Фаза-5»Аппарат искусственной вентиляции легких

ДАР-05 Аппарат искусственной вентиляции легких полевой с пневмоприводом

Назначение: для проведения искусственной вентиляции легких, а также ингаляции кислорода и кислородно-воздушной смеси при реанимации и ингаляционном наркозе в полевых медицинских частях и учреждениях, а также в медицинском транспорте.

Устройство:

- блок питания (облегченный кислородный баллон емкостью 2 л с редуктором)

- блок вентиляции

- отсасыватель

- маски, переходники, шланги.

Аппарат выполнен применением пневмоэлементов непрерывного и релейного действия. Имеется возможность работы аппарата от любого внешнего источника сжатого газа. Аппарат может крепиться на носилках при транспортировке пораженных. Аппарат с принадлежностями размещается в специальном укладочном ящике.

Медико-техническая характеристика:

- габаритные размеры в укладке – 465 х 220 х 135 мм.

- масса в укладке – 14 кг.

«Фаза» Аппарат искусственной вентиляции легких.

Назначение: для проведения искусственной вентиляции легких с активным вдохом и пассивным выдохом.

Устройство:

- энергетический блок (электромотор и воздуходувка);

- панель управления;

- корпус.

Принцип действия: при работе аппарата воздух засасывается в нагнетающую часть воздуходувки, сжимается и поступает к регулируемому дросселю минутной вентиляции, затем поступает к пациенту через открытый клапан вдоха. При проведении акта выдоха клапан вдоха закрывается и открывается клапан выдоха. Аппарат может подключаться к наркозным аппаратам.

Медико-техническая характеристика: Масса – 30 кг.

Фаза-5»Аппарат искусственной вентиляции легких

Назначение: для проведения ингаляции кислородно-воздушной смесью, ингаляционного наркоза или длительной вентиляции легких с активным вдохом и пассивным выдохом. Аппарат позволяет применять анестетик фторотан.

Аппарат выпускается в трех исполнениях:

- "Фаза-5НР" - для использования в отделениях анестезиологии и реанимации; в комплект входят непосредственно аппарат ИВЛ, наркозная приставка, увлажнитель, адсорбер СО₂, смеситель;

- "Фаза-5Н" - для использования только в отделениях анестезиологии; в комплект входят: аппарат ИВЛ, наркозная приставка, увлажнитель, адсорбер СО₂;

- "Фаза-5Р" - для использования только в отделениях реанимации; в комплект входят: непосредственно аппарат ИВЛ, увлажнитель, смеситель.

Аппарат может работать по любому дыхательному контуру (полуоткрытому, полузакрытому и т.д.), обеспечивая проведение управляемой ИВЛ с пассивным выдохом, регулируемым сопротивлением выдоху, подогревом и увлажнением дыхательной смеси, подаваемой пациенту.

Конструкция аппарата позволяет управлять частотой дыхания как автоматически, так и вручную при помощи пульта дистанционного управления. Имеется возможность многократного проведения с помощью увлажнителя термической дезинфекции дыхательного контура аппарата без его разборки. Аппарат оснащен звуковой и световой системой аварийно-предупредительной сигнализации, срабатывающей при нарушении режимов работы.

Медико-техническая характеристика:

Масса:

- непосредственно аппарата 18 кг

- в полном комплекте поставки 70 кг

Габариты:

- аппарата 330 х 280 х365 мм

- наркозной приставки 260 х 185 х 385 мм

- полного комплекта в рабочем положении 700 х 600 х 1100 мм

 

АППАРАТЫ И ПРИБОРЫ ДЛЯ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ.

«Наркон-2» Аппарат ингаляционного наркоза переносной.

Назначение: Проведение ингаляционного наркоза по открытому, полуоткрытому, полузакрытому маятниковому контурам дыхания и искусственной вентиляции легких автоматически (при помощи аппарата «Пневмат-1», «Фаза», «Лада» и др.) или вручную (при помощи мешка Амбу, аппаратов АДР-2, ДП-10 и др.).

Устройство:

- панель управления;

- дозиметр с инжектором;

- универсальный испаритель «Анестезист-2»

В комплект аппарата входят аппарат «Пневмат-1», дыхательный мешок, ножной отсасыватель, газовые редукторы, ларингоскоп, адсорбер, переходники, присоединительные элементы, маска, резиновые гофрированные трубки, два укладочных металлических ящика.

