биосинтез белка и нуклеиновых кислот

Из нитратов, нитритов и нитрозаминов в организме образуется нитратная кислота, которая предопределяет окислительное дезаминирование азотистых оснований нуклеотидов. Это может привести к точечной мутации - замене цитозина на:

А. Урацил

В. Гуанин

С. Тимин

D. Аденин

Е. Инозин

Антибиотик рифамицин, который используется для лечения туберкулеза, влияет на определенные биохимические процессы. Назовите их.

А. Ингибирует РНК-полимеразу на стадии инициации

В. Ингибирует ДНК-полимеразу на стадии инициации

С. Ингибирует ДНК-лигазу

D. Ингибирует аминоацил-РНК-ситетазу

Е. Ингибирует действие белковых факторов в синтезе белка

Для лечения урогенитальных инфекций используют хинолоны - ингибиторы фермента ДНК-гиразы. Какой процесс нарушается под действием хинолонов в первую очередь?

А. Репликация ДНК

В. Репарация ДНК

С. Амплификация генов

D. Рекомбинация генов

Е. Обратная транскрипция

У больных с пигментной ксеродермой кожа чрезвычайно чувствительна к солнечному свету, может развиваться рак кожи. Причиной этого является наследственная недостаточность фермента УФ-эндонуклеазы. Вследствие этого дефекта нарушается процесс:

А. Репарации ДНК

В. Репликации ДНК

С. Транскрипции

D. Обратной транскрипции

Е. Трансляции

Для образования транспортной формы аминокислот в ходе синтеза белка на рибосомах необходима:

А. Аминоацил-тРНК-синтетаза

В. ГТФ

С. мРНК

D. Рибосома

Е. Ревертаза

Для образования транспортной формы аминокислот в ходе синтеза белка на рибосомах необходима:

А. тРНК

В. Ревертаза

С. ГТФ

D. мРНК

Е. Рибосома

При отравлении аманитином - ядом бледной поганки - блокируется РНК-полимераза В(ІІ). При этом прекращается:

А. Синтез мРНК

В. Синтез тРНК

С. Обратная транскрипция

D. Синтез праймеров

Е. Созревание мРНК

Вырожденность генетического кода - это способность нескольких триплетов кодировать одну аминокислоту. Какая аминокислота кодируется одним триплетом?

А. Метионин В. Серин С. Аланин D. Лейцин Е. Лизин

Генный аппарат человека содержит около 30 тысяч генов, а количество вариантов антител достигает миллионов. Какой процесс используется для образования новых генов, которые отвечают за синтез такого количества антител?

А. Рекомбинация генов

В. Амплификация генов

С. Репликация ДНК

D. Репликация ДНК

Е. Образование фрагментов Оказаки

У больного обнаружено снижение содержания ионов магния, необходимых для прикрепления рибосом к гранулярной эндоплазматической сети. Известно, что это приводит к нарушению биосинтеза белка. Какой именно этап биосинтеза белка будет нарушен?

А. Трансляция

В. Активация аминокислот

С. Терминация

D. Репликация Е. Транскрипция

В эксперименте было показано, что облучённые ультрафиолетом клетки кожи больных пигментной ксеродермой из-за дефекта фермента репарации медленнее восстанавливают нативную структуру ДНК, чем клетки здоровых людей. С помощью какого фермента происходит этот процесс?

A. Эндонуклеазы

В. ДНК-полимеразы III

С. Праймазы

D. РНК-лигазы

Е. ДНК-гиразы

Было доказано, что молекула незрелой и-РНК (про-и-РНК) содержит больше триплетов, чем обнаруживается аминокислот в синтезированном белке. Это объясняется тем, что трансляции в норме предшествует:

А. Процессинг

В. Репликация

С. Репарация

D. Мутация

Е. Инициация

Установлено, что некоторые соединения, например, токсины грибов и некоторые антибиотики, могут угнетать активность РНК-полимеразы. Нарушение какого процесса происходит в клетке в случае угнетения данного фермента?

А. Транскрипции

В. Трансляции

С. Процессинга

D. Репарации

Е. Репликации

Установлено поражение вирусом ВИЧ Т-лимфоцитов. При этом фермент вируса - обратная транскриптаза (РНК-зависимая ДНК-полимераза) катализирует синтез:

А. ДНК на матрице вирусной и-РНК

В. Вирусной ДНК на матрице ДНК

С. и-РНК на матрице вирусного белка

D. ДНК на вирусной р-РНК

Е. Вирусной и-РНК на матрице ДНК

Работница химического предприятия вследствие нарушения правил безопасной работы подверглась действию азотистой кислоты и нитритов, которые вызывают дезаминирование цитозина в молекуле ДНК. Какой фермент инициирует цепь репарационных процессов?

А. Уридин-ДНК-гликозидаза

В. Тимидилсинтаза

С. Оротидилмонофосфатдекарбоксилаза

D. ДНК-зависимая-РНК-полимераза

Е. Цитидинтрифосфатсинтетаза

В ядре клеток у эукариот сначала синтезируется молекула про-и-РНК, которая комплементарна экзонам и интронам структурного гена. Но к рибосомам поступает такая и-РНК, которая комплементарна только экзонам. Это свидетельствует о том, что в ядре имеет место:

А. Процессинг

В. Обратная транскрипция

С. Транскрипция

D. Репликация

Е. Репарация

В клетке человека в гранулярную эндоплазматическую сеть к рибосомам доставлена и-РНК, содержащая как экзогенные, так и интронные участки. Какой процесс не происходит?

А. Процессинг

В. Пролонгация

С. Трансляция

D. Репликация

Е. Транскрипция

В клетке человека происходит транскрипция. Фермент РНК-полимераза, передвигаясь вдоль молекулы ДНК, достигает определенной последовательности нуклеотидов. После этого транскрипция прекращается. Этот участок ДНК называется:

А. Терминатор

В. Оператор

С. Репрессор

D. Регулятор

Е. Промотор

В экспериментальных исследованиях было установлено, что стероидные гормоны влияют на протеосинтез. На какой этап этого процесса они оказывают влияние?

А. Синтез специфических мРНК

В. Синтез АТФ

С. Синтез специфических тРНК

D. Синтез ГТФ

Е. Синтез специфических рРНК

У ребенка, страдающего дифтерией, выявлены фибринозные налеты на миндалинах. Какой процесс ингибирует дифтерийный токсин?

А. Синтез белка

В. Глюконеогенез

С. Фибринолиз

D. Бета-окисление жирных кислот

Е. Синтез биогенных аминов

Уотсон и Крик установили, что двойная спираль ДНК стабилизируется за счет связей между комплементарными азотистыми основаниями. Какие это связи?

А. Водородные

В. Фосфодиэфирные

С. Пептидные

D. N-гликозидные

Е. Сложноэфирные

У всех живых организмов одни и те же триплеты кодируют одни и те же аминокислоты, что позволяет пересадить Е. Соli ген инсулина человека. Как называется это свойство генетического кода?

А. Универсальность

В. Избыточность

С. Вырожденность

D. Триплетность Е. Непрерывность

У больного СПИДом в клетках, пораженных вирусом ВИЧ, выявлена активность фермента ревертазы. Какая нуклеиновая кислота синтезируется при участии этого фермента?

А. ДНК

В. мРНК

С. преРНК

D. рРНК

Е. тРНК

Для лечения инфекционного заболевания использовали стрептомицин. Синтез каких веществ будет заторможен при действии этого антибиотика?

А. Белков

В. ДНК

С. мРНК

D. тРНК

Е. рРНК

Для лечения инфекционных бактериальных заболеваний используют антибиотики (стрептомицин, эритромицин, хлорамфеникол). Какой этап синтеза белков микробной клетки они ингибируют?

