| Перечень элементов врачебной деятельности | Количество | Уровень усвоения | |||
| знания | умения | ||||
| Студент должен знать: | |||||
| 1. | содержание работы врача-педиатра с детьми и подростками в поликлинике и на дому; | + | |||
| 2. | принципы питания здоровых детей раннего возраста; | + | |||
| 3. | принципы питания больных детей различных возрастов и групп здоровья; | + | |||
| 4. | назначение и проведение комплексов массажа и гимнастики у детей раннего возраста; | + | |||
| 5. | методику проведения лечебной физкультуры, массажа | + | |||
| 6. | методику проведения закаливания детей раннего возраста; | + | |||
| 7. | содержание работы врача неотложной и скорой помощи; | + | |||
| 8. | противоэпидемические мероприятия в очагах инфекции; | + | |||
| 9. | методику подготовки ребенка к эндоскопическому исследованию желудочно-кишечного тракта | + | |||
| 10. | методику подготовки к проведению и оценку желудочного и дуоденального зондирования; и органов дыхания | + | |||
| 11. | правила забора материала для лабораторных исследований при соматической и инфекционной патологии у детей: крови, мочи, кала; | + | |||
| 12. | содержание работы врача дошкольно-школьного отделения детской поликлиники; | + | |||
| Студент должен уметь: | |||||
| 13. | собрать и оценить социальный, биологический и генеалогический анамнез; | + | |||
| 14. | провести клиническое обследование здорового и больного ребенка (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация); | + | |||
| 15. | провести антропометрическое обследование ребенка (измерение массы тела, окружности грудной клетки, окружности головы) и оценить физическое развитие его на основании использования данных антропометрических стандартов и индексов; | + | |||
| 16. | измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращении и дыханий в минуту; | + | |||
| 17. | определить группу здоровья ребенка и группу развития на основании комплексной оценки состояния здоровья; | + | |||
| 18. | определить физкультурную группу для детей дошкольного возраста; | + | |||
| 19. | оценить степень тяжести адаптации детей к дошкольно-школьным учреждениям; | + | |||
| 20. | определить степень готовности детей к поступлению в школу; | + | |||
| 21. | провести и оценить функциональные нагрузочные пробы по Шалкову, Штанге-Генча; | + | |||
| 22. | оценить результаты анализов: общего анализа крови, анализов мочи (общего, по Нечипоренко, Аддису-Каковскому, Амбурже, пробы по Зимницкому), копрограмму; | + | |||
| 23. | оценить результаты биохимических анализов крови при соматических и инфекционных заболеваниях; | + | |||
| 24. | произвести расчет и коррекцию питания детей первого года жизни; | + | |||
| 25. | произвести расчет и коррекцию питания больных детей различных возрастов и групп здоровья; | + | |||
| 26. | составить режим дня для здоровых детей раннего возраста; | + | |||
| 27. | составить режим дня для больных детей различных возрастов, групп здоровья и групп развития; | + | |||
| 28. | составить индивидуальный календарь профилактических прививок; | + | |||
| 29. | владеть навыками гигиенического ухода за новорожденным (уход за кожей и слизистыми, обработка пупочной ранки, гигиеническая ванна и др.); | + | |||
| 30. | выписать рецепты на медикаменты ребенку различных возрастных групп, рецепты на молочную кухню; | + | |||
| 31. | владеть методикой и техникой введения лекарственных средств внутримышечно, подкожно, внутривенно), рассчитать дозы и разведение лекарственных средств; | + | |||
| 32. | владеть методикой промывания желудка; | + | |||
| 33. | владеть методикой постановки очистительных и сифонных клизм; | + | |||
| 34. | владеть методикой наложения бактерицидных повязок; | + | |||
| 35. | владеть методикой непрямого массажа сердца; | + | |||
| 36. | владеть методикой ИВЛ способом "рот в рот", "рот в нос"; | + | |||
| 37. | оказать неотложную помощь при ожогах; | + | |||
| 38. | оказать неотложную помощь при острой дыхательной недостаточности на догоспитальном этапе; | + | |||
| 39. | оказать неотложную помощь при остановке дыхания; | + | |||
| 40. | оказать неотложную помощь при отравлениях; | + | |||
| 41. | оказать неотложную помощь при ожогах пищевода; | + | |||
| 42. | оказать неотложную помощь при различных видах шока; | + | |||
| 43. | оказать неотложную помощь при острой дегидратации; | + | |||
| 44. | оказать неотложную помощь при гипертермии; | + | |||
| 45. | оказать неотложную помощь при судорогах; | + | |||
| 46. | организовать транспортировку детей с переломами и вывихами конечностей; наложение транспортных шин; | + | |||
| 47. | организовать транспортировку детей в критических состояниях; | + | |||
| 48. | оформить медицинскую документацию: историю развития ребенка (форма 112/у); медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего образования … (форма 026/у-2000); медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/у-04); вкладной лист на подростка к медицинской карте (форма 025/у-ю); книгу записей вызова врача на дом (форма 031/у); журнал регистрации амбулаторных больных (форма 074/у); карту профилактических прививок (форма 063/у); журнал учета профилактических прививок (форма 064/у); контрольную карту диспансерного наблюдения (форма 030/у-04); экстренное извещение об острозаразном больном (форма 058/у); журнал учета инфекционных заболеваний (форма 060/у); медицинскую справку (врачебное профессиональное заключение) (форма 086/у); медицинскую справку для школьников, отъезжающих в пионерский лагерь (форма 079/у); направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию (форма 054/у-04); справку для получения путевки (форма 070/у-04); санаторно-курортную карту для детей и подростков (форма 076/у-04); путевку в санаторий (форма 077/у-02); направление на медико-социальную экспертизу (форма 088/у); листок нетрудоспособности; ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому (форма 039/у-02); «Паспорт врачебного участка (педиатрического)»; рецепты (форма 107/у; форма 148-1/у-04); и др. | + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + | |||
| 49. | знать основные действующие приказы и инструкции МЗ РФ по оказанию медицинской помощи детям и подросткам; | + | |||
| 50. | провести анализ показателей работы участкового педиатра; | + | |||
| 51. | провести анализ показателей работы врача школьно-дошкольного отделения; | + | |||
| 52. | провести анализ показателей работы детской поликлиники; | + | |||
| 53. | владеть медицинской этикой и деонтологией. | + |
За время практики студент должен изучить основные действующие приказы по организации медицинской помощи детскому населению.
