Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) острая стадия остеомиелита нижней челюсти;
Б) +острый гнойный периостит нижней челюсти;
В) гнойный абсцесс нижнего отдела щечной области;
Г) острый лимфаденит поднижнечелюстной области;
Д) абсцедирующая форма одонтогенной гранулемы лица.
114 Мужчина 38 лет доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Положение вынужденное, полусидячее. Общее угнетение с апатией, спутанность сознания, на вопросы не реагирует. Цвет лица с землянистым оттенком, губы синюшные. Обширный инфильтрат в области дна полости рта, отек распространяется на шею. Рот полуоткрыт.
Врач попросил больного сделать глубокий вдох и выявил при этом втягивание в области яремной вырезки.
Какой симптом распространения инфекционно-воспалительного процесса, представляющего реальную опасность жизни, НАИБОЛЕЕ вероятно обнаружил врач?
А) симптом А.А. Герке;
Б) симптом Поспелова;
В) + югулярный симптом В.А.Равич-Щербо;
Г) симптом Д.М. Рутенбурга, Л.Е. Ревунского
Д) паравертебральный симптом В.А.Равич-Щербо.
115. Мужчина 26 лет предъявляет жалобы на периодические ноющие боли в зубе на верхней челюсти справа в течение нескольких месяцев. При осмотре на альвеолярном отростке на уровне проекции 12 зуба определяется свищ, отделяемого из свища нет, 12 зуб под пломбой, перкуссия зуба слегка болезненна. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. На рентгенограмме определяется обширный очаг деструкции
костной ткани без четких границ.
Какой из перечисленных ниже оперативных вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразен?
А) удаление зуба
В) реплантация зуба;
С) +резекция верхушки корня;
Г) короно-радикулярная сепарация;
Д) короно-радикулярная ампутация.
116. Мужчине 30 лет с диагнозом: «Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области справа от 47 зуба», врач приемного отделения удалил 47 зуб, вскрыл флегмону разрезом параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя от края нижней челюсти дезинтоксикационное лечение.
Что дополнительно нужно выполнить врачу?
А) +следовало дренировать рану;
Б) следовало назначить трентал;
В) неправильно выполнен разрез;
Г) следовало назначить физиотерапию;
Д) следовало попытаться сохранить 4.7 зуб
117. В клинику доставлен мужчина 18 лет в крайне тяжелом состоянии из отдаленного села. Выяснить анамнез не удалось. При осмотре: отек и гиперемия верхнего и нижнего век справа. Экзофтальм, хемоз, боль при надавливании на глазное яблоко. Собран консилиум по поводу выбора оперативного доступа для вскрытия гнойного очага ретробульбарного пространства.
Какой из предложенных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен?
А) разрез по верхнему краю орбиты;
Б) разрез по нижнему краю орбиты;
В) разрез по нижне-наружному углу орбиты;
Г) +гайморотомия с трепанацией верхней стенки пазухи;
Д) разрез по верхне-наружному углу орбиты с контрапертурой.
118.Мужчина 49 лет жалуется на общую слабость, боли и припухлость в правой половине лица в течение 5-6 дней. При осмотре: отек мягких тканей правой подглазничной области, пальпируется плотный, болезненный инфильтрат, кожа над ним гиперемирована, лоснится. 13 зуб разрушен, перкуссия болезненна. Слизистая альвеолярного отростка с вестибулярной стороны гиперемирована, инфильтрат занимает переходную складку слизистой оболочки в области 12,13,14 зубов.
Какой из перечисленных ниже оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен?
А) разрез по нижнему краю нижнего века;
Б) разрез по переходной складке в области 12,13,14 зубов;
В) разрез по нижнему полюсу инфильтрата внеротовым доступом;
Г) + разрез по верхнему своду переходной складки, тупо пройти в собачью ямку;
Д) разрез по верхнему своду переходной складки, тупо пройти до нижнего края глазницы.