А. Трансляцию

В. Репликацию

С. Процессинг

D. Транскрипцию

Е. Сплайсинг

Все типы РНК синтезируются в виде РНК-предшественников, которые затем подвергаются дозреванию, или процессингу. Одним из этапов процессинга является сплайсинг. Сплайсинг это:

А. Вырезание неинформативных участков (интронов) и сшивание информативных (экзонов)

В. Присоединение к 5’-концевому остатку 7-метилгуанизина

С. Присоединение к 3’-концу 100-200 остатков адениловой кислоты

D. Химическая модификация азотистых оснований

Е. Фрагментация РНК

Избыточное солнечное облучение способствует возникновению в ДНК эпителиоци-тов кожи человека мутаций. Укажите их.

А. Тиминовые димеры

В. Замена нуклеотидов

С.Делеции

D. Трансверсия

Е. Одноцепочечные ДНК

Больному назначили антибиотик хлорамфеникол (левомецитин), который нарушает у микроорганизмов синтез белка путем ингибирования:

А. Элонгации трансляции

В. Образования полирибосом

С. Транскрипции

D. Процессинга

Е. Амплификации генов

Врачи-инфекционисты широко применяют антибиотики, ингибирующие синтез нуклеиновых кислот. Какой этап биосинтеза тормозит рифампицин?

А. Инициацию транскрипции в прокариотах

В. Репликацию в прокариотах

С. Терминацию транскрипции в прокариотах и эукариотах

D. Сплайсинг в прокариотах и эукариотах

Е. Транскрипцию у прокариот и эукариот

В клетках в гранулярной ЭПС происходит этап трансляции, при котором наблюдается продвижение и-РНК относительно рибосомы. Аминокислоты соединяются пептидными связями в определенной последовательности – происходит биосинтез полипептида. Последовательность аминокислот в полипептиде будет отвечать последовательности:

А. Кодонов и-РНК

В. Антикодонов т-РНК

С. Нуклеотидов т-РНК

D. Антикодонов р-РНК

Е. Нуклеотидов р-РНК

Синтез и-РНК идет на матрице ДНК с учетом принципа комплементарности. Если триплеты в ДНК следующие – АТГ-ЦГТ, то соответствующие кодоны и-РНК будут:

А. УАЦ-ГЦА

В. УАГ-ЦГУ

С. ТАГ-УГУ

D. АТГ-ЦГТ

Е. АУГ-ЦГУ

В клетке происходит процесс трансляции. Когда рибосома доходит до кодонов УАА, УАГ или УГА, синтез полипептидной цепи заканчивается. Эти кодоны в процессе биосинтеза полипептида не распознаются ни одной т-РНК и поэтому являются сигналом:

А. Терминации

В. Элонгации

С. Инициации

D. Начала транскрипции

Е. Посттрансляционной модификации

При репродукции некоторых РНК-содержащих вирусов, вызывающих опухоли у животных, генетическая информация может передаваться в обратном направлении от РНК в ДНК – с помощью особого, специфического фермента. Фермент обратной транскрипции получил название:

А. Ревертаза

В. ДНК-полимераза

С. Топоизомераза

D. Лигаза

Е. Праймаза

ОБМЕН ВОДЫ И МИНЕРАЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ

У больного содержание калия в плазме крови составляет 8 ммоль/л. При этом состоянии наблюдаются:

А. Аритмии, остановка сердца

В. Тахикардия

С. Брадикардия

D. Снижение артериального давления

Е. Повышение артериального давления

Характерный признак холеры - потеря организмом большого количества воды и ионов натрия. Основой биохимического действия холерного токсина является:

А. Активация аденилатциклазы тонкого кишечника

В. Активация синтеза предсердного натрийуретического фактора

С. Торможение синтеза антидиуретического гормона в гипоталамусе

D. Усиление секреции ренина клетками юкстагломерулярного аппарата почечных артериол

Е. Окисление альдостерона в корковом веществе надпочечных желез

У человека осмотическое давление плазмы крови 350 мосмоль/л (норма - 300 мосмоль/л). Это обусловит, прежде всего, усиленную секрецию гормона:

А. Вазопрессина

В. Адренокортикотропина

С. Натрийуретического

В. Кортизола

Е. Альдостерона

С жалобами на общую слабость, потерю аппетита, аритмию сердца обратился больной 50-ти лет. Наблюдается гипотония мышц, вялые параличи, ослабление перистальтики кишечника. Причиной такого состояния может быть:
А. Гипокалиемия

В. Гипонатриемия

С. Гипофосфатемия

D. Гипопротеинемия

E. Гиперкалиемия

Злокачественная гиперхромная анемия - болезнь Бирмера - возникает вследствие дефицита витамина B₁₂. Какой биоэлемент входит в состав этого витамина?

А. Кобальт

B. Молибден

C. Цинк

D. Железо

Е. Магний

Во время операции на щитовидной железе по поводу заболевания на диффузный токсический зоб по ошибке были удалены паращитовидные железы. Возникли судороги, тетания. Обмен какого биоэлемента был нарушен?

А. Кальция

В. Магния

С. Калия

D. Железа

Е. Натрия

Известно, что в некоторых биогеохимических зонах распространено заболевание эндемический зоб. Дефицит какого биоэлемента является причиной этого заболева-ния?

А. Йода

В. Железа

С. Цинка

D. Меди

Е. Кобальта

С избытком какого элемента в еде и воде связано заболевание зубов флюороз?

А. Фтора

В. Фосфора

С. Кальция

D. Натрия

Е. Калия

Какой микроэлемент обладает наиболее выраженным кариесогенным действием?

А. Селен

В. Барий

С. Стронций

D. Железо

Е. Медь

У ребенка наблюдается нарушение процессов окостенения и точечность эмали. Обмен какого микроэлемента при этом нарушен?

А. Фтора

В. Цинка

С. Хрома

D. Меди

Е. Железа

У больного, 35 лет, который злоупотребляет алкоголем, на фоне лечения мочегонными препаратами наблюдается сильная мышечная и сердечная слабость, рвота, понос, АД - 100/60 мм.рт.ст., депрессия. Причиной такого состояния является усиленное выделение с мочой:

А. Калия

В. Натрия

С. Хлора

D. Кальция

Е. Фосфатов

У собаки через 1-2 суток после удаления паращитовидных желез наблюдалось: вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов имеет место при этом?

А. Гипокальциемия

В. Гипермагниемия

С. Гипомагниемия

D. Гиперкальциемия

Е. Гипонатриемия

При обследовании группы людей, проживающих на одной территории, врач-стоматолог обратил внимание на одинаковые симптомы заболевания – темно-желтые пятна эмали зубов. Избыток какого микроэлемента в продуктах или питьевой воде может быть причиной этого состояния?

А. Фтора

В. Йода

С. Никеля

D. Кальция Е. Меди

Недостаток в организме микроэлемента селена проявляется кардиомиопатией. Вероятной причиной такого состояния является снижение активности селенсодержащего фермента?

А. Глутатионпероксидазы

В. Каталазы

С. Цитохромоксидазы

D. Сукцинатдегидрогеназы

Е. Лактатдегидрогеназы

При болезни Коновалова-Вильсона нарушается транспорт меди, что приводит к её накоплению в клетках мозга и печени. С нарушением синтеза какого белка это связано?

А. Церулоплазмина

В. Гаптоглобина

С. Транскобаламина

D. Сидерофилина

Е. Металлотионеина

Биохимический анализ сыворотки крови пациента с гепатолентикулярной дегенерацией (болезнь Вильсона-Коновалова) выявил снижение содержания церулоплазмина. Концентрация каких ионов будет повышена в сыворотке крови этого пациента?