Перечень вопросов для экзамена по поликлинической практике студентов 5 курса педиатрического факультета (помощник участкового врача)
1. Структура, штаты и организация работы городской детской поликлиники.
2. Основные разделы работы участкового педиатра и их содержание.
3. Показатели деятельности детской поликлиники.
4. Учетно-отчетная документация участкового педиатра. Применение АСУ в детских поликлиниках.
5. Преемственность в работе терапевтов, акушеров и педиатров. Дородовые патронажи. Медико-генетическое консультирование.
6. Понятие о группах здоровья у детей.
7. Группы здоровья и группы риска новорожденных. Скриниг-программы у новорожденных.
8. Диспансерное наблюдение за здоровыми детьми 1 года жизни.
9. Диспансерное наблюдение за недоношенными детьми
10. Нервно-психическое развитие детей первого года жизни.
11. Вскармливание детей 1 года жизни.
12. Особенности вскармливания детей при рахите, анемии, аномалиях конституции, дистрофии.
13. Диспансерное наблюдение за детьми раннего возраста с пороками развития, поражением ЦНС, внутриутробными инфекциями.
14. Критерии оценки состояния здоровья и развития детей старшего возраста и подростков.
15. Организация работы подросткового кабинета детской поликлиники. Передача подростков под наблюдение. Психосоматические проблемы и репродуктивное здоровье подростков
16. Питание детей 2-3 года жизни.
17. Физическое развитие детей первого года жизни.
18. Массаж и гимнастика с детьми 1 года жизни.
19. Профилактика рахита.
20. Лечение и диспансерное наблюдение детей при рахите, анемии, дистрофии, аномалиях конституции.
21. Диспансерное наблюдение за детьми 2-3 года жизни.
22. Лечение острых заболеваний на дому (ОРВИ, острый бронхит, пневмония. кишечные инфекции, ангине, отите, экзантемных детских инфекциях и других инфекционных заболеваниях, аллергических состояниях).
23. Неотложная помощь в поликлинике и на догоспитальном этапе. Синдромы острой сердечной и дыхательной недостаточности, асфиксия и бронхиальная обструкция, генерализованные аллергические синдромы, коматозный синдром, шоковое состояние, судорожный синдром, острые отравления (пищевые, лекарственные, наркотические, алкогольные), ожоги, отморожения, электротравма, утопление, острая травма, кровотечения, укусы насекомых, змей, животных.
24. Неотложные состояния у новорожденных и грудных детей.
25. Прививочная работа. Национальный календарь прививок.
26. Работа прививочного кабинета поликлиники.
27. Прививочные реакции и осложнения,
28. Противоэпидемические мероприятия в очаге при различных детских инфекциях.
29. Лечение детей с детскими инфекциями на дому. Показания к госпитализации в стационар.
30. Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях, помощь на догоспитальном этапе.
31. Оформление детей в детский сад, школу, летний лагерь. Понятие о школьной зрелости.
32. Медицинское обслуживание учащихся общеобразовательных и специальных школ.
33. Диспансеризация подростков в детской поликлинике. Военно-врачебные и другие комиссии.
34. Диспансерное наблюдение за детьми с патологией почек острый и хронический пиелонефрит, глоиерулонефрит, сердечно-сосудистой системы (ревматизм, пороки сердца, ВСД, ревматоидный артрит), легких (пневмонии, бронхиты, бронхиальная астма, хроническая пневмония), желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты, язвенная болезнь, дискинезии желчевыводящих путей), эндокринопатиями (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, субнанизм, ожирение).
35. Работа с детьми-инвалидами в детской поликлинике.
