ПЕРЕЛОМЫ
Существует два вида переломов: открытый и закрытый. При открытом переломе из раны торчит кость, при закрытом – ее не видно. Первая помощь в обоих случаях одинакова, только при открытом переломе надо закрыть рану, чтобы туда не попала инфекция (см. с. 247–249, раздел «Как обрабатывать раны»). Такой перелом диагностировать легко, поскольку сломанная кость хорошо видна. Закрытый перелом определить труднее – для этого нужен рентген.
Растяжение и вывих суставов не менее болезненны, чем переломы. Симптомы этих повреждений: до сустава невозможно дотронуться, его форма изменяется, он опухает, любое движение причиняет боль или затруднено. Если вы не уверены, что кость цела, обращайтесь с вывихом как с переломом. Лучше перестраховаться, чем потом жалеть.
Первая помощь при всех переломах одинакова. Усадите или уложите пострадавшего. Потом зафиксируйте суставы выше и ниже перелома рукой или повязкой, чтобы поврежденная конечность не двигалась, и вызовите врача. Конечность нужно обязательно обездвижить, чтобы не углубить рану. Для этого наложите пращевидную повязку и/или повязку из бинтов; для дополнительной поддержки наложите шину. Их можно сделать из ровной деревянной или металлической пластинки. Если вы находитесь в лесу, то для этой цели прекрасно подойдет тонкая, но прочная палка или ветка, только накройте кожу пострадавшего чем-нибудь мягким, а потом уж накладывайте шину. Ниже описаны способы наложения шин при наиболее распространенных переломах.
Переломы руки
Существует два вида таких переломов: перелом плеча и предплечья. Проще всего обездвижить руку и создать необходимую поддержку при обоих видах с помощью пращевидной повязки. Чтобы сделать такую повязку, возьмите треугольный кусок ткани (если такого нет, сложите пополам прямоугольный кусок). Этапы наложения треугольной повязки показаны на рисунке с. 256.
Перелом плеча
Перелом предплечья
Для дополнительной поддержки руки прибинтуйте повязку к груди широким бинтом. При переломах плеча бинт должен проходить ниже области перелома. Наложив повязку, немедленно вызывайте врача.
Если перелом очень сильный, лучше наложить шину. Найдите две шины такой длины, чтобы они закрывали суставы, расположенные выше и ниже перелома (плечевой и локтевой – в случае перелома плеча, и локтевой и запястный – в случае перелома предплечья). Прикрепите их к руке с помощью бинта или куска ткани в трех местах – вокруг места перелома, около суставов выше и ниже его.
Перелом ноги
Ногу можно сломать в области бедра, в области икр или в обоих местах сразу. В любом случае следует накладывать шину на всю ногу. При переломе выше колена необходимо, чтобы шина заходила выше бедра, до самой подмышки.
Перелом ноги выше колена
Перелом ноги ниже колена
Если вы подозреваете, что сломана коленная чашечка, зафиксируйте колено в самом удобном для него положении, чтобы не повредить еще сильнее. Мягко укутайте колено куском ткани и забинтуйте ногу от середины голени до середины бедра. Сложите куртку и положите ее под колено, чтобы оно опиралось на нее, а потом наложите шину, как описано выше. Переломы колена особенно болезненны, поэтому их ни в коем случае нельзя двигать. Сразу же обратитесь к врачу.
Переломы ребер
Определить, сломано ли ребро, может только рентген. Поэтому лучше перестраховаться и сделать снимок. Симптомы сломанного ребра: боль и затруднение дыхания. Если сломанная реберная кость повредила легкое, то пострадавший будет кашлять пенящейся ярко-красной кровью. Пращевидная повязка на руке (см. раздел «Переломы руки») с поврежденной стороны поможет обездвижить грудную клетку – в этом случае сломанное ребро не будет двигаться. Если вы подозреваете, что перелом очень сильный, наложите повязку так, чтобы рука прижималась к груди (см. раздел «Перелом ключицы или плечевой кости»), или уложите пострадавшего и забинтуйте ему грудь хотя бы одним бинтом, чтобы ограничить движения грудной клетки. Положите что-нибудь мягкое, а потом завяжите повязку в той части грудной клетки, которая находится напротив перелома.
Если повязка вызывает дискомфорт, снимите ее. А если грудная клетка вдавлена, не накладывайте ее вообще.
Перелом носа
Перелом носа распознать очень легко, поскольку форма носа изменяется. Тем не менее диагноз должен поставить врач; он же определит, нет ли других травм головы. На нос шина не накладывается, однако надо заняться другими симптомами перелома. Если из носа течет кровь, усадите пострадавшего, запрокиньте ему голову и велите ему дышать ртом. Зажмите ему нос ниже кости указательным и большим пальцами на 10 минут, а потом медленно ослабьте нажим. Если кровь все еще течет, снова зажмите нос на 10 минут. Если и тогда кровотечение не остановится, немедленно обращайтесь к врачу. Если повреждена кожа лица, зажмите ее, наложив стерильную повязку.
Перелом челюсти
Человека с переломом челюсти немедленно доставьте в больницу, чтобы врачи проверили, нет ли других повреждений головы. О том, что у человека перелом, можно судить по положению челюстей – они не сходятся вместе. Разговор или жевание причиняют ему боль, а десны могут кровоточить. Чтобы уменьшить боль и опухоль, приложите к сломанной челюсти лед или смоченную в холодной воде салфетку.