А. Меди

В. Кальция

С. Фосфора

D. Калия

Е. Натрия

У мужчины 37 лет установлена аденома паращитовидной железы. Укажите, баланс какого вещества нарушается у пациента в первую очередь?

А. Кальция

В. Калия

С. Натрия

D. Воды

Е. Фосфатов

В экспериментальной модели на крысах визвано морфологическое нарушение клеток эпителия дистальных отделов нефрона. Какие функциональные процессы в почках при этом ослабляются?

А. Реабсорбция электролитов и воды

В. Реабсорбция глюкозы

С. Реабсорбция натрия и глюкозы

D. Реабсорбция белков

Е. Фильтрация

В процессе старения организма уменьшается связывание воды соединительной тканью. Это связано с уменьшением концентрации:

А. Гликозаминогликанов

В. Коллагена

С. Фосфолипидов

D. Гиалуроновой кислоты

Е. Хондроитинсерной кислоты

У больного с патологией сердечно-сосудистой системы наблюдается избыточное образование ангиотензина II, который синтезируется при участии фермента:

А. Ангиотензинпревращающего фермента

В. Калликреина

С. Кининазы

D. Урокиназы

Е. Циклооксигеназы

Больному с гипертонической болезнью назначили каптоприл – ингибитор ангиотен-зинпревращающего фермента. Образование какого вещества при этом снижается?

A. Ангиотензина II

В. Брадикинина

С. Серотонина

D. Гистамина

Е. Ренина

Больному с диагнозом сахарный диабет I типа врач назначил инсулин. Какой микроэлемент входит в состав данного препарата?

А. Цинк

В. Медь

С. Магний

D. Натрий

Е. Фосфор

Увеличение объема циркулирующей крови под влиянием альдостерона и антидиуретического гормона приведет к активации секреции:

А. Натрийуретического предсердного фактора

В. Ангиотензина 2

С. Ангиотензиногена

D. Ренина

Е. Мелатонина

Одной из наиболее стабильных биохимических констант организма является концентрация кальция в сыворотке крови. Укажите ее нормальное значение.

А. 2,25-2,75 ммоль/л

В. 1,25-2,25 ммоль/л

С. 2,75-3,75 ммоль/л

D. 0,75-1,25 ммоль/л

Е. 3,75-5,15 ммоль/л

Биохимический анализ крови пациента с гепатолентикулярной дегенерацией (болезнь Вильсона-Коновалова) выявил снижение содержания церулоплазмина. У этого пациента в сыворотке крови будет повышена концентрация ионов:

А. Меди

В. Натрия

С. Калия

D. Кальция

Е. Фосфора

У больного 28-ми лет продолжительная рвота привела к обезвоживанию организма. Повышенная секреция какого гормона, прежде всего, способствует сохранению воды в организме?

А. Вазопрессина

В. Кальцитонина

С. Соматостатина

D. Альдостерона

Е. Тироксина

У человека 36-ти лет уменьшено всасывание ионов натрия из полости кишечника в кровь. Всасывание каких их приведенных веществ при этом останется неизменным?

А. Жиры

В. Белки

С. Вода

D. Углеводы

Е. Хлориды

БИОХИМИЯ КРОВИ. ОБМЕН ГЕМОГЛОБИНА

Гемоглобин взрослого человека - белок-тетрамер, состоящий из двух α- и двух β-пептидных цепей. Какую структуру имеет этот белок?

А. Четвертичную

В. Третичную

С. Вторичную

D. Первичную

Е. Пептидную

У больного, 27 лет, выявлены патологические изменения со стороны печени и головного мозга. В плазме крови - резкое снижение, а в моче - увеличение содержания меди. Установлен диагноз: болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

А. Церулоплазмина

В. Карбоангидразы

С. Ксантиноксидазы

D. Лейцинаминопептидазы

Е. Алкогольдегидрогеназы

При болезни Вильсона (гепатоцеребральная дистрофия) в крови снижено содержание церулоплазмина. Что является следствием недостаточности этого транспортного белка?

А. Комплексообразование аминокислот с медью

В. Распад тканевых белков

С. Декарбоксилирование аминокислот

D. Синтез мочевины

Е. Переаминирование аминокислот

У грудного ребенка вследствие неправильного вскармливания возник выраженный понос. Одним из основных его последствий является экскреция большого количества натрия гидрокарбоната. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния наблюдается в этом случае?

А. Метаболический ацидоз

В. Метаболический алкалоз

С. Респираторный ацидоз

D. Респираторный алкалоз

Е. Не нарушено кислотно-основное состояние

У ребенка, 5 лет, под действием солнечных лучей на коже появляются эритемы, везикулярное высыпание, ребенок жалуется на зуд. При исследовании крови обнаружено уменьшение содержания железа в сыворотке крови, увеличение выделения с мочой уропорфириногена І. Наиболее вероятной наследственной патологией у ребенка является:

А. Эритропоэтическая порфирия

В. Метгемоглобинемия

С. Печёночная порфирия

D. Копропорфирия

Е. Интермиттирующая порфирия

У пациента визуально обнаружены пузыри и усиленная пигментация после воздействия УФ-лучей. Моча после стояния приобретает красный цвета. Определение в моче какого из перечисленных показателей даёт возможность верифицировать болезнь Гюнтера?

А. Уропорфириногена І

В. Гемоглобина

С. Билирубина

D. Креатинина

Е. Ацетона

В сыворотке крови пациента обнаружено повышение концентрации оксипролина, сиаловых кислот, С-реактивного белка. Обострение какой патологии наблюдается?

А. Ревматизма

В. Энтероколита

С. Гепатита

D. Бронхита

Е. Панкреатита

В процессе катаболизма гемоглобина освобождается железо, которое в составе специального транспортного белка поступает в костный мозг и снова используется для синтеза гемоглобина. Этим транспортным белком является:

А. Трансферрин (сидерофилин)

В. Транскобаламин

С. Гаптоглобин

D. Церулоплазмин

Е. Альбумин

При действии окислителей (перекиси водорода, оксида азота и др.), гемоглобин, в состав которого входит Fe²⁺, превращается в соединение, содержащее Fе³⁺ и неспособное переносить кислород. Как называется это соединение?

А. Метгемоглобин

В. Карбоксигемоглобин

С. Карбгемоглобин

D. Оксигемоглобин

Е. Гликозилированный гемоглобин

У больного диагностирована a-талассемия. Какие нарушения наблюдаются в синтезе гемоглобина при этом заболевании?

А. Угнетение синтеза a-цепей

В. Угнетение синтеза b-цепей

С. Угнетение синтеза g-цепей

D. Активация синтеза b-цепей

Е. Угнетение синтеза d- и b-цепей

У недоношенного новорожденного на второй день наблюдается жёлтая окраска кожи и слизистых оболочек. Временный дефицит какого фермента является причиной этого состояния?

А. УДФ-глюкуронилтрансферазы

В. Аминолевулинатсинтазы

С. Гемоксигеназы

D. Гемсинтетазы

Е. Биливердинредуктазы

У 6-месячного ребенка наблюдаются частые и сильные подкожные кровотечения. Назначение синтетического аналога витамина К (викасола) дало положительный эффект. В g-карбоксилировании глутаминовой кислоты какого из перечисленных ниже белков свёртывающей системы крови берет участие этот витамин?

А. Протромбина

В. Фибриногена

С. Фактора Хагемана

D. Антигемофильного глобулина А

Е. Фактора Розенталя

У больного быстро развиваются отёки. Снижение содержания каких белков сыворотки крови приводит к их появлению?

