a) Снижением активности пероксидазы
b) Гиперплазией щитовидной железы с нормофункцией
c) Повышением основного обмена
d) Парасимпатической гиперактивностью
e) Повышением секреции ТТГ
196) В патогенезе тиреотоксикоза при болезни Грейвс-Базедова имеет значение:
a) Освобождение Т3, Т4 из поврежденных тиреоцитов
b) Тиреостимулирующие антитела
c) Стимуляция гипоталамо-гипофизарной системы
d) Антитела к тиреоглобулину
e) Избыток ТТГ
197) Причиной зоба при диффузном токсическом зобе является:
a) Тиреотропная аденома гипофиза
b) Избыток ТТГ
c) Избыток Т3, Т4
d) Антитела к рецепторам ТТГ
e) Эктопическая секреция ТТГ
198) Для щитовидной железы при диффузном токсическом зобе II степени характерно:
a) Изменяет контур шеи, сосудистый шум
b) Пальпируется, болезненна, не видна
c) Явно не видна, эластичная, безболезненная
d) Виден перешеек, плотная, болезненная
e) Видна целиком, эластичная, подвижная
199) Глазные симптомы при диффузном токсическом зобе могут быть обусловлены:
a) Повышенной активностью симпато-адреналовой системы
b) Тироидстимулирующими антителами
c) Эффектом Т3, Т4 на ретроорбитальную область
d) Гиперсекрецией ТТГ
e) Инфильтрацией мукополисахаридами
200) Для Диффузного токсического зоба у детей не характерно:
a) Крупный зоб
b) Замедление роста
c) «Рука мадонны»
d) Ускорение роста
e) Задержка полового развития
201) Диагноз при диффузном токсическом зобе ставится на основании:
a) Офтальмопатии II степени
b) Наличия «горячего узла»
c) Положительного теста с Т3
d) Тиреотоксикоза, высоким уровнем ТТГ
e) Тиреотоксикоза, высоким уровнем Т3, Т4
202) В каком случае рекомендуется для лечения диффузного токсического зоба I131:
a) Зобе IV-V степени с декомпенсированым тиреотоксикозом
b) Зобе II-III степени с компенсированым тиреотоксикозом
c) При тиреотоксическом кризе
d) При беременности, лактации
e) В детородном возрасте
203) Ранним осложнением хирургического лечения диффузного токсического зоба не являются:
a) Дисфония
b) Тетанический криз
c) Тиротоксический криз
d) Гипотиреоидная кома
e) Кровотечение
204) Поздним осложнением хирургического лечения диффузного токсического зоба не является:
a) Гиперпаратиреоз
b) Гипотиреоз
c) Декомпенсация офтальмопатии
d) Гипопаратиреоз
e) Рецидивирование диффузного токсического зоба
205) Следующий метод не обьязателен для диагностики узловых образований в щитовидной железе:
a) Пальпация щитовидной железы
b) Сканирование щитовидной железы
c) Поглощение I-131 щитовидной железой
d) Ультразвуковое исследование щитовидной железы
e) Пункция узла
206) Какое утверждение об эндемическом зобе является ложным:
a) Зоб имеет разные величины
b) Часто характеризуется тиреотоксикозом
c) Является следствием йодной недостаточности
d) Часто протекает с гипотиреозом
e) Часто образуются узлы
207) Эндемический зоб характеризуется следующими:
a) Низким поглощением I131
b) Высоким уровнем йода, связанного с белком
c) Снижением йодурии
d) Низким уровнем ТТГ в крови
e) Повышением соотношения МИТ к ДИТ и Т3 к Т4
208) Дефицит йода не обуславливает:
a) Микседематозный кретинизм
b) Снижение половой активности
c) Отставание в физическом развитии
d) Вторичный гипотиреоз
e) Снижение психической деятельности
209) Подострый тиреоидит может быть обусловлен:
a) Вирусными инфекциями
b) Частичной тиреоидэктомией
c) Йодной недостаточностью
d) Неэффективным лечением мерказолилом
e) Радиойодтерапией
210) Подострый тиреоидит не подтверждается:
a) Субфебрилитетом
b) Болезненной железой с иррадиацией
c) Началом с гипотиреозом
d) Низким поглощением радиойода
e) Началом с тиреотоксикозом
211) Тиреотоксикоз при подостром тиреоидите обусловлен:
a) Автономной выработкой тиреоидных гормонов
b) Разрушением фолликулов
c) Стимуляцией LATS фактором
d) Стимуляцией ТТГ
e) Избытком катехоламинов
212) Аутоиммунный тиреоидит имеет следующие формы:
a) Врожденная, приобретенная
b) Центральная, периферическая
c) В стадии ремиссии, обострения
d) Первичная, вторичная
e) Гипертрофическая, атрофическая
213) Для антитиреоидных средств не характерен следующий механизм действия:
a) Блокирование конверсии Т3 в Т4
b) Блокирование тканевых рецепторов
c) Ингибирование синтеза тиреоглобулина
d) Ингибирование органификации йода
e) Ингибирование конденсирования йодтирозинов
214) Причиной гипотиреоза не является:
a) Снижение секреции ТТГ
b) Нарушение транспорта тиреогормонов
c) Нарушения периферической чувствительности
d) Опухоль гипофиза, выделяющая ТТГ
e) Недостаточность биосинтеза тиреогормонов
215) Первичный гипотиреоз не обуславлен:
a) Дефицит периферических рецепторов
b) Тиреоидэктомией
