Тестовый контроль по топ анатомии и оперативной хирургии 4 страница

2) Медиальной пупочной складкой (plicaumbilicalismedialis).

3) Латеральной пупочной складкой (plicaumbilicalislateralis).

4) Пупочной веной (v. umbilicalis).

358. Наружному отверстию пахового канала на задней поверхности брюшной стенки соответствует

1) медиальная паховая ямка

2) латеральная паховая ямка

3) надпузырная ямка

4) ничего не соответствует

359. Внутреннему отверстию пахового канала на задней поверхности брюшной стенки соответствует

1) медиальная паховая ямка

2) латеральная паховая ямка

3) надпузырная ямка

4) ничего не соответствует

360.Нижняя надчревная артерия (a. epigastrica inferior) расположена

1) Между внутренней косой и поперечной мышцами живота.

2) Между поперечной мышцей живота и брюшиной.

3) Между поперечной фасцией и брюшиной.

4) Между апоневрозами наружной косой и внутренней косой мышц живота.

5) В подкожной жировой клетчатке.

361. При выполнении срединной лапаротомии обычно обходят пупок

1) справа

2) слева

3) пупок рассекают вдоль

4) выбор стороны не имеет значения

362. При срединной лапаротомии с обходом пупка справа можно повредить:

1) серповидную связку печени,

2) круглую связку печени,

3) венечную связку печени,

4) желчный пузырь.

363. Наружная грыжа живота характеризуется

1) выхождением внутренних органов брюшной полости, покрытых париетальной брюшиной

2) выхождением внутренних органов брюшной полости под кожу

3) выхождением внутренних органов брюшной полости во внешнюю среду

4) выхождением внутренних органов брюшной полости через слабые места

5) выхождением внутренних органов брюшной полости через естественные отверстия

364. Паховая грыжа расположена

1) выше паховой связки.

2) ниже паховой связки.

3) может быть выше и ниже паховой связки

365. Бедренная грыжа расположена

1) выше паховой связки.

2) ниже паховой связки.

3) может быть выше и ниже паховой связки

366. Паховая грыжа не опускается на бедро из-за сращения

1) паховой связки

2) гребешковой связки

3) поверхностного листка поверхностной фасции передней брюшной стенки

4) глубокого листка поверхностной фасции передней брюшной стенки

5) собственной фасции передней брюшной стенки

367. Чаще возникают паховые грыжи

1) при высоком и широком паховом промежутке, имеющем треугольную форму

2) при паховом промежутке, имеющем щелевидно-овальную форму

3) форма пахового промежутка значения не имеет

368. Более редкое возникновение паховых грыж у женщин объясняется

1) особенностями кровоснабжения пахового канала

2) особенностями иннервации пахового канала

3) облитерацией поверхностного пахового отверстия вместе с выходящей здесь круглой связкой матки

4) небольшой величиной пахового промежутка

5) причинами не связанными с особенностями строения пахового канала

369. Места выхода косой паховой грыжи:

1) латеральная паховая ямка,

2) медиальная паховая ямка,

3) надпузырная ямка,

4) пупочное кольцо,

5) наружное отверстие пахового канала.

370. Места выхода прямой паховой грыжи:

1) латеральная паховая ямка,

2) медиальная паховая ямка,

3) надпузырная ямка,

4) пупочное кольцо,

5) наружное отверстие пахового канала.

371. Косая паховая грыжа:

1) спускается в мошонку на поздних стадиях,

2) спускается в мошонку исключительно редко,

3) может быть врожденной,

4) никогда не бывает врожденной,

5) имеет вытянутую форму.

372. Прямая паховая грыжа:

1) спускается в мошонку на поздних стадиях,

2) спускается в мошонку исключительно редко,

3) может быть врожденной,

4) никогда не бывает врожденной,

5) имеет шарообразную форму.