А. Альбуминов

В. a₁-Глобулинов

С. a₂-Глобулинов

D. b-Глобулинов

Е. Фибриногена

У больного - серповидноклеточная анемия. Замена какой аминокислоты в полипептидной цепи гемоглобина на валин приводит к этому заболеванию?

А. Глутаминовой

В. Аспарагиновой

С. Лейцина

D. Аргинина

Е. Треонина

У новорожденного появились признаки желтухи. Введение небольших доз фенобарбитала, который индуцирует синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы, способствовало улучшению состояния ребенка. Какой из ниже перечисленных процессов активируется при этом?

А. Конъюгация

В. Микросомальное окисление

С. Тканевое дыхание

D. Глюконеогенез

Е. Синтез гликогена

В крови больного выявлено значительное увеличение активности МВ-форм креатинфосфокиназы и ЛДГ₁. Назовите возможную патологию.

А. Инфаркт миокарда

В. Гепатит

С. Ревматизм

D. Панкреатит

Е. Холецистит

На основании клинических данных больному поставлен предварительный диагноз: острый панкреатит. Haзовите биохимический тест, который подтверждает этот диагноз.

А. Активность амилазы крови

В. Активность кислой фосфатазы крови

С. Активность щелочной фосфатазы крови

D. Активность аминотрансфераз крови

Е. Уровень креатинина в крови

Пациент, 33 года, болеет 10 лет. Периодически обращается к врачу с жалобами на острую боль в животе, судороги, нарушение зрения. У его родственников наблюдаются подобные симптомы. Моча красного цвета. Госпитализирован с диагнозом - острая перемежающаяся порфирия. Причиной заболевания может быть нарушение синтеза:

А. Гема

В. Инсулина

С. Желчных кислот

D. Простагландинов

Е. Коллагена

Человек в состоянии покоя искусственно принуждает себя дышать часто и глубоко на протяжении 3-4 минут. Как это отразится на кислотно-основном равновесии организма?

А. Возникает дыхательный алкалоз

В. Возникает дыхательный ацидоз

С. Возникает метаболический алкалоз

D. Возникает метаболический ацидоз

Е. Кислотно-основное состояние не изменяется

У женщины, 46 лет, страдающей желчнокаменной болезнью, развилась желтуха. При этом моча стала темно-жёлтого цвета, а кал - бесцветный. Концентрация какого вещества в сыворотке крови повысится в наибольшей степени?

А. Конъюгированного билирубина

В. Свободного билирубина

С. Биливердина

D. Мезобилирубина Е. Уробилиногена

Молекулярный анализ гемоглобина пациента с анемией обнаружил замену 6Глу на 6Вал b-цепи. Какой молекулярный механизм патологии?

А. Генная мутация

В. Хромосомная мутация

С. Геномная мутация

D. Амплификация генов

Е. Трансдукция генов

У больной, 38 лет, ревматизм в активной фазе. Определение какого из следующих лабораторных показателей сыворотки крови имеет диагностическое значение при этой патологии?

А. С-реактивного белка

В. Мочевой кислоты

С. Мочевины

D. Креатинина

Е. Трансферрина

У больного установлено повышение в плазме крови содержания конъюгированного (прямого) билирубина на фоне одновременного повышения уровня неконъюгированного (непрямого) билирубина и резкого снижения в кале и моче содержания стеркобилиногена. О каком виде желтухи идет речь?

А. Обтурационной

В. Паренхиматозной

С. Гемолитической

D. Желтухе новорожденных

Е. Болезни Жильбера

У юноши, 16 лет, диагностирован наследственный дефицит УДФ-глюкуронилтрансферазы. Лабораторно определяется гипербилирубинемия, обусловленная преимущественно повышением в крови концентрации:

А. Непрямого билирубина

В. Прямого билирубина

С. Уробилиногена

D. Стеркобилиногена

Е. Биливердина

У мужчины, 70 лет, наблюдается повышенный уровень свертывания крови, обусловленный, прежде всего, снижением в плазме крови уровня:

А. Антитромбина

В. Альбумина

С. Иммуноглобулина А

D. Кальция

Е. Витамина D

Человека укусила змея. Он начинает задыхаться, в моче появляется гемоглобин. В крови происходит гемолиз эритроцитов. Действие токсического змеиного яда приводит к:

А. Образованию лизолицетина

В. Ацидоза

С. Полиурии

D. Развитию алкалоза

Е. Образованию триглицеридов

С каким белком связывается гемоглобин для транспорта в ретикулоэндотелиальную систему печени?

А. Гаптоглобином

В. Альбумином

С. Ферритином

D. Трансферрином

Е. Церулоплазмином

Какие компоненты фракции остаточного азота преобладают в крови при продукционных азотемиях?

А. Аминокислоты, мочевина

В. Липиды, углеводы

С. Кетоновые тела, белки

D. Порфирины, билирубин

Е. Мочевая кислота, холин

Женщина, 43 года, работница лакокрасочного предприятия, жалуется на общую слабость, снижение массы тела, апатию, сонливость. Хроническая свинцовая интоксикация подтверждена лабораторно - выявлена гипохромная анемия. В крови – повышен уровень протопорфирина и снижен - δ-аминолевулиновой кислоты, что свидетельствует о нарушении синтеза:

А. Гема

В. ДНК

С. РНК

D. Белка

Е. Мевалоновой кислоты

У больного желтухой установлено повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямого (свободного), в кале и моче - высокое содержание стеркобилина. Уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в границах нормы. О какой желтухе идет речь?

А. Гемолитической

В. Паренхиматозной

С. Механической

D. Желтухе новорожденных

Е. Болезни Жильбера

Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющую боль в животе, плохой аппетит, желтушность кожных покровов. В сыворотке крови выяв-лено 77,3 мкмоль/л общего билирубина и 70,76 мкмоль/л конъюгированного били-рубина. Какую патологию можно предположить?

А. Механическая желтуха

В. Острый аппендицит

С. Цирроз печени

D. Печеночная желтуха

Е. Гемолитическая желтуха

В качестве антикоагулянтов используют разнообразные вещества, в том числе полисахарид природного происхождения, а именно:

А. Гепарин

В. Гиалуроновую кислоту

С. Дерматансульфат

D. Хондроитинсульфат

Е. Декстран

У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам. При стоянии моча приобретает тёмно-красный цвет. Какая наиболее вероятная причина такого состояния?

А. Порфирия

В. Гемолитическая желтуха

С. Альбинизм

D. Пеллагра

Е. Алкаптонурия

У больного после переливания крови наблюдается желтушность кожи и слизистых оболочек, в крови повышен уровень общего и непрямого билирубина, в моче – уробилина, в кале - стеркобилина. Какую желтуху можно предположить?

А. Гемолитическую

В. Наследственную

С. Обтурационную

D. Паренхиматозную

Е. Желтуху новорожденных

У больного в моче повышена амилазная активность, присутствует трипсин. В крови также повышена амилазная активность. О патологии какого органа это свидетельствует?

А. Поджелудочной железы

В. Печени

С. Желудка

D. Почек

Е. Кишечника

У ребенка к третьему месяцу после рождения развилась тяжелая форма гипоксии (одышка, синюшноcть). Какой из процессов гемоглобинообразования нарушен?

А. Замена фетгемоглобина на гемоглобин А

В. Замена фетгемоглобина на гемоглобин S

С. Замена фетгемоглоблина на гликозилированный гемоглобин

D. Замена фетгемоглобина на метгемоглобин

Е. Замена фетгемоглобина на гемоглобин М

У больного снижен уровень рН крови и содержание гидрокарбонатных ионов (снижение щелочного резерва крови), повышен уровень молочной и пировиноградной кислоты в крови и моче. Какой тип нарушения кислотно-основного состояния наблюдается?

