ДАР-05 Аппарат искусственной вентиляции легких полевой с пневмоприводом
Назначение: для проведения искусственной вентиляции легких, а также ингаляции кислорода и кислородно-воздушной смеси при реанимации и ингаляционном наркозе в полевых медицинских частях и учреждениях, а также в медицинском транспорте.
Устройство:
- блок питания (облегченный кислородный баллон емкостью 2 л с редуктором)
- блок вентиляции
- отсасыватель
- маски, переходники, шланги.
Аппарат выполнен применением пневмоэлементов непрерывного и релейного действия. Имеется возможность работы аппарата от любого внешнего источника сжатого газа. Аппарат может крепиться на носилках при транспортировке пораженных. Аппарат с принадлежностями размещается в специальном укладочном ящике.
Медико-техническая характеристика:
- габаритные размеры в укладке – 465 х 220 х 135 мм.
- масса в укладке – 14 кг.
«Фаза» Аппарат искусственной вентиляции легких.
Назначение: для проведения искусственной вентиляции легких с активным вдохом и пассивным выдохом.
Устройство:
- энергетический блок (электромотор и воздуходувка);
- панель управления;
- корпус.
Принцип действия: при работе аппарата воздух засасывается в нагнетающую часть воздуходувки, сжимается и поступает к регулируемому дросселю минутной вентиляции, затем поступает к пациенту через открытый клапан вдоха. При проведении акта выдоха клапан вдоха закрывается и открывается клапан выдоха. Аппарат может подключаться к наркозным аппаратам.
Медико-техническая характеристика: Масса – 30 кг.
Фаза-5»Аппарат искусственной вентиляции легких
Назначение: для проведения ингаляции кислородно-воздушной смесью, ингаляционного наркоза или длительной вентиляции легких с активным вдохом и пассивным выдохом. Аппарат позволяет применять анестетик фторотан.
Аппарат выпускается в трех исполнениях:
- "Фаза-5НР" - для использования в отделениях анестезиологии и реанимации; в комплект входят непосредственно аппарат ИВЛ, наркозная приставка, увлажнитель, адсорбер СО2, смеситель;
- "Фаза-5Н" - для использования только в отделениях анестезиологии; в комплект входят: аппарат ИВЛ, наркозная приставка, увлажнитель, адсорбер СО2;
- "Фаза-5Р" - для использования только в отделениях реанимации; в комплект входят: непосредственно аппарат ИВЛ, увлажнитель, смеситель.
Аппарат может работать по любому дыхательному контуру (полуоткрытому, полузакрытому и т.д.), обеспечивая проведение управляемой ИВЛ с пассивным выдохом, регулируемым сопротивлением выдоху, подогревом и увлажнением дыхательной смеси, подаваемой пациенту.
Конструкция аппарата позволяет управлять частотой дыхания как автоматически, так и вручную при помощи пульта дистанционного управления. Имеется возможность многократного проведения с помощью увлажнителя термической дезинфекции дыхательного контура аппарата без его разборки. Аппарат оснащен звуковой и световой системой аварийно-предупредительной сигнализации, срабатывающей при нарушении режимов работы.
Медико-техническая характеристика:
Масса:
- непосредственно аппарата 18 кг
- в полном комплекте поставки 70 кг
Габариты:
- аппарата 330 х 280 х365 мм
- наркозной приставки 260 х 185 х 385 мм
- полного комплекта в рабочем положении 700 х 600 х 1100 мм
АППАРАТЫ И ПРИБОРЫ ДЛЯ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ.
«Наркон-2» Аппарат ингаляционного наркоза переносной.
Назначение: Проведение ингаляционного наркоза по открытому, полуоткрытому, полузакрытому маятниковому контурам дыхания и искусственной вентиляции легких автоматически (при помощи аппарата «Пневмат-1», «Фаза», «Лада» и др.) или вручную (при помощи мешка Амбу, аппаратов АДР-2, ДП-10 и др.).
Устройство:
- панель управления;
- дозиметр с инжектором;
- универсальный испаритель «Анестезист-2»
В комплект аппарата входят аппарат «Пневмат-1», дыхательный мешок, ножной отсасыватель, газовые редукторы, ларингоскоп, адсорбер, переходники, присоединительные элементы, маска, резиновые гофрированные трубки, два укладочных металлических ящика.