c) Радиойодтерапией
d) Недостаточностью йода в питании
e) Дефектом энзимных систем, участвующих в биосинтезе тиреоидных гормонов
216) Вторичный гипотиреоз может быть обусловлен:
a) Перенесенной пневмонией
b) Радиойодтерапией
c) Краниофарингиомой
d) Острым нарушением мозгового кровообращения в районе средней мозговой артерии
e) Нарушением конверсии Т4 в Т3
217) Первичный гипотиреоз не может быть обусловлен:
a) Атрофической, формой аутоиммунного тиреоидита
b) Лечением антитиреоидными препаратами
c) Гипертрофической, формой аутоиммунного тиреоидита
d) Аплазией щитовидной железы
e) Пангипопитуитаризм
218) Первичный гипотиреоз характеризуется:
a) Снижением секреции тиролиберина
b) Снижением титра антител к тиреоглобулину
c) Снижением секреции ТТГ
d) Снижением секреции тиреоидных гормонов
e) Снижением конверсии Т4 в Т3
219) Вторичный гипотиреоз не характеризуется:
a) Отрицательным тестом Т3
b) Положительным тестом с ТРГ
c) Низким уровнем тиреогормонов
d) Сниженим поглощения радиойода
e) Низким уровнем ТТГ
220) Для гипотиреоза характерны следующие метаболические изменения:
a) Гиперхолестеринемия
b) Увеличение кислородных растрат
c) Рост катаболизма белков
d) Рост катаболизма жиров
e) Рост основного обмена
221) Для гипотиреоза не характерно:
a) Снижение анаболизма белков
b) Дегидратация
c) Снижение основного обмена
d) Снижение катаболизма жиров
e) Гипергликемия
222) При гипотиреозе преобладает:
a) Гипохолестеринемия
b) Гипонатриемия
c) Отложение мукополисахаридов
d) Конверсия каротина и витамина А
e) Дегидрaтация
223) Гипотиреоз не характеризуется следующим:
a) Потливостью
b) Сниженим памяти
c) Мерзливостью
d) Запорами
e) Симптомом Хертохе
224) Первичный гипотиреоз не характеризуется следующим:
a) Гиперплазией гипофиза
b) Гидроперикардом
c) Гиперрефлексией
d) Ложной гипертрофией мышц
e) Отечно-асцитическим синдромом
225) Первичный гипотиреоз не характеризуется следующим:
a) Лютеодефицитом с кровотечением
b) Первичной или вторичной аменореи
c) Гиперпролактинемией
d) Галактореей
e) Недостаточностью АДГ
226) Терапия тиреогормонами не провоцирует:
a) Мерцательную аритмию
b) Рост основного обмена
c) Тахикардию
d) Офтальмопатию
e) Раздражительность
227) Эндокринным изменением при гипотиреозе не является:
a) Метрорагии
b) Гиперкортицизм
c) Бесплодие
d) Аменорея
e) Снижение сперматогенеза
228) Гипотиреоидную кому не провоцируют:
a) Стрессы, кровотечения
b) Не леченный гипотиреоз
c) Лечение глюкокортикоидами
d) Интоксикации, холод
e) Инфекции, транквилизаторы
229) Гипотиреоидная кома характеризуется:
a) Быстрым дермографизмом
b) Утолщением кожи
c) Субфибрилитетом, гипогликемией
d) Гиперрефлексией
e) Гипервентиляцией
231) Для Рака щитовидной железы не характерно:
a) Дифференцируемые, не дифференцируемые формы
b) Первичные, вторичные
c) Папилярный, медулярный, фолликулярный
d) В стадии обострения, ремиссии
e) Эпителиальный, неэпителиальный
232) Следующий признак не подозрителен относительно рака щитовидной железы:
a) Высокий уровень кальцитонина в крови
b) Холодные узлы на сцинтиграфии
c) Гипоэхогенные узлы на УЗИ
d) Узел в щитовидной железе у мужчин
e) Уменьшение узла при лечении нестероидными противовоспалительными средствами
233) Не подтверждает диагноз тироидита Хашимото:
a) Лимфоплазмоцитарная инфильтрация
b) Высокий титр антител к микросомальной фракции
c) Гигантоклеточная инфильтрация
d) Течение в сторону гипотиреоза
e) Увеличенная щитовидная железа
234) Для аутоиммунного тиреоидита не характерно уверждение:
a) Атрофическая или гипертрофическая формы
b) Первичный или вторичный
c) Сочетается с антигенами HLA B8, DR3, DR5
d) Эхографически - гипоэхогенность
e) Часто сочетается с другими аутоиммунными изменениями
235) Лицо больного гипотиреозом:
a) «Матрешки»
b) Агрессивное
c) Выражает страх
d) Амимичное
e) «Гиппократа»
236) Эндокринная офтальмопатия часто сочетается с генами гистосовместимости:
a) HLA DR3
b) HLA B3
c) HLA A1
d) HLA DR18
e) HLA B18
237) В этиопатогенезе ДТЗ играет роль:
a) Высвобождение тиреоглобулина из фолликулов
b) Избыточная секреция ТРГ
c) Употребление зобогенных продуктов
d) Избыточная секреция ТТГ
e) Рост тиреостимулирующих антител
238) Следующая форма гипотиреза характеризуется нормальным или избыточным поглощением радиойода:
a) Спорадический зоб
b) Эндемический зоб
c) С недостаточностью ТТГ, ТРГ
d) Периферический
e) С нарушением синтеза гормонов
239) Первичный гипотиреоз характеризуется:
a) Ростом ТТГ, пролактина
b) Снижением ТРГ
c) Снижением ТТГ
d) Снижением тиростимулирующих антител (LATS фактор)
e) Низким уровнем антител к тиропероксидазе