А. Метаболический ацидоз

В. Респираторный ацидоз

С. Метаболический алкалоз

D. Респираторный алкалоз

Е. Дыхательный алкалоз

При повышении концентрации угарного газа в воздухе может наступить отравление. При этом нарушается транспорт гемоглобином кислорода от лёгких к тканям. Какое производное гемоглобина при этом образуется?

А. Карбоксигемоглобин

В. Оксигемоглобин

С. Метгемоглобин

D. Карбгемоглобин

Е. Гемохромоген

После ремонта автомобиля в гаражном помещении водитель попал в больницу с симптомами отравления выхлопными газами. Концентрация какого гемоглобина в крови будет повышенной?

А. Карбоксигемоглобина

В. Метгемоглобина

С. Карбгемоглобина

D. Оксигемоглобина

Е. Гликозилированного гемоглобина

У больного, 37 лет, на фоне продолжительного применения антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивость при небольших повреждениях. В крови - снижение активности факторов свёртывания крови II, VII, Х, удлинение времени свёртывания крови. Недостаточностью какого витамина обусловлены указанные изменения?

А. К

В. А

С. С

D. D

Е. Е

У новорожденного - физиологическая желтуха. Уровень свободного билирубина в крови значительно превышает норму. Дефицитом какого фермента это обуслов-лено?

А. УДФ-глюкуронилтрансферазы

В. Трансаминазы

С. Ксантиноксидазы

D. Аденозиндезаминазы

Е. Гемоксигеназы

Для лечения желтух назначают барбитураты, индуцирующие синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы. Лечебный эффект при этом обусловлен образованием:

А. Прямого (конъюгированного) билирубина

В. Непрямого (неконъюгированного) билирубина

С. Биливердина

D. Протопорфирина

Е. Гема

У юноши, 20 лет, диагностирован наследственный дефицит УДФ-глюкуронилтрансферазы. Повышение уровня какого показателя крови подтверждает диагноз?

А. Непрямого (неконъюгированного) билирубина

В. Прямого (конъюгированного) билирубина

С. Уробилина

D. Стеркобилиногена

Е. Животного индикана

Для предотвращения послеоперационного кровотечения 6-летнему ребенку рекомендовано принимать викасол, который является синтетическим аналогом витамина К. Какие посттрансляционные изменения факторов свертывания крови активируются под влиянием викасола?

А. Карбоксилирование глутаминовой кислоты

В. Фосфорилирование радикалов серина

С. Частичный протеолиз

D. Полимеризация

Е. Гликозилирование

У ребенка на второй день после рождения наблюдается желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек. Причиной такого состояния является временный дефицит фермента:

А. УДФ-глюкуронилтрансферазы

В. Сульфотрансферазы

С. Гемсинтетазы

D. Гемоксигеназы

Е. Биливердинредуктазы

Для предупреждения отдалённых последствий четырехдневной малярии пациенту 42-х лет назначили примахин. Уже на третьи сутки от начала лечения терапевтическими дозами препарата появились боли в животе и области сердца, диспепсические расстройства, общий цианоз, гемоглобинурия. Что стало причиной развития побочного действия препарата?

А. Генетическая недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

В. Замедление экскреции препарата с мочой

С. Потенцирование действия другими препаратами

D. Снижение активности микросомальных ферментов печени

Е. Кумуляция лекарственного средства

У ребёнка 5-ти лет диагностирована болезнь Брутона, которая проявляется в тяжёлом течении бактериальных инфекций, отсутствии В-лимфоцитов и плазматических клеток. Какие изменения содержания иммуноглобулинов будут наблюдаться в сыворотке крови этого ребёнка?

А. Уменьшение IgА, IgМ

В. Увеличение IgD, IgE

С. Увеличение IgА, IgМ

D. Уменьшение IgD, IgE

Е. Изменений не будет

Человек болеет сахарным диабетом, что сопровождается гипергликемией натощак (более 7,2 ммоль/л). Уровень какого белка плазмы крови позволяет ретроспективно (за предыдущие 4-8 недель до обследования) оценить уровень гликемии?

А. Гликозилированного гемоглобина

В. С-реактивного белка

С. Фибриногена

D. Церулоплазмина

Е. Альбумина

Мужчина 28-ми лет поступил с жалобами на тошноту, рвоту, боль в правом подреберье. У пациента наблюдаются: желтушность кожи, склер; повышенная температура тела; увеличенная печень; тёмная моча, гипохоличный кал; гипербилирубинемия (за счёт прямого и непрямого билирубина), билирубинурия, уробилинурия, гипопротеинемия, снижение свертывания крови. Для какого из ниже перечисленных состояний наиболее характерны эти изменения?

А. Клеточно-паренхиматозной желтухи

В. Надпечёночной желтухи

С. Острого панкреатита

D. Подпечёночной желтухи

Е. Острого холецистита

Для развития лихорадочных состояний характерным является возрастание уровня белков «острой фазы» - церулоплазмина, фибриногена, С-реактивного протеина. Укажите возможный механизм этого явления:

А. Стимулирующее влияние ИЛ-1 на гепатоциты

В. Разрушающее действие температуры на клетки организма

С. Дегрануляция тканевых базофилов.

D. Пролиферативное действие ИЛ-2 на Т-лимфоциты

При сахарном диабете вследствие активации процессов окисления жирных кислот возникает кетоз. К каким нарушениям кислотно-щелочного равновесия может привести избыточное накопление кетоновых тел в крови?

А. Метаболическому ацидозу

В. Метаболическому алкалозу

С. Изменений не будет

D. Дыхательному ацидозу

Е. Дыхательному алкалозу

Женщина 62-х лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы рёбер. Врач предположил миеломную болезнь (плазмоцитому). Какой из перечисленных лабораторных показателей будет иметь наибольшее диагностическое значение?

А. Парапротеинемия

В. Гипопротеинемия

С. Гиперальбуминемия

D. Гипоглобулинемия

Е. Протеинурия

Больная 48-ми лет поступила в клинику с жалобами на слабость, раздражительность, нарушение сна. Объективно: кожа и склеры жёлтого цвета. В крови: прямой билирубин. Кал - ахоличный. Моча - темного цвета (желчные пигменты). Какая желтуха наблюдается у больной?

А. Механическая

В. Гемолитическая

С. Паренхиматозная

D. Синдром Жильбера

Е. Синдром Криглера-Найяра

В клинику поступил ребёнок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания: задержка роста, анемия, отёки, умственная отсталость. Причиной развития отёков у этого ребёнка является снижение синтеза:

А. Альбуминов

В. Гемоглобина

С. Глобулинов

D. Липопротеинов

Е. Гликопротеинов

У человека, выполнявшего тяжёлую физическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменилось количество белков плазмы крови. Что имеет место в данном случае?

А. Относительная гиперпротеинемия

В. Абсолютная гиперпротеинемия

С. Диспротеинемия

D. Абсолютная гипопротеинемия

Е. Парапротеинемия

У подростка вследствие радиоактивного облучения значительно пострадала лимфоидная система, произошел распад большого количества лимфоцитов. Восстановление нормальной формулы крови возможно благодаря деятельности железы:

А.Тимуса

В. Щитовидной

С. Печени

D. Поджелудочной

Е. Надпочечников

Плазменные факторы свертывания крови подвергаются посттрансляционной модификации при участии витамина К. Как кофактор он нужен в ферментной системе γ-карбоксилирования белковых факторов коагуляции крови, благодаря чему увеличивается их сродство к ионам кальция. Какая аминокислота карбоксилируется в этих белках?