Принцип действия: Обеспечение аппаратом кислородом и закисью азота осуществляется из транспортных баллонов или от централизованной системы подачи медицинских газов. Подача воздуха, насыщенного парами анестетика, в маску и дыхательные пути больного происходит вследствие создания давления газовой смеси при работе с аппаратом искусственной вентиляции легких или за счет собственного дыхания больного. Используемые жидкие анестетики: эфир, фторотан, хлороформ, трихлорэтилен, ингалан.

Медико-техническая характеристика: Масса – 36 кг.

 

ПОРЯДОК ПРИЕМА КИСЛОРОДНОЙ И НАРКОЗНОЙ АППАРАТУРЫ.

При приеме аппаратов для общей анестезии и интенсивной терапии необходимо проверить:

- соответствие количества имущества данным учетных документов;

- целостность и внешний вид упаковки (повреждения и т.д.)

- внешний вид аппарата (вмятины, царапины, коррозия и т.д.)

- наличие необходимой технической документации;

- комплектность и качественное состояние аппарата (по паспорту, формуляру);

- клеймение баллонов в составе аппарата;

- проверка работоспособности (необходимо привлечь специалиста).

Хранение аппаратов и приборов для общей анестезии и интенсивной терапии.

Аппараты и приборы должны храниться в сухих, отапливаемых, вентилируемых помещениях при температуре от 0 до 25⁰С и относительной влажности воздуха не более 85 %. В воздухе помещений не должно быть паров бензина, керосина, масел, кислот, щелочей и других веществ, неблагоприятно влияющих на металл, резину и упаковочные материалы.

Техническая документация должна храниться вместе с аппаратом.

Металлические части аппаратов и приборов подвергаются консервации:

- помещение изделий в герметизированную упаковку с силикагелем;

- нанесение на поверхность изделия контактных ингибиторов коррозии из водных растворов;

- обертывание изделия в бумагу, пропитанную ингибитором коррозии;

- помещение изделий в атмосферу, насыщенную парами ингибитора

Категорически запрещается смазывать маслами, жирами детали кислородной аппаратуры.

Несъемные резиновые детали в процессе хранения не должны соприкасаться с законсервированными и окрашенными поверхностями. Резиновые шланги и трубки в процессе хранения должны быть уложены так, чтобы не иметь перегибов.

ТЕМА 2. Занятие 2. РЕНТГЕНОВСКАЯ И ЭЛЕКТРОДИАГНОСТИЧЕСКАЯ АППАРАТУРА. ТИПОВОЕ ОБОРУДОВАНИЕ И ПОЛЕВАЯ МЕБЕЛЬ ДЛЯ РАЗВЕРТЫВАНИЯ ЭТАПОВ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ.

 

РЕНТГЕНОВСКИЕ АППАРАТЫ И ОБОРУДОВАНИЕ.

Рентгеновское излучение – коротковолновое электромагнитное излучение, возникающее при торможении электронов высоких энергий в веществе анода, на который они падают.

Изображение, полученное при рентгеновском исследовании, это распределение пространственной неоднородности рентгеновских лучей, прошедших через исследуемый орган, перенесенное в оптическую часть спектра, и поэтому видимое глазом.

Рентгенодиагностический аппарат – совокупность устройств, используемых для получения рентгеновского излучения и применения его для диагностики.

Классификация рентгенодиагностических аппаратов (по условиям эксплуатации):

- стационарные – для постоянного использования в специально приспособленном помещении – рентгеновском кабинете.

· разборные – для оснащения рентгеновских кабинетов в полевых условиях

- передвижные:

· палатные – для перемещения в пределах лечебного учреждения с целью рентгенологического исследования больных непосредственно в палатах;

· переносные – для производства простейших видов рентгенологических исследований вне лечебного учреждения. Полностью похожи на палатные, но дополнительно укомплектованы штатными укладками для переноски и транспортировки.

Общее устройство рентгеновского аппарата.

1. устройство для генерирования рентгеновского излучения (излучатель);

2. питающее устройство (выпрямитель + трансформатор)

3. штативы – для взаимной ориентации и перемещения излучателя, пациента и приемника излучения в зависимости от задач исследования;

4. приемник излучения – устройство для преобразования рентгеновского излучения, прошедшего через объект, в видимое изображение или электрический сигнал.

5. устройства для формирования излучения.

