Возрастные особенности половых органов

 

Яички относительно больших размеров, имеют форму фасоли с вогнутым задним краем и выраженной областью ворот. Оболочки яичка развиты слабо. У большей части новорожденных имеется сообщение между брюшиной полостью и влагалищным отростком брюшины (к концу 1 года жизни - окончательная облитерация). Паренхима яичка у новорожденных представлена сплошными тяжами первичных половых клеток. Она разделена довольно широкими прослойками рыхлой соединительной ткани с наличием в ней мезенхимальных элементов. В первый год жизни яичко заметно увеличивается в размерах, а далее рост их замедляется. Наиболее интенсивно они растут после 10 лет и в период полового созревания. В этот же период развивается и система канальцев яичка. Придаток яичка в первые 10 лет растет медленно, а привесок яичка и привесок придатка яичка новорожденного имеют относительно большие размеры и продолжают увеличиваться до 8-10 лет, затем подвергаются обратному развитию.

Семенной канатик новорожденного относительно большой толщины.

Семявыносящий проток относительно тонкий. Мышечная оболочка протока, как и мышца, поднимающая яичко, у детей до 14 лет недоразвиты. Ампула слабо выражена. Жировой клетчатки в семенном канатике почти нет, она появляется в первые годы жизни.

Предстательная железа новорожденных лежит высоко, имеет округлую форму. Верхушка, основание и боковые доли железы почти не выражены. В железе преобладают мышечная и соединительная ткани, железистая - слабо развита, количество ее возрастает в период полового созревания. К 10-15 годам орган увеличивается в два раза. К подростковому периоду появляются доли, и железа приобретает форму, свойственную взрослым.

Семенные пузырьки у новорожденных расположены сравнительно высоко(опускаются с мочевым пузырем), поверхность их гладкая. В период первого детства (5-6 лет) поверхность семенных пузырьков становится неровной, а сами они медленно растут до 12-14 лет.

Половой член новорожденных имеет длину 2-2,5 см. Крайняя плоть закрывает головку. Парные пещеристые (кавернозные) тела развиты слабо, непарное губчатое наоборот выражено хорошо, но луковица его небольших размеров.

Мошонка новорожденных относительно больших размеров, кожа непигментирована, слабо развиты сальные железы.

Форма яичников новорожденных - цилиндрическая, они лежат высоко, вне полости малого таза, на передней поверхности большой поясничной мышцы на уровне мыса или тела 5 поясничного позвонка. Яичники отклонены кпереди и могут прилежать к передней брюшной стенке, но уже в первые годы жизни (от 1 года до 4 лет) принимают обычное положение. Правый яичник несколько больше левого. Корковое вещество яичников новорожденных состоит преимущественно из первичных примордиальных фолликул, их закладывается до 800 тысяч. На первом и втором году жизни (раннее детство) яичники растут сравнительно быстро, поверхность их становится выпуклой. Это связано с увеличением интерстициальной ткани. В последующем, вплоть до полового созревания, рост их замедляется и становится более равномерным.

Маточные трубы новорожденных извиты, т.к. длина трубы больше длины широких связок матки. Бахромки трубы и мышечный слой развиты слабо, складки слизистой оболочки хорошо выражены.

Форма матки цилиндрическая, располагается она высоко, вне полости малого таза, выше пограничной линии на 2/3 длины тела. Дно матки лежит на уровне 5 поясничного позвонка. Передняя поверхность тела соприкасается с мочевым пузырем, отделена от него пузырно-маточным углублением. Шейка спереди прилежит к дну мочевого пузыря и мочеиспускательному каналу, сзади - к прямой кишке. Перешеек между телом и шейкой только лишь намечается. Тело матки уплощено, дно почти не выражено. Стенка тонкая, шейка - толстая и плотная. Влагалищная часть шейки слабо развита. Внутренний маточный зев едва заметен, канал шейки широкий, отверстие наружного маточного зева имеет форму щели. В слизистой оболочке матки выражены разветвленные складки. Железы немногочисленные. Мышечная оболочка развита слабо, несколько лучше выражен циркулярный слой. Связки матки новорожденного тонкие, легко смещаются. Широкие связки небольших размеров, имеют вид четырехугольных пластинок. Соединительная и жировая клетчатка между их листками появляется после 7 лет. Круглые связки сформированы, но их фиксирующая роль невелика.

