Кожа бледная, влажная, тахикардия, снижение АД

Тактика медицинской сестры Цель: Уменьшить кровотечение, профилактика аспирации, асфиксии.
Действия вне лечебного учреждения	Действия в лечебном учреждении
Вызов скорой медицинской помощи «03» через третье лицо.	Вызов врача через третье лицо.
Усадить пациента удобно с опущенными ногами или придать высокое положение Фаулера в постели; дать полотенце (при наличии; или салфетку, или платок); почкообразный лоток или емкость; стакан с водой (при наличии воды); создать физический, эмоциональный и речевой покой (не разговаривать); положить пузырь со льдом или холодной водой на грудную клетку (при наличии пузыря со льдом); дать таблетку коделака – при наличии, выпить 10% раствор натрия хлорида 100-200 мл. Жгуты на проксимальные отделы верхних и нижних конечностей -ассиметрично на 20-30 минут.
Мониторинг жизненно важных функций организма пациента (ЧСС, ЧДД, АД – при наличии аппарата для измерения АД).
	Приготовить Набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших мероприятий по назначению врача.

4. Технология оказания доврачебной медицинской помощи при ангинозном приступе.

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

У пациента в анамнезе ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда.

Приступообразная, сжимающая или давящая боль за грудной с иррадиацией в левое плечо, предплечье, кисть, лопатку, шею, нижнюю челюсть, вдоль позвоночника, эпигастральную область; иногда чувство страха смерти; длительность от 5 до 20 мин и более.

Тактика медицинской сестры Цель: Уменьшение боли
Действия вне лечебного учреждения	Действия в лечебном учреждении
Удобно уложить больного с опущенными ногами, расстегнуть стесняющую одежду, доступ свежего воздуха, физический и эмоциональный покой (при наличии 30-40 капель настойки пустырника, корвалола)
Подсчитать ЧДД, ЧСС, измерить АД (при наличии аппарата для измерения АД)
1 таблетку нитроглицерина под язык (каждые 3 - 5 минут, до 5 – 6 таблеток); дать разжевать аспирин 0,25 мг; поставить горчичник на область сердца (при наличии горчичника).
Вызов бригады «03» через третье лицо.	Вызов дежурного врача через третье лицо.
Мониторинг жизненно важных функций организма пациента (ЧДД, ЧСС, АД – при наличии аппарата для измерения АД) до приезда бригады «03» или прибытия дежурного врача.
	Приготовить Набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших мероприятий по назначению врача.

9. Технология оказания доврачебной медицинской помощи при гипогликемическом состоянии (коме)

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

У пациента в анамнезе сахарный диабет.

Пациент не ел после принятия антидиабетических препаратов (инсулина, таблетированных препаратов), выполнял чрезмерную физическую нагрузку, перенес эмоциональный стресс.

• Развивается остро. Чувство голода, дрожь в теле, потливость, тревога, возбуждение, головная боль, бледность, тахикардия, слабость, дезориентация или оглушённость, тонус мышц повышен,