ПИСЬМЕННОЕ РАЗРЕШЕНИЕ
Родителей или опекунов
На поездку и участие ребенка в обучающих тренингах и сборах
го отдельного сводного отряда юных разведчиков св. прп. Сергия Радонежского
Я,__________________________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество заполнившего данное заявление родителя или опекуна)
(Паспорт ____________________, выдан _________________ «__» ________ г.) проживающий(ая) по адресу: _________________________________________________________,
настоящим разрешаю моему сыну/дочери___________________________________________
_________г. рождения участие в сборе-тренинге «Понедельник начинается в субботу».
Также разрешаю:
1. работу с моим ребенком детского психолога;
2. работу с моим ребенком инструкторов;
3. руководителям тренинга собирать и обрабатывать личные данные моего ребенка;
4. руководителям тренинга принимать решение о необходимости оказания первой медицинской помощи;
5. руководителям тренинга транспортировать моего ребенка к месту проведения тренингов и обратно, в том числе осуществлять необходимую транспортировку во время проведения тренинга;
6. моему ребенку принимать участие в ночных играх и дежурствах;
Дата заполнения: «__» ______________ 20____ г. Личная подпись ___________________
=============================================================
Тренинг-сбор «Понедельник начинается в субботу»
Форма тренинга: игровая новогодняя программа по мотивам произведения А. и Б. Стругацких «Понедельник начинается в субботу»
Цели тренинга: сплочение и психологическая синхронизация команд, отработка навыков по разрядам.
Место проведения: Ногинский р-н, г. Ногинск, ул. Самодеятельная д.7 Станция юных туристов.
Сроки проведения: 03.01-05.01. 2016г.
Заезд групп- 10.00 03.01.2016г.
Отъезд групп – 18.00 05.01.2016 г.
Условия проживания – ночевка в спальниках в помещениях СЮТура, питание – централизованное, приготовление пищи на оборудованной кухне.
Руководительский состав группы:
· Руководитель группы - Скаутинструктор Потапов Алексей
· Ответственный за туристические тренинги – Скаутинструктор Дмитриченков Игорь
· Ответственные за пищевое обеспечение:
- инструктор Дмитриченкова Юлия
- инструктор Фёдорова Инна
· Ответственный за медицинское обеспечение – фельдшер скорой помощи штабинструктор Цикунов Валерий.
Методика тренинга – скаутская педагогическая методика НОРС-Р.
С целями и методикой тренинга «Понедельник начинается в субботу» ознакомлен и согласен.
Дата заполнения: «__» ______________ 20____ г. Личная подпись ___________________
Инструкция по технике безопасности участников тренинга.
Настоящая Инструкция представляет собой свод правил, которые должны быть донесены до ребенка родителем. В случае нарушения Инструкции родители обязаны обеспечить транспортировку ребенка с территории тренинга в течение суток с момента уведомления о факте нарушения.
1. Запрещено покидать территорию проведения тренинга без информирования о том и согласия руководителя.
2. Запрещено купаться в расположенных поблизости от места проведения тренинга водоемах без сопровождения руководителей.
3. Запрещено пить некипяченую воду из луж, ручьев, рек, озер, емкостей для технической воды.
4. Запрещено принимать в пищу ягоды, грибы и травы без разрешения руководителя.
5. Запрещено привозить на тренинг нож и пользоваться ножом без разрешения руководителя.
6. Запрещено привозить с собой на тренинг плееры, планшеты, электронные игры и т.п.
7. Запрещено хранить при себе и пользоваться сотовым телефоном без разрешения руководителя. Телефон сдается в начале тренинга руководителю в герметичной упаковке в подписанном виде (ФИО, звено, отряд) и выдается по просьбе ребенка для связи с родителями в присутствии руководителя.
8. Запрещено привозить с собой табачные изделия, алкогольные напитки, наркотические вещества, лекарственные препараты (кроме жизненно необходимых) и т.п. Лекарственные препараты, не входящие в звеновую аптечку, сдаются руководителю с сопроводительной запиской. При необходимости осуществлять контроль за приемом показанных ребенку лекарственных препаратов, родители обязаны заранее уведомить об этом руководителя.
9. Запрещено привозить с собой драгоценные вещи и деньги. Ответственность за утрату ценностей руководство тренинга не несет.
10. Запрещено привозить с собой продукты питания и сладости. Все несертифицированные продукты сдаются на общую кухню тренинга и выдаются согласно пищевой раскладке либо при необходимости (в случае несоответствия СанПин) уничтожаются.
11. Запрещено разводить огонь без разрешения руководителей.
12. Запрещено брать без разрешения руководителей инструменты (топоры, пилы, лопаты), доступ и использование лагерного инструмента возможно только после прохождения ребенком соответствующего инструктажа.
13. Запрещено пользоваться средствами индивидуальной защиты от насекомых не по назначению и без разрешения руководителя. Средства индивидуальной защиты от насекомых подписываются и сдаются руководителю в начале тренинга.