ПРАВИЛА
ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
Оформление дневника производится согласно настоящим рекомендациям.
В первый день практики дается краткая общая характеристика поликлиники, педиатрического участка, где проходит практику студент с указанием конкретных сведений (район обслуживания, структура, укомплектованность штатного расписания, сведения по обслуживаемым контингентам детского населения, основные показатели работы поликлиники и участка).
Во время практики студент заполняет дневник, в котором ежедневно отражается характер работы, ее объем, конкретные практические навыки и уровень их усвоения.
При заполнении содержательной части ежедневной работы указывается количество обслуженных пациентов в соответствии с прилагаемой схемой отчета (таблица 1) как на приеме, так и на участке. Ежедневно кратко описывается по одному клиническому случаю (здоровые и больные дети и подростки, беременные женщины) в объеме записей, осуществляемых в амбулаторной карте, с оформлением конкретных назначений, формой последующего контроля. Указывается вся другая работа, выполненная согласно программы и рекомендациям по практике (в т. ч. изученные основные регламентирующие документы – приказы, инструктивно-методические письма и рекомендации). В дневнике обязательно должны быть отражены все виды деятельности студента в качестве помощника участкового врача-педиатра за время прохождения практики, предусмотренные настоящей Программой, требованиями Образовательного стандарта по специальности и соответствующие разделу «Перечень практических умений, приобретенных во время прохождения производственной практики по поликлинической педиатрии» (стр. 41) в «КНИГЕ УЧЕТА ПРАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТА».
Записи в дневнике ежедневно подписывает врач (зав. отделением), под контролем которого работает студент. По окончании практики студент подводит итог своей работы в форме отчета (таблица 1), а также представляет отчет по ежемесячной отчетной форме (ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому (форма 039/у-02) участкового врача-педиатра (таблица 2) по своему участку.
Дневник и «Книга учета практической подготовки студента» служат документами, по которым оценивается работа студента и выполнение им программы производственной практики.
Заведующий отделением, где студент проходит практику, по ее окончании дает характеристику работы студента с указанием степени усвоения практических знаний и умений, уровня его теоретической подготовки, выполнения основ деонтологии, проведения им санитарно-просветительной работы и учебно-исследовательской работы. Дневник практики, отчет и характеристика заверяются подписью и печатью руководителя ЛПУ.
Приложения.
(образец дневника)
ГОУ ВПО ВолгГМУ минздравсоцразвития России
Кафедра детских болезней педиатрического факультета
ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ПО ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПЕДИАТРИИ
(помощник участкового врача-педиатра)
Студента(ки) V курса __ группы
(ФИО) ________________________________________________________
Место практики (республика, область, город) ________________
________________________________________________________ ________________________________________________
Лечебная база (наименование ГУЗ, МУЗ)____________________ __ ______________________________________
Время практики с «____» «________________» 200 _ г.
по «____» «________________» 200 _ г.
Продолжительность практики 4 недели.
| Дата, время работы на приеме, на участке | Содержание выполненной работы |
Таблица 1
(приложение к дневнику)
Отчет по практике
| Характер работы | Объем выполненной работы | |
| 1. | Рабочих дней ___________________ | __ |
| 2. | Принято в поликлинике пациентов всего _ в т. ч.: новорожденных ___________ детей раннего возраста __________ «организованных» до 14 лет 11мес 29дн. «неорганизованных» дошкольного возраста ___________ подростков ____________________ больных (всего) _________________ в т. ч. первичных _____________________ повторно (реконвалесцентов) _____ диспансерных _____________ здоровых всего ________________ в т. ч. перед прививкой __________ | __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ |
| 3. | Обслужено на дому пациентов всего _ в т. ч.: патронажи к новорожденным _____ первичных вызовов ____________ повторных посещений к больным _ контактных в инфекционных очагах | __ __ __ __ __ |
| 4. | Дородовые патронажи к беременным ___ | __ |
| 5. | Санитарно-просветительная работа: индивидуальные беседы _________ лекции ________________________ санбюллетень __________________ стенгазета ______________________ и др. __________________________ | __ __ __ __ __ |
| 6. | Оказание неотложной помощи (количество детей) ______________ | __ |
| 7. | Дежурства по неотложной помощи ____ | __ |
| 8. | Учебно-исследовательская работа ____ | __ |
Таблица 2
(приложение к дневнику)
Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому (форма 039/у-02);
| Даты (ежедневной работы) | Число посещений в поликлинике | Из общего числа посещений в поликлинике по поводу заболеваний | Профилактических | Число посещений (всего)на дому | Из общего числа посещений на дому | Число посещений по видам оплаты | ||||
| По поводу заболеваний | Из числа профилактических | |||||||||
| Всего 0-17 лет | Всего 0-17 лет | Всего 0 -17 лет | В т. ч. 0 -1года | Всего 0 -17 лет | В т. ч. 0 -1года | ОМС | ДМС | |||
| … | ||||||||||
| … | ||||||||||
| … |
Рекомендуемая литература при прохождении практики
