іш қуысы ағзалары мен кіші жамбас ағзаларыУДЗ

Холецистография

Ирригоскопия

* фиброгастродуоденоскопия

Дуоденалды зондтау

 

#300

*!33 жастағы әйел шағымдары оң жақ қабырға астында ауру сезімі,жүрек айну,ауыздағы ащы дәм.5 жыл бойы ауырады.Тексеру кезінде:тілі түбірінде сары жабындымен жабылған,пальпацияда іші өт қапшығы проекциясында ауру сезімді.

Диагнозды дәлелдеу үшін бірінші кезекте қандай зерттеу тағайындау керек?

* асқазан рентгеноскопиясы

* экскреторлы урография

* бауыр мен өт қабыУДЗ

* фиброгастродуоденоскопия

* бауыр сцинтиграфиясы

 

#301

*!Созылмалы вирусты С гепатитінің диагностикалық тесті:

*НВsАg

* НВеАg

* НВе-IgM

* НВV-ДНК

*+НСV-РНК

 

#302

*!Асқазан диспепсиясының ойық жаралы тәрізді түріне тән симптом:

*қыжыл

*жүрек айну

*тез тойыну сезімі

*+ «аштық» және түнгі ауру сезімі

* тамақ қабылдағаннан кейін эпигастрийде кернелген сезім

 

#303

*! 56 жастағы ер адам тамақ қабылдағаннан кейін бір сағаттан соң,ашқарынға,түңгі ұйқы кезінде эпигастрий аймағынығ оң жағының ауруына,қышқылмен кекіруге шағымданады.Смена бойынша жұмыс істейді,күніне екі қорапша темекі тартады. Объективті: іші жұмсақ,пальпацияда эпигастрийдің оң жағында ауру сезімді.Бауыры 8-9-9см. ЖҚА: НВ 106 г/л, эр.3,8, 10¹²/л. л. 5,8, 10⁹/л, таяқшаядролылар – 10%, сегменттіядролылар 62%, лимфоциттер-23%, моноциттер 5%, ЭТЖ 4 мм/сағ, ТК 0,8.

Аурудың қандай рентгенологиялық белгісі болуы мүмкін?

*асқазан тарылуы,барийдің қосымша көлеңкелері

*асқазан кеңеюі,асқазан босауының баяулауы

*мүше маңында барийдің қосымша көлеңкесі,ойық жара көрінеді

*бауыр үстінде бос газ

*+нишаның(қуыс) көрінуі-контрасттың тереңге ағуы

 

#304

*! 15 жастағы ұл бала, фиброгастродуоденоскопия жүргізілгенде келесі өзгерістер анықталды: өңештің абдоминалды бөлімінің шырышты қабатының борпылдақ болуы мен айқын эритема,аз уақытқа пайда болған өңештің шырышты қабатының 1,5-2,0 см субтотальды пролабирленуі, төмеңгі өңеш сфинктерінің тонусы төмендеуі.

Бұл эндоскопиялық белгілер қай ауруға тән:

*Дуоденогастралды рефлюкс

*Баррет өңеші

*+Гастроэзофагеалды рефлюкс

*Диафрагманың өңештік бөлімінің жарығы

*Өңеш стриктурасы

 

#305

*!Ұл бала 25 күндік.2 апта бойы ауырады.Аурудың басында лоқсу болып,кейін күніне 4-5 рет қайталанатын фонтанды құсу байқалды,зәр шығаруы сирек.Туғандағы салмағы 2400 гр., қарау кезінде 2500 гр.Бала солғын,айғайы әлсіз,эпигастралды аймақта көзге көрінетін перистальтика.Тексеруді неден бастау қажет?

*+АІЖ контрасты зерттеу

* атропинизация

* қалтқы пальпациясы

* ирригоскопия

* фиброгастроскопия

 

#306

*! 3 айлық ұл баланың анасы дәреттің кідіруіне,газдарға,іштің керілуіне,екі реттік құсуға шағымданады.Газдардың шығуы мен дәретке отырудың қиындауы таған кезінен бастап байқалған.Тазалау клизмалары мен газ шығарғыш түтікшенің енгізілуі жеңілдік әкелмейді. Объективті:емшек емеді,тамақтануы нашар,іші кепкен,жұмсақ,пальпация кезінде сол жақ мықын аймағында ауру сезімі бар.Бауыры 6-7-8см., көкбауыры ұлғаймаған. ЖҚА: НВ 106 г/л, эр.3,8, 10¹²/л. л. 5,8, 10⁹/л, таяқшаядролылар– 10%, сегменттіядролылар 62%, лимфоциттер-23%, моноциттер 5%, ЭТЖ 14 мм/сағ, ТК 0,8. Б/х: натрий 145 ммоль/л, калий 4,8ммоль/л, кальций 1,7 ммоль/л, жалпы белок 60г/л, билирубин -25,9г/л.