373. Наиболее важной анатомической предпосылкой образования прямых паховых грыж является

1) расширение внутреннего отверстия пахового канала

2) наличие высокого пахового промежутка

3) щелевидно-овальная форма пахового промежутка

4) увеличение площади поперечного сечения пахового канала

374. Элементы семенного канатика по отношению к грыжевому мешку при косой паховой грыже располагаются

1) кпереди

2) кзади

3) кнутри

4) кнаружи

375. Грыжевой мешок при прямой паховой грыже по отношению к семенному канатику

1) располагается кнаружи.

2) располагается кнутри.

3) располагается кпереди.

4) располагается кзади.

376. При косой паховой грыже

1) грыжевой мешок находится внутри оболочек семенного канатика.

2) грыжевой мешок находится вне оболочек семенного канатика.

3) грыжевой мешок проходит через весь паховый канал

4) грыжевой мешок находится латерально от нижних надчревных сосудов

5) грыжевой мешок находится медиально от нижних надчревных сосудов

377. При прямой паховой грыже

1) грыжевой мешок находится внутри оболочек семенного канатика.

2) грыжевой мешок находится вне оболочек семенного канатика.

3) грыжевой мешок проходит через весь паховый канал

4) грыжевой мешок проходит через поверхностное паховое кольцо

5) грыжевой мешок не спускается в мошонку

378. Грыжевой мешок по отношению к паховой связке при косой паховой грыже лежит

1) Впереди

2) Кзади

3) Латерально

4) Медиально

5) Параллельно

379. Грыжевой мешок по отношению к па­ховой связке при прямой паховой грыже лежит

1) Позади.

2) Впереди.

3) Под углом.

4) Медиально.

5) Латерально.

380. при врожденной паховой грыже грыжевой мешок образован

1) влагалищным отростком брюшины

2) париетальной брюшиной

3) брыжейкой тонкой кишки

4) оболочками яичка

5) стенками мочевого пузыря

381. Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для:

1) Врождённой грыжи.

2) Прямой грыжи.

3)Косой паховой грыжи.

4) Бедренной грыжи.

5)Скользящей грыжи.

382. Причиной возникновения врождённой паховой грыжи является

1) Напряжение мышц брюшного пресса.

2) Повышение внутриутробного давления.

3) Незаращение влагалищного отростка брюшины.

4) Крипторхизм.

5) Расширение пахового промежутка.

383. При врожденной паховой грыже

1) грыжевой мешок находится латерально от нижних надчревных сосудов

2) грыжевой мешок находится медиально от нижних надчревных сосудов

3) грыжа спускается из поверхностного пахового кольца в мошонку

4) в общей брюшинной полости лежит содержимое грыжевого мешка и яичко

5) грыжевой мешок располагается отдельно от яичка

384. При обработке грыжевого мешка его нельзя отсекать

1) при врожденной паховой грыже

2) при ущемленной паховой грыже

3) при косой паховой грыже

4) при прямой паховой грыже

5) при всех видах паховых грыж

385. Наиболее важной характеристикой скользящей грыжи является:

1) врожденная анатомическая аномалия

2) грыжа возникает в результате травмы

3) стенкой грыжевого мешка является полый орган

4) грыжа склонна к ущемлению

5) скользящую грыжу невозможно отличить от обычной до операции

386. На основании чего выделяют среди грыж скользящие грыжи?

1) теоретическое значение

2) грыжа обусловлена врожденными факторами

3) опасность вскрытия полого органа

4) необходима специальная фиксация выпавших органов

5) необходима специальная пластика грыжевых ворот

387. Основные этапы грыжесечения

1) доступ к грыжевым воротам

2) ревизия грыжевых ворот

3) рассечение грыжевых ворот

4) выделение и иссечение грыжевого мешка

5) ушивание внутреннего пахового кольца

388. Разрез при операции по поводу паховой грыжи выполняется

1) параллельно паховой связке на 2 см ниже нее

2) параллельно паховой связке на 2 см выше нее

3) по проекции паховой связки

4) от точки расположенной на один поперечный палец выше границы между наружной и средней третями паховой связки к лонному бугорку

5) от точки расположенной на один поперечный палец выше границы между наружной и средней третями паховой связки к симфизу