119. Женщина 19 лет жалуется на боли и припухлость в правой половине лица, появившуюся накануне. 3 дня назад заболел 13 зуб. Сегодня болей в зубе нет. При осмотре: отек мягких тканей правой подглазничной области. Переходная складка в области 12,13,14 зубов гиперемирована, выбухает. 13 зуб разрушен, перкуссия слабо болезненна
Какой из перечисленных ниже оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен?
А) разрез по нижнему краю нижнего века;
Б) разрез по нижнему полюсу инфильтрата внеротовым доступом;
В)+ разрез по переходной складке в области 12,13,14 зубов;
Г) разрез по верхнему своду переходной складки, тупо пройти в собачью ямку;
Д) разрез по верхнему своду переходной складки, тупо пройти до нижнего края глазницы.
120. Мужчина 18 лет предъявляет жалобы на боль при глотании, ограничение открывания рта в течение недели. При осмотре под углом нижней челюсти определяется плотный инфильтрат. Ограничение открывание рта 2-ой степени. После анестезии по Берше удалось открыть рот. Определяется гиперемия и отек ретромолярной области и крыловидно-нижнечелюстной складки слева. Дистальные бугры 38 зуба прикрыты гиперемированным, отечным капюшоном.
Какой разрез, из перечисленных ниже оперативных доступов, НАИБОЛЕЕ целесообразен для вскрытия флегмоны?
А) по крыловидно-нижнечелюстной складке;
Б) отступя от края ветви нижней челюсти на 1,5-2,0см;
В) параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 1,5 см;
Г) + огибающий угол нижней челюсти, отступя от её края на 1,5-2,0см;
Д) по челюстно-язычному желобку, ближе к внутренней поверхности нижней челюсти.
121. Мужчина 22 лет обратился к хирургу- стоматологу с жалобами на
боли при глотании слева и ограничение открывания рта в течение 3-х
дней. При осмотре: поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Рот открывает на 1 см, осмотреть полость рта не удается.
Какой метод обезболивания НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для осмотра и безболезненности предстоящего оперативного вмешательства?
А) по Берше;
Б) + по Берше-Дубову;
В) внеротовой метод мандибулярной;
Г) центральную анестезию 2 ветви тройничного нерва;
Д) внутриротовую мандибулярную и инфильтрационную.
122. Оперативным доступом при вскрытии абсцесса челюстно-язычного желобка является:
А) разрез по крыловидно-нижнечелюстной складке;
Б) разрез по гребню подъязычного валика под углом 45%;
В) разрез параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 1,5 см;
Г) разрез, огибающий угол нижней челюсти, отступя от её края на 1,5-2,0см;
Д) + разрез по челюстно-язычному желобку, ближе к внутренней поверхности нижней челюсти.
123 Мужчине 37 лет с хроническим одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти от 47 зуба лечащий врач назначил операцию секвестрэктомия. Однако челюстно-лицевой хирург, осмотрев больного, счел ее преждевременной, поскольку еще нет признаков секвестрации.
К признаками секвестрации относится всё перечисленное ниже, КРОМЕ:
А) обильное выделение жидкого гноя из свищей;
Б) выбухание из свищей грибовидных секвестраций;
В) +прекращение отделяемого из послеоперационной раны;
Г) подвижность секвестров при зондировании свищевого хода;
Д) определение секвестров при рентгенологическом исследовании.
124. Мужчина 38 лет доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Положение вынужденное, полусидячее, с наклоненной книзу головой. Общее угнетение с апатией, спутанность сознания, на вопросы не реагирует. Цвет лица с землянистым оттенком, губы синюшные. Обширный инфильтрат в области дна полости рта, отек распространяется на шею. Рот полуоткрыт. Пастозность в области шеи и грудной клетки.
Какой из перечисленных оперативных доступов при медиастините НАИБОЛЕЕ целесообразен?
А) разрез по Насилову;
Б) разрез по Маделунгу;
В) +шейная медиастинотомия;
Г) чрезреберная медиастинотомия;
Д) чрездиафрагмальный медиастинотомия.