240) Вторичный гипотиреоз характеризуется:
a) Высокий уровень ТТГ в крови
b) Отрицательный тест с ТТГ
c) Низкий уровень ТРГ в крови
d) Положительный тест с Т3
e) Положительный тест с ТТГ
241) Заместительная гормонотерапия при первичном гипотиреозе у детей не стимулирует:
a) Блокирование избытка ТТГ
b) Восстановление синтеза тиреогормонов
c) Развитие интеллекта
d) Нервно-психическое созревание
e) Нормальное физическое развитие
242) Заместительная гормонотерапия при гипотиреозе включает:
a) Антиструмин
b) Тиротропин
c) Калий йодид
d) Тиреокомб
e) Дийодтирозин
243) Тактика гормонозаместительной терапии при гипотиреозе включает:
a) Дозы увеличиваются в зависимости от уровня антитиреодных антител
b) Лечение начинают с малых доз
c) Лечение начинают с больших доз
d) Лечение отменяется при достижении эутиреоза
e) Вечером назначаются максимальные дозы
244) Следующий критерий подтверждает компенсированый гипотиреоз:
a) Удлинение времени ахиллова рефлекса
b) Основной обмен - 20%
c) Основной обмен + 30%
d) ТТГ крови 12 мЕд∕л
e) Клинический эутиреоз
245) Для гипотиреоза не характерны:
a) Редкие мочеиспускания
b) Снижение диастолического давления
c) Макроглоссия
d) Атрофический гастрит
e) Снижение слуха
246) Следующий признак важен для ранней диагностики врожденного гипотиреоза, за исключением:
a) Позднее закрытие родничков
b) Ребенок от переношенной беременности
c) Длительная физиологическая желтуха
d) Замедление роста
e) Беспокойность, нервозность
247) Для врожденного гипотиреза не характерно:
a) Частый, жидкий стул
b) Замедление роста
c) Снижение интеллекта
d) Позднее появление зубов
e) Вздутие живота
248) Для дифференциальной диагностики первичного гипотиреоза с вторичным необходимо исследовать:
a) Уровни ТТГ крови
b) Пробу с тиролиберином
c) Пробу с Т3
d) сцинтиграфию щитовидной железы
e) уровни Т3, Т4 крови
249) Следующие факторы не предрасполагают к появлению ДТЗ:
a) Беременность, аборт
b) Инсоляция, гипертермия
c) Маточные кровотечения
d) Вирусные инфекции
e) Иодная недостаточность
250) Для ДТЗ не характерны:
a) Отрицательный азотистый баланс
b) Гиперхолестеринемия
c) Гипоальбуминэмия
d) Гипогликемия
e) Снижение ТТГ
251) При тиреотоксикозе преобладает:
a) Распад белков
b) Липогенез
c) Повышение уровня креатининкиназы
d) Снижение основного обмена
e) Гликолиз, гипергликемия
252) Кожа при тиреотоксикозе может быть:
a) Влажная, со стриями
b) Нежная, холодная
c) Теплая, с витилиго
d) С претибиальной микседемой
e) Теплая, толстая
253) Тиреотоксикоз часто сочетается с следующими симптомами, кроме:
a) Еллинека
b) Хертохе
c) Кохера
d) Хвостека
e) Грефе
254) Следующие утверждения о болезни Грейвс-Базедова не верны:
a) Часто сочетается с СД II типа
b) Является органоспецифическим аутоиммунным заболеванием
c) Имеет наследственную предрасположенность
d) Имеет автономно функционирующий узел в щитовидной железе
e) Сочетается с генами HLA B8
255) При болезни Грейвс-Базедова не характерны следующие изменения кожи:
a) Претибиальная микседема
b) Гиперпигментация кожных складок
c) Катаболические стрии
d) Витилиго
e) Гирсутизм
256) Для ДТЗ не характерны:
a) Увеличеие катаболизма белков
b) Присутствие ЛАТS фактора
c) Гомогенная, эластичная щитовидная железа
d) Снижение поглощения радиойода
e) Плотная, болезненная щитовидная железа
257) Легкая форма тиреотоксикоза характеризуется:
a) ЧСС 90-100 в минуту
b) Щитовидная железа 1-2 степени
c) Основной обмен + 25 %
d) ЧСС 70-80 в минуту
e) Щитовидная железа 3-4 степени
258) Тиреотоксикоз средней тяжести характеризуется:
a) Протрузия глазных яблок + 15 мм
b) Основной обмен + 50%
c) ЧСС - 115 в минуту
d) Протрузия глазных яблок 6-7 мм
e) Щитовидная железа II-III степени
259) Тяжелая форма тиреотоксикоза не характезуется:
a) Основным обменом + 61%
b) Щитовидной железой 3-4 степени
c) ЧCC - 124 в минуту
d) Мерцательной аритмией
e) Злокаственным течением офталмопатии
260) Для ДТЗ характерны следующие уровни поглощения I131 через 2, 4, 24 часа:
a) 32; 41; 56%
b) 14; 18; 23%
c) 22; 18; 30%
d) 25; 59; 52%
e) 19; 32; 30%
261) При ДТЗ, в результате теста с тиролиберином, уровень ТТГ:
a) Снижается в 3 раза
b) Снижается в 2 раза
c) Повышается незначительно
d) Повышается в 3 раза
e) Остается неизмененным
262) Зоб не является одним из признаков следующих болезней:
a) Тироидита Хашимото
b) Аутоиммунного атрофического тиреоидита
c) Болезни Грейвс-Базедова
d) Энзимной недостаточности с гипотиреозом
e) Агинезии щитовидной железы с микседемой
263) Для лечения ДТЗ не рекомендуется:
a) Производные сульфанилмочевины
b) Бета-адреноблокаторы
