Применение карманного индивидуального ингалятора

Наружный способ применения лекарственных веществ

 

Наружный путь введения – воздействие лекарственных средств преимущественно местно на кожу и слизистые оболочки, в глаза, нос, уши, через дыхательные пути.

Лекарственные формы: мази, эмульсии, линименты, лосьоны, желе, гели, пены, пасты, растворы, болтушки, порошки, настойки, аэрозоли.

Методы наружного введения лекарственных средств:

• ингаляции;
• нанесение мазей на кожу: смазывание кожи, нанесе­ние мази на раневую поверхность;
• втирание мазей;
• применение пластырей;
• применение присыпок;
• введение лекарственных веществ во влагалище (вагинальный способ введения лекарственных препаратов (per vaginum). Применяют суппозитории, растворы для спринцеваний, тампоны с лекарственными препаратами и др.);
• закапывание капель в глаза, нос, ухо.

Преимущества: доступность, разнообразие лекарственных форм и способов их применения.

Недостатки: метод рассчитан преимущественно на местное воздействие, так как через неповреждённую кожу всасываются только жирорастворимые вещества.

К наружному способу относится ингаляционный путь введения лекарственного препарата, т.е. вдыхание лекарственного средства (на высоте вдоха). В этом случае лекарство воздействует на слизистую оболочку дыхательной системы. Для проведения ингаляции используют стационарные, портативные, карманные ингаляторы или домашние приспособления. Ингаляции чаще применяют при заболеваниях верхних дыхательных путей, например ларингите (воспаление гортани), а так же бронхите, бронхиальной астме. Иногда применяют для местной анестезии (обезболивания) слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов. Вводят аэрозоли, газообразные вещества (закись азота, кислород), пары летучих жидкостей (эфир, фторотан).

Преимущества ингаляционного пути введения: - действуют непосредственно в месте патологического процесса в дыхательных путях; - лекарство попадает в очаг поражения, минуя печень, в неизмененном виде, что обусловливает его высокую концентрацию в крови.
Недостатки ингаляционного пути введения: - при резком нарушении бронхиальной проходимости лекарство плохо проникает в патологический очаг; - раздражающее действие лекарства на слизистую оболочку дыхательных путей.

Карманные ингаляторы применяют при приступе бронхиальной астмы. Медсестра обучает пациента пользованию индивидуальным ингалятором.

Применение карманного индивидуального ингалятора

1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить ход и цель выполнения манипуляции, получить согласие на проведение

2. Обработать руки на социальном уровне, одеть перчатки.

3. Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном.

4. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.

5. Сделать глубокий выдох.

6. Охватить губами мундштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад.

7. Сделать глубокий вдох и одновременно плотно нажать на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля.

8. Задержать дыхание на 5—10 секунд, затем вынуть мундштук баллончика изо рта и сделать медленный выдох через нос.

9. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

10. Помните: чем глубже вводится доза аэрозоля, тем он эффективнее.

Более эффективными ингаляциями считаются ингаляции, осуществляемые с помощью небулайзеров. В них образуется аэрозоль – взвесь мелких частиц лекарственного вещества в воздухе («небула» - туман, облачко; лат.). Небулайзер - это более узкий подраздел ингаляторов. Используя небулайзер можно более точно воздействовать на определенные участи дыхательной системы (верхние, средние или нижние), подбирая аппарат в зависимости от размера частиц получаемого аэрозоля. Небулайзеры различаются по техническому устройству - бывают компрессионными и ультразвуковыми.

ЗАПОМНИТЕ!

При использовании лекарственного средства на кожу необходимо:

• осмотреть место нанесения лекарства, убедиться в отсутствии красноты, сыпи, припухлости, мокнутия;

• обработать теплой водой или кожным антисептиком;

• осушить полотенцем или марлевыми салфетками.

Процедура смазывания кожи

Цели: как правило, дезинфекция кожи, местное воздей­ствие лекарственного средства на кожу.

Показания: сухость кожных покровов, кожные заболе­вания.

Оснащение: мазь, стерильная стеклянная палочка или шпатель, кожный антисептик, стерильные перчатки, ем­кости с дезинфицирующим раствором для предметов ухода и перчаток.

 

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Прочитайте внимательно назва­ние мази, уточните срок годности, сравните название мази с назначе­нием врача, уточните концентра­цию активного вещества.	Уменьшается потенциальный риск развития побочных реакций на ле­чение, повышается его эффектив­ность.
2. Сообщите пациенту необходи­мую информацию о лекарствен­ном препарате; получите устное согласие на процедуру.	Форма информированного согласия соответствует стандарту.
3. Помогите пациенту занять удобное для процедуры положе­ние. Проверьте готовность к про­цедуре, осмотрите участок кожи, который нужно смазать.	Чем удобнее положение и подготов­ка пациента, тем эффективнее про­цедура.
4. Вымойте руки. Наденьте стерильные перчатки.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
Выполнение процедуры.
I. Выдавите из тюбика на стек­лянную палочку или возьмите шпателем из большой емкости нужное для пациента количество мази.	Выполнение врачебных назначений.
2. Нанесите мазь тонким слоем на кожу, пользуясь стеклянной па­лочкой (при смазывании большого участка кожи можно пользоваться шпателем).	Выполнение методики процедуры.
3. Попросите пациента подержать поверхность кожи с нанесенной мазью 10-15 минут открытой.	Время всасывания в наружный эпидермальный слой кожи для дости­жения лечебного эффекта.
4. Уточните у пациента, не испы­тывает ли он дискомфорта в связи с процедурой.	Пациент должен быть удовлетворен процедурой.
Окончание процедуры
1. Убедитесь, что пациент не ис­пытывает дискомфорта после проведенной процедуры.	У пациента наблюдается улучшение состояния.
2. Снимите перчатки, вымойте руки и осушите их.	Обеспечение инфекционной безо­пасности и личной гигиены.
3. Продезинфицируйте использо­ванные предметы.	Обеспечение инфекционной безо­пасности.
4. Сделайте запись о проведении процедуры в медицинской доку­ментации.	Обеспечение преемственности в передаче информации.