Тепловой и солнечный удары

Тепловойудар развивается в результате воздействия внешних тепловых факторов или нарушения теплоотдачи. К этому состоянию может привести длительное нахождение в условиях с высокой температурой и повышенной влажностью, особенно при выполнении тяжелой и длительной физической работы.

Солнечный удар развивается при длительном воздействии прямых солнечных лучей на область головы.

Несмотря на то, что причины и механизмы развития этих состояний различны, клиническое течение и помощь при них одинаковы.

Признаки:

- общее недомогание, чувство разбитости;

- головная боль, головокружение;

- тошнота, рвота;

- покраснение кожи лица;

- одышка;

- сердцебиение;

- повышение температуры;

- обильное потоотделение;

- иногда возможны носовые кровотечения, потеря сознания, судороги.

Первая медицинская помощь:

- пострадавшего поместить в тень или прохладное помещение;

- уложить горизонтально, ноги приподнять;

- расстегнуть стесняющую одежду;

- побрызгать холодной водой на лицо;

- холод на голову (пузырь со льдом, охлаждающий термопакет, холодные примочки);

- обтереть мокрым полотенцем тело;

- внутрь – прохладное питье;

- при потере сознания – вдыхание паров нашатыря.

Судорожный синдром

Судорожный синдром проявляется непроизвольными сокращениями скелетной мускулатуры. Судороги могут захватывать мышцы всего тела или проявляться локально.

Среди причин судорожного синдрома – инфекционные, токсические, травматические, опухолевые поражения головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, эпилепсия, истерия.

По частоте возникновения на первом месте находится судорожный синдром, возникающий при эпилепсии. Эпилептический припадок развивается внезапно. Больной теряет сознание и падает, при этом возможны травмы. Кожные покровы сначала бледные, затем синеют. Большой судорожный припадок характеризуется сильными сокращениями мышц, возможно прикусывание языка, телесные повреждения, непроизвольное мочеиспускание. Продолжительность приступа – до нескольких минут. После приступа больной приходит в себя и чаще всего засыпает. При другом течении эпилептический припадок может проявляться подергиваниями отдельных мышц.

Первая медицинская помощь заключается в предохранении от ушибов, облегчении дыхания, предупреждении прикусывания языка. Для этого между коренными зубами вставить ручку столовой ложки, обернутую тканью, или деревянный предмет. Под голову положить предметы, смягчающие удары (одеяло, одежду, сумку). Недопустимо пытаться силой предупреждать судороги. После окончания припадка больному необходимо дать возможность отдохнуть. При повторении судорог через короткое время – вызвать «Скорую помощь»

Электротравма

Электрический ток оказывает на организм общее и местное действие.

Местные поражения проявляются механическими повреждениями в результате мощного сокращения мышц при прохождении тока, а также ожогами I-II степени. Отличительными особенностями электрических ожогов является наличие пятен серовато-желтого цвета (при термических ожогах – покраснение и пузыри), отсутствие болевых ощущений. Электроток поражает все органы и ткани, но наиболее сильно по кратчайшему пути между входом и выходом.

Особенно опасным для жизни является путь тока, пролегающий через жизненно важные органы (левая рука – правая рука, левая рука – правая нога, голова – рука).

При легком поражении электротоком у пострадавшего отмечаются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, головная боль, боль в груди, общая слабость, одышка.

При тяжелом поражении к перечисленным признакам присоединяется потеря сознания с двигательным возбуждением, нарушениями чувствительности, зрения, слуха, обоняния. Возможна остановка сердца, дыхания.

Первая медицинская помощь:

- обесточить пострадавшего, соблюдая правила техники безопасности;

- уложить пострадавшего на высокое, сухое ровное место (не зарывать в землю!);

- на элетрические ожоги наложить сухие асептические повязки;

- для стимуляции сердечной деятельности и дыхания применить нашатырный спирт;

- при остановке дыхания и сердечной деятельности проводить реанимационные мероприятия.

Пострадавшего с электротравмой необходимо доставить в лечебное учреждение даже при условии хорошего самочувствия, так как в течение ближайших 7 дней возможно развитие осложнений, опасных для жизни.

Нарушения дыхания

Нарушения дыхания могут проявляться одышкой, удушьем, остановкой дыхания.

Остановка дыхания является критическим состоянием. Причины, приводящие к апноэ многообразны: инородные тела, опухолевое поражение гортани, тяжело протекающие воспалительные заболевания, нервно-мышечные заболевания, передозировка успокаивающих средств и наркотиков, утопление и повешение, электротравма и др.

Признаки: после остановки дыхания – нарастающий цианоз, резкое падение артериального давления, потеря сознания, часто потере сознания предшествуют судороги.

Вскоре происходит остановка деятельности сердца. Наступает клиническая смерть.

Первая медицинская помощь:

- освободить дыхательные пути от слизи, инородных тел;

- устранить западение языка;

- проводить искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.