c) Производные тиоурацила
d) Амиодарон
e) Производные имидазола
264) Следующие утверждения о лечении антитиреоидными препаратами не верны:
a) Рекомендуются в больших дозах в течение года
b) Рекомендуется в больших дозах до восстановления эутиреоза
c) Снижаются дозы до поддерживающих на фоне эутиреоза
d) Поддерживающие дозы назначаются до 2-х лет
e) Отменяется лечение при достижении эутиреоза
265) Показаниями для лечения I131 не являются:
a) ДТЗ с сердечной недостаточностью
b) Зоб II-III степени
c) Загрудинный зоб
d) Рецидив после частичной тироидэктомии
e) Многоузловой токсический зоб
266) Следующие утверждения о лечении йодом 131 не верны:
a) Обуславливает деструкцию тиреоцитов
b) Противопоказано при беременности
c) Показано при ДТЗ с офталмопатией
d) Противопоказано при небольших размерах зоба
e) Показано при легких формах ДТЗ
267) Для тиреотоксического криза не харатерны:
a) Боли в мышцах, cнижение рефлексов
b) Отек мозга
c) Боли в животе, желтуха
d) Тахиаритмия, сердечная недостаточность
e) Профузный пот, дегидратация
268) Следующие утверждения о эндокринной офтальмопатии верны:
a) Как правило, двухсторонняя
b) Лечится производными имидазола
c) Часто сочетается с «горячим узлом» в щитовидной железе
d) Обсуловлена ростом Т3, Т4
e) Редко односторонняя
269) Тиреотоксическая аденома это:
a) Гиперплазия одной доли щитовидной железы
b) Узел выделяющий ТТГ
c) «горячий узел» в щитовидной железе
d) Автономная гиперпродукция тиреогормонов
e) «Холодный узел» в щитовидной железе
270) Скенирование при тиреотоксической аденоме выявляет:
a) Рост поглощения после теста с ТТГ
b) Интенсивное поглощение в узле
c) Снижение поглощения вне узла
d) Диффузное, интенсивное поглощение в железе
e) Низкое поглощение в узле и в железе
271) Следующие признаки важны для дифференицальной диагностики тиреотоксической аденомы с ДТЗ:
a) Уровень ТТГ в крови
b) Тест с I131
c) Наличие претибиальнаой микседемы и офтальмопатии
d) Сцинтиграфия щитовидной железы
e) Уровни Т3, Т4 в крови
272) Лечение тиреотоксической аденомы включает:
a) Диуретики, антидепресанты
b) Лечение йодом 131
c) Удаление ТТГ секретирующей аденомы
d) Энуклеацию узла
e Глюкокортикоиды
273) Следующие болезни не характеризуются тиротоксикозом и низким поглощением радиойода:
a) Подострый тиреоидит
b) Ятрогенный тиреотоксикоз
c) Болезнь Грейвс-Базедова
d) Метастазы карциномы щитовидной железы
e) Тиреотоксическая аденома
274) Лечение эндемического зоба не имеет следующие цели:
a) Стимуляция синтеза тироглобулина
b) Удаление феномена компрессии
c) Замещение дефицита йода
d) Стимулирование поглощения йода
e) Нормализация уровней Т3, Т4
275) В лечении подострого тиреоидита используют:
a) Бета-блокаторы
b) Дофаминергические средства
c) Радиоактивный йод - 131
d) Антитиреоидные средства
e) Нестероидные противовоспалительные средства
276) Следующие изменения со стороны сердечно-сосудистой системы не встречаются при дифузном токсическом зобе:
a) Снижение сократительной способности миокарда
b) Мерцание желудочков
c) Нарушение проводимости
d) Синусовая тахикардия
e) Мерцательная аритмия
277) Особенности болезни Грейвс-Базедова у мужчин следующие:
a) Преимущественно болеют молодые
b) Злокачественное течение офтальмопатии
c) Зоб маленьких размеров
d) Редко тяжелая форма тиреотоксикоза
e) Крупный зоб
278) Подготовка к оперативному лечению ДТЗ включает:
a) Назначение йода 131
b) Уменьшение объема щитовидной железы
c) Назначение раствора Люголя
d) Назначение глюкокортикоидов
e) Восстановление эутиреоза
279) Пусковыми факторами тиреотоксического криза являются:
a) Низкие температуры
b) Инфекции, интоксикации
c) Хирургическое вмешательство
d) Антогонисты кальция
e) Лечение I131
280) Для тиреотоксической аденомы не характерны:
a) Слабо выраженный гипотиреоз
b) Незначительный тиреотоксикоз
c) Гладкий, эластичный, подвижный узел в щитовидной железе
d) Болезненный, с флуктуацией узел в щитовидной железе
e) Плотный, неподвижный, болезненный узел в щитовидной железе
281) Йодная недостаточность может обуславливать:
a) Высокую частоту ювенильного зоба
b) Частый гипотиреоз в зоне
c) Зоб с тиреотоксикозом
d) Вторичный гипотиреоз
e) Частый кретинизм
282) Лечение подострого тироидита не включают следующие:
a) Глюкокортикоиды
b) Тиреодные гормоны
c) Мерказолил
d) Нестероидные, противоспалительные средства
e) Облучение щитовидной железы
283) Для первичного гипотиреоза характерны:
a) Повышение аппетита
b) Повышение веса
c) Отеки
d) Голос низкого тембра
e) Жидкий, частый стул
284) Инактивация тиреоидных гормонов происходит путем:
a) Дейодирования