389. При доступе во время операции по поводу паховой грыжи пересекают

1) a.v. thoracoepicastrica

2) a.v. epicastrica superior

3) a.v. epicastrica inferior

4) a.v. epicastrica superficialis

5) a.v. testicularis

390. При прошивании шейки грыжевого мешка паховой грыжи нужно остерегаться повреждения

1) a.v. thoracoepicastrica

2) a.v. epicastrica superior

3) a.v. epicastrica inferior

4) a.v. epicastrica superficialis

5) a.v. testicularis

391. При наложении швов на паховую связку при пластике пахового канала могут быть повреждены

1) подвздошно-паховый нерв

2) бедренный нерв

3) бедренная вена

4) бедренная артерия

5) мочевой пузырь

392. При приобретенных косых паховых грыжах, прежде всего, необходимо выполнять укрепление

1) передней стенки пахового канала.

2) задней стенки пахового канала

3) нижней стенки пахового канала

4) верхней стенки пахового канала

5) боковой стенки пахового канала

393. При пластике пахового канала по Мартынову укрепляют его стенку:

1) заднюю;

2) верхнюю;

3) заднюю и верхнюю;

4) переднюю;

5) нижнюю;

394. При пластике пахового канала по Мартынову выполняют:

1) укрепление задней стенки пахового канала после рассечения передней;

2) укрепление передней стенки пахового канала без ее рассечения;

3) сшивание двух листков апоневроза наружной косой мышцы живота конец в конец;

4) сшивание двух листков апоневроза наружной косой мышцы живота в виде дубликатуры;

5) сшивание верхнего листка апоневроза наружной косой мышцы живота и паховой связки;

395. При пластике пахового канала по Спасокукоцкому укрепляют его стенку:

1) переднюю;

2) заднюю;

3) заднюю и верхнюю;

4) нижнюю;

5) верхнюю;

396. При пластике пахового канала по Спасокукоцкому в первый ряд швов захватывают:

1) наружную косую (медиальный листок), внутреннюю косую и поперечную мышцы живота и паховую связку;

2) внутреннюю косую мышцы живота и паховую связку;

в) медиальный листок апоневроза наружной косой мышцы живота и паховую связку;

3) латеральный листок апоневроза наружной косой мышцы живота и паховую связку;

4) внутреннюю косую и поперечную мышцы живота и паховую связку;

397. При пластике пахового канала по Спасокукоцкому во второй ряд швов захватывают:

1) латеральный листок апоневроза наружной косой мышцы живота и паховую связку;

2) медиальный и латеральный листки апоневроза наружной косой мышцы живота (дубликатура);

3) медиальный и латеральный листки апоневроза наружной косой мышцы живота (конец в конец);

4) медиальный листок апоневроза наружной косой мышцы живота и паховую связку;

5) внутреннюю косую и поперечную мышцы живота и паховую связку;

398. При пластике пахового канала по Спасокукоцкому используют все ткани, кроме:

1) паховой связки;

2) поперечной фасции;

3) поперечной мышцы;

4) наружной косой мышцы живота;

5) внутренней косой мышцы живота;

399. Преимущества шва по Кимбаровского:

1) устраняет интерпозицию мышечной ткани

2) обеспечивает прочный кожный шов

3) гарантирует полноценное закрытие пахового промежутка

4) обеспечивает приживление однородных тканей

5) предохраняет паховую связку от разволокнения

400. Грыжесечение по Ру-Оппелю-Краснобаеву характеризуется

1) выполняется без вскрытия передней стенки пахового канала

2) выполняется со вскрытием передней стенки пахового канала

3) грыжевой мешок удаляется на уровне наружного отверстия пахового канала

4) грыжевой мешок удаляется на уровне внутреннего отверстия пахового канала

5) выполняется у детей

401. При пластике пахового канала по Бассини укрепляют его стенку:

1) переднюю;

2) заднюю;

3) заднюю и верхнюю;

4) нижнюю;

5) верхнюю;

