! Аенмияға келесі диагностикалық көрсеткіштер тән
*қанның коагуляциясының бұзылуына байланысты тұқым қуалайтын аурулар
* моноклонды қан аурулары, қандағы, сүйек қызыл кемігіндегі,лимфа түйіндеріндегі, бауырдағы,көк баурдағы атипті В-лимфоциттердің толуымен және гемобластозбен қатынасты сипатталатын
*+ клинико-гематологиялық синдромдар тобы,негізгісі қандағы гемоглобин концентрациясының төмендеуі болып табылады,жиі эритроциттер саннының бір уақытта төмендеуі болып табылады.
* тромбациттер санының төмендеуімен сипатталатын жағдай.
*+ клинико-гематологиялық синдромдар тобы,негізгісі қандағы гемоглобин концентрациясының жоғарылауы болып табылады,жиі эритроциттер саннының бір уақытта төмендеуі болып табылады.
! Анемиялық кома қандай анемияның асқынуы болып табылады.
* постгеморрагиялық
* темір тпапшылықты
*+ пернициозды
* гемолитикалық
* гипопластикалық
! В12-тапшылықты анемияға тән
* эритроциттер гипохромиясы
* эритроциттер микроцитозы
* ретикулоцитоз 10%
*+ гиперсегментация нейтрофилов
* тікелей билирубин дәрежесінің жоғарылауы
! Анемиялық команың негізгі симптомдары
*+ тері қабаттарының бозаруы,діріл,беткей,баяулаған тыныс, есін жоғалту,патологиялық рефлекстер
* бет және мойын терісі жиі қоңыр – қызыл түсті,көз алмасының баяу қимылдауы,қорылдаған тыныс, ауызы жартылай ашық, мойын бұлшық еттерінің тырысуы және құрысуы болуы мүмкін.
* әлсіздік, тіс жегісінің қанталауы,бастағы жіне құлақтағы шуыл, айқын бозару. Содан кейін сандырақ және есін жоғалту пайда болады. Ауыздан зәр немесе аммиак иісі шығады, тері ақ жабындымен.
* ұзаққа созылған әлсіздік түріндегі ОНЖ зақымдануы,есеңгіреу,уйқышылдық,бірақ есі сақталған.
* есі толық жоғалған.терісі құрғақ,ұстағанда жылы, ауыздан алма немесе ацетон иісі шығады.
! Анемиялық кома кезіндегі этиологиясына байланыссыз алғашқы көмек
* жаңа мұздатылған плазма трансфузиясы
*+ эритроцитной массын құю
* стероидтарды тағайындау
* коллоидтар трансфузиясы
* дұрыс жауабы жоқ
! Гемолитикалық криз сипатталады
* соңғы дәреже тәрізді нейроциркуляторлы дистонияның дамуы
* бұлшық ет әлсіздігімен сипатталатын созылмалы және үдемелі аурулар
*+ қан тамыр ішілік эритроциттер гемолизінің жедел массивті түрінде дамитын синдром
* эпизодты спонтанды кан ағумен сипатталатын аурулар
* қалыпты гемоглабин структурасына кіретін полипептидті тізбек синтезімен сипатталатын ауру
! Гемолитикалық криздің дамуына алып келетін негізгі себептер
*+ глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа
* глюкозо-5-фосфатдегидрогеназа
* глюкозо-4-фосфатдегидрогеназа
* глюкозо-3-фосфатдегидрогеназа
* глюкозо-2-фосфатдегидрогеназа
! Гемолитикалық криздің клиникалық дамуы
*қызба,зәрі қара түсті, бидай өңді тері жабындысы.
*бас ауруы,қызба,жөтел
*діріл,барлық денедегі бөртпелер
* дене температурасының жоғарылауы және есін жоғалту
*+діріл,қызба,тері түсі оливково-сары түсті,зәрі қара түсті.
! Гемолитикалық криз кезіндегі негізгі терапия жолдамасы
* антибиотикотерапия, диурездің стимуляциясы
*+ шокқа қарсы терапия,диурездің стимуляциясы,гемолиздің ары қарай өршуінің ескерілуі
* шокқа қарсы терапия,антибиотикотерапия,физио ем
* гемолиздің ары қарай өршуінің ескерілуі,витаминотерапия
* диурез стимуляциясы,оксигенотерапия
! Гемолитикалық криз кезіндегі қанның лабороториялық көрсеткіштері.
