У человека с массой тела 70кг содержится около 5л крови, что составляет 6-8% массы тела. Кровь состоит из желтоватой жидкой части, называемой плазмой, и взвешенных в ней кровяных телец, или форменных элементов: красных кровяных телец (эритроциты), придающих крови цвет, белых кровяных телец (лейкоциты) и кровяных пластинок (тромбоциты).
Относительная плотность цельной крови, эритроцитов, плазмы выше аналогичных параметров воды.
Осмотическое давление крови равно 7,6-8,1атм. Оно создается суммарным числом молекул и ионов. В основном осмотическое давление крови создается солями, 60% его приходится на долю хлорида натрия.
Постоянство осмотического давления очень важно, т.к. этим гарантируется одно из условий, необходимых для правильного хода физиологических процессов – постоянное содержание воды в клетке и, следовательно, постоянство их объема. Это можно пронаблюдать под микроскопом на примере эритроцитов. В растворе с более высоким, чем в крови осмотическим давлением, они теряют воду и сморщиваются, а в растворе с меньшим осмотическим давлением набухают, увеличиваются в объеме и могут разрушиться.
То же самое происходит и со всеми другими клетками при изменении осмотического давления в окружающей их жидкости.
Плазма крови
Плазма крови – это сложная смесь белков, аминокислот, углеводов, жиров, солей, гормонов, ферментов, антител, растворенных газов и продуктов распада белка (мочевина, мочевая кислота, креатинин, аммиак), подлежащих выведению из организма. Основные компоненты плазмы – вода (90-92%), белки (7-8%), глюкоза (0,1%), соли (0,9%).
Основными белками плазмы являются: глобулины (альфа-, бета- и гамма-глобулины), альбумины и липопротеиды. Значение белков многообразно, например:
· важнейшую роль играет глобулин фибриноген: он участвует в процессе свертывания крови
· фракция гамма-глобулина содержит антитела, обеспечивающие иммунитет к определенным инфекционным болезням.
Глюкоза является основным источником энергии для клеток организма. Ее содержание в крови колеблется в пределах 3,33-5,55 ммоль/л. Если количество глюкозы снижается до 2,22 ммоль/л, то резко повышается возбудимость клеток мозга, у человека появляются судороги. Если содержание глюкозы продолжает понижаться, человек впадает в коматозное состояние (нарушается сознание, кровообращение, дыхание) и умирает.
В состав минеральных веществ плазмы входят соли: NaCl, CaCl2, KCl, NaHCO3, NaH2PO4 и др.
В медицинской практике для частичного пополнения потерь крови используют физиологический раствор. В настоящее время применяются кровезамещающие растворы, которые содержат не только соли, глюкозу, но и белки, т.е. по составу и физико-химическим свойствам максимально возможно приближаются к плазме крови. Их вводят человеку после кровопотери для восстановления кровяного давления.
Форменные ферменты крови
Эритроциты. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода и углекислого газа. В 1 мкл крови взрослого человека содержится около 4-5млн эритроцитов. Во время работы количество эритроцитов в 1 мкл крови может увеличиваться до 6 млн. это объясняется выходом эритроцитов из кровяных депо (селезенка, печень) в общий круг кровообращения.
Эритроциты образуются в красном костном мозге. При некоторых заболеваниях, травмах возникает анемия – уменьшение числа эритроцитов в крови. Это приводит к уменьшению содержания гемоглобина. Однако в каждом эритроците содержание гемоглобина не изменяется.
Гемоглобин крови. В состав эритроцитов входит пигмент крови – гемоглобин, который участвует в переносе кислорода и углекислого газа. В норме в крови содержится около 140 г/л гемоглобина.
Лейкоциты, или белые кровяные тельца, образуются в красном костном мозге, лимфатических узлах и селезенке. В 1 мкл крови здорового человека содержится в среднем 6-8 тысяч лейкоцитов.
В крови находится пять видов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты.
У здоровых людей процентные соотношения различных видов лейкоцитов в крови относительно постоянны и носят название лейкоцитарной формулы.
Основная функция лейкоцитов – защита организма от возбудителей болезней. Нейтрофилы и моноциты обладают способностью к фагоцитозу. Другой способ защиты организма от инфекций – образование антител. Вырабатывают антитела лимфоциты, находящиеся в костном мозге и в селезенке, лимфатических узлах и лимфатических фолликулах стенок пищеварительного тракта. При необходимости защиты организма они превращаются в плазматические клетки. Количество лейкоцитов резко возрастает при инфекционных и воспалительных заболеваниях.
Тромбоциты, или кровяные пластинки, образуются в красном костном мозге. В среднем в 1 мкл крови содержится 250 000-400 000 тромбоцитов. Большая часть их депонирована в селезенке, печени, легких и при необходимости поступает в кровь. Характерной особенностью тромбоцитов является их свойство прилипать к чужеродной поверхности и склеиваться между собой. При этом они разрушаются, выделяя вещества, способствующие свертыванию крови. В результате свертывания крови в месте поражения кровеносного сосуда из тромбоцитов, нитей фибрина и эритроцитов образуется тромб, закупоривающий сосуд и останавливающий кровотечение. Тромбоцитам принадлежит ведущая роль в свертывании крови и прекращении кровотечения.
Свертывание крови
Свертывание крови является защитной реакцией организма. При ранении и вытекании крови из сосудов она из жидкого состояния переходит в желеобразное. Образующийся сгусток закупоривает поврежденные сосуды и предотвращает потерю значительного количества крови.
Свертывание крови обусловлено превращением находящегося в плазме растворимого белка фибриногена в нерастворимый фибрин. При этом образуются тончайшие нити фибрина, в петлях которого удерживаются кровяные клетки и жидкая часть крови.
Свертывающая система крови служит для предотвращения потерь крови. Вместе с тем, для предотвращения свертывания крови внутри сосудистой системы, в крови имеется противосвертывающая система, которая препятствует процессам внутрисосудистого свертывания крови. В печени и легких образуется гепарин, который способен инактивировать тромбин, т.е. переводить его в неактивное состояние.
В крови имеется еще одна система, способная растворять образовавшийся фибрин. После того как тромб закупорил сосуд и остановил кровотечение, он должен быть удален, т.к. теперь мешает заживлению раны. Фибринолизин, появляющийся в плазме крови в этих условиях, способен растворить образовавшийся тромб.
