Систему санаторно-курортной сети схематично можно отобразить следующим образом:
Структура санаторно-курортной сети | ||||||||
Лечебно-оздоровительные учреждения | Лечебные местности | |||||||
Санатории | Курорты | |||||||
Санатории-профилактории | Курортные районы | |||||||
Пансионаты с лечением | Курортные зоны | |||||||
Дома отдыха и пансионаты | Курортные агломерации | |||||||
Базы отдыха | ||||||||
Классификация санаториев и курортов основывается на двух признаках:
1. основной природный лечебный фактор - климатические, беальнеологические, грязевые. Возможно сочетание различных природных ресурсов на курортах: климато-бальнеологические или климато-грязевые, климатические-бальнеогязевые курорты.;
2. профиль здравницы, который определяется заболеваниями: туберкулезные, нервные, желудочно-кишечные, кардиологические, органов дыхания и т.д.
Также курорты и санатории различаются по своему месторасположению:
· по высоте (равнинные, горные);
· приближенности к водоемам (морские, речные, озерные);
· по растительной зоне (лесные, степные).
Рассмотрим кратко предприятия лечебно-оздоровительного отдыха.
Санатории являются предприятиями с самой развитой материальной базой и, как правило, с наибольшей территорией.
В формировании санаторной сети и ее размещения по территории России сыграли роль два фактора:
Ø концентрация рекреационных учреждений вокруг мест с высокой рекреационной потребностью (в местах наибольшего спроса на лечебный отдых, то есть в местах наиболее плотного расселения).
Ø тяготение этих учреждений к районам, обладающим разнообразными природными лечебными ресурсами и длительным комфортным периодом;
В соответствии с этим географическое размещение санаторно-курортных учреждений отличается неравномерностью: наибольшая концентрация их в Московском регионе, и, конечно же, на ЧПК. Уникален Северо-Кавказский район, где удельный вес санаторных учреждений в общей рекреационной сети превышает 80 %.
В последнее время отчетливо стала проявляться тенденция к расширению санаторной сети в непосредственной близости от крупных городов с ориентацией на лечение местного населения. Это объясняется действием географического стресса на больных и пожилых людей, трудно адаптирующихся к смене временных и климатических условий (плотная сан-кур сеть в Уральском районе, в Поволжье, Прибайкалье и в Саянах).
Практически не развит в этом отношении Азиатский север из-за дискомфортных условий биоклимата и низкой плотности населения. В других рекреационных районах учреждения сан-кур комплекса разбросаны точечно.
Санатории-профилактории на территории России сконцентрированы в основном вокруг крупных промышленных центров. Их материальная база приближается к санаторной, а у богатых предприятий не уступает последней.
Пансионаты с лечением, чаще всего располагаются в крупных курортных зонах и могут обогащать курс лечения отдыхающих за счет прикрепления их к курортной поликлинике.
Дома отдыха относятся к наиболее старому виду отдыха. Они возникли в 20-х годах нашего столетия сразу после революции. Пансионаты развились после Великой Отечественной войны. Эти учреждения ориентированы на оздоровительный отдых населения. Первоначально в них отдыхали только взрослые, но постепенно они перепрофилировались на семейный отдых с детьми. Продолжительность отдыха в этих учреждениях составляла 12 или 24 дня. В настоящее время срок пребывания отдыхающих в них неограничен. Многие пользуются их услугами для отдыха в выходные дни.
География размещения этих учреждений сходна с географией санаторной сети, однако наряду с приморскими территориями значительная концентрация домов отдыха отмечается в наиболее густо заселенной Центральной Европейской части России.
Базы отдыха - наименее материально оснащенные учреждения отдыха, как правило, принадлежащие различным предприятиям и предназначенные в основном для семейного отдыха. Чаще всего они функционируют в летний период. Большая часть баз отдыха принимает отдыхающих на выходные дни или на срок от недели до 12 дней. Правда, в настоящее время срок проживания на базах отдыха неограничен. Значительное число баз отдыха размещено на сравнительно небольшом удалении от мест спроса. Вместе с тем выделяется побережье Азовского моря, где эта группа учреждений отдыха преобладает. Многие предприятия, расположенные в центральных и даже северных регионах страны организовали там базы отдыха, которые не отличаются низким уровнем комфортности и могут функционировать в круглогодично.
Первый санаторий в России “Марциальные воды” был организован Петром I в начале XVIII века. За длительный период развития санаторно-курортного дела было создано свыше 14 тысяч учреждений лечебно-оздоровительного отдыха.
В результате распада СССР в России осталась 1/3 от мощной курортной системы Советского Союза. Однако и сейчас мы сохраняем ведущее место в курортной индустрии мира. В настоящее время в России действует около 4,5 тыс. здравниц, способных одновременно принять 810 тыс. отдыхающих. Курортной системой такого масштаба не располагает ни одна страна мира.
Санаторно-курортная сеть охватывает практически территорию всей страны за исключением отдельных малообжитых регионов Севера и Сибири.
Наиболее плотная сеть здравниц отмечается в центральных и западных регионах европейской части страны, на Урале, в Поволжье, на Черноморском побережье и в северных предгорных районах Кавказа. Некоторые здравницы в этих регионах были основаны еще в XIX в. Сестрорецк (Ленинградская область), Хилово (Псковская область), Старая Русса (Новгородская область), Кашин (Тверская область), Солигалич (Костромская область), Липецкая водолечебница, Сергиевские Минводы (Самарская область), знаменитые Кавказские Минводы (Ставропольский край).