А. Глутаминовая

В. Валин

С. Фенилаланин

D. Серин

Е. Аргинин

У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена, наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае?

А. Абсолютная гипоальбуминемия

В. Абсолютная гиперглобулинемия

С. Белковый состав крови неизменен

D. Абсолютная гиперальбуминемия

Е. Абсолютная гиперфибриногенемия

Больной 20-ти лет жалуется на общую слабость, головокружение, быструю утомляемость. В крови содержание гемоглобина 80 г/л. Микроскопически: эритроциты измененной формы. Причиной этого состояния может быть:

А. Серповидноклеточная анемия

В. Паренхиматозная желтуха

С. Болезнь Аддисона

D. Острая перемежающаяся порфирия

Е. Обтурационная желтуха

Пациент страдает геморрагическим синдромом, что проявляется частыми носовыми кровотечениями, посттравматическими и спонтанными внутрикожными и внутрисуставными кровоизлияниями. После лабораторного исследования была диагностирована гемофилия В. Дефицит какого фактора свёртывания крови обусловливает данное заболевание?

А. IX

В.V

С. VIII

D. XI

Е. VI

Эритроцит для своей жизнедеятельности нуждается в энергии в виде АТФ. Какой процесс обеспечивает эту клетку необходимым количеством АТФ?

А. Анаэробный гликолиз

В. Пентозофосфатный цикл

С. Бета-окисление жирных кислот

D. Аэробное окисление глюкозы

Е. Цикл трикарбоновых кислот

При ряде гемоглобинопатий происходят аминокислотные замены в α- и β-цепях гемоглобина. Какая из них характерна для НbS (серповидноклеточной анемии)?

А. Глутамат-валин

В. Аспартат-лизин

С. Аланин-серин

D. Метионин-гистидин

Е. Глицин-серин

Установлено, что причиной тяжелой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какое вещество используется для образования конъюгата?

А. Глюкуроновая кислота

В. Серная кислота

С. Мочевая кислота

D. Пировиноградная кислота

Е. Молочная кислота

У больного 35 лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови увеличится в наибольшей степени?

А. Непрямой билирубин

В. Прямой билирубин

С. Протопорфирин

D. Мезобилиноген

Е. Стеркобилиноген

В плазме крови здорового человека находится несколько десятков белков. При заболевании организма появляются новые белки, в частности «белок острой фазы». Таким белком является:

А. С-реактивный белок

В. Иммуноглобулин А

С. Протромбин

D. Иммуноглобулин G

Е. Транскобаламин

У больного появились желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. В плазме крови повышен уровень общего билирубина, в кале – уровень стеркобилина, в моче – уробилина. Какой вид желтухи у больного?

А. Гемолитическая

В. Паренхиматозная

С. Обтурационная

D. Холестатическая

Е. Болезнь Жильбера

У больного желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина и желчных кислот; в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков?

А. Механическая

В. Паренхиматозная

С. Печёночная

D. Гемолитическая

Е. Надпеченочная

Больному 66-ти лет с диагнозом «острый инфаркт миокарда» с целью лизиса тромбов был назначен фармакологический препарат – стрептокиназа. Активация какого гликопротеина наблюдается при этом?

А. Плазминоген

В. α-1-антитрипсин

С. α₂-Макроглобулин

D. Тромбопластин

Е. Антитромбин

При обследовании больного с атрофическим гастритом обнаружено: эр. – 2,0·10¹²/л, Нb-87 г/л, ЦП - 1,3, лейк. - 4,0·10⁹/л, тромб. - 180·10⁹/л. Дефицит какого вещества может быть причиной анемии у больного?

А. Витамин В₁₂

В. Витамин К

С. Витамин А

D. Железо

Е. Цинк

У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, возникшее после этого, не останавливалось в течение двух часов. Проведенное исследование системы гемостаза установило уменьшение содержания в плазме крови нескольких факторов свертывания. Нарушение какой функции печени привело к нарушению гемостаза у этого больного?

А. Белоксинтезирующей

В. Антитоксической

С. Пищеварительной

D. Гормональной

Е. Защитной

У больного подострым септическим эндокардитом при осмотре врач отметил общую бледность и иктеричность кожи, склер и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено повышенное содержание непрямого билирубина. Что обуславливает желтушность кожи и слизистых?

А. Надпечёночная желтуха

В. Подпеченочная желтуха

С. Гемосидероз

D. Жировая дистрофия

Е. Печёночная желтуха

Больная 28-ми лет попала в инфекционную больницу по поводу пожелтения кожи, склер, слизистых оболочек. Лабораторно установлено повышение уровня прямого билирубина в крови. В моче обнаружен уробилиноген и билирубин. Для какого заболевания характерны такие изменения?

А. Паренхиматозной желтухи

В. Инфаркта почки

С. Туберкулёза почки

D. Механической желтухи

Е. Гемолитической желтухи

При активации воспалительного процесса, некоторых аутоиммунных и инфекционных заболеваний в плазме крови резко возрастает уровень белков острой фазы. Какой из приведенных ниже белков способен образовывать гель при охлаждении сыворотки?

А. Криоглобулин

В. Гаптоглобин

С. С-реактивный белок

D. α₂-Макроглобулин

Е. Церулоплазмин

Обезвреживание болезнетворных бактерий и расщепление чужеродных тел в лейкоцитах осуществляется по типу реакции окисления:

А. Пероксидазного

В. Оксидазного

С. Оксигеназного

D. Перекисного

Е. Анаэробного

При обтурационной желтухе и желчных свищах часто наблюдается протромбиновая недостаточность. С дефицитом какого витамина это связано?

А. К

В. В₆

С. А

D. С

Е. Е

Электрофоретическое исследование сыворотки крови больного пневмонией показало увеличение одной из белковых фракций. Назовите её.

А. Гамма-глобулины

В. Альфа1-глобулины

С. Альбумины

D. Альфа-2-глобулины

Е. Бета-глобулины

При анализе крови у больного остаточный азот составил 48 ммоль/л, мочевина 15,3 ммоль/л. О заболевании какого органа свидетельствуют результаты этого анализа?

А. Почек

В. Желудка

С. Печени

D. Кишечника

Е. Селезенки

При анализе крови больного определены остаточный азот и мочевина. Доля мочевины в остаточном азоте существенно уменьшена. Для заболевания какого органа характерен данный анализ?

А. Печени

В. Желудка

С. Почек

D. Кишечника

Е. Сердца

Пролонгированное действие ряда антибиотиков и сульфаниламидов обусловлено тем, что они циркулируют в крови длительное время в комплексе с:

А. Альбумином

В. Гемоглобином

С. Гаптоглобином

D. Трансферрином

Е. Гемопексином

Наличие белка в растворе можно выявить с помощью цветных реакций. Какие из ниже перечисленных реакций дают отрицательный результат при полном гидролизе белка?

А. Биуретовая

В. Нингидриновая

С. Ксантопротеиновая

D. Фоля Е. Сакагучи

У больного острый приступ желчно-каменной болезни. Как это проявится при лабораторном обследовании?

А. Отрицательная реакция на стеркобилин в кале

В. Положительная реакция на стеркобилин в кале

С. Наличие соединительной ткани в кале

D. Наличие клетчатки в кале

Е. Наличие крохмальных зерен в кале

У больного с тяжелой формой гемолитической анемии эритроциты имеют форму серпа. В чем заключается молекулярная причина возникновения данного заболевания?