Принцип действия: Обеспечение аппаратом кислородом и закисью азота осуществляется из транспортных баллонов или от централизованной системы подачи медицинских газов. Подача воздуха, насыщенного парами анестетика, в маску и дыхательные пути больного происходит вследствие создания давления газовой смеси при работе с аппаратом искусственной вентиляции легких или за счет собственного дыхания больного. Используемые жидкие анестетики: эфир, фторотан, хлороформ, трихлорэтилен, ингалан.
Медико-техническая характеристика: Масса – 36 кг.
ПОРЯДОК ПРИЕМА КИСЛОРОДНОЙ И НАРКОЗНОЙ АППАРАТУРЫ.
При приеме аппаратов для общей анестезии и интенсивной терапии необходимо проверить:
- соответствие количества имущества данным учетных документов;
- целостность и внешний вид упаковки (повреждения и т.д.)
- внешний вид аппарата (вмятины, царапины, коррозия и т.д.)
- наличие необходимой технической документации;
- комплектность и качественное состояние аппарата (по паспорту, формуляру);
- клеймение баллонов в составе аппарата;
- проверка работоспособности (необходимо привлечь специалиста).
Хранение аппаратов и приборов для общей анестезии и интенсивной терапии.
Аппараты и приборы должны храниться в сухих, отапливаемых, вентилируемых помещениях при температуре от 0 до 250С и относительной влажности воздуха не более 85 %. В воздухе помещений не должно быть паров бензина, керосина, масел, кислот, щелочей и других веществ, неблагоприятно влияющих на металл, резину и упаковочные материалы.
Техническая документация должна храниться вместе с аппаратом.
Металлические части аппаратов и приборов подвергаются консервации:
- помещение изделий в герметизированную упаковку с силикагелем;
- нанесение на поверхность изделия контактных ингибиторов коррозии из водных растворов;
- обертывание изделия в бумагу, пропитанную ингибитором коррозии;
- помещение изделий в атмосферу, насыщенную парами ингибитора
Категорически запрещается смазывать маслами, жирами детали кислородной аппаратуры.
Несъемные резиновые детали в процессе хранения не должны соприкасаться с законсервированными и окрашенными поверхностями. Резиновые шланги и трубки в процессе хранения должны быть уложены так, чтобы не иметь перегибов.
ТЕМА 2. Занятие 2. РЕНТГЕНОВСКАЯ И ЭЛЕКТРОДИАГНОСТИЧЕСКАЯ АППАРАТУРА. ТИПОВОЕ ОБОРУДОВАНИЕ И ПОЛЕВАЯ МЕБЕЛЬ ДЛЯ РАЗВЕРТЫВАНИЯ ЭТАПОВ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ.
РЕНТГЕНОВСКИЕ АППАРАТЫ И ОБОРУДОВАНИЕ.
Рентгеновское излучение – коротковолновое электромагнитное излучение, возникающее при торможении электронов высоких энергий в веществе анода, на который они падают.
Изображение, полученное при рентгеновском исследовании, это распределение пространственной неоднородности рентгеновских лучей, прошедших через исследуемый орган, перенесенное в оптическую часть спектра, и поэтому видимое глазом.
Рентгенодиагностический аппарат – совокупность устройств, используемых для получения рентгеновского излучения и применения его для диагностики.
Классификация рентгенодиагностических аппаратов (по условиям эксплуатации):
- стационарные – для постоянного использования в специально приспособленном помещении – рентгеновском кабинете.
· разборные – для оснащения рентгеновских кабинетов в полевых условиях
- передвижные:
· палатные – для перемещения в пределах лечебного учреждения с целью рентгенологического исследования больных непосредственно в палатах;
· переносные – для производства простейших видов рентгенологических исследований вне лечебного учреждения. Полностью похожи на палатные, но дополнительно укомплектованы штатными укладками для переноски и транспортировки.
Общее устройство рентгеновского аппарата.
1. устройство для генерирования рентгеновского излучения (излучатель);
2. питающее устройство (выпрямитель + трансформатор)
3. штативы – для взаимной ориентации и перемещения излучателя, пациента и приемника излучения в зависимости от задач исследования;
4. приемник излучения – устройство для преобразования рентгеновского излучения, прошедшего через объект, в видимое изображение или электрический сигнал.
5. устройства для формирования излучения.
РУМ-24 Аппарат рентгенодиагностический разборный.
Назначение: Для рентгенодиагностических исследований в горизонтальном и вертикальном положениях пациента, латероскопических и латерографических исследований.