14. Допускаются к работе с газовым оборудованием только лица, возраст которых соответствует установленному действующим законодательством, прошедшие медицинское освидетельствование и обученные работе с газовым оборудованием.
При нарушении вышеуказанных правил или по решению руководства тренинга ребенок возвращается родителям с отказом от дальнейшего участия в тренинге. Денежный взнос за питание на тренинге в случае досрочного отъезда не возвращается вне зависимости от причин отъезда ребенка.
Руководители тренинга не несут ответственности за несчастные случаи, произошедшие в связи с нарушением вышеуказанных правил.
Родители должны кратко раскрыть суть тренинга, провести инструктаж ребенка, обеспечить ребенка средствами индивидуальной защиты от насекомых.
Ребенок проинструктирован мной в полном объеме.
Дата: «__» __________ 20____ г. Подпись ___________________
Соглашение о медицинском обслуживании в рамках тренинга.
Руководители тренинга предлагают Родителю нижеследующие условия медицинского обслуживания ребенка во время проведения тренингов.
Данное предложение считается принятым в случае подписания Соглашения.
1. Родитель предоставляет руководителям тренингов и медицинскому работнику право медицинского осмотра ребенка и любого экстренно необходимого медицинского вмешательства (с учетом информации, изложенной в Регистрационном листе ребенка).
2. Родитель обязуется предоставить руководителям информацию о состоянии здоровья ребенка, о прохождении им курса лечения, о необходимости принятия лекарственных препаратов. В случае наличия такой необходимости Родитель обязуется обеспечить ребенка необходимыми лекарственными препаратами, а в случае недостижения ребенком 14 лет проинформировать и передать необходимые лекарственные препараты руководителям тренинга с подробной инструкцией по использованию.
3. Руководители тренинга не несут ответственности за проявление и последствия проявлений хронических заболеваний ребенка в случае наличия у ребенка медицинских противопоказаний к участию в тренинге, приведенных ниже. Подписывая Соглашение, Родитель берет на себя ответственность за возможные проявления и последствия проявлений этих противопоказаний. В случае наличия противопоказаний любая экстренно необходимая ребенку медицинская помощь будет оказана, но руководители тренинга оставляют за собой право расторгнуть Соглашение на основании его несоблюдения Родителем и досрочно прервать пребывание ребенка на тренинге, уведомив об этом Родителя ребенка по телефону.
Список медицинских противопоказаний:
1. Любые заболевания в острой или подострой стадии.
2. Психические заболевания, затрудняющие контакт с личностью.
3. Злокачественные новообразования при болевом синдроме.
4. Болезни сердечно-сосудистой системы:
Ишемическая болезнь сердца (ИБС):
Стенокардия;
Перенесенный инфаркт миокарда (менее, чем 6 месяцев назад);
Аневризма сердца и аорты;
Аневризма крупных сосудов;
Недостаточность кровообращения IIA стадии и выше;
Нарушение ритма сердца: мерцательная аритмия, тахикардия, частые экстрасистолы;
Гипертоническая болезнь 3 степени (давление выше чем 180/110 мм рт.ст.).
5. Болезни дыхательной системы:
Бронхиальная астма с недавним астматическим статусом;
Бронхоэктатическая болезнь 2-3 степени;
Дыхательная недостаточность 2-3 степени (одышка более 28/мин в покое);
Кровохарканье;
Аллергия на растения, пыльцу;
Туберкулез – активная форма;
6. Болезни печени:
Острый и подострый гепатит;
Другие заболевания печени с недостаточностью функции.
7. Болезни почек:
Гломерулонефрит (острая/подострая стадия), обострение хронического;
Пиелонефрит при обострении;
Почечно-каменная болезнь с наличием почечных колик;
Хроническая почечная недостаточность 1-3 степени.
8. Болезни эндокринных желез при выраженном нарушении функции.
9. Сахарный диабет в стадии неполной компенсации.
10. Тромбофлебит, Тромбозы, Наклонность к гиперкоагуляции.
11. Склонность к кровотечениям любой этиологии.
12. Глаукома.
13. Болезни крови:
Анемия средней и тяжелой степени;
Тромбоцитопеническая пурпура;
Гемофилия;
Лейкозы и другие злокачественные заболевания системы крови.
14. Болезни суставов:
Анкилоз сустава (коленного, межпозвонковых);
Деформирующий остеоартроз со значимой недостаточностью функции;
Туберкулез суставов и костей;
15. Болезни ЖКТ
Язвенная болезнь при обострении, или наличие в течение последних 3х недель:
Болевого синдрома, или
Постоянной тошноты, или
Периодической рвоты, или
Кровотечения;
Жидкий стул или рвота в течение 3-х дней до похода (кроме пищевой токсикоинфекции).
16. Педикулез
17. Инфекционные болезни.
18. Гнойные процессы в любой локализации.
19. Эпилепсия (большие припадки).
20. Длительная температура невыясненной причины.
21. Ревматизм активная фаза, с наличием пороков сердца, осложнений со стороны органов и суставов.
Дата заполнения: «__» ______________ 20____ г.
Личная подпись ___________________