А. Замена глутамата на валин

В. Нарушение синтеза порфиринов

С. Нарушение синтеза альфа-цепи гемоглобина

D. Нарушение синтеза бета-цепи гемоглобина

Е. Нарушение синтеза гема

Наряду с нормальными типами гемоглобина в организме взрослого человека могут присутствовать патологические. Укажите один из них.

А. HbS

В. HbA₁

С. HbA₂

D. HbF

Е. HbO₂

При болезни Коновалова-Вильсона имеет место снижение содержания в плазме крови белка, транспортирующего ионы меди. Укажите этот белок.

А. Церулоплазмин

В. Трансферрин

С. Гаптоглобин

D. Фибронектин

Е. С-реактивный белок

При анализе крови выявлено снижение содержания гемоглобина. Какая функция крови нарушается при этом?

А. Транспорт газов

В. Обеспечение иммунитета

С. Транспорт гормонов

D. Транспорт питательных веществ

Е. Транспорт лекарственных веществ

У больного диагностировали миеломную болезнь. Общий белок крови 180 г/л. Такой уровень белка вероятен за счет:

А. Белка Бенс-Джонса

В. Гаптоглобина

С. Трансферрина

D. Альбуминов

Е. Иммуноглобулинов

Приблизительно у 20% населения Земли имеет место снижение активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах. У таких людей повышен риск гемолиза эритроцитов вследствие нарушения:

А. Антиоксидантной системы эритроцитов

В. Синтеза гемоглобина

С. Гликолиза в эритроцитах

D. Активности кальций-магний-АТФ-азы Е. Активности натрий-калий-АТФ-азы

Наследственное заболевание – гомоцистеинурия – обусловлено нарушением превращения гомоцистеина в метионин. Накопленный гомоцистеин образует димеры гомоцистеина, обнаруживаемые в моче. Назначение какого витаминного препарата уменьшит образование гомоцистеина:

А. Витамина В₁₂

В. Витамина С

С. Витамина В₁

D. Витамина В₂

Е. Витамина РР

В печени больного, страдающего железодефицитной анемией, выявлено нарушение синтеза железосодержащего белка, который является источником железа для синтеза гема. Как называется этот белок?

А. Ферритин

В. Гемосидерин

С. Трансферрин

D. Церулоплазмин

Е. Гемоглобин

Больного с повышенной свертываемостью крови длительное время лечили салицилатами. К нарушению какого метаболического процесса это может привести?

А. Синтеза простагландинов

В. Сопряжения тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования

С. Тканевого дыхания

D. Окислительного фосфорилирования

Е. Микросомального окисления

При наследственном дефекте ферментов синтеза гема кожа больных имеет повышенную чувствительность к солнечному свету, моча красного цвета. Накопление каких метаболитов обмена гемоглобина вызывает эти симптомы?

А. Порфириногенов

В. Мезобилиногенов

С. Стеркобилиногенов

D. Уробилиногенов

Е. Билирубина

У пациента с генетической энзимопатией (болезнь Жильбера) нарушена конъюгация билирубина в печени. Синтез какого фермента заблокирован у этого пациента?

А. УДФ-глюкуронилтрансферазы

В. УДФ-глюкозопирофосфорилазы

С. УДФ-гликогентрансферазы

D. Орнитинкарбамоилтрансферазы

Е. Фосфорибозилпирофосфатамидотрансферазы

Известно, что в эритроцитах активно функционирует пентозофосфатный путь. Какая главная функция этого метаболического пути в эритроцитах?

А. Противодействие перекисному окислению липидов

В. Обезвреживание ксенобиотиков

С. Окисление глюкозы в лактат

D. Активация микросомального окисления

Е. Усиление перекисного окисления липидов

У больной 50 лет диагностирована эритропоэтическая порфирия (болезнь Гюнтера); моча красного цвета, при ультрафиолетовом облучении заметное красное окрашивание зубов. Метаболизм какого вещества нарушен?

А. Гема

В. Глобина

С. Аденина

D. Креатина

Е. Холестерина

Активация ряда факторов системы гемостаза осуществляется путем присоединения к ним ионов кальция. Наличие какого структурного компонента в их составе обеспечивает его присоединение?

А. Гамма-карбоксиглутаминовой кислоты

В. Гамма-аминомасляной кислоты

С. Гамма-оксимасляной кислоты

D. Гидроксипролина

Е. Моноаминодикарбоновых кислот

Больному 66 лет с диагнозом острый инфаркт миокарда был назначен фармакологический препарат – стрептокиназа с целью лизиса тромбов. Активация какого гликопротеина наблюдается при этом?

А. Плазминогена

В. Антитромбина

С. Альфа-2-макроглобулина

D. Альфа-1-антитрипсина

Е. Тромбопластина

В организме лимфоцитами и другими клетками синтезируются универсальные противовирусные агенты в ответ на поступление вирусов. Назовите эти белковые факторы.

А. Интерферон

В. Интерлейкин-2

С. Цитокины

D. Интерлейкин-4

Е. Фактор некроза опухоли

Известно, что гемоглобин и оксигемоглобин могут выступать компонентами буферных систем крови. Чем объясняется эта возможность?

А. Это кислоты, которые образуют калиевые соли

В. Это кислоты, которые образуют бикарбонаты

С. Это сильные щелочи

D. Это кислоты, которые образуют натриевые соли

Е. Это кислоты, которые образуют соли кальция

В медицинской практике применяют антикоагулянты, которые усиливают действие ингибитора факторов коагуляции антитромбина III. Такой эффект присущ:

А. Гепарину

В. Гиалуроновой кислоте

С. Кератан-сульфату

D. Коллагену

Е. Дерматан-сульфату

Какой из приведенных компонентов является субстратом активированного фактора Кристмаса в процессе свертывания крови?

А. Витамин К

В. Фибриноген

С. Фибрин

D. Фактор Х Е. Тромбин

Мужчина 53-х лет обратился с жалобами на острую боль в правом подреберье. При осмотре врач обратил внимание на пожелтевшие склеры. Лабораторные анализы показали повышенную активность АЛТ и отрицательную реакцию на стеркобилин в кале. Для какого заболевания харарктерны такие симптомы?

А. Гепатита

В. Желчнокаменной болезни

С. Хронического колита

D. Хронического гастрита

Е. Гемолитической желтухи

Эритроциты человека не содержат митохондрий. Какой основной путь образования АТФ в этих клетках?

А. Анаэробный гликолиз

В. Креатинкиназная реакция

С. Аденилаткиназная реакция

D. Окислительное фосфорилирование

Е. Аэробнвый гликолиз

У недоношенного младенца наблюдается желтуха. С недостатком какого фермента это связано?

А. УДФ-трансглюкуронидазы

В. Щелочной фосфатазы

С. Кислой фосфатазы

D. Каталазы

Е. НАД⁺-дегидрогеназы

У мужчины 60-ти лет, страдающего хроническим гепатитом, часто наблюдаются кровотечения из носа и десен, спонтанно появились геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках. Следствием чего являются эти явления?

А. Уменьшение синтеза протромбина и фибриногена

В. Появление в крови макроглобулинов и криоглобулинов

С. Уменьшение образования сывороточных альбуминов

D. Повышение содержания аминотрансфераз плазмы крови

Е. Уменьшение в крови уровня холинэстеразы

Вследствие переливания несовместимой крови по антигену Rh у больной возникла гемолитическая желтуха. Какой лабораторный показатель крови подтверждает этот тип желтухи?