Устройство: моноблок (излучатель и питающее устройство); пульт управления; штатив; экранно-снимочное устройство.
Медико-техническая характеристика:
Масса аппарата в укладочных ящиках – 778 кг; без укладочных ящиков – 445 кг.
«Арман-1» (8Л-3Ф) Аппарат рентгеновский диагностический переносной
Назначение: Для производства рентгеновских диагностических снимков.
Устройство: моноблок; штатив (основание и колонна); основание; пульт управления.
Аппарат может разбираться и укладываться в специальные футляры для переноски.
Медико-техническая характеристика: Масса аппарата в укладках – 60 кг.
9Л5Ф Аппарат рентгеновский диагностический переносной
Назначение: для проведения рентгенографии больных в условиях больничных палат, травматологических пунктов и в различных нестационарных условиях.
Устройство: смотри выше. Аппарат может разбираться и укладываться в специальные футляры для переноски и перевозки.
ЭЛЕКТРОДИАГНОСТИЧЕСКАЯ АППАРАТУРА.
Содержание электрокардиографии – исследование электрической активности сердца. Она основана на теории Эйзенаха: проекция интегрального электрического вектора сердца на фронтальную плоскость может быть найдена путем измерения разности потенциалов между тремя точками на поверхности тела.
Каждая пара электродов, с помощью которых регистрируется разность потенциалов, называется отведением. Существует три стандартных отведения: I – «левая рука – правая нога»; II – «правая рука – левая нога»; III – «левая рука – левая нога».
ЭК1Т-03М («Салют»), ЭК1Т-04 («Малыш») Электрокардиографы одноканальные портативные с тепловой записью и универсальным питанием.
Назначение: Для регистрации электрокардиограмм.
Устройство: первичные датчики; усилитель; регистрирующее устройство (гальванометр; писчик; лентопротяжный механизм); блок питания (стабилизатор, блок аккумуляторов). Приборы размещаются в специальных укладках.
Медико-техническая характеристика: Масса прибора: ЭК1Т-03М - 3,9 кг; ЭК1Т-04 - 4,2 кг.
Порядок приема рентгеновской и электродиагностической аппаратуры.
- соответствие количества имущества данным учетных документов;
- целостность и внешний вид упаковки (повреждения и т.д.)
- внешний вид аппарата (вмятины, царапины, коррозия и т.д.)
- наличие необходимой технической документации;
- комплектность и качественное состояние аппарата (по паспорту, формуляру);
- проверка работоспособности (необходимо привлечь специалиста).
ПОРЯДОК ХРАНЕНИЯ ЭЛЕКТРОМЕДИЦИНСКОЙ АППАРАТУРЫ.
Рентгеновская и электродиагностическая аппаратура должна храниться в сухих отапливаемых помещениях при температуре от 10 до 300С и относительной влажности воздуха не выше 70%.
Вакуумные изделия (рентгеновские трубки, кенотроны, радиолампы) должны храниться в сухих отапливаемых помещениях при температуре от 10 до 250С и относительной влажности воздуха 30 – 60 %.
Рентгеновские трубки необходимо хранить в заводской упаковке (в специальных клетках с пружинными подвесами или в глухих ящиках с прокладками) или на специальных полках с гнездами в вертикальном положении конусным гребнем вверх.
Рентгеновские пленки, фотопластинки, фотобумагу и другие светочувствительные материалы должны храниться в сухих затемненных помещениях при температуре от 5 до 200С на расстоянии не менее 1 метра от тепло излучающих приборов и устройств.
СООРУЖЕНИЯ ДЛЯ РАЗВЕРТЫВАНИЯ ЭТАПОВ МЕДИЦИНСКОЙ
ЭВАКУАЦИИ.
Части палаток.
1. Наружный намет – наружные стенки и крыша, является основной частью палатки; на нем имеются необходимые устройства: входы, окна, дымоходные отверстия и приспособления для установки палатки.
2. Внутренний намет – второй слой палатки, служит для создания воздушной прослойки между наметами; зимой обеспечивает утепление; летом уменьшает нагрев воздуха в палатки; улучшает внутренний вид палатки.
3. Навесные стенки отепления – дополнительные части палатки; навешиваются с внутренней стороны наружного намета для утепления палатки в холодное время.
4. Пол тканевой – стелется в палатках для утепления (из прорезиненной ткани – для защиты от сырости); имеется не у всех палаток.
