К медицинской сортировке необходимо предъявлять следующие три принципиально важных требования. Она должна быть непрерывной, преемственной и конкретной.
Непрерывность сортировки заключается в том, что она должна начинаться непосредственно на пунктах сбора пораженных (на месте поражения, если перед лицом, оказывающим первую медицинскую помощь, находится несколько пораженных) и далее проводиться на всех этапах медицинской эвакуации и во всех функциональных подразделениях, через которые проходят пораженные.
Преемственность состоит в том, что на данном этапе медицинской эвакуации сортировка проводится с учетом следующего этапа медицинской эвакуации (куда направляется пораженный), на котором сортировка не должна повторяться, она должна быть более квалифицированной и дифференцированной.
Конкретность медицинской сортировки означает, что в каждый конкретный момент группировка1 пораженных должна соответствовать условиям работы этапа медицинской эвакуации в данный момент и обеспечивать успешное решение задач в сложившейся обстановке.
Критерии, по которым проводится медицинская сортировка
Ведущими признаками, на основании которых осуществляется распределение пораженных на группы, являются:
· нуждаемость пораженных в изоляции или в специальной обработке (учет
признаков опасности для окружающих);
· нуждаемость пораженных в медицинской помощи, место и очередность ее оказания;
· целесообразность и возможность дальнейшей эвакуации.
Мед сортировка на этапах мед эвакуации, где оказывается первая врачебная помощь
Исходя из нуждаемости в специальной обработке и изоляции:
· нуждающиеся в частичной специальной обработке;
· нуждающиеся в изоляции в изоляторах для больных с желудочно-кишечными или респираторными инфекционными заболеваниями, острыми психическими расстройствами;
· не нуждающиеся в специальной обработке и изоляции.
Исходя из нуждаемости в медицинской помощи, места и очередности ее оказания:
· нуждающиеся в медицинской помощи в перевязочной (в первую или во вторую очередь);
· не нуждающиеся в медицинской помощи в перевязочной или нуждающиеся
в такой помощи, но она в сложившихся условиях оказана быть не может2.
Исходя из возможности и целесообразности дальнейшей эвакуации, вида транспортных средств, очередности и способа транспортировки:
· подлежащие дальнейшей эвакуации (каким транспортом, в какую очередь — в
первую или вторую, лежа, сидя);
· подлежащие направлению по месту жительства (для амбулаторного лечения).
57. Госпитальные лечебные учреждения, оказывающие квалифицированную и специализированную медицинскую помощь и обеспечивающие лечение для большинства пораженных (больных), являются конечным этапом медицинской эвакуации. Это определяет особенности медицинской сортировки. Они заключаются в следующем. В приемно-сортировочном отделении пораженные (больные) распределяются на следующие группы (после выделения пораженных и больных, нуждающихся в специальной обработке и в изоляции):
· нуждающиеся в неотложной медицинской помощи — направляются в соответствующие функциональные подразделения (перевязочную, операционную, анаэробную, противошоковую, палаты интенсивной терапии);
· нуждающиеся в сортировке при снятой повязке — направляются в перевязочную;
· нуждающиеся в рентгеновском исследовании для уточнения диагноза — направляются в рентгеновский кабинет;
· все остальные пораженные и больные (в том числе нуждающиеся в направлении во вторую очередь в перевязочные и операционные) распределяются по
профильным госпитальным отделениям.