Диагнозы қандай?

*+ Гиршпрунг ауруы

* Крон ауруы

*жай диспепсия

*мегаколон

*копростаз

 

#307

*! 20 күндік ұл бала.АІЖ дамуының ақауына күдік бар.Жағдайы қанағаттанарлық,емуі жақсы,салмақты қалыпты қосады.Жаңа туған нәресте автоматизм рефлекстері қалыпты.Тері жабындылары иктерикалық. Бауыры +1,5 см ұлғайған. Көкбауыры ұлғаймаған.Тексеру барысында:зәрі қанық түсті,нәжісі ахолиликалық.Қанның биохимиялық анализінде тура билирубин -9,5 ммоль/л, сілтілік фосфатаза – 1,1 ммоль/л,жалпы белок -55г/л, альбумин-32 г/л, протромбиндік комплекс факторлары деңгейі төмен.

Диагнозы қандай?

*Клиглер-Найяр сары ауруы

*Өт қоюлану синдромы

*Неонаталды гепатит

*+Өт шығару жолдарының атрезиясы

*Туа пайда болған гипотиреоз

X

#308

*!Нефротикалық синдромға ЕҢ тән диагностикалық көрсеткіш болып табылады:

*+ Протеинурия 3,5 r/тәулігіне көп

* Гипоальбуминемия

* Гипергаммаглобулинемия

* Гиперхолестеринемия

* Гипер-α₂-глобулинемия

 

#309

*!Амилоидозда қандай белгі ЕҢ ерте пайда болады?

*+Протеинурия

* Гематурия

* Лейкоцитурия

* Цилиндрурия

* Изостенурия

 

#310

*!Зәрдің қалыпты салыстырмалы тығыздығына ӨТЕ сәйкес келетін көрсеткіш:

* 1000-1008

* 1002-1010

*+1015-1025

* 1020-1030

* 1016-1036

 

#311

*!Зәрдік тұнбаның өзреуінсіз протеинурия қандай аруға ӨТЕ тән:

* Жедел пиелонефрит
* Өзекшелердің некрозы
*+ Нефритикалық синдром
* Бүйрек амилоидозы
* Бүйрек туберкулезі

 

#312

*!28 жастағы ер адамды бас ауыру, әлсіздік, беті және аяқтарында ісінулер мазалайды. Пункционды биопсияда мезангиопролиферативті гломерулонефрит, преднизолон қабылдаған. Жағдайының нашарлауын суық тиюмен байланыстырады. Об-ті: терісі боз, бетінің, тобық және табанының ісінуі, АД- 150/110 мм рт.ст. Қан анализінде: Нв-100 г/л, эpтроциттер -3,5 млн., лeйкоциттер -7 тыс., ЭТЖ-12 мм/с. Зәр анализі: тығыздығы-1012, белок-1,5 г/л, лейкоциттер-4-5 к/ай, эритроциттер-5-6 к/ай.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы ӨТЕ ықтимал?

* Туберкулез почек

* Нефролитиаз

* Пиелонефрит

*+Гломерулонефрит

* Амилоидоз

 

#313

*!50 жастағы ер адам өкпенің орталық ісігі бойынша жартылай химиятерапияны алуда. Динамикада ісіктік үрдіспен негізделген жоғарғы өрмелеуші венаның басылу симптомы азайды. Бірақ, екінші курстан кейін тәуліктік диурез азайды, құсу, жүрек айну пайда болды. Қанда: Нв-80 г/л, эритроциттер-2,8 млн., креатинин – 840 мкмоль/л. Зәр анализі – гематурия.

Преренальді және ренальді жедел бүйрек жетіспеушілігінің салыстырмалы диагностикасында қандай зерттеу әдісі ӨТЕ тиімді?

