Основные приказы по санэпидрежиму

Безопасная больничная среда

Санэпидрежим. Лечебноохранитальный режим

Студент должен знать

• Виды и устройство лечебного отделения.
• Функции лечебного отделения.
• Санитарно-эпидемиологический режим лечебного отделения, питания, помещений, процедурного кабинета.
• Личная гигиена медсестры.
• Обязанности палатной медсестры.
• Основные приказы по санэпидрежиму.
• Классы медицинских отходов и категории их опасности.
• Лечебно-охранительный режим ЛПУ.

Студент должен уметь

• Приготовить дез растворы для проведения дезинфекции различных предметов ухода и помещений.
• Провести дезинфекцию предметов ухода и помещений в ЛПУ.
• Заполнять и вести медицинскую документацию.
• Наблюдать за пациентами с различными режимами двигательной активности.
• Соблюдать личную гигиену медсестры.

Вопросы для самоподготовки:

Þ Виды лечебных отделений.

Þ Функции лечебно-профилактических отделений.

Þ Устройство лечебного отделения.

Þ Что такое санэпидрежим.

Þ Основные приказы по санэпидрежиму.

Þ Санэпидрежим лечебного отделения, помещений, процедурного кабинета.

Þ Режимы физической активности пациентов.

Þ Личная гигиена медсестры.

Þ Обязанности дежурной медсестры

Санэпидрежим - комплекс мероприятий, направленный на предотвращение попадания микроорганизмов в ЛПУ, распространения в нём и выноса из ЛПУ. Санэпидрежим медицинского учреждения определяется его профилем. Основные требования к санитарно-противоэпидемическому режиму регламентируются инструкциями и приказами и отраслевым стандартом «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» (ОСТ 42 - 21 - 2 - 85).

Основные приказы по санэпидрежиму

№ 720 (204Д) МЗ СССР	О мерах по улучшению организации и повышению качества специализированной помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями
№ 320 от 05.03.87. МЗ СССР	Организация и проведение мероприятий по борьбе с туберкулёзом
№ 408 от 12.07.89. МЗ СССР	О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране
№ 345 от 26.11.97. МЗ РФ	О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах
№ 295 от 30.10.95. МЗ РФ	О Введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ
№ 170 от 16.08.94. МЗ РФ.	О мерах по совершенствованию профилактики лечения и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации
№ 335 от 26.12. 98. МЗ РФ	О мерах по усилению борьбы с распространением СПИДа в РСФСР
№ 375 от 23.12.98. МЗ РФ	О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактике менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов

Ответственность за организацию и осуществление комплекса санитарно-профилактических мероприятий возлагается на главного врача и главную медсестру ЛПУ, старших медсестёр отделений.

Одним из элементов комплекса мероприятий, обеспечивающих санитарно-противоэпидемический режим в медицинском учреждении, является строгое соблюдение и регулярный контроль над выполнением требований асептики и антисептики, которые достигаются путём дезинфекции и стерилизации.

Асептика - это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов на стерильные объекты и в рану. Она достигается уничтожением микробов и их спор путём дезинфекции и стерилизации.

Антисептика - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов во внешней среде и в организме человека. Она достигается уничтожением микробов путём дезинфекции и антибактериальным лечением. Различают профилактическую антисептику и лечебную. Профилактическая - проводится в целях предупреждения попадания микроорганизмов в рану и в организм человека (обработка рук пациента, обработка инъекционного поля, дезинфекция предметов ухода, текущие и генеральные уборки и т.д.). Лечебная антисептика направлена на борьбу с микроорганизмами уже попавшими в организм человека (в рану, заражение инфекционными заболеваниями).

Дезинфекция (обеззараживание) - уничтожение патогенной микрофлоры.

Стерилизация (обеспложивание) - уничтожение микроорганизмов и их вегетативных форм (спор), а также продуктов их жизнедеятельности (токсинов).

Личная гигиена медсестры

1. Форма медсестры:

§ белый халат или костюм (брюки и блуза) светлых тонов из хлопчатобумажной ткани. Длина юбки под халатом не должна превышать длину халата;

§ менять халат по мере загрязнения, но не реже 2 - 3 раза в неделю, в процедурном кабинете - ежедневно;

§ не садиться на постель пациентов;

§ одежда под халатом хлопчатобумажная (не допускается шерсть);

§ голова прикрыта косынкой или шапочкой, все волосы спрятаны под шапочку;

§ обувь - поддающаяся обработки, без высокого каблука, не стучащая.

1. Уход за телом:

§ ежедневный приём душа;

§ ежедневное мытьё ног прохладной водой;

§ мытьё головы по мере загрязнения (не реже 1 раза в неделю);

§ уход за половыми органами проводить 2 раза в день (по потребности и более), менять нижнее бельё ежедневно (трусики, колготки).

1. Уход за руками:

§ мытьё рук перед и после каждой манипуляции (социальный или гигиенический уровень по потребностям);

§ подстригать ногти на руках 1 раз в неделю (4 раза в месяц), на ногах 1 раз в 2 недели (2 раза в месяц), не пользоваться лаком для ногтей (под ним скапливаются микроорганизмы),

§ пользоваться смягчающими и питательными кремами для рук. Помните! Руки - ваш основной «инструмент», они требуют тщательного ухода.

1. Уход за полостью рта:

§ чистить зубы утром и вечером по всем правилам со всех сторон (наружной и внутренней);

§ следить за здоровьем зубов и дёсен (ни менее 2 раза в год посещать стоматолога для проф. осмотра), больные дёсна и зубы - источники инфекции и запаха, что не допустимо при общении с пациентами;

§ НЕ КУРИТЬ! Не употреблять в пищу перед дежурством чеснок, лук, рыбу!

§ не пользоваться духами, можно пользоваться дезодорантами со слабым запахом;