5. Прибор для установки палатки. В некаркасных палатках: гребень, стойки, колья и веревочные оттяжки. В каркасных палатках: каркас, колья и оттяжки. Веревочные оттяжки палаток называются такелажем.
6. Рамы и подрамники для окон палаток.
7. Железные листы для дымоходных отверстий.
8. Деревянные планки для клапанов на крыше палатки.
9. Вазики – надеваются на металлические штыри стоек.
10. Принадлежности палаток: кассеты для рам, подрамников и железных листов, ящики для металлических кольев, чехлы и брезенты для упаковки наметов, мешки для такелажа, кувалда для забивки кольев.
Классификация палаток (по конструкции и устройству).
А) По конструкции прибора для установки палатки:
- Некаркасные палатки – устанавливаются при помощи стоек, кольев и оттяжек.
- Каркасные палатки – натягиваются на деревянный или металлический каркас, к которому подвешиваются все тканевые части палатки. Оттяжек и кольев у них меньше, они в основном служат для крепления палатки к грунту для предохранения от сноса ветром.
Б) По конструкции намета палатки:
- Цельные палатки – наружный намет у них не делится на составные части (УСТ-56).
- Составные палатки – наружный намет делится на составные части (УЗ-68).
В) По времени года и климатическим условиям, в которых могут использоваться палатки:
- Зимние палатки – для эксплуатации в холодных районах и в холодное время года; имеют дополнительные части для утепления и устройства для вывода отопительных труб (УЗ-68).
- Летние палатки – для использования в теплое время года; не приспособлены для отопления (палатка лагерная солдатская, палатка лагерная офицерская)
- Летне-зимние палатки – для использования в любое время года (УСТ-56, УСБ-56).
Пневмокаркасные быстровозводимые сооружения модульного типа
Назначение:ПБС используются для организации временного жилья, командных пунктов, полевых госпиталей, укрытий для оборудования и техники при проведении аварийно-спасательных работ в случае аварий, катастроф, стихийных бедствий, а также для других целей.
Базовым элементом ПБС является пневмокаркасный модуль, который состоит из нескольких надувных арок, соединенных продольными надувными балками. С наружной и внутренней сторон имеются тканевые обшивки, выполненные из прочного негорючего материала. В зависимости от ситуации и выполняемой функции ПБС могут комплектоваться различными модулями.
Развернутые модули соединяются между собой, в зависимости от назначения, в различные варианты сооружений с помощью элементов крепления и фартуков. Сборка модулей не требует применения механических монтажных средств.
Время наполнения модуля воздухом в зависимости от типа нагнетателя и вида модуля 6-12 мин. Развертывание ПБС на местности в рабочее состояние составляет около 30 мин.
Для создания комфортных условий в комплекте ПБС предусмотрены электроагрегаты и отопительные установки, работающие на жидком топливе. С их помощью даже в условиях самых низких температур окружающего воздуха внутри сооружения может поддерживаться температура не ниже +17 °С.
УСТ-56 Палатка унифицированная санитарно-техническая.
Назначение: Для размещения функциональных подразделений и личного состава.
Устройство: Палатка имеет четырехскатную крышу, вертикальные стенки, два входа с тамбурами, четыре окна в стенках, одно отверстие для дымохода, два намета, навесные стенки отепления и приспособления для установки палатки.
УЗ-68 Палатка унифицированная зимняя.
Устройство: Палатка имеет двухскатную крышу, два входа с тамбурами, шесть окон на боковых стенках, наружный и внутренний наметы, навесные стенки отепления (утеплитель), каркас, состоящий из отдельных элементов, и деревянных стоек.
Конструкция палатки позволяет производить стыковку по торцевым стенкам нескольких палаток в одну, для чего торцевые стенки сделаны разъемными. При наращивании палаток нижняя часть торцевые стенки сделаны разъемными. При наращивании палаток нижняя часть торцевой стенки с тамбуром отстегивается. Рукав, пришитый на боковой стенке наружного и внутреннего наметов палатки, служит для обогрева ее в холодное время года путем подачи горячего воздуха от отопительной установки.
УСБ-56 Палатка унифицированная санитарно-барачная.
Устройство: Палатка имеет четырехскатную крышу с гребнем, вертикальные стенки, два входа с тамбурами, двенадцать окон на стенках, два отверстия для дымохода, два намета, навесные стенки отепления и приспособления для установки палатки.