* Реберг сынамасы

* Бүйрек биопсиясы

* Бүйрек ангиографиясы

* Экскреторлы урография

*+ Бүйрек тамырларының резистивті индекс есебі

 

#314

*!19 жастағы жігіт дене қызуының 38,5°С-ге дейiн жоғарлауы, қалтырау, жүргенде күшеетін бел аймағындағы ауыру сезіміне, ауыру сезіммен жиі зәр шығаруға шағымданады. Объективтi: бел аймағында бұлшық еттерiнiң кернеуi, екi жақтан соғу симптомы айқын оң. Қанда: ЭТЖ - 45 мм/с. Зәр анализ інде: белок - 0,04 г/л, лейкоциттер: 15-17 к/а, эритроциттер: 1-шi к/а., бактериялар ++.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы ӨТЕ ықтимал?

* Амилоидоз

* Нефролитиаз

*+ Пиелонефрит

* Бүйрек туберкулезі

* Гломерулонефрит

 

#315

*!37 жастағы еркек бел аймағындағы ауырсыну сезіміне, ауырсыну сезімімен жиi зәр шығару, тдене қызуының 39Сге дейiн жоғарлауы, қалтырауға шағымданып түсті. Бір апта бұрын суық тиюден кейiн ауырып қалды. Объективті: АҚ- 160/80 мм.с.б. ЖСЖ 85рет мин. Оң жақта соғу симптомы оң. Қанда: лейк - 10, 2 мың, ЭТЖ - 40 мм/с. Зәр анализі: бұлыңғыр, тығыздығы - 1018, белок - 0, 036 г/л, лейкоциттер – к/а жайылған

Диагнозды қою үшін көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысын тағайындаған ӨТЕ тиімді?

* Реберг сынамасы

* Бүйрек биопсиясы

* Бүйрек ангиографиясы

*+Экскреторлы урография

* Ретроградты пиелографияі

 

#316

*!42 жастағы еркек, бел аймағындағы кезеңді ұстамалы ауру сезіміне, жүрек қағуға, тершеңдікке шағымданып қабылдау бөліміне түсті. Жағдайының нашарлауын ішімдік қабылдаумен байланыстырады. Қарап тексергенде: тері жабындылары боз. Қанда - эритроциттер 2, 5 х10 12 л, Нв - 105 г/л, ЭТЖ - 25 мм/сағ. Зәрде - эритроциттер - 20-25 к/а., лейкоциттер 30-35 к/а. УДЗде несепағар аймағында диаметрi 1,0см тас бар. Көрсетілген емдеу әдістерінің қайсысы ӨТЕ ТИІМДІ?

* Гемодиализ

* Плазмоферез

* Физиоем

* Бүйрек трансплантациясы

*+Дистанционды литотрипсия

 

#317

*!30 жастағы ер адам мұрын жұтқыншақ инфекциясы фонында бел аймағындағы ауыру сезімін және зәр түсінің өзгергенін байқады. Екі жыл аралығында зәр анализінде кезеңді икрогематурия, протеинурия анықталады. Қанда, түкірігінде Ig A мөлшерінің жоғарлауы анықталады.

Науқаста гломерулонефриттің қандай морфологиялық түрі ӨТЕ ықтимал?

* Мембранозды

* Фокальді- сегментарлы

*+ Мезангиопролиферативті

* Минимальді бұзылыстарымен

* Мембранозно-пролиферативті

 

#318

*!Қант диабеті және жүректің ишемиялық ауруы бар 65 жастағы ер адамда бас ауыру, әлсіздік, жүрек айну, ісінудің көбеюі, диурездің азаюы байқалады. Қарап тексергенде: бетінің ісінуі, ТЖ - 25 рет мин, АД - 160/110 мм рт. ст., ЖСЖ - 85 рет/мин. Қанда: креатинин - 1200 мкмоль/л, мочевина - 23 ммоль/л. К- 8,5 мэкв/л. ЭХОКГда –перикард қуысында сұйықтық.

Төменде көрсетілген қандай жүргізу әдісі ӨТЕ тиімді?

*+Гемодиализ

* Плазмоферез

* Бүйрек трансплантациясы

* Перитонеальді диализ

* Асқазанды және ішекті жуу

 

#319

*!34 жастағы ер адам дене температурасының 38⁰С дейін көтерілуіне, жиі зәр шығаруға, бел аймағындағы ауыру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: ЖҚА- эритроциттер 2,9х10¹²/л, Нв-110 г/л, лейкоциттер 16х10^9/л, ЭТЖ – 25 мм/с. ЖЗА – эритроциттер 4-6 к/а, лейкоциттер 30-35 к/а, бактериялар ++, шырыш++.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы ӨТЕ ықтимал?