b) Гидроксилирования
c) Дезаминирования
d) Конъюгации
e) Декарбоксилирования
285) Сердечно-сосудистыми проявлениями тиреотоксикоза являются:
a) Повышение минутного объема
b) Повышение сердечного выброса
c) Увеличение скорости кровобращения
d) Рост сократительной способности миокарда
e) Диастолический шум
286) Особенности течения болезни Грейвс-Базедова у пожилых следующие:
a) Характерна анорексия
b) Преобладают формы с кардиотиреозом
c) Без тиромегалии
d) Преобладает объемный зоб
e) Частые желудочно-кишечные нарушения
287) Антитиреоидные синтетические препараты ингибируют:
a) Конденсацию йодтиронинов
b) Органификацию йода
c) Синтез тироглобулина
d) Конверсию Т4 в Т3
e) Конденсацию йодтирозинов
288) Тиротоксический криз проявляется:
a) Температурой тела более 380С
b) Тахикардией
c) Психомоторным возбуждением
d) Рвотой, диареей
e) Бронхоспазмом
289) Кожа при первичном гипотиреозе:
a) Тонкая
b) Бледно-желтая
c) Толстая
d) Холодная
e) Сухая
290) Следующие сердечно-сосудистые проявления характерны для гипотиреоза:
a) Снижение сердечного выброса
b) Атрио-вентрикулярный блок
c) Кардиомегалия
d) Повышение скорости кровотока
e) Сердечная недостаточность
291) Следующие неврологические изменения характерны для гипотиреоза:
a) Депрессивные состояния
b) Снижение памяти
c) Парестезии
d) Снижение слуха
e) Ускорение рефлексов
292) Хирургическое лечение рекомендуется в следующих случаях ДТЗ:
a) Токсический, смешанный зоб
b) Беременность
c) Загрудинный зоб IV степени
d) Зоб с прогрессирующей офталмопатией
e) Неэффективность медикаментозного лечения
293) При первичном гипотиреозе имеет место:
a) Снижение секреции ТРГ
b) Снижение секреции тиреоидных гормонов
c) Снижение титра антител к тиреоглобулину
d) Снижение секреции ТТГ
e) Увеличение превращения Т4 в Т3
Suprarenalele
294) Следующее утверждения относительно альдостерона НЕ верно:
a) Стимулирован ренин-ангиотензиновой системой
b) Повышается при гиперкалиемии и гипонатриемии
c) Повышается при вазодилятации и ортостатизме
d) Стимулирует катаболизм белков
e) Повышает уровень натрия в крови
295) 17- OHCS являются продуктами распада:
a) Альдостерона
b) Дегидроэпиандростерона
c) Тестостерона
d) Кортизола
e) Адреналина
296) Ретикулярная зона коры надпочечников стимулируется:
a) Моноаминооксидазой
b) Кортикотропином
c) ФСГ и ЛГ
d) При гиперкалиемии и гипонатриемии
e) Ренин-ангиотензивной системой
297) Гиперпигментация кожи характерна при:
a) Синдроме Кушинга
b) Гипотиреозе
c) Болезни Адисона
d) Синдроме Шихана
e) Краниофарингиоме
298) Этиологическим фактором болезни Аддисона НЕ может быть:
a) Ишемия аденогипофиза
b) Двухсторонняя адреналэктомия
c) Аутоиммунные изменения
d) Амилоидоз
e) Туберкулез
299) Для тяжелой формы болезни Аддисона НЕ характерно:
a) Диарея, тошнота, рвота
b) Аддисоновые кризы
c) Гиперпигментация кожи, слизистых
d) Лечение диетой + глюкокортикоиды + минералокортикоиды
e) Артериальная гипертензия
300) Для болезни Аддисона НЕ характерно следующее:
a) Выраженная слабость, утомляемость
b) Нарушение памяти, снижение инициативы, негативизм
c) Калий снижен, соотношение Na/K выше 30
d) Aнемия, эозинофилия
e) Низкий уровень глюкозы крови, ацидоз,
301) Острая надпочечниковая недостаточность НЕ может развиться при:
a) Адреногенитальном синдроме
b) Двухсторонней адреналэктомии
c) Синдроме Кушинга
d) Травмы, острые кровоизлияния в надпочечниках
e) Нелеченная болезнь Аддисона
302) Чаще встречаемой формой адреногенитального синдрома является:
a) Липодная
b) Гипертоническая
c) Сольтеряющая
d) Простая вирилизирующая
e) Вирилизирующая с потерей соли
303) Следующий клинический признак НЕ характерен для андростеромы:
a) Снижение физической силы
b) Облысение
c) Вирилизация
d) Гипертрофия клитора у женщин
e) Гиперсекреция андрогенов и 17- КS
304) Для синдрома Конна НЕ характерено:
a) Ортостатическая гипотония
b) Систоло-диастолическая гипертензия
c) Мышечная слабость, параличи
d) Выраженные отеки, гипогликемия
e) Жажда, полиурия
305) Для синдрома Конна НЕ характерно:
a) Гипернатриемия
b) Гипокалиемия
c) Метаболический алкалоз
d) Ренин плазмы высокой активности
e) Высокий уровень альдостерона крови
306) Вторичный гиперальдостеронизм НЕ может быть обусловлен следующим фактором:
a) Регидратацией, гиперволемией
b) Болезнями почек, беременностью
c) Бессолевой диетой, гиповолемией
d) Контрацептивами, фуросемидом
e) Циррозом печени, ренинпродуцирующими опухолями
307) Лечение синдрома Конна НЕ включает:
a) Ограничение Na, спиронолактон
b) Бромергон, бромкриптин
c) Препараты калия
d) Каптоприл, еналаприл, панангин