РУМ-24 Аппарат рентгенодиагностический разборный.

Назначение: Для рентгенодиагностических исследований в горизонтальном и вертикальном положениях пациента, латероскопических и латерографических исследований.

Устройство: моноблок (излучатель и питающее устройство); пульт управления; штатив; экранно-снимочное устройство.

Медико-техническая характеристика:

Масса аппарата в укладочных ящиках – 778 кг; без укладочных ящиков – 445 кг.

«Арман-1» (8Л-3Ф) Аппарат рентгеновский диагностический переносной

Назначение: Для производства рентгеновских диагностических снимков.

Устройство: моноблок; штатив (основание и колонна); основание; пульт управления.

Аппарат может разбираться и укладываться в специальные футляры для переноски.

Медико-техническая характеристика: Масса аппарата в укладках – 60 кг.

9Л5Ф Аппарат рентгеновский диагностический переносной

Назначение: для проведения рентгенографии больных в условиях больничных палат, травматологических пунктов и в различных нестационарных условиях.

Устройство: смотри выше. Аппарат может разбираться и укладываться в специальные футляры для переноски и перевозки.

 

ЭЛЕКТРОДИАГНОСТИЧЕСКАЯ АППАРАТУРА.

Содержание электрокардиографии – исследование электрической активности сердца. Она основана на теории Эйзенаха: проекция интегрального электрического вектора сердца на фронтальную плоскость может быть найдена путем измерения разности потенциалов между тремя точками на поверхности тела.

Каждая пара электродов, с помощью которых регистрируется разность потенциалов, называется отведением. Существует три стандартных отведения: I – «левая рука – правая нога»; II – «правая рука – левая нога»; III – «левая рука – левая нога».

ЭК1Т-03М («Салют»), ЭК1Т-04 («Малыш») Электрокардиографы одноканальные портативные с тепловой записью и универсальным питанием.

Назначение: Для регистрации электрокардиограмм.

Устройство: первичные датчики; усилитель; регистрирующее устройство (гальванометр; писчик; лентопротяжный механизм); блок питания (стабилизатор, блок аккумуляторов). Приборы размещаются в специальных укладках.

Медико-техническая характеристика: Масса прибора: ЭК1Т-03М - 3,9 кг; ЭК1Т-04 - 4,2 кг.

Порядок приема рентгеновской и электродиагностической аппаратуры.

- соответствие количества имущества данным учетных документов;

- целостность и внешний вид упаковки (повреждения и т.д.)

- внешний вид аппарата (вмятины, царапины, коррозия и т.д.)

- наличие необходимой технической документации;

- комплектность и качественное состояние аппарата (по паспорту, формуляру);

- проверка работоспособности (необходимо привлечь специалиста).

 

ПОРЯДОК ХРАНЕНИЯ ЭЛЕКТРОМЕДИЦИНСКОЙ АППАРАТУРЫ.

Рентгеновская и электродиагностическая аппаратура должна храниться в сухих отапливаемых помещениях при температуре от 10 до 30⁰С и относительной влажности воздуха не выше 70%.

Вакуумные изделия (рентгеновские трубки, кенотроны, радиолампы) должны храниться в сухих отапливаемых помещениях при температуре от 10 до 25⁰С и относительной влажности воздуха 30 – 60 %.

Рентгеновские трубки необходимо хранить в заводской упаковке (в специальных клетках с пружинными подвесами или в глухих ящиках с прокладками) или на специальных полках с гнездами в вертикальном положении конусным гребнем вверх.

Рентгеновские пленки, фотопластинки, фотобумагу и другие светочувствительные материалы должны храниться в сухих затемненных помещениях при температуре от 5 до 20⁰С на расстоянии не менее 1 метра от тепло излучающих приборов и устройств.

 

СООРУЖЕНИЯ ДЛЯ РАЗВЕРТЫВАНИЯ ЭТАПОВ МЕДИЦИНСКОЙ

ЭВАКУАЦИИ.

Части палаток.

1. Наружный намет – наружные стенки и крыша, является основной частью палатки; на нем имеются необходимые устройства: входы, окна, дымоходные отверстия и приспособления для установки палатки.

2. Внутренний намет – второй слой палатки, служит для создания воздушной прослойки между наметами; зимой обеспечивает утепление; летом уменьшает нагрев воздуха в палатки; улучшает внутренний вид палатки.