В Сибири большинство санаторно-курортных учреждений размещено в южной наиболее обжитой части. Богатство минеральных ресурсов (минеральные воды, соленые озера, лечебные грязи) способствовало появлению здесь курортов еще в прошлом веке: Озеро Шира (в Хакасии), Усолье-Сибирское (Иркутская область), Горячинск (Бурятия), Ярмаровка и Дарасун (Читинская область). Основная часть российских курортов была основана в советский период профсоюзами и различными предприятиями.
Большинство здравниц построено в послевоенный период и имело достаточно развитую материальную базу. По организации лечебного процесса они во многом опережали западные курорты, но уступали им по уровню сервиса. В советский период в условиях планового хозяйства здравницы находились на государственном обеспечении или финансировались из социальных фондов предприятий. Распределением путевок занимались профсоюзы. Переход к рыночным отношениям болезненно отразился на санаторно-курортной системе. Оставшись без государственного финансирования (их частично поддерживали государство и регионы), предприятия отдыха.сами должны были обеспечивать свою деятельность в условиях низкого платежеспособного спроса населения. Это привело в первые годы перестройки к резкому падению загруженности здравниц. Однако уже к 1995 г. наши здравницы сумели оправиться от шока в связи с переходом к рыночной экономике и сейчас работают с высоким уровнем загрузки, который в 1999 г. составил в среднем по стране 67 %. В ряде регионов Центральной России, Урала и Поволжья загруженность здравниц достигла 90-100 %, а в Башкирии, Челябинской области и на Алтае спрос превысил предложения.
Резко вырос уровень сервиса на российских курортах. Большинство здравниц провело реконструкцию, значительно улучшив места размещения отдыхающих и приобретя новое медицинское и спортивное оборудование. Более разнообразными стали и анимационные программы на курортах. Средства, вложенные в санаторно-курортную сферу регионами, инвесторами и самими здравницами, дали положительные результаты: курорты стали востребованы и конкурентоспособны, к ним стали проявлять интерес не только наши соотечественники, но и иностранцы.
Российские курорты отличаются разнообразием медицинских профилей. У нас лечат сердечно-сосудистые, нервные, желудочно-кишечные, кожные, гинекологические, эндокринные, почечные и прочие заболевания, есть как однопрофильные, так и многопрофильные курорты. Разнообразие природных условий России позволяет выбрать необходимую здравницу в различных регионах страны, поэтому курорты используют различные природные лечебные факторы и самые современные медицинские методики.
Современные курорты с высоким уровнем обслуживания размещены по всей территории страны: 26 из них имеют статус курортов федерального значения. Хорошие условия отдыха предлагают здравницы Дорохове, Тишково, Озеро Белое (в Подмосковье); Хилово и Голубые озера (на Псковщине); Им. Пржевальского (на Смоленщине); Обуховский, Кисегач, Красноусольск (на Урале); Озеро Тараскуль, Карачи, Аршан, Шмаковка (в Сибири); Паратунка (на Камчатке) и многие другие санатории России.
Уникальными природными лечебными факторами обладают башкирский курорт Янган-Тау (перегретые газы и пары, содержащие бром, бор, йод), алтайский курорт Белокуриха (радоновые воды), поволжский курорт Ундоры (воды, содержащие органику).
Современный многопрофильный уральский курорт Увильды владеет высококачественными радоновыми водами и сапропелевыми грязями, которые лечат сердечно-сосудистые, нервные и гинекологические заболевания. Увильды - единственный в России курорт, где имеется центр пластической хирургии и косметологии, проводящий омоложение лица бескровным методом. Модные на Западе косметические услуги введены сейчас в большинстве российских здравниц.
Помимо обычных лечебных курортов, Россия обладает клиническими санаториями, активно занимающимися реабилитацией больных после перенесенных тяжелых заболеваний и проводящими общеклинические обследования отдыхающих. К таким здравницам относятся Архангельское и Марфино, Барвиха и Подлипки (в Подмосковье); Усть-Качка (в Пермской области).
Среди российских здравниц многие отличаются не только хорошей медицинской базой, но и повышенным уровнем комфортности. В первую очередь к ним относятся санатории высшей категории, принадлежащие Администрации Президента РФ: «Подмосковье», «Загорские дали», «Русское поле» (в Московской области), «Марьино» (в Курской области), «Волжский утес» (в Самарской области), «Красные камни» (в Кисловодске) и др.
Российские курорты имеют реальную возможность конкурировать не только на внутреннем, но и на международном туристском рынке. К этому есть следующие предпосылки:
· цена на лечебные услуги намного ниже, чем на западных курортах;
· российская курортологическая школа более совершенная, чем западная;
· уровень сервиса постепенно приближается к западному;
· экскурсионные программы, предлагаемые нашими курортами, отличаются более высокими стандартами.
Для российских жителей лечение на наших курортах предпочтительнее, так как они имеют возможность при большом разнообразии здравниц выбирать те, где они будут испытывать меньшие климатические и временные адаптационные нагрузки, что будет способствовать более успешному лечебному процессу.