Ацетилцистеин (АЦЦ, Бронхолизин, Мукосольвин)

Групповая принадлежность

• Муколитическое средство.

Механизм действия

· Разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты.

· Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов.

· Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.

Фармакологические эффекты

· Муколитический.

· Антиоксидантный.

Рецепт

Rp.: Acetylcysteini 0,2 № 10

D.S. 1 порошок растворить в стакане воды, принимать 3 раза в день

Показания

• Нарушение отхождения мокроты: бронхит, трахеит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких, эмфизема легких, ларинготрахеит, бронхиальная астма, ателектаз легкого.
• Катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит.
• Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
• Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию.

Противопоказания

• Гиперчувствительность
• Беременность, период лактации.
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения).
• Легочное кровотечение.
• Фенилкетонурия (для форм, содержащих аспартам).

Побочные эффекты

• Тошнота, рвота.
• Ощущение переполнения желудка.
• Носовые кровотечения.
• Крапивница.
• Шум в ушах.
• Сонливость.
• Лихорадка.

 

Бромгексин (Бисольвон, Сольвин)

Групповая принадлежность

• Муколитическое средство.

Механизм действия

· Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета).

· Активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты.

· Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания.

Фармакологические эффекты

· Муколитический.

Рецепт

Rp.: Tab. Bromhexini 0,008 № 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Показания

• Заболевания дыхательного тракта, сопровождающиеся затруднением отхождения вязкой мокроты: трахеобронхит, бронхиты разной этиологии (в т.ч. осложненные бронхоэктазами).
• Бронхиальная астма.
• Туберкулез легких.
• Пневмония (острая и хроническая).
• Муковисцидоз.
• Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций.

Противопоказания

• Гиперчувствительность.
• Пептическая язва желудка.
• Беременность, период лактации.
• Детский возраст (до 6 лет - для таблетированных форм).
• Почечная и/или печеночная недостаточность.

Побочные эффекты

• Тошнота, рвота.
• Аллергические реакции.
• Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
• Головокружение.
• Головная боль.
• Повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Противокашлевые средства

Кодтерпин

Групповая принадлежность

• Комбинированное средство (противокашлевое + отхаркивающее).

Механизм действия

· Кодеин - противокашлевое средство центрального действия (прямое угнетение нейронов дыхательного центра).

· Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, обладает отхаркивающим действием.

· Натрия гидрокарбонат сдвигает pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.

Фармакологические эффекты

· Противокашлевой.

· Отхаркивающее действие.

Рецепт

Rp.: Tab. Codterpinum № 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Показания

• "Сухой" кашель различной этиологии при заболеваниях легких и дыхательных путей (в т.ч. бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких).

Противопоказания

• Гиперчувствительность.
• Дыхательная недостаточность.
• Бронхиальная астма.
• Одновременный прием этанола или наркотических анальгетиков.
• Детский возраст (до 2 лет).
• Беременность и период лактации.

Побочные эффекты

• Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница).
• Тошнота, рвота.
• Запоры.
• Головная боль.
• Сонливость.
• При длительном применении - развитие лекарственной зависимости к кодеину..

 

Либексин (Преноксдиазин)

Групповая принадлежность

• Противокашлевое средство периферического действия.

Механизм действия

· Оказывая местноанестезирующее действие, уменьшает чувствительность рецепторов слизистой дыхательных путей (действует на периферическое звено кашлевого рефлекса).

Фармакологические эффекты

· Противокашлевой.

Рецепт

Rp.: Tab. Libexini 0,1 № 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды (не разжевывая)

Показания

• Сухой кашель: ОРВИ, ларингит, фарингит, бронхит, бронхопневмония и др.
• Бронхиальная астма.
• Эмфизема, опухоль бронхов.
• "Сухой" и экссудативный плеврит.
• Инфаркт легкого.
• Спонтанный пневмоторакс.
• Подготовка к бронхоскопии и бронхографии (в сочетании с атропином).

Противопоказания

• Гиперчувствительность.
• Гиперсекреция слизи в дыхательных путях (особенно после ингаляционной анестезии).
• Беременность и период лактации.

Побочные эффекты

• Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница).
• Онемение и сухость слизистой оболочки полости рта.
• Тошнота.
• Запоры.