3. Навесные стенки отепления – дополнительные части палатки; навешиваются с внутренней стороны наружного намета для утепления палатки в холодное время.

4. Пол тканевой – стелется в палатках для утепления (из прорезиненной ткани – для защиты от сырости); имеется не у всех палаток.

5. Прибор для установки палатки. В некаркасных палатках: гребень, стойки, колья и веревочные оттяжки. В каркасных палатках: каркас, колья и оттяжки. Веревочные оттяжки палаток называются такелажем.

6. Рамы и подрамники для окон палаток.

7. Железные листы для дымоходных отверстий.

8. Деревянные планки для клапанов на крыше палатки.

9. Вазики – надеваются на металлические штыри стоек.

10. Принадлежности палаток: кассеты для рам, подрамников и железных листов, ящики для металлических кольев, чехлы и брезенты для упаковки наметов, мешки для такелажа, кувалда для забивки кольев.

Классификация палаток (по конструкции и устройству).

А) По конструкции прибора для установки палатки:

- Некаркасные палатки – устанавливаются при помощи стоек, кольев и оттяжек.

- Каркасные палатки – натягиваются на деревянный или металлический каркас, к которому подвешиваются все тканевые части палатки. Оттяжек и кольев у них меньше, они в основном служат для крепления палатки к грунту для предохранения от сноса ветром.

Б) По конструкции намета палатки:

- Цельные палатки – наружный намет у них не делится на составные части (УСТ-56).

- Составные палатки – наружный намет делится на составные части (УЗ-68).

В) По времени года и климатическим условиям, в которых могут использоваться палатки:

- Зимние палатки – для эксплуатации в холодных районах и в холодное время года; имеют дополнительные части для утепления и устройства для вывода отопительных труб (УЗ-68).

- Летние палатки – для использования в теплое время года; не приспособлены для отопления (палатка лагерная солдатская, палатка лагерная офицерская)

- Летне-зимние палатки – для использования в любое время года (УСТ-56, УСБ-56).

Пневмокаркасные быстровозводимые сооружения модульного типа

Назначение:ПБС используются для организации временного жилья, командных пунктов, полевых госпиталей, укрытий для оборудования и техники при проведении аварийно-спасательных работ в случае аварий, катастроф, стихийных бедствий, а также для других целей.

Базовым элементом ПБС является пневмокаркасный модуль, который состоит из нескольких надувных арок, соединенных продольными надувными балками. С наружной и внутренней сторон имеются тканевые обшивки, выполненные из прочного негорючего материала. В зависимости от ситуации и выполняемой функции ПБС могут комплектоваться различными модулями.

Развернутые модули соединяются между собой, в зависимости от назначения, в различные варианты сооружений с помощью элементов крепления и фартуков. Сборка модулей не требует применения механических монтажных средств.

Время наполнения модуля воздухом в зависимости от типа нагнетателя и вида модуля 6-12 мин. Развертывание ПБС на местности в рабочее состояние составляет около 30 мин.

Для создания комфортных условий в комплекте ПБС предусмотрены электроагрегаты и отопительные установки, работающие на жидком топливе. С их помощью даже в условиях самых низких температур окружающего воздуха внутри сооружения может поддерживаться температура не ниже +17 °С.

УСТ-56 Палатка унифицированная санитарно-техническая.

Назначение: Для размещения функциональных подразделений и личного состава.

Устройство: Палатка имеет четырехскатную крышу, вертикальные стенки, два входа с тамбурами, четыре окна в стенках, одно отверстие для дымохода, два намета, навесные стенки отепления и приспособления для установки палатки.

УЗ-68 Палатка унифицированная зимняя.

Устройство: Палатка имеет двухскатную крышу, два входа с тамбурами, шесть окон на боковых стенках, наружный и внутренний наметы, навесные стенки отепления (утеплитель), каркас, состоящий из отдельных элементов, и деревянных стоек.

Конструкция палатки позволяет производить стыковку по торцевым стенкам нескольких палаток в одну, для чего торцевые стенки сделаны разъемными. При наращивании палаток нижняя часть торцевые стенки сделаны разъемными. При наращивании палаток нижняя часть торцевой стенки с тамбуром отстегивается. Рукав, пришитый на боковой стенке наружного и внутреннего наметов палатки, служит для обогрева ее в холодное время года путем подачи горячего воздуха от отопительной установки.

УСБ-56 Палатка унифицированная санитарно-барачная.

