустышку (если да, то с какого возроста)?:
7. Вы кормили ребенка грудью ночью?:
8. Вы брали ребенка к себе в кровать на ночь?:
9. Вы кормили ребенка по графику или по требованию (с какого возраста перешли на кормление по графику)?:
10. Вы брали ребенка на руки по первой просьбе?:
Уровень социальной поддержки грудного вскармливания
1. Перед родами Вы выходили в дородовый (академический) отпуск?:
2. После рождения ребенка вы брали декретный (или академический) отпуск?:
3. Ваш муж брал отпуск, в связи с рождением ребенка?
4. Как долго Вы находились в декретном (академическом отпуске)?:
5. Через какое время, после родов ребенка приложили к груди?:
6. В роддоме было совместное пребывание матери и ребенка?:
7. На момент грудного вскармливания у Вас были родственники (друзья, и другие значимые люди), которые настраивали Вас на продолжительное грудное вскармливание?:
8. Были ли у Вас случаи, когда кто-либо из Вашего окружения с сомнением отзывался о качестве и количестве Вашего молока?:
9. Есть ли в Вашей жизни примеры грудного вскармливания? Какие?:
10. Есть ли среди значимых для Вас людей примеры непродолжительного грудного вскармливания (менее года)? Какие?:
11. Были ли люди, которые подталкивали Вас к завершению грудного вскармливания? Кто?:
12. На момент грудного вскармливания у Вас имелись контакты с людьми (организациями), которые могли бы Вам помочь при затруднениях в кормление ребенка грудью (при застоях, отказе ребенка от груди и т.д.)?:
13. Были ли у Вас люди, которые помогали Вам после родов справляться с ребенком и с бытовыми делами?:
14. Педиатр в детской поликлинике советовал Вам вводить молочною смесь?:
15. Вы проживаете совместно со старшими (или иными, не входящими ввшу семью родственниками) Если да, то как вы оценикаете их влияние на Ваше эмоциональное состояние:?
