.
___________________________________________________________
_______
___________
:
2 :
, ,
. 1837 S. Sobernheim. 20% , 4 11 % - .
, , .
, , , , . , , . . 26 , , 13. ( , , ), , .
, , , , , .
, , , , , .
:
,
- ()
- .
:
.
, . . :
()
.
:
,
,
,
,
.
(), , .
(. . , 1965) :
|
|
;
;
;
;
;
.
, . : , , , , . , , , .
.
. :
, . , , , , . , ;
50 60% . . , . , , ;
. , , , "", "". ;
() , , .
:
;
;
.
, , - .
.
() . , , , .
() . ( ) - . . , , . .
. , I , , I . IV , . , . - . , ( ), . : , , . , . ( ), .
|
|
, , .
, , , . , . .
, R - , , α-2 -, , , . , -, 1, ACT. 23 - . I . 34%, 89%, 82%.
: - -, . , 4 .
. , , . 1 2 , ST 0,51 . 23 , . . : , , , , .
, , .
, , - , . , .
.
|
|
. ( 5575%); - , ( 30% ); - ( 5 ).
, . (1984 .).
(. .., ..,2001) | |
() | |
() | |
() | |
() |
/ , .
() .
, .
, , , .
, , .
(NYHA, 1973)
10
1. .
2.
3. - --
4. ST T
5.
1
, .
, , - .
- 23 . , , , - , . , , , , .
|
|
() :
;
;
( );
;
;
, - .
- , .
- . :
, ;
, ;
- ;
;
-;
(, ).
- . :
,
,
, ,
,
,
.
( ). . . , , , , .
. . . (1965) :
;
;
;
;
.
. , 23 . , , .
. , , - , , --, , . .
. . , - .
:
. - , , , - , , , - , , , , - , ;
( ).
.
, , , , , .
|
|
, , 1015 . .
, , , : , (), . , , - .
, . :
,
,
,
,
,
,
, . , .
(), (). . 400 2 , 500 2 , 200 , 250 .
( ), , , .
() - , , . :
;
, ;
, ;
;
.
, . :
;
;
;
;
;
.
:
1) , , - , , ;
2) , (), , ;
3) - (, ), , ();
4) (, , ), , ;
5) (), , , , ();
6) (), (, ), (), ();
7) , .
, , , , , , , . , .
, :
1) , , ;
2) , ;
3) , , , , -, - , .
. 24 . , : , , . , , . , , , , , . - , , . , , , .
- .
- .
75100 2 3 , 100200 12 , 75 12 . 2550 , 25 . - , , , , , , , , , , , , , , .
, , , . 100200 2 .
(, , ) , . , , 25 , 100 . 25 50 , 100150 .
, . 30 12 .
, (), , , -1, -2, -3 - . -1, ( ), ( ), ( ). -2 . 2.
. 2
:
- -1 (75 125 )
- -1 -2
- -2 - ,
- () -2 - : , , , , .
, . .
-2 - , - , , . 1 % , 3-6 , 2-4 % , .
:
, - ,
2-3 .
( , , , ). , , , , . , . - .
.
1,0 | |
1,6 (1,3 2,0) | |
1,8 (1,4 2,3) | |
2,4 (1,9 3,1) | |
3,8 (2,7 5,2) | |
4,2 (2,7 6,4) |
- . , -2 ( 150 , 20 400 2 ) ( 30 , 20 , 40 , 20 1 ). H. Pylori, - . - , , .
( 30 , 20 , 40 , 20 1 ). - - . -2 ( ).
-2 ( 30 , 20 , 40 , 20 1 ) .
- ( 30 , 20 , 40 , 20 1 ), 600 , -2 ( ).
, , . :
,
70 ,
,
,
.
. 1-4% , 1 %.
, . .
, , . . , . , .
,
, .
. :
,
, ,
,
,
.
, .
, , , , (, , ).
60-80 , 710 , 2,55 ( ) 1 57 .
. :
,
,
,
,
.
. , .
IMAC (Intervention in Myocarditis and Acute Cardiomyopaty), . , 6 12 . , 43, 012,3 40% 6 2 , . . .
, . .
, .
, , , , , .
. . . . , .
, , . .
:
., 40 , , 2 , , . , .
35- . , . 2 , , 38 . 2 , , , .
, , , 2 , , , , 120 ( ), - 100/60 .., 3 - , . (10,3109/), (38 /), (23 %), -+++, (5,3 /), , ,.
: - 1,020, - , , -1-2 , - 1-2 . - , , ST I, aVL, V4-6. : , ,
- 32 %, II . , , .