e) Амилорид С, цисплатина
308) Для феохромоцитомы НЕ характерно:
a) Снижение аппетита, диарея
b) Головные боли, нарушение зрения
c) Раздражительность, дрожь, страх
d) Потливость, сердцебиение
e) Тошнота, рвота, снижение веса
309) Для феохромоцитомы НЕ характерно:
a) Редкие мочеиспускания, гипотермия
b) Запоры, приливы жара
c) Жажда, высокий диурез
d) Боли в области сердца, грудной клетки, живота
e) Затруднение дыхания, онемение
310) Кризы при феохромоцитоме НЕ могут протекать со следующим симптомом:
a) Острое начало, головные боли, страх
b) Сердцебиение, аритмии, одышка
c) Потливость, похолодание конечностей
d) Повышение артериального давления, приливы жара
e) Гиперемия лица, часто брадикардия
311) Феохромоцитому НЕ подтверждает:
a) Эритро-, лейко-, лимфоцитоз
b) Низкий уровень метанефрина, ванилмандельной кислоты в моче
c) Гипергликемия, гиперхолестеринемия
d) Повышенный основной обмен
e) Высокая концентрация адреналина, норадреналина в крови и в моче
312) Лечение феохромоцитомы НЕ включает:
a) Прозерин, фентоламин
b) Альфа-адреноблокаторы, затем бета-адреноблокаторы
c) Тропафен
d) Бета-адреноблокаторы, затем альфа-адреноблокаторы
e) Допегит, пропранолол
313) Следующие утверждения относительно мозгового слоя надпочечников верны:
a) Вырабатывает катеколамины
b) Стимулируется АКТГ
c) Находится под сетчатой зоны
d) Вырабатывает ванилминдальную кислоту
e) Содержит хромафинные клетки
314) Адреналин обусловливает:
a) Повышение систолического артериального давления
b) Повышение диастолического артериального давления
c) Повышение пульсового давления
d) Раслабление матки
e) Спазм бронхов
315) При болезни Аддисона отмечаются:
a) Повышенный аппетит, гиперацидный гастрит
b) Астения, похудание
c) Снижение клубочковой фильтрации. олигурия
d) Кардиомегалия, отеки
e) Мышечный гипертонус, гиперкинезия
316) Какие из следующих показателей характерены для болезни Аддисона:
a) Низкие зубцы QRT, удлинённый Т на ЭКГ
b) Высокий уровень альдостерона в крови
c) Кортизол крови низкий, АКТГ высокий
d) Высокий уровень 17-OHКС и 17-КS мочи
e) Повышение 17-OHКС и 17-КS мочи при пробе с АКТГ
317) Для вторичной надпочечниковой недостаточности характерны:
a) Высокий уровень АКТГ крови
b) Положительный тест с АКТГ
c) Артериальная гипертензия
d) Депигментация кожи
e) Высокий уровень кортизола
318) Острая надпочечниковая недостаточность характеризуется:
a) Соотношение Na/K крови более 30
b) Гипергликемией, эозино-, лимфопенией
c) Гипонатриемией, гиперкалиемией
d) Низким уровнем ванилмандельной кислоты
e) Низким уровнем кортизола, 17-OHCS
320) Для гиперкортицизма характерны:
a) Остеопороз
b) Ломкость сосудов
c) Утолщение кожи
d) Гипертрофия мышц
e) Гиноидное ожирение
321) Для феохромоцитомы характерны:
a) Гиперкортицизмом
b) Наличие опухоли коры надпочечников
c) Наличие опухоли мозгового слоя надпочечников
d) Постоянная гипотония
e) Гиперсекреция катехоламинов
322) Кожные покровы при феохромоцитоме могут быть:
a) Холодные с пилоэрекцией
b) Бледные, сухие
c) Толстые, с фиолетовыми стриями
d) Мраморного оттенка с акроцианозом
e) Толстые, иктеричные
323) Какие из следующих динамических проб могут подтвердить диагноз феохромоцитомы:
a) С дексаметазоном
b) С тиролиберином
c) С гистамином
d) С тропафеном
e) С АКТГ
324) Известны следующие зоны коры надпочечников:
a) Пучковая
b) Мозговая
c) Кортикальная
d) Сетчатая
e) Клубочковая
325) Андрогены коры надпочечников стимулируют:
a) Клетки Сертоли
b) Половое созревание у девочек
c) Половое созревание у мальчиков
d) Подмышечно-лобковое оволосение
e) Рост и созревание фолликула
326) Катехоламины стимулируют:
a) Синтез жиров, сокращения матки
b) Потливость, эякуляцию
c) Спазм сосудов кожи
d) Снижение гликемии
e) Повышение артериального давления
327) Для болезни Аддисона аутоиммунного генеза могут быть характерны:
a) Нормальные или атрофированные надпочечники
b) Увеличение надпочечников с кальцификатами
c) Ассоциация с гипопаратиреозом, с гипотиреозом
d) Фиолетовые слизистые оболочки, гирсутизм
e) Ассоциация с витилиго, бронхиальной астмой
328) Дефицит минералокортикоидов при болезни Аддисона обуславливает:
a) Снижение реабсорбции натрия, хлора
b) Анасарку, отёк головного мозга
c) Снижение экскреции калия
d) Внеклеточную гипергидратацию
e) Внеклеточную дегидратацию
329) Для острой надпочечниковой недостаточности характерны:
a) Усиление сердечных сокращений
b) Цианоз, гиперпигментация
c) Влажная, холодная кожа
d) Артериальная гипертензия
e) Тошнота, рвота, понос
330) Болезнь Аддисона характеризуется:
a) Депигментация слизистых оболочек
b) «Капельное» сердце