Устройство: Палатка имеет четырехскатную крышу с гребнем, вертикальные стенки, два входа с тамбурами, двенадцать окон на стенках, два отверстия для дымохода, два намета, навесные стенки отепления и приспособления для установки палатки.

ПСМ-4 Пневмокаркасное сооружение модульное

Пневмосооружение представляет собой пневмокаркасную палатку, укомплектованную каркасно-тканевым тамбуром, поддерживающим металлическим каркасом, утепленными съемными полами, сменными внутренними наметами, отопительно-вентиляционными устройствами, комплексом осветительным, пультом управления, комплектом анкеров, комплектом сменных частей, комплектом монтажных частей.

Сравнительная характеристика полевых сооружений для развертывания медицинских формирований и учреждений.

Параметры	УСТ-56	УСБ-56	УЗ-68	ПСМ-4
Скаты		4 с гребнем
Входы
Окна
Дымоходы
Наметы
Стенки отепления	+	+	+
Прибор для установки	Колья	Колья	Колья + станок
Вместимость	на кроватях	-
на станках СП-3	-	-
на носилках
на полу (нарах)
Длина (нар/внутр) (м)	4,87/4,64	9,76/9,6	5,22/5,0	6,5/5,7
Ширина (нар/внутр) (м)	4,87/4,64	6,26/6,1	5,47/5,2	5,3/4,8
Высота стенок (нар/внутр) (м)	1,75/1,75	1,75/1,75	1,74/1,73
Высота общая (нар/внутр) (м)	3,5/3,26	3,55/3,31	3,0/2,85	3,0/2,6
Площадь пола (м2)	21,6	53,5	26,0	27,4
Масса (кг)

Палатки, вид сверху.

Порядок хранения палаток

Палатки должны храниться в чистых, сухих вентилируемых помещениях, разложенными в порядке на стеллажах, в штабелях, ящиках.

 

ПОЛЕВАЯ МЕБЕЛЬ.

СППУ Стол перевязочный полевой в укладочном ящике.

Назначение: Для проведения перевязок и несложных хирургических вмешательств.

Устройство: Стол перевязочный представляет собой панель, состоящую из трех секций (центральной и двух откидных) и съёмной подставки, укрепленную на опорном станке с четырьмя ножками. Откидные секции подвижны, и им могут быть приданы необходимые для удобства проведения перевязки положения.

Медико-техническая характеристика: Масса стола 30 кг, комплекта 56 кг.

СОПУ Стол операционный полевой в укладочном ящике.

Назначение: Для проведения хирургических вмешательств в объеме квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Устройство: Стол операционный состоит из основной рамы с двумя опорами (головной и средней) и двух ножных панелей. К столу крепятся головодержатель, подголовник, подлобник, ногодержатели, флаконодержатель, манжеты для рук, столик, кронштейн и ремни. Стол снабжен устройством, позволяющим придать пациенту «положение Тренделенбурга»

Медико-техническая характеристика: Масса стола 36 кг, комплекта 80 кг.

СБПА-15 Светильник медицинский бестеневой передвижной с

аварийным питанием в укладочном ящике.

Назначение: Для освещения операционного поля при хирургических вмешательствах.

Устройство: Светильник состоит из светооптической системы (двух ламп с отражателями), установленными на вертикальном штативе, пульта управления и блока автономного питания.

Медико-техническая характеристика: Масса светильника с укладкой 90 кг.

 

ТИПОВОЕ ОБОРУДОВАНИЕ.

Стойка унифицированная

Назначение: Для крепления съемных приспособлений.

Устройство: Стойка представляет собой складную металлическую конструкцию треноги с вертикальными выдвижными трубами-штангами. На верхнем конце внутренней выдвижной трубы имеется универсальная головка, на которой к стойке крепятся инструментальный столик, умывальник, флаконодержатель, вешалка и держатель двух тазиков, имеющие соединительные втулки. На наружной трубе устанавливается держатель таза умывальника.

Медико-техническая характеристика: Масса 3,2 кг

Держатель двух тазиков

Назначение: Для установки тазиков при обработке рук хирурга.

Устройство: Держатель представляет собой два складывающихся металлических кольца, прикрепленных к соединительной втулке, одно из которых приварено к ней, а второе вращается в специальной муфте с пазом.

Медико-техническая характеристика: Масса 1,7 кг