*↓ гемоглобин,↑эритроцит,бірден ↓ретикулоциттер,тікелей емес билирубиннің қан плазмасында↑
*↓ гемоглобин,↑эритроцит,бірден ↑ретикулоциттер,тікелей билирубиннің қан плазмасында ↑
*↓ гемоглобин,↓эритроцит,бірден ↑ретикулоциттер,тікелей және тікелей емес билирубиннің қан плазмасында↑
*+↓ гемоглобин,↓эритроцит,бірден ↑ретикулоциттер тікелей емес билирубиннің қан плазмасында↑
! Парапротеинемиялық гемобластоздар сипатталады
* Т-лимфоциттен пайда болуымен
* филадельфийялық хромосомалардың болуымен
*+ моноклональды иммуноглобулиндердің секрециясымен
* жоғарылаған эозинофилиямен
* айқын лимфаденопатиямн
! Парапротеинемиялық лейкоздар тобына қандай аурулар кіреді
* Рондю-Ослер ауруы,Луи-Бар синромы
* Виллебранд ауруы,К-витаминотәуелді факторлардың тапшылығы
* Виллебранд ауруы,миеломды ауру
* Элерса-Данло синндромы,ауыр тізбекті Франклин ауруы.
*+ миеломды ауру,алғашқы Вальденстрем макроглобулинемиясы және ауыр тізбекті Франклин ауруы.
! Миеломды ауру кезіндегі ісіктің локализациясы
* иықтық бөліктің сүйектік аппараты
* мықын сүйегі, большеберцовая,таранная кость
*+ бас сүйегі,жамбас,қабырға және омыртқа
* бас сүйегі,жамбас,кеуде
* большеберцовая, малоберцовая кости, омыртқа
! Бас миы пунктатының қандай жасушалық элементі миеломды ауруда ақпаратты
* миелобласттар
* алып жетілген лейкоциттер
*+ плазмалық жасушалар
* лимфоциттер
* плазмобласттар
! Көптеген миеломдарға төмендегі симптомдар тән
* гематурия
* гипокальциемия
*+ М-градиенттің анықталуы
* гипокалиемия
* лимфоцитоз
! Миеломды аурудың асқынуы
*+ өздігінен пайда болған сынықтар, амилоидоз, парапротеинемиялық кома
*амилоидоз,өздігінен пайда болған шығулар,гемолитикалық кома
*анемиялық кома,амилоидоз, өздігінен пайда болған шығулар
*лихорадка,анемия, лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауру сезімі,амилоидоз
* өздігінен пайда болған сынықтар,қан ұю синдромы, лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауру сезімі
! Көптік миаломаның диагнозын қоюға төмендегілердің ішінен қайсысы тән
* буындардың рентгенографиясы
* бас миының рентгенографиясы
*+ стернальды пункция +қандағы және зәрдегі ақуыздардың электрофоретикалық зерттеуі
* жамбас рентгенографиясы
* дұрыс жауабы жоқ
! Вальденстремның макроглобулинемиясына тән
*+ иммуноглабулин М өнімінің жоғары сипатындағы бас ми ісігі
* иммуноглабулин G өнімінің жоғары сипатындағы сүйектің қызыл кемігінің ісігі
* иммуноглабулин І өнімінің жоғары сипатындағы сүйектің қызыл кемігінің ісігі
* иммуноглабулин А өнімінің жоғары сипатындағы сүйектің қызыл кемігінің ісігі
* иммуноглабулин Е өнімінің жоғары сипатындағы сүйектің қызыл кемігінің ісігі
! Вальденстрем макроглобулинемиясы жиі қай жаста кездеседі
* жаңа туылған кезеңде
* өмірінің бірінші жылында
*+ 30-дан 90- ға дейін
*10-нан 20-ға дейін
* 50-ден 70- ке дейін
! Қанның ұйығыштығының жоғарлау симптомы сарысу мен судың ұйығыштығының қатынасының жоғарлауына тең
* 2-3
* 4-5
*+ 5-6
* 7-8
* 8-9
! Парапротеинемиялық кома байланысты
*+ бас миындағы майда қан тамырларындағы қан айналымының бұзылысына
* бас миындағы ірі қан тамырларындағы қан айналымының бұзылысына
* бүйрек қан тамырларындағы қан айналымының бұзылысына
*тынс алу функциясының тежелуіне
*эритроциттер гемолизіне
! Гемобластозы бар науқасқа гематологиялық реанимация көрсету ерекшелігі
* антибиотикотерапия
* гемодиализ
* гемосорбция
*+ үлкен дозалы химиотерапия курсын жүргізу
* физио ем
! ТШҚҰ синдромының ерте дамуында жедел лейкоздың қандай варианты тән
* жедел миелобласты лейкоз
* жедел лимфобласты лейкоз
*+ жедел промиелоцитарлы лейкоз
* жедел монобласты лейкоз
* жедел эритромиелоз
! Егер науқаста анемия, тромбоцитопения, перифериялық қан тамырында бластоз болса мынау туралы ойлау керек
* эритремия
* апластикалық анемия
*+ жедел лейкоз
* В12-тапшылықты анемия
* гемолитикалық анемия
! Боткин – Гумпрехт кқлеңкесі көрінеді
* эритремида
* созылмалы миелолейкозда
*+ созылмалы лимфолейкозда
* көптік миеломада
* дұрыс жауабы жоқ.