c) Потемнение цвета волос
d) Гипер-гипопигментация кожи
e) Артериальная гипертензия
331) В каких из следующих случаях наблюдается повышение концентрации кортизола в крови:
a) Алкоголизм, цирроз печени
b) Болезнь и синдром Иценко-Кушинга
c) Адреногенитальные синдромы
d) Синдром Кона
e) Синдром эктопической продукции АКТГ
332) Лечение опухоли надпочечников включает:
a) Рентген-терапия гипоталамо-гипофизарной области
b) Аденом- или адреналэктомию
c) Оримитен, кетоконазол, хлодитан
d) Гидрокортизон, преднизолон после адреналэктомии
e) Бромкриптин, парлодель
333) Для феохромоцитомы характерны следующие формы:
a) Нейро-психическая, аутоиммунная
b) Спорадическая, семейная
c) Пароксизмальная, постоянная, асимптомная
d) Сердечно-сосудистая, периферическая
e) Доброкачественная, злокачественная, абдоминальная
334) Феохромоцитома с гиперсекрецией адреналина характеризуется:
a) Постоянной артериальной гипертензией с брадикардией
b) Нормальным артериальным давлением
c) Тахикардией
d) Артериальной гипертензией с переходом в коллапс
e) Ортостатической гипотонией
335) Следующие осложнения характерны для феохромоцитомы:
a) Кровотечения, катехоламиновый шок
b) Нефролитиаз
c) Отек легких с гемоптизией
d) Бронхиальная астма
e) Аритмии, инфаркт, инсульт
336) Для болезни Аддисона характерны:
a) Гипоплазия половых органов, гипогликемия
b) Задержка полового созревания
c) Гипертрихоз, утолщённая кожа
d) Бронхиты, пневмонии
e) Плевриты, туберкулез
337) Болезнь Аддисона необходимо дифференцировать с:
a) Порфирией
b) Синдромом Нельсона
c) Билиарным циррозом
d) Гемохромотозом
e) Синдромом Пархона
338) Лечение болезни Аддисона включает:
a) Питание богатое белками, углеводами, витаминами, с добавлением соли
b) Ограничение калия в пище
c) Гидрокортизон, преднизолон
d) Альфа, бета - адреноблокаторы, инсулин
e) Pаствор глюкозы, ДОКСА
339) Лечение острой надпочечниковой недостаточность включает:
a) Раствор дексаметазона, преднизолона
b) Раствор гидрокортизона внутривенно
c) Раствор калия хлорида, панангин
d) Раствор ДОКСА, внутримышечно
e) Раствор глюкозы 5%, 20%
340) Для адреногенитального синдрома характерны:
a) Недостаточность ферментных систем коры надпочечников
b) Недостаточность АКТГ
c) Нарушение синтеза кортикостероидов
d) Врожденная гиперплазия коры надпочечников
e) Нарушение сексуализации
341) Лечение адреногенитального синдрома включает:
a) Адиуретин, бромергон
b) Преднизолон, дексаметазон
c) ДОКСА, раствор глюкозы
d) Эстрогены или андрогены
e) Маскировка клитора, пластика влагалища
342) Синдром Кушинга, в отличии от болезни Кушинга, характеризуется:
a) Острым началом
b) Быстрым течением
c) Большим содержанием АКТГ в крови
d) Более выраженным вирилизмом
e) Частым облысением
343) Для кортикоэстромы характерны:
a) Двусторонняя гинекомастия
b) Опухоль коры надпочечников
c) Гипотрофия яичек
d) Эстрогенная недостаточность
e) Женский фенотип у мужчин
344) Для синдрома Конна характерны:
a) Тетания, мышечный спазм
b) Снижение нервно-мышечной возбудимости
c) Симптомы Хвостека, Труссо положительны
d) Полидипсия, полиурия, никтурия
e) Низкая плотность мочи
345) Синдром Конна следует дифференцировать с:
a) Болезнью Аддисона
b) Адреногенитальными синдромами
c) Вторичным гиперальдостеронизмом
d) Эссенциальной артериальной гипертензией
e) Синдромом Кушинга
346) Катехоламиновый криз может быть спровоцирован:
a) Физической, психической нагрузкой, стрессом
b) Запахами, пальпацией опухоли
c) Интубацией, анестезией, ангиографией
d) Родами, хирургическими вмешательствами
e) Лечением Aльфа-адреноблокаторами, транквилизаторами
347) Для лечения феохромоцитомы рекомендуются:
a) Адреналэктомия
b) Альфа - адреноблокаторы затем бета - адреноблокаторы
c) Фентоламин, тропафен
d) Дибазол, клофелин
e) Первоначально альфа- адреноблокаторы
348) Пучковая зона коры надпочечников синтетизирует преимущественно:
a) Альдостерон
b) Андростендион
c) Кортизол
d) Дегдроэпиандростерон
e) Допамин
349) Один из следующих ферментов НЕ участвует в синтезе гормонов коры надпочечников:
a) Пероксидаза
b) 3 бета-дегидрогеназа
c) 11 бета -гидроксидаза
d) 21 - гидроксидаза
e) Десмолаза
350) Глюкокортикоиды НЕ обладают следующим действием:
a) Повышают реабсорбцию Na и экскрецию K
b) Снижают кишечную абсорбцию витамина D и P
c) Повышают объём циркулирующей крови
d) Повышают клубочковую фильтрацию
e) Стимулируют остеокласты
351) Глюкокортикоиды стимулируют:
a) Поглощение глюкозы периферическими тканями
b) Кишечную абсорбцию Са
c) Продукцию коллагена
d) Печёночный глюконеогенез
e) Миграцию макрофагов
352) Глюкокортикоиды подавляют:
a) Секрецию желудочочного сока
b) Печёночный кетогенез
c) Секрецию АКТГ
d) Липолиз
e) Неоглюкогенез
353) Основным продуктом метаболизма катехоламинов:
a) 17 - КS
b) Допамин
c) 17 - OHКС
d) Тирозин
e) Ванилилминдальная кислота
354) При двухсторонней адреналэктомии развивается:
a) Гипернатриемия
b) Артериальная гипотония
c) Гипокалиемия
d) Алкалоз
e) Гипергликемия
355) Гиперпигментация при болезни Аддисона обусловлена гиперсекрецией:
a) Андростендиола
b) Альдостерона
c) Кортизола
d) ФСГ, ЛГ
e) АКТГ
356) Для гиперпигментации при болезни Аддисона НЕ характерно:
a) Усиливается при декомпенсации заболевания
b) Более выражена на закрытых частях тела
c) Наблюдается на ладонных линиях
d) Имеется на слизистых оболочках
e) Более выражена в послеоперационных рубцах
357) Для болезни Аддисона не характерно:
a) Уменьшение мышечной массы
b) Потемнение волос
c) Повышение массы тела
d) Уменьшение размеров сердца
e) Головокружение, обморочные состояния
358) Острая надпочечниковая недостаточность НЕ может быть спровоцирована:
a) Операционный или инфекционный стресс
b) Резкая отмена кортикотерапии
c) Тяжёлая физическая нагрузка
d) Смена климата, интоксикации
e) Диета с повышенным содержанием соли
359) Целью лечения аддисонического криза НЕ может быть:
a) Устранение этиологического фактора
b) Устранение дефицита кортизола
c) Дегидратационная терапия
d) Коррекция электролитных нарушений
e) Коррекция гипогликемии
361) Простую вирильную форму адреногенитального синдрома НЕ характеризует:
a) Полный блок фермента 21-гидроксилаза
b) Гиперсекреция АКТГ и андрогенов
c) Низкий уровень кортизола и альдостерона
d) Женский псевдогермафродитизм
e) Преждевременное половое созревание, низкий рост у мальчиков
363) Гиперкортицизм НЕ обуславливает:
a) Багрово-синюшные полосы растяжения
b) Сахарный диабет 1 типа
c) Остеопороз
d) Вторичная аменорея
e) Подкожные кровоизлияния
364) Для синдрома Кушинга НЕ характерно:
a) Гастродуоденальные язвы, кровотечения
b) Компрессионные переломы позвоночника
c) Нефролитиаз
d) Артериальная гипертензия
e) Фиброзно-кистозная остеодистрофия
365) Для синдрома Кушинга НЕ характерно:
a) Высокий уровень 17-ОHКС в суточной моче
b) Низкий уровень АКТГ
c) Положительная проба с дексаметазоном
d) Высокий уровень кортизола крови
e) Атрофия одного надпочечника
366) Какое из ниже перечисленных осложнений может быть обусловлено гиперкортизолизмом:
a) Тромбоэмболия, кровотечения
b) Гипогликемическая кома
c) Эритропения
d) Гипотония, коллапс
e) Тиреотоксический криз
367) Какой из следующих показателей характерен для синдрома Конна:
a) Соотношение Na/K ниже 28
b) Гипокалиурия
c) Гипогликемия
d) Гипермагнезиемия, гипохлоремия
e) Низкая активность ренина плазмы
368) Следующий случай НЕ может сопровождаться повышением уровня котизола в крови:
a) Тяжёлый стресс
b) Алкоголизм
c) Болезнь и синдром Иценко-Кушинг
d) Андростерома
e) Эктопический АКТГ синдром
369) Мозговой слой надпочечников синтетизирует:
a) Андростендиол
b) Кортизол
c) Норадреналин
d) Альдостерон
e) Адреналин
370) Дефицит андрогенов при болезни Аддисона обуславливает:
a) Повышение глюконеогенеза
b) Увеличение объёма молочных желёз, яичников
c) Снижение синтеза белков
d) Поредение волос под мышками и над лобком
e) Стимуляцию липогенеза
371) Болезнь Аддисона может иметь следующие формы клинического течения:
a) Транзиторная
b) Латентная
c) Типическое
d) Доброкачественное
e) Атипическое
372) Какие из следующих показателей преимущественно снижаются при аддисоническом кризе:
a) Кортизол
b) Альдостерон
c) Тестостерон
d) Катехоламины
e) Калий
373) Для острой надпочечниковой недостаточности характерны:
a) Снижение концентрации мочевины крови, алкалоз
b) Соотношение Na/K крови более 30
c) Гипонатриемия, гиперкалиемия
d) Гипергликемия, эозино-, лимфопения
e) Низкий уровень кортизола крови и 17- OHКС в моче
375) При синдроме Кушинга регистрируются следующие изменения:
a) Снижение артериального давления
b) Бледные полосы растяжения на коже
c) Гирсутизм, гнойные высыпания
d) Гиперпигментация
e) Психозы, депрессии
376) Какие из следующих клинических и параклинических показателей характерны для андростеромы:
a) Псевдогермафродитизм у мужчин
b) Вирильный синдром у женщин
c) Снижение мышечной массы
d) Повышение уровня 17- КS в суточной моче
e) Увеличение массы жировой ткани
377) Для синдрома Конна характерны:
a) Наличие опухоли клубочковой зоны коры надпочечников
b) Наличие опухоли медулярной зоны надпочечников
c) Первичный гиперальдостеронизм
d) Выраженная задержка экскреции калия
e) Вторичный гиперальдостеронизм
<