402. При пластике пахового канала по Бассини в первый ряд швов захватывается

1) апоневроз наружной косой мышцы живота

2) паховая связка

3) внутренняя косая мышца живота

4) поперечная мышца живота

5) влагалище прямой мышцы живота

403. При пластике пахового канала по Бассини во второй ряд швов захватывают:

1) внутреннюю косую мышцу живота и паховую связку;

2) медиальный листок апоневроза наружной косой мышцы живота и внутреннюю косую мышцу живота;

3) медиальный и латеральный листки апоневроза наружной косой мышцы живота (конец в конец);

4) поперечную фасцию, поперечную мышцу и паховую связку;

5) внутреннюю косую, поперечную мышцы живота и влагалище прямой мышцы;

404. Грыжевой мешок пpи бедренной грыже выходит

1) между бедренной артерией и веной

2) кнутри от бедренной вены

3) между бедренной артерией и нервом

4) кнаружи от бедренного нерва

5) кнутри от бедренного нерва

405. Бедренные доступы укрепления грыжевых ворот характеризуются

подходом к грыжевому мешку со стороны:

1) наружного отверстия бедренного каналa

2) внутреннего отверстия бедренного канала

3) мышечной лакуны

4) сосудистой лакуны

5) щели в лакунарной связке

406. Пластика по Бассини при бедренной грыже состоит

1) в подшивании к лонной связке внутренней косой и поперечной мышц живота.

2) в подшивании паховой связки к лонной из бедренного доступа.

3) в подшивании паховой связки к лонной из пахового доступа.

4) в подшивании паховой связки к лакунарной из бедренного доступа.

5) в подшивании паховой связки к лакунарной из пахового доступа.

407. Пластика по Руджи при бедренной грыже состоит

1) в подшивании к лонной связке внутренней косой и поперечной мышц живота.

2) в подшивании паховой связки к лонной из бедренного доступа.

3) в подшивании паховой связки к лонной из пахового доступа.

4) в подшивании паховой связки к лакунарной из бедренного доступа.

5) в подшивании паховой связки к лакунарной из пахового доступа.

408. Пластика по Парлавеччио при бедренной грыже состоит

1) в подшивании к лонной связке внутренней косой и поперечной мышц живота из пахового доступа.

2) в подшивании паховой связки к лонной из бедренного доступа.

3) в подшивании паховой связки к лонной из пахового доступа.

4) в подшивании паховой связки к лакунарной из бедренного доступа.

5) в подшивании паховой связки к лакунарной из пахового доступа.

409. Преимущество пластики грыжевых ворот по способу Парлавеччио заключается

1) менее травматичен

2) прост в выполнении

3) укрепление бедренного кольца и пахового промежутка

4) уменьшение вероятности повреждения бедренных сосудов

5) сшивание однородных тканей

410. Показанием к экстренной операции являются грыжи передней боковой брюшной стенки

1) врожденные

2) ущемленные

3) скользящие

4) невправимые

5) свободные

411. При ретроградном ущемлении в грыжевом мешке обнаруживают:

1) петлю тонкой кишки;

2) петлю толстой кишки;

3) большой сальник;

4) несколько петель тонкой кишки;

5) на один из вариантов;

412. Для восстановления жизнеспособности кишки при ущемленной грыже необходимо выполнить

1) вскрыть кишку.

2) пропунктировать кишку.

3) ввести раствор новокаина в брыжейку.

4) рассечь ущемляющее кольцо и обложить кишку салфетками, смоченными теплым физиологическим раствором.

5) наложить энтеростому.

413. Признаками жизнеспособности петли кишки при устранении ущемления ее являются

1) розовый цвет

2) пульсация артерий брыжейки

3) наличие перистальтики

4) блеск серозного покрова кишки

5) значительная дилатация приводящего сегмента кишки

414. Вскрывают грыжевой мешок при ущемленных паховых грыжах

1) до рассечения ущемляющего кольца.

2) после рассечения ущемляющего кольца.

3) на любом этапе.