* Нефролитиаз

* Жедел гломерулонефрит

* Бүйрек туберкулезі

*+ Созылмалы пиелонефрит

* Созылмалы гломерулонефрит

 

#320

*!39 жастағы ер адам, жалпы әлсіздікке, жүрек қағуға, физикалық күштемеден кейін (ауыр жүк көтергенде) сол жақ шап аймағындағы ұстамалы ауру сезіміне шағымданады. Қанда - эритроциттер 3,9х10¹²л, Нв-127 г/л, ЭТЖ - 19мм/сағ. Зәрде: эритроциттер - 20-25 к/а., лейкоциттер 15-19 к/а. ураттар+++.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы ӨТЕ ықтимал?

* +Нефролитиаз

* Жедел пиелонефрит

* Созылмалы пиелонефрит

* Жедел гломерулонефрит

* Созылмалы гломерулонефрит

 

#321

*!60 жастағы әйелде жұмсақ артериалды гипертензия. Протеинуриясы басым (20 г/тәу), қан плазмасында белоктың концентрациясы өте жоғары (85 г/л).

Көрсетілген диагноздардың қайсысы ӨТЕ ықтимал?

* Бүйрек туберкулезы
*+ Миеломды ауру
* Бүйрек амилоидозы
* Созылмалы пиелонефрит
* Созылмалы гломерулонефрит

 

#322

*!10 жастағы балада қарап тексергенде екі қабырға астындаауыратын, дөңді тығыз-элатикалық ісік анықталады. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздіктеріне тән лабораториялық белгілер бар

* Бүйректердің Удвоение
*+ Бүйректердің поликистозы
* Бүйректердің рагі
* Созылмалы пиелонефрит
* Бүйректердің эхинококкозы

 

#323

*!22 жастағы әйел қызба, әлсіздік, ісіну, демалған кезде кеуде клеткасы, қол мен аяқтың ұсақ буындары ауыратындығы жөнінде шағымдалған. Босанғаннан кейін 4 ай бұрын ауырған. Тексеру кезінде: дене қызуы 38,4⁰С көтерілген, тамырдың минутына соғуы 100 рет, АҚ 140/90 мм рт.ст., буындары ісінген, ауырады. Өкпе қабығында қажалу шуылы, балтыр мен аяқ ұшының ісінулері, тәулігіне 500 мл диурез болатындығы анықталған. Зертханалық мәліметтері: гемоглобин 102 г/л, лейкоциттер 3,6х10⁹/л, тромбоциттер 118х10⁹/л, СОЭ 45 мм/с. Несеп талдауында: салыстырмалы тығыздығы 1014, нәруыз 5 г/л, көру кеңістігіндегі эритроциттер 60-80, көру кеңістігіндегі лейкоциттер 6-8. Жалпы нәруыз 56 г/л, альбумин 27 г/л, креатинин 2,02 ммоль/л, холестерин 5,72 ммоль/л. Жетекші нефрологиялық синдромды көрсетіңіз:

*+Нефротикалық синдром

*Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

*Тез үдемелі нефрит

*Өзекшелі дисфункция

*Гематурия

 

#324

*!Нәресте, 2 ай,УДЗ да бүйректері көлемі жағынан үлкейген, паренхимасы гиперэхогенді,паренхиманың структуралық элементтері мен жинаушы комплекс арасында дифференцировка жоғалған, оң жақ бүйректің жоғарғы полюсінде, анэхогенді шар тәріздес, контуры айқын d 10мм құрылым байқалады. Төменде келтірілген дагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*Ювенильді тип бойынша поликистоз

*+Жаңа туған тип бойынша поликистоз

*Оң жақ бүйректіңкистасы

*Жедел гломерулонефрит

*Созылмалы гломерулонефрит

 

#325

*!Қыз бала, 2 жаста, УДЗ де бүйрек мөлшері қалыпты.Сол жақта жоғарғы полюста контурға шықпай жатып, шар тәріздес эхогенді және жұқа капсулемен d 44мм біріңғай емес гипоэхогенді түзіліспеношақ анықталды.Оң жақта бүйректер интактті.Төменде келтірілген дагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

* Жедел гломерулонфрит

* Жедел пиелонефрит

*+Сол жақ бүйректің абсцессі

* Сол жақ бүйректегі түзіліс

* Сол жақ бүйректің гемангиомасы

 

