Возможность заражения гепатитом C от кровососущих насекомых (комаров, клещей, мошек и т.д.) не была подтверждена исследованиями. Источником инфекции может выступать лишь человек, и риск заражения от насекомых можно считать равным нулю.
Кто входит в группу риска:
· наркоманы, вводящие наркотик внутривенно;
· медицинские работники;
· люди, пребывающие в местах лишения свободы;
· пациенты, требующие постоянного вливания препаратов крови или находящиеся на гемодиализе;
· лица, имеющие множество половых партнеров или случайные половые связи;
· новорожденные от больных матерей;
Члены семьи больного гепатитом C.
Носитель гепатита C в семье
Зараженный гепатитом C человек, как правило, сам заинтересован в сохранении здоровья членов семьи. Простейшие меры предосторожности минимизируют риск заражения и станут гарантией безопасности:
· избегайте общего пользования бритвами, зубными щетками, маникюрными принадлежностями и т.д.;
· при нарушении целостности кожного покрова (порезе, ссадине) и необходимости наложения повязки, попросите члена семьи, оказывающего помощь, надеть перчатки;
· при попадании капель крови на предметы, обработать их хлорсодержащим дезинфицирующим средством;
При попадании крови на одежду или другие ткани, подвергнуть их кипячению не менее 5 минут или постирать в стиральной машине при 60 градусах не менее 30 минут.
Варианты течения болезни
Гепатит С имеет инкубационный период от двух до двадцати четырех недель. И зачастую в это время проявлений болезни нет. Человек может, не зная о своём состоянии здоровья, заражать других людей.
Эта инфекция очень редко диагностируется на ранних этапах своего развития. И даже, перейдя в хроническую форму, гепатит С может долгое время оставаться не диагностированным до тех пор, пока не начнутся необратимые изменения в печени.
Заболевание существует в виде двух клинических форм: острой и хронической.
Острая форма гепатита развивается в течение первых шести месяцев после заражения. Может исчезнуть самостоятельно или перейти в хронический гепатит С. В основном, болезнь протекает бессимптомно. Но носительство вируса людьми с ослабленным иммунитетом может проявляться интоксикационным синдромом. Основные симптомы:
· недомогание;
· снижение аппетита;
· общая слабость;
· субфебрилитет;
· утомляемость;
· головокружение;
Снижение аппетита.
В 80% случаев острый гепатит С трансформируется в хронический. Если не лечиться и пустить болезнь на самотек, можно получить ужаснейшие осложнения в виде цирроза, рака и печеночной недостаточности.
Главное знать, что сейчас хронических гепатит С успешно лечится. Новые противовирусные препараты подарили выздоровление многим пациентам. С появлением Софосбувир, Даклатасвир и Харвони, привычная схема лечения кардинально изменилась в лучшую сторону. Гепатит С перестал быть неизлечимым заболеванием.
Маркеры иммунного ответа
Для диагностики гепатита С помимо общеклинических применяются также и специальные иммунологические методы. С их помощью определяется стадия развития заболевания и активность ее течения. Для исследования берется кровь из вены.
Для определения наличия вируса гепатита С в крови применяют специальный анализ, который называется Anti-HCV-total. Исследование крови на маркеры всех вирусных гепатитов, в том числе и на вирус гепатита С, следует сдавать натощак или после 10-12 часового голодания.
Анти-НСV- total реакция (на антитела к кировскому антигену) определяет наличие антител (иммуноглобулинов) как класса G, так и М. Присутствие в сыворотке крови иммуноглобулина G свидетельствует о хронизации заболевания. А М-антитела – это показатель острого процесса. То есть этот анализ определяет суммарный уровень антител и не дает информации о характере течения гепатита.
Как правило, анти-НСV антитела определяются уже с конца четвертой недели после инфицирования. Но в ряде случаев время появления этих антител может измениться из-за избыточной активности иммунной системы. Иногда на персистирование вируса гепатита С иммунная система организма может ответить после цитолиза (разрушения клеток печени). В этом случае диагноз подтверждается повышением уровня аминотрансфераз.
Так как болезнь зачастую себя никак не проявляет, для ее диагностики имеется довольно обширный ряд показаний:
· увеличение уровня АлАТ;
· наличие клинических признаков вирусного гепатита;
· желтуха;
· обследование пациента перед плановым оперативным вмешательством;
· обследование во время беременности и подготовки к родам;
· внутривенная наркомания;
