Кафедра детских болезней №1
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
Станция ОСКЭ № 10
ИММУНОПРОФИЛАКТИКА
Задание 1. Ребёнок от первой беременности, родился в асфиксии, вес при
рождении 3800, период новорожденности без особенностей. В возрасте 2
месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АБКДС, Hib, ИПВ, ВГВ.
В течение первых двух часов после прививки у ребёнка наблюдались
повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной темпера-
туры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка
быстро улучшилось. В течение суток судороги не повторялись.
1. Ваш предварительный диагноз?
2. Нуждается ли ребенок в дополнительном обследовании?
3. В чем заключается разница между поствакцинальной реакцией и поствакцинальным осложнением?
4. Укажите ошибку участкового врача?
5. Прививочная тактика на будущее?
АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»
Кафедра детских болезней №1
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
Станция ОСКЭ № 10
ИММУНОПРОФИЛАКТИКА
Задание 2. Ребенок 1 года, здоров, физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Из анамнеза – ребенок получил вакцинацию в роддоме. Течение поствакцинального периода без особенностей. После вакцинации в 2 мес. наблюдалась сильная энцефалитическая реакция. В дальнейшем вакцинация не проводилась.
1. Какие прививки уже имеются у ребенка?
2. Какой вакциной будете проводить вакцинацию против дифтерии?
3. Какие вакцины необходимо сделать ребенку в день обращения?
4. Что относится к постоянным противопоказаниям?
5. Какие противопоказания к вакцине АБКДС?
АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»
Кафедра детских болезней №1
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
Станция ОСКЭ № 10
ИММУНОПРОФИЛАКТИКА
Задание 3. Вызов участкового педиатра на дом. Ребёнок в возрасте 12 месяцев переболел ОРВИ, течение типичное. После выздоровления на второй день сделана вакцинация ККП. На седьмой день после проведения прививки у ребёнка поднялась температура тела до 38,0 появились катаральные явления в виде насморка, конъюнктивита, сухого кашля, чуть позже – кореподобная сыпь, однако этапности высыпаний не отмечено.
1. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?
2. Какие еще симптомы помогут в постановке диагноза?
3. Нуждается ли больной в изоляции?
4. Надо ли подавать экстренное извещение (ф. 058у)?
5. Прививочная тактика на будущее?
АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»
Кафедра детских болезней №1
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
Станция ОСКЭ № 10
ИММУНОПРОФИЛАКТИКА
Задание 4. Ребёнку в возрасте 2 лет проведена иммунизация против полиомиелита в рамках НДИ (Национальные дни иммунизации). На десятый день после проведения иммунизации ОПВ у ребёнка появилась вялость, недомогание, плаксивость. Был вызван участковый педиатр. При осмотре состояние ребенка средней тяжести, зев спокоен, со стороны внутренних органов патологии нет, выявлен вялый парез нижних конечностей, чувствительность не нарушена. Предыдущие вакцинации ребенок перенес без осложнений.
1. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?
2 Какие показатели помогут в постановке диагноза?
3. Нуждается ли больной в госпитализации и в какое отделение?
4. Надо ли подавать экстренное извещение (ф. 058у)?
5. Прививочная тактика на будущее?
АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»
Кафедра детских болезней №1
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
Станция ОСКЭ № 10
ИММУНОПРОФИЛАКТИКА
Задание 5. Ребенок 6 лет, оформляется в школу. Из анамнеза: рос и развивался соответственно возрасту, на диспансерном учете не состоит, привит по календарю прививок. Перенесенные заболевания: в возрасте 3-х лет переболел корью, частые ОРВИ. Группа здоровья II-А.
1. Какие прививки необходимо провести этому ребенку?
2. Какие существуют постоянные противопоказания к вакцинации?
3. Перечислите временные противопоказания к вакцинации
4. До какого срока необходимо вакцинировать этого ребенка
5. Каким препаратом необходимо вакцинировать ребенка против кори, краснухи и паротита?
АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»
Кафедра детских болезней №1
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
Станция ОСКЭ № 10
ИММУНОПРОФИЛАКТИКА
Задание 6. Вновь прибывший ребенок 3-х лет на участке. По халатности родителей данные о вакцинации утеряны. В настоящее время ребенок здоров, на диспансерном учете не состоит, обследован, осмотрен врачами-специалистами, оформляется в детский сад, группа здоровья I. Родители утверждают, что ребенок получил все прививки по возрасту, согласны на вакцинацию.
1. Какие прививки уже должны быть у ребенка?
2. Можно ли подтвердить утверждение родителей о вакцинации?
3. Какая вакцинация наиболее актуальна для данного возраста и почему?
4. Каким препаратом необходимо вакцинировать ребенка против дифтерии? Почему?
5. Возможно ли направление ребенка в детский сад без подтверждения о вакцинации?
АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»
