Қғ: .Ғ.
-2015
ә ң
XX ғғ ғ ғ ққ, қ ө қ ө: ң ққ , , қ ғ ө. ң ң ( ә ә , ә қ ғ қ қ ғ) ң , әң ү ң қ ү . Ә, қ ңқң ү, ң қ қғ .
қ ә ң ңғ қғ . қ ғғ ә ә ү қ ө - қ ұ ү. ұ ұ қ ғғ ә , қ қ ү.
Қ қ қ 20 ң ә . ғ қ ң қ ғ, ә ұғ қ ұқ ғ қ ң ө ө. ң ә ә қ қ ғ қ ө, ә қ ө ә ө ә әқ ң қ ө. ұ ғ ә ө қ ә қ қ ғ ?
, ү ұ ұқ 1990- ә (, evidence based medicine, EBM, ғ) ғғ ө ғұ ғ ғғ.
, ә II (1192-1250.) қ ғ қ қ қ ә ғ. ү қғғ ғ құ қ , ң ғ ұқғ . ғ ө ң ө, қ- . Қ қ ң ұқғ ң қ қ қ ғ ғ.
|
|
XVII ғ ә ә ң ғқ қ ү ұ, ө қ, ә қ ү қ ә қ ғң қ . ұ 200-500 қ, 2 қ қ ө, ң ү, ә қ қ қ ғ ү . Қ ғ ә қ ү қ, ң қ қғ.
XIX ғ ө ұ қ қғ қ ү қ қ ғ қ ң ү ө . қ, ұ ә ө әң ұқ қ ә ө . ұ ә ғ қ ә () ү қ .
XX ғң 20- ң ғқ қ ә ң ө ұ. ү ү ғ ң ә ұ ң ғ ә ғң қ ә қ ққ ә ү ү.
ң, XX ғ қ ә, ң ә қ ң ң ү ң ә ң қ.
қ ә қ қ ә өң ң ұғ үәғ ғ ү (ғ ң ғғ ңң ғ). , ә ү ө өң қ ң ү. қ қ ң ң әң қ ғ ә, ү ғ ң ңғ ә қ ө (қ ң, ққ ң). ұ ә ң ң .
|
|
ңғ қ ә ң ә қ ә қғ ұқғ . ә, ә қ қ ғ ңғ ғ қ ұ қ ғ , қ , қ қ. Қ , ұ қ қң қ ң .
ә 10-15 ққ , ң ә ө қ ө, қ қ ң.
ұ ә қң ққ ө қ ғ, қ ң ұ ә -ң ғ қ ң ғ құ, қ ә ғ ә ң ғ ә ұ ғ ө ә қғ ө.
ғң ңғ 25 ғ қ, ә 5 қ қң ө ұғ , ңқ ү ә қғ ү . қ қ қ ә әң ә қ ө қ ң ғ қ қ , 1981 . ә Canadian Medical Association Journal қ қ ө.
қ ғ (critical appraisal) ұ ө ғғ ғ әң қ ә ғ . әң қ қ ғ қ қ ү ү ө ғ қ ө . . ә ғ ә ә қ ғ ә қ ө . Қ ү ғ, ә қ ғ ғ ә ү ә ү, ә ү ү ұ қ . әң ұ ө () .
ә 1990 . ң ғ ү ғ қ қ. ғ: , ә ә ү қғ ұ . ұ ұ: ғ-ә әң ғ ңғқ , ң ә ә ң ғ . ә қ ұқ қ қ , ғ қ ә , ғ ә ғ , қ қ қ ә ғ ә ә қ .
|
|
1991 . ә Journal Club ң қ ө. ұ ә ә ң қң ү құ . ққ ұ құ, қ ә ә ә қ ә .
ң ұң қ қ ә ұқ (қ ) қ ғ қ ө, ұ қ JAMA 1993 . . қң қ ғ ғ ә ө (http://www.cche.net/ usersguides/main.asp).
қ әң ә , ң қ қ ү ғұ ә ә қ. қ ң , ә ө қ өң ү қ ә, ұ қң ә .
ү қ ғң . қ () ә әң ғ құ. : ә қ қ ғ . ұ evidence-based medicine, ә ә , ң қ ү ғ- қ ә ғ-ә .
ә ү ө:
■ ң ң ә ғұ ә қ қ ;
■ қ, қ қ ғ ң қ ә қ, ә ;
■ қ қ , қ ә қ қ қ қ;
■ ү, ө-ө қ ү ө ғұ ә ә ;
■ қ ң ң , ң ұғ ң ә ә ә қ қ ә ү ң өқ ғ ;
|
|
■ қ қң ң ү ңң ққ .
ң қ , қ қ ң ү ә қ қ ә ү қ. ұ қ қғ үң ө ң .
■ : ә қ ү қ .
■ ү: ә қ ғ қң қ, қғ ә , ә қң , ң ғ, қ ә ң ө қ қ.
■ ң ү ә: ң қ ң қ қ ү ң ң қ ң.
Ғ қ қ өң ұғ, қ ң , қ қғ ө ғң ө ү . Ә қ ә ң, ң ң ә ө . ұ ә ә ү қ ү , қ қ қ-қ . қ, ғ әң ң қ ң қ. Ә ұ , ң ң ңғ ғ ғ ң қ ә қғ қ .
ғ қ ә қ ү ңғқ , қ қ. қ ә ң , ә , ғ ә ғ қғ .
қ ө ң өқ ө, ң, . қ, ұғ әң қ ғ ө ө қ қ қ қ.
Қ ө қ өң қғ ғғ ү. MEDLINE ә 10 ң қ ң () қ қ . қ Ққң (The Cochrane Collaboration; http://www.cochrane.org) 850 ңғ қ ң . қ қ ңғ ә ү қ ә . Қ ғ қғ ә қң 30-40 % ққ ұқғ ә , 20-25 % қғ қ ғғ ө.
әң ү ә ң қ . ҳ ғ ғ қ қғ ө қ ұққ қң қ . қ үә ғұ , ң ә ғ ұң ғ- қ әң ө.
|
|
қ ң қ ғ ң ә ә қ.
Ғ ң қ ү қ қ .
Ғ ң қ ғ қ ().
ұ ү ққ ғ ө, ғ ұ . қ ғ .
Ғ ә ң .
ғ әң ғ (Internal validity, methodological quality) ң қғ ққ ә, ү ә қ қ ә .
ү қ қ (bias) ұ ү (қ , ғ) ө қ қ.
қ қ қ ғ қ ғғ өң қ қ қ.
Қ қ (External validity, generalisability) - ғ , ө қ ү ғ.