Необходимо следить за предельно допустимыми концентрациями паров
Свинца в воздухе цеха, а также в рабочей зоне. С целью уменьшения
Концентрации паров необходимо применять различные виды вентиляции, с
фильтрацией воздуха как во всём цехе, так и в воздухе рабочей зоны. В зонах
Механической обработки свинца необходимо проводить герметизацию процесса
С целью уменьшения попадания в воздух свинцовой пыли.
Среди медицинских мероприятий следует, прежде всего, обеспечить
Осуществление предупредительных и периодических медицинских осмотров.
Б.
На производстве основным путем поступления свинца в организм являются
Дыхательные пути. Пары свинца обычно очень быстро конденсируются, окисляются,
Превращаясь в аэрозоль. В отдельных случаях в производственных условиях
Возможно поступление свинца через желудочно-кишечный тракт, а также через
Кожу.
Свинец относится к ядам с выраженным кумулятивным действием. Он
Откладывается в виде нерастворимого фосфата в костной ткани (в трабекулах),
Печени, поджелудочной железе, почках. В меньшей степени он откладывается в
селезёнке, головном мозге.
Основными путями выведения свинца являются кишечник и почки. Свинец
можно обнаружить во всех биологических жидкостях – моче, желудочном соке,
Слюне, желчи, грудном молоке и т.д. Также он определяется и в кале.
В промышленных условиях отравления свинцом являются, как правило,
Хроническими.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 7.
На представленном рисунке приведена поза врача стоматолога во время
обследования и лечения больного
ЗАЛАНИЕ.
Дайте гигиеническую оценку рабочей позы врача и назовите
Возможные неблагоприятные последствия работы в такой позе.
2. Назовите этиологические факторы, вызывающие профессиональные
заболевания у врачей-стоматологов.
3. Какие материалы и химические вещества могут вызывать аллергические
заболевания? Перечислите меры профилактики.
4. С какими патогенными микроорганизмами контактирует врач-стоматолог.
Назовите меры личной безопасности.
5. Назовите вредные факторы воздействия на врача при работе с бормашинами
и турбинами.
6. Основные требования к инструментам врача-стоматолога. Назовите
заболевания опорно-двигательного аппарата кисти.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
А.
На данном рисунке показано, что врач работает в чрезвычайно напряженной
позе. Высота стула не соответствует размеру его голени, вследствие чего одна нога
вытянута вперед и не выполняет функцию опоры. Другая нога согнута и упор
осуществляется на переднюю часть стопы.
Корпус и шея врача резко изогнуты, чтобы лучше разглядеть операционное
поле на верхней челюсти. С течением времени данная рабочая поза приведет к
развитию сколиоза позвоночника.
Б.
1. Профессиональные заболевания у врачей-стоматологов могут быть связаны
с воздействием химических, физических, биологических факторов сопровождающих
трудовой процесс, а также с функциональным перенапряжением мышечно-
суставного аппарата.
2. Профессиональные аллергические заболевания верхних конечностей у
врачей стоматологов (Дерматит, экзема, крапивница, токсикодермия) могут быть
обусловлены контактом с антибиотиками, акрилатами, анестетиками, различными
полимерными и синтетическими материалами. Меры профилактики должны быть
направлены на индивидуальную защиту рук.
3. Источниками патогенных микроорганизмов могут быть пациенты с
хроническими инфекционными заболеваниями (туберкулез, венерические
заболевания), носители патогенных бактерий (стафилококки) и вирусов (гепатит В,
герпес) пациенты с острыми инфекционными заболеваниями в стадии инкубации.. В
кариозных полостях зубов и при воспалении пародонта могут находиться
гноеродные микроорганизмы. Основными мерами личной безопасности врача
является соблюдение правил личной гигиены (мытье рук моющими средствами до и
после приема пациента, дезинфекция рук и перчаток, при повреждении кожных
покровов рук необходимо продезинфицировать их и заклеить пластырем).
4. При работе с бормашинами на врачей-стоматологов, но особенно на
техников-продезистов, возможно воздействие шума и вибрации, повышенной
статической и динамической напряженности мышц и связок кисти, контакта со
смазочными материалами.
5. Инструменты врача-стоматолога должны быть удобны и полностью
устойчивы при их удержании без дополнительного напряжения мышечно-
связочного аппараты кисти в течение нескольких часов работы. Материалы из
которых выполнен инструмент должны быть устойчивы к средствам дезинфекции и
стерилизации, не подвергаться коррозии. К заболеваниям опорно-двигательного
аппарата, встречающимся у стоматологов относятся: тендовагинит, миозит,
невралгия предплечья, деформирующий артроз суставов кисти, профессиональная
дискинезия рук, контрактура Дюпюитрена и др.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 8
Необходимо произвести профилактическую влажную дезинфекцию зала
обслуживания населения в аптеке. Площадь зала 80 м2, высота 3,2 м. Панели стен на
высоту 1,8 м покрыты масляной краской, стены выше панелей и потолок покрыты
водной эмульсионной краской, пол покрыт линолеумом.
Укажите, как следует обрабатывать помещение, какими средствами, их
концентрацию, необходимое количество. Какой аппаратурой можно производить
дезинфекцию?
(
ЗАДАНИЕ