125. Мужчине 38 лет доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Положение вынужденное, полусидячее, с наклоненной книзу головой. Общее угнетение с апатией, спутанность сознания, на вопросы не реагирует. Цвет лица с землянистым оттенком, губы синюшные. Обширный инфильтрат в области дна полости рта, отек распространяется на шею. Рот полуоткрыт. Пастозность в области шеи и грудной клетки.
Какой из перечисленных оперативных доступов при медиастините НАИБОЛЕЕ целесообразен?
А) разрез по Насилову;
Б) разрез по Маделунгу;
В) чрезреберная медиастинотомия;
Г) +надгрудинный разрез по Разумовскому;
Д) чрездиафрагмальный медиастинотомия.
126. Мужчине 32 лет предъявляет жалобы на ноющие боли в зубе на верхней челюсти слева в течение нескольких месяцев. При осмотре на альвеолярном отростке на уровне проекции 26 зуба определяется свищ, отделяемого из свища нет, 26 зуб под пломбой, перкуссия зуба слегка болезненна. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. На рентгенограмме определяется, что вдоль медиального корня имеется очаг разряжения костной ткани без четких границ. Все каналы запломбированы.
Какой из перечисленных ниже оперативных вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразен?
А) удаление зуба
Б) гемисекция зуба
В) +ампутация корня зуба;
Г) резекция верхушки корня;
Д) короно-радикулярная сепарация.
127.Мужчина 25 лет обратился с жалобами на неоднократно появляющиеся припухлость щеки, тяжесть при наклоне головы в области верхней челюсти справа, заложенность носа справа, ноющие боли в зубе, головную боль, общую слабость.. При осмотре: асимметрия лица за счет отека щеки справа, пальпация в области собачьей ямки болезненна. Слизистая оболочка десны и переходной складки слегка гиперемирована, отечна. В 1.6 зубе пломба, перкуссия положительная. На рентгенограмме отмечается затемнение верхнечелюстной пазухи справа, в области верхушек корней 1.6 зуба разрежение костной ткани без четких границ.
Какой план лечебных мероприятий из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
А)удалить 1.6 зуб и назначить физиолечение и антибиотикотерапию
Б) удалить 1.6 зуб, провести гайморотомию и промывание;
В) удалить 1.6 зуб и сделать разрез по переходной складке и с небной стороны;
Г) удалить 1.6 зуб, сделать разрез по переходной складке и антибиотикотерапию;
Д) +удалить 1.6 зуб, провести пункцию через нижний носовой ход и промывание.
128.Мужчина 30 лет обратился с жалобами на ухудшение самочувствия после иссечения «капюшона» над 3.8 зубом 7 дней назад, на боли и наличие припухлости под нижней челюстью слева, боли при глотании, ограничение открывания рта, слабость. При осмотре: асимметрия лица за счет плотного болезненного инфильтрата под углом нижней челюсти слева..В полости рта: гиперемия и отек в ретромолярной области и крыловидно-нижнечелюстной складки слева, определяются медиальные бугры коронки 3.8 зуба. На рентгенограмме положение 3.8 зуба вертикальное, ретромолярное пространство отрицательное.
Какие из перечисленных ниже лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразными?
А) +удалить 3.8 зуб и вскрыть флегмону;
Б) удалить 3.8 зуб и назначить иглотерапию;
В) удалить 3.8 зуб и назначить физиолечение;
Г) лечение 3.8 зуба и назначить антибиотикотерапию;
Д) удалить 3.8 зуб и сделать разрез по переходной складке.
129 Женщина 25 лет, предъявляет жалобы на припухлость на небе слева, пульсирующие боли в течение 3-4 дней. До этого в течение недели болел зуб на верхней челюсти слева. При осмотре: на твердом небе слева в области интактного 2.4 зуба имеется болезненный инфильтрат овальной формы, определяется симптом флюктуации, подвижность зуба III степени, имеется патологический зубодесневой карман до 1,0 см. На рентгенограмме определяется разрежение костной ткани у верхушек корней 2.4 зуба без четких границ.