ПСМ-4 Пневмокаркасное сооружение модульное
Пневмосооружение представляет собой пневмокаркасную палатку, укомплектованную каркасно-тканевым тамбуром, поддерживающим металлическим каркасом, утепленными съемными полами, сменными внутренними наметами, отопительно-вентиляционными устройствами, комплексом осветительным, пультом управления, комплектом анкеров, комплектом сменных частей, комплектом монтажных частей.
Сравнительная характеристика полевых сооружений для развертывания медицинских формирований и учреждений.
| Параметры | УСТ-56 | УСБ-56 | УЗ-68 | ПСМ-4 | |
| Скаты | 4 с гребнем | ||||
| Входы | |||||
| Окна | |||||
| Дымоходы | |||||
| Наметы | |||||
| Стенки отепления | + | + | + | ||
| Прибор для установки | Колья | Колья | Колья + станок | ||
| Вместимость | на кроватях | - | |||
| на станках СП-3 | - | - | |||
| на носилках | |||||
| на полу (нарах) | |||||
| Длина (нар/внутр) (м) | 4,87/4,64 | 9,76/9,6 | 5,22/5,0 | 6,5/5,7 | |
| Ширина (нар/внутр) (м) | 4,87/4,64 | 6,26/6,1 | 5,47/5,2 | 5,3/4,8 | |
| Высота стенок (нар/внутр) (м) | 1,75/1,75 | 1,75/1,75 | 1,74/1,73 | ||
| Высота общая (нар/внутр) (м) | 3,5/3,26 | 3,55/3,31 | 3,0/2,85 | 3,0/2,6 | |
| Площадь пола (м2) | 21,6 | 53,5 | 26,0 | 27,4 | |
| Масса (кг) |
Палатки, вид сверху.
Порядок хранения палаток
Палатки должны храниться в чистых, сухих вентилируемых помещениях, разложенными в порядке на стеллажах, в штабелях, ящиках.
ПОЛЕВАЯ МЕБЕЛЬ.
СППУ Стол перевязочный полевой в укладочном ящике.
Назначение: Для проведения перевязок и несложных хирургических вмешательств.
Устройство: Стол перевязочный представляет собой панель, состоящую из трех секций (центральной и двух откидных) и съёмной подставки, укрепленную на опорном станке с четырьмя ножками. Откидные секции подвижны, и им могут быть приданы необходимые для удобства проведения перевязки положения.
Медико-техническая характеристика: Масса стола 30 кг, комплекта 56 кг.
СОПУ Стол операционный полевой в укладочном ящике.
Назначение: Для проведения хирургических вмешательств в объеме квалифицированной и специализированной медицинской помощи.
Устройство: Стол операционный состоит из основной рамы с двумя опорами (головной и средней) и двух ножных панелей. К столу крепятся головодержатель, подголовник, подлобник, ногодержатели, флаконодержатель, манжеты для рук, столик, кронштейн и ремни. Стол снабжен устройством, позволяющим придать пациенту «положение Тренделенбурга»
Медико-техническая характеристика: Масса стола 36 кг, комплекта 80 кг.
СБПА-15 Светильник медицинский бестеневой передвижной с
аварийным питанием в укладочном ящике.
Назначение: Для освещения операционного поля при хирургических вмешательствах.
Устройство: Светильник состоит из светооптической системы (двух ламп с отражателями), установленными на вертикальном штативе, пульта управления и блока автономного питания.
Медико-техническая характеристика: Масса светильника с укладкой 90 кг.
ТИПОВОЕ ОБОРУДОВАНИЕ.
Стойка унифицированная
Назначение: Для крепления съемных приспособлений.
Устройство: Стойка представляет собой складную металлическую конструкцию треноги с вертикальными выдвижными трубами-штангами. На верхнем конце внутренней выдвижной трубы имеется универсальная головка, на которой к стойке крепятся инструментальный столик, умывальник, флаконодержатель, вешалка и держатель двух тазиков, имеющие соединительные втулки. На наружной трубе устанавливается держатель таза умывальника.
Медико-техническая характеристика: Масса 3,2 кг
Держатель двух тазиков
Назначение: Для установки тазиков при обработке рук хирурга.
Устройство: Держатель представляет собой два складывающихся металлических кольца, прикрепленных к соединительной втулке, одно из которых приварено к ней, а второе вращается в специальной муфте с пазом.
Медико-техническая характеристика: Масса 1,7 кг