В период второго детства (8-12 лет) матка становится округлой, длина ее увеличивается, образуется дно и влагалищная порция шейки. В подростковом возрасте матка становится грушевидной, стенка ее утолщается, складки слизистой сглаживаются, развиваются железы. Наружный зев приобретает округлые очертания. Положение органа соответствует таковому у взрослой женщины.

Влагалище новорожденных девочек короткое, своды высокие. Влагалище граничит сзади с прямой кишкой, спереди - с мочеиспускательным каналом, с мочевым пузырем оно не соприкасается. Складки слизистой выражены, мышечная оболочка развита слабо. До 10 лет влагалище изменяется слабо, затем в процесс роста складки слизистой оболочки "разрежаются", а в области сводов

отсутствуют.

Большие половые губы у новорожденных девочек небольших размеров. Малые половые губы прикрыты большими неполностью. Железы преддверия развиты слабо, формируются к 4 годам.

 

РАЗВИТИЕ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

 

Таблица № 1: Источники развития мужских и женских половых органов

Исходная форма	Мужчины	Женщины
Индифферентная половая железа	Яичко	Яичник
Мезонефрос (первичная почка, Вольфово тело): А) Краниальный отдел;   Б) Каудальный отдел	Выносящие канальцы яичка. Привесок придатка яичка. Проток привеска яичка.	Придаток яичника   Околояичник
Исходная форма	Мужчины	Женщины
Проток мезонефроса (Вольфов проток)	Проток придатка яичка, семявыносящий проток, семенной пузырек, семявыбрасывающий проток	Продольный проток придатка яичника (Гартнеров проток)
Парамезонефральный проток (Мюллеров проток)	Привесок яичка, предстательная (мужская) маточка	Маточная труба, матка, влагалище
Направляющая связка	Направляющая связка (в эмбриогенезе)	Собственная связка яичника, круглая связка матки
Мочеполовая пазуха (синус)	Предстательная часть мужского мочеиспускательного канала	Преддверие влагалища
Половой бугорок	Пещеристые тела полового члена	Клитор
Половые складки	Губчатое тело полового члена	Малые половые губы
Половые валики	Мошонка (частично)	Большие половые губы

МЕХАНИЗМ ОПУСКАНИЯ ЯИЧКА

 

В эмбриональном периоде яичко расположено забрюшинно в поясничной области. Однако вследствие высокой температуры брюшной полости происходит гибель сперматогенного эпителия, т.е. стерилизация, поэтому яичко должно сместиться в "физиологический термостат" - мошонку. В процессе развития яичко выступает в полость целома, отодвигая париетальную брюшину кпереди. При этом у обоих концов яичка брюшина образует складки, которые затем отшнуровываются и превращаются в связки (верхнюю и нижнюю).

Рис. 14. Схема опускания яичка. 1- влагалищный отросток брюшины; 2- яичко; 3- направляющая связка.

Нижняя связка - направляющая связка яичка (gubernaculum testis) - прикрепляется к передней брюшной стенке там, где закладывается будущая мошонка. Из целома образуется влагалищный отросток (processus vaginalis), который в процессе опускания яичка проходит через паховый канал. К 5-му месяцу внутриутробного развития яички находятся у внутреннего отверстия пахового кольца. В течение 7-го месяца яички проходят через паховый канал. К 8-му месяцу они опускаются в мошонку. При этом яичко опускается в мошонку с фасциями и мышцами, образующими переднюю брюшную стенку, которые превращаются в оболочки яичка и семенного канатика (рис. 14.).