Какой план лечебных мероприятий из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
А) удалить 2.4 зуб и антибиотикотерапия;
Б) удалить 2.4 зуб и назначить физиолечение;
В) удалить 2.4 зуб и назначить ротовые ванночки;
Г)+удалить 2.4 зуб и вскрыть абсцесс твердого неба;
Д) удалить 2.4 зуб и провести кюретаж патологического зубодесневого кармана.
130. Какие клинические признаки являются НАИБОЛЕЕ информативными для дифференциальной диагностики острого сиаладенита и лимфаденита?
А) боль при пальпации области и гипосаливация;
В) наличие плотного болезненного инфильтрата по ходу протока
С)повышение температуры тела и боли и при пальпации
Г)изменение кожных покровов в цвете и гипосаливация
Е)+выделение из протока слюнной железы мутной слюны или гноя.
131. К методам дополнительного исследования при заболеваниях слюнных желез относятся все перечисленные, КРОМЕ:
А) цитология секрета;
Б) УЗИ слюнных желез;
В) +зондирование протоков;
Г) контрастная сиалография;
Д) определение количества секрета в единицу времени.
132. Для сиалодохитов характерно поражение:
А) стромы железы;
Б) капсулы железы;
В) паренхимы железы;
Г) + системы выводных протоков;
Д) внутрижелезистых лимфоузлов.
133. При контрастной сиалограмме паренхиматозного сиалоаденита характерна следующая рентгенологическая картина:
А) расширение главного протока;
Б) сужение протоков всех порядков;
В)+ множественные полости в железе;
Г) прослеживается только главный проток;
Д) ампульное расширение протоков 2-3 порядка.
134. Дифференциальную диагностику фурункула следует проводить со всеми перечисленными ниже заболеваниями, КРОМЕ:
А) актиномикоза;
Б) сибирской язвой;
В) нагноившейся атеромы;
Г) + туберкулезной волчанки;
Д) одонтогенной подкожной гранулемы
135. Женщина 35лет предъявляет жалобы на увеличение околоушных слюнных желез, сухость в полости рта, сухость глаз, плач без слез, чувство песка в глазах. Страдает в течение 3-х лет. При осмотре: двустороннее увеличение слюнных желез, суставы кистей рук деформированы. Слизистая полости рта сухая. Слюна скудная, вязкая.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) + синдром Шегрена;
Б) болезнь Микулича;
В) слюннокаменная болезнь;
Г) хронический паренхиматозный паротит;
Д) хронический интерстициальный паротит.
136. Женщина 35 лет предъявляет жалобы на боли в области носогубной складки слева в течение 3 дней. При осмотре: в области носогубной складки слева болезненный инфильтрат, гиперемия кожи, в центре инфильтрата гнойно-некротический стержень, отек тканей.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) одонтогенный абсцесс;
Б) рожистое воспаление кожи;
В) кожная форма актиномикоза;
Г) фурункул лица в стадии инфильтрации;
Д) + фурункул лица в стадии абсцедирования.
137. НАИБОЛЕЕ вероятным клиническим признаком болезни Микулича является:
А) наличие «слюнной колики» при приеме пищи;
Б) недостаточность желез внешней секреции;
В) + системное увеличение слезных и всех слюнных желез;
Г) двусторонний паротит, сопровождающийся парезом лицевой мускулатуры;
Д) наличие неподвижного плотного образования в околоушной слюнной железе.
138. Мужчина. 20 лет предъявляет жалобы на наличие язвы на слизистой щеки справа, появившееся 2 недели назад, болей нет. При осмотре: на слизистой щеки имеется язва ярко-красного цвета, округлой блюдцеобразной формы, безболезненная, основание хрящеподобное..
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) рожа;
Б) + сифилис;
В) туберкулез;
Г) актиномикоз;
Д) сибирская язва.
139. Мужчина 47 лет предъявляет жалобы на припухлость в области верхней губы, повышение температуры тела до 380С, слабость, недомогание. При осмотре: верхняя губа инфильтрирована, отечна, на коже имеются участки гиперемии и некроза, покрытые черной коркой. Лимфатические узлы увеличены, уплотнены.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) фурункул;
Б) карбункул;
В) актиномикоз;
Г) + сибирская язва;
Д) вторичный сифилис.