#326

*!Нәресте, 1 ай, УДЗ бүйректердің көлемі қалыпты.Сол жақтан бүйрек паренхимасы гипоэхогенді айқын дифференцирленген, табақшалардың өзегі анықталмайды. Жинаушы комплекстің төменгі аймағында эхогенділіктің жоғарылағаны байқалады. Оң жақ бүйрек интактті.Төменде келтірілген дагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*+Пиелонефрит

*Гломерулонефрит

*Гидронефроз

*Нефрокальциноз

*Гемангиома

 

#327

*!Зәр шығару жүйесін ультрадыбысты зерттеу үшін қуықты қанша мл-ге дейін толтырған ең тиімді болып табылады.

*50 мл

*100 мл

*+250мл

* 450 мл

* 650мл

 

#328

*!Науқас Х., 46 жаста, УДЗ-де сол жақ бүйрегі айқын ұлғайған 163х91мм. Шекарасы бұдырлы, «паренхима-бүйректік синус» ажыратылмайды. Бүйрек массасы біркелкі емес ауқымды, қозғалмалығы шектелген шекарасы айқын емес, тегіс емес көптеген гипо-анэхогенді диаметрі 2-3 мм ұсақ ошақтар анықталады. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ықтимал?

* Бүйрек абсцессі

*+Апостематозды пиелонефрит

* Бүйрек карбункулы

* Бүйрек MTS

* Бүйрек ісігі

 

#329

*!Науқас Т., 37 жаста, УДЗ-де сол жақ бүйрегі ұлғайған 145х91 мм, шекарасы тегіс, паренхимасы 26 мм қалыңдаған, құрылымы біркелкі емес, "шығарды пирамидалар" симптомы, бүйрек қозғалмалығы айқын шектелген, бүйректік синустың кішіреюі. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ықтимал?

* +Жедел пиелонефрит

* Созылмалы пиелонефрит

* Бүйрек карбункулы

* Бүйрек ісігі

* Бүйрек абсцессі

 

#330

*!Науқас әйел 62 жаста, зәрінің қызыл түсті болуына, бүйрек шаншуы түріндегі бел аймағындағы ауру сезіміне, әлсіздікке, бет ісінуіне шағымданады. 35 жыл бұрын жүктілік кезінде балтыр, бет ісінуі болғаны анамнезінен белгілі, зәр анализіндегі өзгерістер есінде жоқ. 15 жылдай бұрын, бір рет жедел циститпен ауырған. Тексеру кезінде тері жамылғылары бозарған. АҚ 135/80 мм.с.б. Бел аймағын ұрғылау кезінде ауру сезімі анықталады. Жалпы қан анализі: лейкоциттер 6000/л, гемоглобин 110 г/л, ЭТЖ 12 мм/сағ. Жалпы зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы 1013, лейкоциттер көру аймағында 20-30, эритроциттер көру аймағында 100, белок 0,066 г/л, бактериялар жоқ. Зәр себіндісі стерильді. Биохимиялық қан анализі: креатинин 1,6 мг/дл (қалыптыда 1,4-ке дейін), калий 5,0 ммоль/л, зәр қышқылы 6,0 мг/дл (қалыптыда 6,5-ке дейін). Бүйрек УДЗ-і: оң және сол жақ бүйрек өлшемдері 8,8х6,0 см, паренхима қалыңдығы 12 мм, шекарасы толқынды. Тостағанша-табақша жүйесі кеңеймеген. Бүйрек емізікшелері аймағында акустикалық тығыздығы жоғарылаған аймақтар анықталады. Қандай нефрологиялық синдромға тән?

* Зәрлік синдром

* Нефротикалық

* Гипертензиялық

* Өзекшелік дисфункциялар

* Гематуриялық

 

#331

*!26 жастағы ер адам баспамен ауырған. 2 апта өткеннен кейін қабағының ісінуі, әлсіздік, жұмысқа қабілеттілігінің төмендеуі, ал 1 ай өткеннен кейін бел және жыныс ағзалары аймағындағы ісінулер пайда болған. Зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы - 1021, белок - 4,0 г/л, эритроцттер - 15-20 к/а, препаратта гиалинді цилиндрлер анықталды. Көрсетілген диагноздардың қайсысы ӨТЕ ықтимал?