А. Накопление неконъюгированного билирубина

В. Накопление уробилиногена

С. Уменьшение содержания неконъюгированного билирубина

D. Уменьшение содержания стеркобилина

Е. Уменьшение содержания конъюгированного билирубина

У больных эритропоэтической порфирией (болезнь Гюнтера), зубы флюоресцируют в ультрафиолете ярко-красным цветом, кожа чувствительна к свету, моча окрашена в красный цвет. С недостаточностью какого фермента связана эта болезнь?

А. Уропорфириноген-Ш-косинтаза

В. Дельта-аминолевулинатсинтаза

С. Уропорфириноген-декарбоксилаза

D. Уропорфириноген-I-синтаза

Е. Феррохелатаза

Пациент жалуется на частые кровотечения из десен. При анализе крови обнаружен дефицит II фактора свертывания крови (протромбина). Какая фаза свертывания крови нарушена у пациента?

А. Образование тромбина

В. Ретракция сгустка

С. Фибринолиз

D. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз

Е. Образование фибрина

БИОХИМИЯ МОЧИ

Пациент обратился к врачу с жалобами на одышку, возникающую после физической нагрузки. Клиническое обследование обнаружило анемию и наличие парапротеина в зоне гамма-глобулинов. Какой показатель в моче необходимо определить для подтверждения диагноза миеломы?

А. Белок Бенс-Джонса

В. Церулоплазмин

С. Антитрипсин

D. Гемоглобин

Е. Билирубин

Больная, 36 лет, страдает коллагенозом. Увеличение содержания какого метаболита наиболее вероятно будет установлено в моче?

А. Оксипролина

В. Индикана

С. Креатинина

D. Мочевины

Е. Уробилиногена

Повышенное выделение с мочой каких веществ может привести к развитию мочекаменной болезни?

А. Уратов и фосфатов

В. Сульфатов и хлоридов

С. Сульфатов и мочевины

D. Аминокислот и индикана

Е. Карбонатов, гидрокарбонатов и цитрата

У больного обнаружили глюкозурию. Содержание глюкозы в крови - в границах нормы. Следствием нарушения какого процесса может быть это состояние?

А. Функции почечных канальцев

В. Распада гликогена почки

С. Функции поджелудочной железы

D. Глюконеогенеза

Е. Гликолиза

У больного снижен синтез вазопрессина, что приводит к полиурии и, как следствие, к выраженной дегидратации организма. В чём заключается механизм развития полиурии?

А. Снижение канальцевой реабсорбции воды

B. Снижение канальцевой реабсорбции ионов натрия

С. Увеличение скорости клубочковой фильтрации

D. Снижение канальцевой реабсорбции белка

Е. Снижение реабсорбции глюкозы

В отделение травматологии поступил больной со значительным повреждением мышечной ткани. Какой биохимический показатель мочи будет увеличен при этом?

А. Креатин

В. Минеральные соли

С. Общие липиды

D. Глюкоза

E. Мочевая кислота

Больному с подозрением на диагноз «прогрессирующая мышечная дистрофия» был сделан анализ мочи. Наличие какого соединения в моче подтверждает диагноз?

А. Креатина

В. Коллагена

С. Кальмодулина

D. Миоглобина

Е. Порфирина

Больной обратился к врачу с жалобами на частое и чрезмерное мочеиспускание, жажду. При анализе мочи установлено: суточный диурез - 19 л, плотность мочи – 1,001. Для какого заболевания характерны эти показатели?

А. Несахарного диабета

В. Стероидного диабета

С. Сахарного диабета

D. Тиреотоксикоза

Е. Болезни Аддисона

У больного, который жалуется на полиурию и полидипсию, обнаружен сахар в моче. Содержание сахара в плазме крови нормальное. С чем связан механизм глюкозурии у больного?

А. Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона

В. Недостаточная продукция инсулина поджелудочной железой

С. Инсулинорезистентность рецепторов клеток

D. Нарушение фильтрации глюкозы в клубочковом отделе нефрона

Е. Гиперпродукция глюкокортикоидов надпочечниками

В роддоме новорожденному ребенку установлен диагноз: фенилкетонурия. Определение какого метаболита в моче может подтвердить диагноз?

А. Фенилпируват

В. Фумарилацетоацетат

С. Оксифенилпируват

D. Гомогентизиновая кислота

Е. Фумарат

У больного, который питался исключительно полированным рисом, недостаточность тиамина стала причиной полиневрита. Экскреция какого соединения с мочой может быть индикатором этого авитаминоза?

А. Пировиноградная кислота

В. Метил-малоновая кислота

С. Фенилпируват

D. Малат

Е. Мочевая кислота

Больной жалуется на жажду, употребление большого количества жидкости (до 5 литров), выделение значительного количества мочи (до 6 литров в сутки). Концентрация глюкозы в крови составляет 4,4 ммоль/л, уровень кетоновых тел не повышен. Моча неокрашена, удельная плотность 1,002; сахар в моче не определяется. Дефицит какого гормона может привести к таким изменениям?

А. Вазопрессина

В. Инсулина

С. Альдостерона

D. Глюкагона

Е. АКТГ

У больного наблюдается кетонурия. При каком заболевании в моче появляются кетоновые тела?

А. Сахарный диабет

В. Мочекаменная болезнь

С. Туберкулез почки

D. Острый гломерулонефрит

Е. Инфаркт почки

После кровоизлияния в мозг с повреждением ядер гипоталамуса у больной 67-летней женщины возник несахарный диабет. Что стало причиной полиурии в данном случае?

А. Уменьшение реабсорбции воды

В. Уменьшение реабсорбции ионов калия

С. Повышение клубочковой фильтрации

D. Гипергликемия

Е. Гипогликемия

У мужчины 60 лет, страдающего хронической непроходимостью кишечника, усиливается гниение белков в толстом кишечнике. Подтверждением этого является:

А. Индиканурия

В. Гиперурикурия

С. Билирубинурия

D. Глюкозурия

Е. Креатинурия

Больная, 24 года, жалуется на сухость во рту, снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит, повышение мочевыделения. Какие исследования для постановки диагноза необходимо провести в первую очередь?

А. Определение уровня сахара в суточном количестве мочи

В. Анализ мочи по Зимницкому

С. Общий анализ мочи

D. Исследование белковых фракций в сыворотке крови

Е. Коагулограмму

У больного – острый гломерулонефрит. Появление какого вещества в моче свидетельствует о повреждении базальной мембраны капилляров клубочков почек при этой патологии?

А. Белка

В. Фруктозы

С. Индикана

D. Креатина

Е. 17-Кетостероидов

При алкаптонурии наблюдаются отклонения от нормального состава мочи. Концентрация какой кислоты повышается в моче при этом?

А. Гомогентизиновой

В. Ацетоуксусной

С. Фенилпировиноградной

D. Мочевой

Е. Пировиноградной

55-летнюю больную уже несколько дней беспокоят приступы в правом подреберье после употребления жирной пищи. Визуально отмечается желтушность склер и кожи. Ахолический кал, моча «цвета пива». Присутствие какого вещества в моче больной обусловливает темный цвет мочи?

А. Прямой билирубин

В. Кетоновые тела

С. Стеркобилин

D. Непрямой билирубин

Е. Индикан

У больного при обследовании обнаружены глюкозурия, гипергликемия. Жалобы на сухость во рту, зуд кожи, частое мочевыделение, жажаду. Установлен диагноз: сахарный диабет. Чем обусловлена полиурия у данного больного?

А. Увеличением осмотического давления

В. Уменьшением сердечного выброса

С. Увеличением онкотического давления

D. Увеличением фильтрационного давления

Е. Уменьшением онкотического давления плазмы

У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия 19 ммоль/л, которая клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из представленных механизмов ответственен за развитие глюкозурии?

А. Порогов