1. .
2. ? .
3. ?
4. , .
5. ?
3 :
, , , , , .
:
, , ;
̆ ST, ̆ , , , (. 17.31);
̆ ̆ ;
̆ ̆ ̆ , .
. 17.31. "̆" ST ( 1,5 ) , ̆ ̆ -̆ ( ) ̆ ̆ ( ). ST ( 2) . (̆ ) ̆ ̆ ̆ ̆ ( ̆), (̆ ) ( ).
̆ ̆ , " " , ̆ .
̆ ̆ . ̆ , , 10-30% . , , ̆ . ̆.
̆ , ̆ ̆ ̆ ̆ . ̆ . , ̆- ̆-, ̆. , , , ̆ , .
̆ , ̆ ̆ ̆ , ̆ ̆ . , ̆ ̆ ̆ ̆, ̆ ̆ .
̆ , ̆ , , ̆ ̆ ̆, , ̆ ̆. ̆ ̆ , , ̆ .
, , , - , (. 17.31). ̆ ̆ ̆ . ̆ - ( , ̆ ̆), ̆ ̆ ST, ̆ ̆ ̆ , ST ̆.
, ̆ (, ) - / ̆ . ̆ , ̆ ̆ ̆ (. 17.32) ̆ .
. 17.32. ̆ ̆ ̆ ̆ ( ) (140 //), ̆ ̆ ̆ ̆ ̆ ̆ ̆ (+ ). ̆ ̆ , . - ̆ . .
, ̆ ̆, ̆ . ̆ ̆ , . , ̆ . , ̆ : , ̆ ̆, , ̆.
̆ ( 11,6 ) 155 ̆ ̆ - ̆ (, ) .
̆ , ̆ ̆ ̆ , , ̆ . , . , , .
̆ (β-, ) . ̆ ( ̆ ̆ II), ( ), ( ) ( ). ̆, ̆ ̆ , ̆ ̆ ( ̆ ). , ̆ ̆.
(Prinzmetal), 1959 . , , , ST- .
̆ ̆ ̆ , ̆ ̆. ̆ , , , , ̆. , - .
̆ ̆, ̆ . 1,5% . . ̆ ̆.
1960- . , ̆ , ̆ ( /) ̆ , ̆ ̆ (. 17.33). , ̆ , , ̆ ̆ .
. 17.33. ̆ ̆ ̆ (̆ ̆ ̆; ) 16 ̆ ̆ ̆ ( ). ̆
2 ( ). - ST 2 ( ), ( ).
, ̆ ( 50%) ̆ , ̆ ̆ .
̆ , ̆ , - . (2-5 ), ̆ , ̆ ̆ , , ̆ . "" "" , . , . ̆ , ̆ 25%
, , ̆ ̆ . , ̆ , (. 17.34). ̆ , ̆ . (-, -) , ̆ ̆ ̆ . ̆ ̆ ̆ , ̆ , .
. 17.34. ̆ , ̆ ̆ , ̆ ( ). ̆ - ̆ (loop-recorder) ̆. , , , 20 . , .
, ̆, ̆ ̆ . , , , ̆ ̆ ̆ 1 202 , 32% 3 .
̆ ̆ ̆ ̆ ST (≥1 20-30 ) ̆ (. 17.33 17.34). ̆ ̆ , 24-48- , ̆ , . -̆ , ST .
, ̆ ST, ̆ ̆, , ̆ .
10% ̆ . , , , ̆ ̆ ST. , , / , -. ̆, .
, , . ̆ ̆ ̆ . , ̆ (, ̆ , ̆), (, ). , ̆ , ̆ ̆ .
̆ ̆ . , , , , ̆ , . ̆ ̆ , - - , ̆ , ̆ , , , , .
, ̆ . ̆, ̆ ̆ . , ̆, , ̆ ̆ , ̆ , , ̆ .
̆ . (, 240-360 / , 60-80 / ) 90% (. 17.35). ̆ (20-40 10-20 2 ) , , . β- , , , β- (β- ) α-- ( α- ).
. 17.35. ST 24- 3- - ( CM5-CM3 - aVF) ̆ 3 . ST, - ST. - (n = 16) ST, ( ). - 3 ̆ 120 ST .
10% ̆ ̆ ̆ , ̆ . (.. 960 / 800 / , ̆ 100 80 ) . , , . . ( ) ̆ . , ̆ ̆ , , ̆ ̆ .
̆ , (70-80%) ̆ , .. . , . ̆ ̆ . , , ̆ , ̆ ̆ ̆ .
, , ̆ .