140. При проведении дифференциальной диагностики подкожно-межмышечной формы актиномикоза и хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти НАИБОЛЕЕ отличительным клиническим признаком является:
А) наличие свища и инфильтрата
Б) асимметрия лица и малоболезненный инфильтрат
В) длительное вялое течение и цианоз кожи
Г) + деревянистой плотности инфильтрат;
Д) возможность нормальной температуры тела.
141. В клинику доставлен мужчина 30 лет в крайне тяжелом состоянии. Температура тела достигает 39 градусов. При осмотре: выраженный отек лица, в подглазничной области слева имеется инфильтрат, покрытый струпом черного цвета, вокруг струпа пузырьки. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) рожистое воспаление кожи;
Б) + сибиреязвенный карбункул;
В) кожная форма актиномикоза;
Г) фурункул лица в стадии инфильтрации;
Д) фурункул лица в стадии абсцедирования.
142. Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на общую слабость, недомогание, образование на лице уплотнение, ограничение открывания рта. При осмотре: в щечной и поднижнечелюстной областях слева определяется инфильтрат, кожа над ним синюшно-красного цвета, истончена. На некоторых участках кожа перфорирована, с выделением тягучей гноевидной жидкости с содержанием мелких беловатых крошек.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) сифилис;
Б) флегмона;
В) туберкулез;
Г) + актиномикоз;
Д) остеодистрофия.
143. В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии обратился мужчина с жалобами на сухость во рту, общую слабость, быструю утомляемость, сухость глаз, плач без слез, чувство песка в глазах, светобоязнь. При осмотре: кожа сухая, деформация суставов, увеличение околоушных слюнных желез, они плотны, бугристы, при обострении повышается температура тела, с сильными болями в железе и слизисто-гнойными выделениями из протока.
Консультация, какого специалиста является НАИБОЛЕЕ рациональным в данном клиническом случае?
А) окулиста;
Б) гинеколога;
В) + ревматолога;
Г) стоматолога;
Д) дерматолога.
144. При удалении камня из вартонова протока врач провел язычную анестезию. Прошил лигатурой проток через прилежащие ткани позади локализации камня. Сделал разрез слизистой над протоком, удалил камень и ушил послойно проток и слизистую. В чем заключалась НАИБОЛЕЕ вероятная ошибка врача?
А) выбор анестезии;
Б) неправильно сделал разрез;
В) следовало дренировать рану;
Г) + нельзя ушивать рану после операции;
Д) нельзя прошивать ткани сзади протока.
145. Женщина 35 лет предъявляет жалобы на боли в области носогубной складки слева в течение 3 дней., слабость, познабливание, головную боль. При осмотре: болезненный инфильтрат, гиперемия кожи, в центре инфильтрата гнойно-некротический стержень, отек тканей.
Какая из перечисленных ниже тактик лечения наиболее целесообразна?
А) пункция и дренирование;
Б) крестообразый разрез и дренирование раны;
В) + разрез по нижнему краю и дренирование раны;
Г) обкалывание анестетиками вокруг инфильтрата;
Д) противовоспалительная терапия и физиолечение.
146. Мужчина 20 лет предъявляет жалобы на наличие язвы на слизистой щеки справа, появившееся 2 недели назад, болей нет. При осмотре: на слизистой щеки ярко-красного цвета, округлой блюдцеобразной формы, безболезненное, основание хрящеподобное, в центре некроз. Сдал анализ крови.
Какому специалисту НАИБОЛЕЕ целесообразнее направить данного больного?
А) к врачу - онкологу;
Б) к врачу- гепатологу;
В+ к врачу- венерологу;
Г) к врачу- инфекционисту;
Д) к стоматологу, занимающемуся болезнями слизистой.