* Бүйрек амилоидозы

* Зәр-тас ауруы

* Созылмалы пиелонефрит

* Созылмалы гломерулонефрит

*+ Жедел гломерулонефрит

 

#332

*!18 жастағы жас адам, ЖРВИ ауырғаннан кейін, анда-санда зәрінің түсінің өзгергенін, зәр шығару кезінде ауырсынуын байқайды. В ЖЗА белок 0,099 г/л, Эритроциттер 10-12 к/а, несеп нәрі 8,0 ммоль/л, креатинин 0,012 ммоль/л.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы ӨТЕ ықтимал?

*+ Ig-A-нефропатиясы. СБА І

* Ig-A-нефропатиясы. СБА IІ

* Ig-A-нефропатиясы. СБА IІІ

* Ig-A-нефропатиясы. СБА ІV

* Ig-A-нефропатиясы. СБA V

 

#333

*!Ер адам 57 жаста, анамнезінде ұзақ уақыттан бері подаграмен ауырады. Соңғы бір ай көлемінде аяқтарында ісіктер, әлсіздік, шаршағыштық, бас ауыруы пайда болған. Объективті: дене қалпы орташа, терісі бозарған, сарғыш реңді. Беті ісіңкі; сирақтары және аяқ басы ісінген. Қанында: лейкоциттер - 7,5х10⁹/л, ЭТЖ - 25 мм/сағ., зәр қышқылы - 0,670 ммоль/л, креатинин - 270 мкмоль/л, мочевина - 20 ммоль/л. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздық - 1009, белок - 0,55 г/л, гиалинді цилиндрлер - 5-7 көру алаңында.

Аталған диагноздардың қайсысы ӨТЕ ықтимал?

* Бүйрек амилоидозы

* Зәр тас ауруы

*+ Подагралық нефропатия

* Созылмалы гломерулонефрит

* Созылмалы пиелонефриттің өршуі

 

#334

*!Жігіт 18 жаста, анамнезінде - бір аптадан бері ауырады. Ангинадан кейін ісіктер пайда болған. Объективті: АҚ - 140/90 мм. с.б. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздық - 1020, белок - 8,4 г/л, лейкоциттер - 4-6 көру алаңында, эритроциттер - 5-6 көру алаңында.

Аталған диагноздардың қайсысы ӨТЕ ықтимал?

* Бүйрек амилоидозы

* Бүйрек туберкулезі

* Нефротикалық криз

* Созылмалы пиелонефрит

*+Жедел гломерулонефрит

#335

*!Өкпе туберкулезі диагнозымен ем алып жүрген 45 жастағы ер адамның аутопсиясында бүйректерінің ұлғайғаны анықталды. Бүйректердің макроскопиялық көрінісі «үлкен ақ бүйрек» деп сипатталды.

Аталған туберкулездің асқынуларының қайсысы ӨТЕ ықтимал?

*+ Бүйрек амилоидозы

* Бүйрек туберкулезі

* Нефротикалық криз

* Созылмалы пиелонефрит

* Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

 

#336

*!Ер адам 32 жаста, бел тұсының ауырсынуына шағымдалады. УДЗ жүргізгенде: бүйректердің ассиметриялы зақымдалуы, бүйрек тостағаншалары мен түбектерінің және несепағардың жоғарғы үштен бірінің кеңейгені анықталды.

Аталған диагноздардың қайсысы ӨТЕ ықтимал?

* +Пиелонефрит

* Бүйрек амилоидозы

* Бүйрек туберкулезі

* Гломерулонефрит

* Интерстиалды нефрит

 

#337

*!63 жасатғы әйел адам. Қарап тексергенде: сопор, сұрақтарға жауабы түсініксіз. Дизартрия, беті асимметриялы, сол жақтық гемипарез, АҚ 180/100 мм с. б. Қанында: Нв - 95 г/л, эритроциттер - 3.2 х 10¹²/л, лейкоциттер - 10,2 х 10⁹\л, тромбоциттер – 186 х 10⁹\л, СОЭ - 25 мм/сағ. Б/х: креатинин - 1200 мкмоль/л, мочевина - 35 ммоль/л. Зәр анализінде: белок – 1,5 г/л, лейкоциттер -7-8 көру алаңында, эритроциттер – 0-1 көру алаңында. Гемодиализ жүргізу сұрағын шешу үшін қандай зеттеу жасау ӨТЕ дұрыс? не үшін жасады?

* Бүйректер УДЗ

*+ Жұлын пункциясы

* Бас сүйек рентгенографиясы

* Калий деңгейін анақтау

* ЭХОКГ