415. Ущемляющее кольцо до вскрытия грыжевого мешка не рассекают

1) из-за возможного наличия в нем гноя

2) из-за неудобства пластики грыжи

3) из-за возможного ятрогенного повреждения содержимого грыжевого мешка

4) из-за необходимости оценки жизнеспособности ущемленных органов

416. Для ликвидации ущемления любой паховой грыжи следует рассечь

1) апоневроз наружной косой мышцы живота.

2) паховую связку.

3) гребешковую связку.

4) лакунарную связку.

5) внутреннюю и поперечную мышцы живота.

417. Для ликвидации ущемления бедренной грыжи следует рассечь

1) апоневроз наружной косой мышцы живота.

2) паховую связку.

3) гребешковую связку.

4) лакунарную связку.

5) внутреннюю и поперечную мышцы живота.

418. Ущемляющее кольцо при ущемленной бедренной грыже рассекают в направлении

1) кнаружи.

2) кнутри.

3) кпереди.

4) кзади.

5) любом

419. Индивидуальные различия в форме ветвления нижней надчревной и запирательной артерии имеют значение при рассечении ущемляющего кольца

1) прямой паховой грыжи.

2) косой паховой грыжи.

3) бедренной грыжи.

4) пупочной грыжи.

5) грыжи белой линии живота.

420. Сосуды, образующие «корону смерти» окружают

1) наружное отверстие бедренного канала

2) внутреннее отверстие бедренного канала

3) наружное отверстие пахового канала

4) внутреннее отверстие пахового канала

5) пупочное кольцо

421. При ущемленной бедренной грыже опасаясь наличия «короны смерти» пересекают между зажимами

1) переднюю стенку внутреннего отверстия бедренного канала

2) заднюю стенку внутреннего отверстия бедренного канала

3) медиальную стенку внутреннего отверстия бедренного канала

4) латеральную стенку внутреннего отверстия бедренного канала

422. При так называемой "corona mortis" a obturatoria отходит от

1) a. iliaca externa

2) a. iliaca interna

3) a. epigastrica inferior

4) a. epigastrica superior

5) a. epigastrica superficialis

423. Сосуды, образующие «коронусмерти»

1) бедренная артерия

2) бедренная вена

3) верхняя надчревная артерия

4) нижняя надчревная артерия

5) запирательная артерия

424. Боковые грыжи чаще возникают

1) в верхних отделах спигелевой линии

2) в нижних отделах спигелевой линии

3) в верхних отделах белой линии

4) в нижних отделах белой линии

5) в центральных отделах дугласовой линии

425. Герниопластику при пупочной грыже по способу Лексера производят

1) наложением кисетного шва на апоневроз вокруг пупочного кольца

2) наложением П-образного шва на апоневроз вокруг пупочного кольца

3) наложением узлового шва на апоневроз белой линии живота

4) вертикальной дупликатурой из апоневроза белой линии живота

5) поперечной дупликатурой из апоневроза белой линии живота

426. Герниопластику при пупочной грыже по способу Мейо производят

1) наложением кисетного шва на апоневроз вокруг пупочного кольца

2) наложением П-образного шва на апоневроз вокруг пупочного кольца

3) наложением узлового шва на апоневроз белой линии живота

4) вертикальной дупликатурой из апоневроза белой линии живота

5) поперечной дупликатурой из апоневроза белой линии живота

427. Герниопластику при пупочной грыже по способу Сапежко производят

1) наложением кисетного шва на апоневроз вокруг пупочного кольца

2) наложением П-образного шва на апоневроз вокруг пупочного кольца

3) наложением узлового шва на апоневроз белой линии живота

4) вертикальной дупликатурой из апоневроза белой линии живота

5) поперечной дупликатурой из апоневроза белой линии живота

428. При пластике пупочного кольца при пупочной грыже методом Сапежко соединяют

1) внутренние края прямой мышцы живота;

2) верхний и нижний края апоневроза трех широких мышц живота;

3) внутренние края апоневроза трех широких мышц живота;

4) внутренние края апоневроза внутренней косой мышцы живота;

5) внутренние края апоневроза наружной косой мышцы живота;