147. В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии обратилась женщина 54 лет с жалобами на сухость во рту, общую слабость, быструю утомляемость, сухость глаз, плач без слез, чувство песка в глазах, светобоязнь. При осмотре: деформация суставов, увеличение околоушных слюнных желез, они плотны, бугристы, при обострении повышается температура тела, с сильными болями в железе и слизисто-гнойными выделениями из протока.
У какого специалиста НАИБОЛЕЕ целесообразнее пройти курс лечения данному больному?
А) у врача окулиста;
Б) у врача венеролога;
В) у врача стоматолога;
Г) + у врача ревматолога;
Д) у врача инфекциониста.
148. Юноша. 16 лет предъявил жалобы на боли в области нижней губы слева. При осмотре: губа отечна, кожа гиперемирована, болезненна, при пальпации плотный округлой формы болезненный инфильтрат, беспокоит в течение 2 дней.
Какая из перечисленных ниже тактик лечения наиболее целесообразна?
А) пункция;
Б) витаминотерапия;
В+ новокаиновая блокада;
Г) назначение актинолизата по схеме;
Д) разрез по нижнему краю инфильтрата.
149. При лечении обострения хронического паренхиматозного паротита эффективны все ниже перечисленные методы, КРОМЕ:
А) + промывания железы антибиотиками;
Б) новокаиновых блокады железы;
В) массирования железы;
Г) применение склерозирующей терапии;
Д) применения препаратов, усиливающих слюноотделение.
150. Для переломов нижней челюсти характерны все перечисленные ниже симптомы, КРОМЕ:
А) крепитации;
Б) + сухости полости рта;
В) симптома «ступеньки»;
Г) локальной болезненности;
Д) патологической подвижности;
151. Перелом нижней челюсти считается открытым, когда локализован:
А) + в пределах зубного ряда;
Б) в области ветви челюсти;
В) в области torus mаndibularis.
Г) в области венечного отростка;
Д) в области шейки мыщелкового отростка;
152. Какой из перечисленных аппаратов предназначен для аппаратурного лечения переломов нижней челюсти?
А) + аппарат Рудько;
Б) аппарат Брагина;
В) аппарат Елизарова;
Г) аппарат Аржанцева;
Д) аппарат Маланчука и Ходоровича;
153. Где оказывается первая медицинская помощь раненым с поражением челюстно-лицевой области?
А) + на поле боя, в очаге массовых санитарных потерь;
Б) на медицинском пункте полка МПП;
В) на медицинском пункте батальона МПБ;
Г) в отдельном медицинском батальоне ОмедБ;
Д) в тыловом многопрофильном госпитале.
154. Где оказывается специализированная медицинская помощь раненым с поражением челюстно-лицевой области?
А) на поле боя, в очаге массовых санитарных потерь;
Б) + на медицинском пункте полка МПП;
В) на медицинском пункте батальона МПБ;
Г) в отдельном медицинском батальоне ОмедБ;
Д) в тыловом многопрофильном госпитале.
155. Где оказывается оказания квалифицированной медицинская помощь раненым с поражением челюстно-лицевой области?
А) на поле боя, в очаге массовых санитарных потерь;
Б) на медицинском пункте полка МПП;
В) на медицинском пункте батальона МПБ;
Г) + в отдельном медицинском батальоне ОмедБ;
Д) в тыловом многопрофильном госпитале.
156. В какой период лучевой болезни можно проводить хирургической лечение патологии челюстно-лицевой области?
А) в период разгара;
Б) в любом периоде;
В) в периоде первичных реакций;
Г) в восстановительным периоде;
Д) + в периоде клинического благополучия.
157. Для какого типа перелома верхней челюсти характерен полный отрыв лицевого скелета от основания черепа:
А) по типу Паре;
Б) + по типу Ле-Фор I;
В) по типу Ле-Фор II;
Г) по типу Ле-Фор III;
Д) по типу Ле-Фор-Герена.
158. Наиболее вероятными сроками применения аппарата Рудько при переломах нижней челюсти ЯВЛЯЮТСЯ:
А) 20 - 25 суток;
Б) + 30 - 36 суток;
В) 40 - 45 суток;
Г) 45 - 50 суток;
Д) 50 – 55 суток.
159. Последовательность ушивания сквозной раны полости рта:
А) фасции, затем кожу, слизистые;
Б) +слизистую оболочку, мышцы и кожу;
В) мышцы, кожу и слизистую оболочку;
Г) кожу, мышцы и слизистую оболочку;
Д) не имеет значения, можно и на кожу, и на слизистую.
160. Женщина 25 лет поступила в клинику через 7 суток после травмы. При поступлении: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом "ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) перелом костей носа;
Б) перелом верней челюсти;
В) +перелом скуловой кости со смещением;
Г) перелом лобного отростка скуловой кости;
Д) перелом передней стенки верхнечелюстной пазухи.
161. Мужчина 30 лет обратился в клинику два месяца спустя после травмы с жалобами на затрудненный прием пищи, нарушение прикуса, невозможность плотного смыкания зубов. Ранее за помощью не обращался. После травмы были сильные боли, припухлость. При осмотре отмечается патологическая подвижность фрагментов нижней челюсти, по углу слева. Признаки воспаления отсутствуют.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) анкилоз;
Б) +ложный сустав;
В) остеомиелит нижней челюсти;
Г) перелом нижней челюсти по углу;
Д) неправильно сросшийся перелом нижней челюсти.
162. Мужчина.29 лет обратился в клинику 3 часа спустя после травмы. Жалобы на разлитые боли в области средней трети лица. Объективно: Сознание ясное, общее состояние удовлетворительно. Линия нарушения целостности костной ткани проходит начинаясь у края грушевидного отверстия с двух сторон, идет кзади выше дна верхнечелюстной пазухи, через бугор и нижнюю треть крыловидного отростка клиновидной кости.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?:
А) Ле-Фор I;
Б) Ле-Фор II;
В) +Ле-Фор III;
Г) Ле-Фор IV;
Д) Ле-Фор-Герена.
163. Мужчина С. 21 год. доставлен в клинику 5 часов спустя после травмы. Объективно: локальная боль, нарушение прикуса. Патологическая подвижность фрагментов челюсти в области 45,46 зубов, разрыв слизистой. Положительный симптом Венсана и симптома нагрузки в области тела нижней челюсти справа.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) перелом верхней челюсти Ле-Фор I;
Б) двухсторонний перелом нижней челюсти со смещением;
В) перелом по углу нижней со смещением справа со смещения;
Г) закрытый перелом нижней челюсти по телу слева без смещения;
Д) +перелом нижней челюсти по телу справа со смещением отломков.
164. В челюстно-лицевое отделение обратился мужчина В., 46 лет с жалобами на наличие болей в области тела нижней челюсти справа, периодической воспаление с отделением гноя. Объективно: в области тела нижней челюсти справа отмечается свищ с выбухающими из него грануляциями. При зондировании через свищ определяется подвижный фрагмент кости. Из анамнеза: травму 2 месяца назад. За помощью не обращался.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) перелом нижней челюсти по телу справа;
Б) нагноившаяся амелобластома нижней челюсти;
В) неправильно сросшийся перелом нижней челюсти;
Г) +хронический травматический остеомиелит нижней челюсти;
Д) обострение хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти.
165. При осмотре мужчины. 48 лет отмечались: выраженный отек мягких тканей правой половины лица. Множественные ссадины, нарушение чувствительности кожи подглазничной области справа, затрудненное открывание рта, затрудненное носового дыхание справа, диплопия.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) перелом скуловой дуги;
Б) +перелом скуловой кости;
В) перелом верхней челюсти Ле-Фор I;
Г) перелом верхней челюсти Ле-Фор II;
Д) перелом костей носа со смещением.
166. Женщина 70 лет при падении получила удар в лицо, сознание не теряла, появилась боль в области верхней челюсти, кровянистое отделяемое изо рта. Объективно: полная адентия, патологическая подвижность альвеолярного отростка фронтального отдела верхней челюсти, нарушение целостности слизистой. Кровоизлияния по переходной складке
