Санітарно-гігієнічне дослідження продуктів рослинного походження (хліба, борошна)

1. Споживачеві на ринку під виглядом кави розчинної продали продукт. При проведенні гігієнічної експертизи цього продукту було встановлено, що вміст кави в ньому становить лише 40 %, решта припадало на ячмінь. Як оцінити за якістю такий продукт?

А. Пониженої якості

В. Недоброякісний

С. Умовно придатний

D. Сурогат

Е. Фальсифікований

2. З метою зменшення впливу токсичних парів важких металів на організм робітнику гальванічного цеху запропоновано збільшити споживання продуктів харчування, що містять пектини. Споживання якого продукту в даному випадку є найбільш доцільним?

А. Хліба

В. М’яса

С. Картоплі

D. Гарбузів

Е. Яблук

3. У магазин завезли батони пшеничні вищого гатунку. На розрізі – тягучі ниті, м’якуш в’язкий з сіруватим відтінком, легким запахом гнилих фруктів. Чим уражений хліб?

А. Пліснявою хворобою

В. Картопляною хворобою

С. Пігментними бактеріями

D. Ріжками

Е. Мікотоксинами

4. При дослідженні в лабораторії борошна пшеничного вищого гатунку виявлено, що воно містить ріжки – 0,03 %, в’язель – 0,02 %, гірчак – 0,03 %, пилові металодомішки – 3 мг/кг, вологість становить 20 %. За яким з перелічених показників порушені вимоги до якості борошна?

А. Металодомішки

В. Вологість

С. Ріжки

D. В’язель

Е. Гірчак

5. За даними санітарно-гігієнічного дослідження хліба формового вищого гатунку встановлено, що його пористість складає 60 %. Який вплив на процес травлення може це спричинити?

А. Посилення моторики шлунка

В. Пригнічення шлункової секреції

С. Посилення шлункової секреції

D. Погіршення засвоюваності

Е. Послаблення моторики шлунку

6. При огляді партії хліба з пшеничного борошна у м’якуші виявлено слизові плями червоного кольору. Що могло обумовити такі зміни?

А. Ураження хліба пліснявою

В. Ураження хліба картопляною хворобю

С. Ураження хліба пігментоутворюючими бактеріями

D. Ураження хліба афлатоксином

Е. Ураження хліба софорою

7. При оцінці якості продукції з комбінату хлібобулочних виробів, на якому систематично реєструються порушення технологічного процесу, виявлено, що біля нижньої скоринки хліба міститься безпористий щільний вологий шар. Як називається такий дефект хліба?

А. Закал

В. Непроміс

С. Непропеченість

D. Нееластичність

Е. Малопористість

8. При переробці пшениці отримано борошно вищого, першого, другого гатунків, обдирне та крупчатка. Енергоцінність якого борошна з перелічених є найвищою?

А. Вищого гатунку

В. Першого гатунку

С. Другого гатунку

D. Обдирного

Е. Крупчатки

9. У продаж надійшло пшеничне борошно вищого, першого, другого гатунків, обдирне та крупчатка. Яке борошно з перелічених містить найбільше вітамінів?

А. Вищого гатунку

В. Першого гатунку

С. Другого гатунку

D. Обдирне

Е. Крупчатка

10. В результаті хімічного аналізу у пшеничному хлібі виявлено алкалоїди ріжків. До якого захворювання може призвести споживання такого хліба?

А. Афлатоксикозу

В. Алейкії

С. Лейкопенії

D. Ерготизму

Е. Фузаріотоксикозу

11. У продаж надійшли хлібобулочні вироби: хліб пшеничний вищого, першого та другого гатунків, хліб житній, здобні булочні вироби. Який з перелічених хлібобулочних виробів має вищу енергетичну цінність?

А. Хліб пшеничний вищого гатунку

В. Хліб пшеничний першого гатунку

С. Хліб пшеничний другого гатунку

D. Хліб житній

Е. Здобні булочні вироби

12. При лабораторному аналізі визначено, що пористість хліба становить 76 %. При якому захворюванні рекомендується вживати такий хліб?

А. Ожирінні

В. Закрепах

С. Виразковій хворобі шлунка

D. Гіпертонії

Е. Ішемічній хворобі серця

13. Хворим людям рекомендовано збагачувати добовий раціон вітамінами
групи В. Який хліб з перелічених найбільш доцільно споживати?

А. Хліб пшеничний вищого гатунку

В. Хліб пшеничний першого гатунку

С. Хліб пшеничний другого гатунку

D. Хліб з доданням подрібненого зерна

Е. Хліб з висівками

14. При помолі зерна в млині вихід борошна складає 85 %. Назвіть гатунок отриманого борошна.

А. Вищий гатунок

В. Перший гатунок

С. Другий гатунок

D. Крупчатка

Е. Обдирне

15. При помолі зерна отримано борошно вищого гатунку. Який вихід борошна (%) в даному випадку?

А. 10

В. 25

С. 72

D. 85

Е. 97

16. Кислотність хліба зумовлена наявністю оцтової, молочної, масляної, фитинової кислот та кислих фосфатидів. Одна з цих кислот у кишківнику утворює з кальцієм комплекс, який важко засвоюється. Назвіть цей комплекс?

А. Оцтова кислота + кальцій

В. Молочна кислота + кальцій

С. Масляна кислота + кальцій

D. Фітинова кислота + кальцій

Е. Кислі фосфатиди + кальцій

17. У дитини 10 років діагностована залізодефіцитна анемія аліментарного походження. Яку крупу слід ввести у її раціон харчування?

А. Манну

В. Кукурудзяну

С. Пшоняну

D. Гречану

Е. Вівсяну

18. У висновках державної санітарно-гігієнічної експертизи що до якості партії хліба пшеничного, формового, вищого гатунку вказано, що поверхня хліба гладка, без тріщин, світло-жовтого кольору, форма без бічних напливів, кислотність – 10˚, вологість м’якушки – 10 %, пористість – 75 %. Який з вказаних показників потребує корекції?

А. Форма хліба

В. Поверхня хліба

С. Кислотність

D. Пористість

Е. Вологість

19. *Вкажіть який з рослинних продуктів не містить аскорбатоксидазу?

A. Помаранчі

B. Помідори

C. Огірки

D. Банани

E. Кабачки

20. *Який сік порекомендуєте включити в комплексну медикаментозно- дієтичну терапію хворим з виразковою хворобою шлунку або 12 – палої кишки з високою кислотністю шлункового соку з метою прискорення загоєння виразкового дефекту?

A. Картопляний, картопляно – моркв’яний

B. Яблучний, березово – яблучний

C. Гарбузовий

D. Капустяний, капустяно – моркв’яний

E. Селери, петрушки

21. *Назвіть рослинний продукт – джерело ПНЖК родини α3

A Горіх грецький

B Насіння рапсу

C Кукурудза

D Горіх кокосовий

E Насіння соняшника

 

Література

1. Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології / Підручник. – Київ: Здоров’я, 1999. – 694 с.

2. Загальна гігієна. Посібник для практичних занять / За ред. І.І. Даценко. – Львів: Світ, 2001. – 472 с.

3. Загальна гігієна: Пропедевтика гігієни. Підручник / За ред. Є.Г. Гончарука. – Київ: Вища школа, 1995. – 552 с.

4. Гігієна харчування з основами нутриціології. /В.І. Ципріян та ін. навчальний посібник. – К.: Здоров’я. – 1999р. – 800 с.

5. Федоренко В.І. Аліментарні, аліментарно-залежні та трансаліментарні захворювання, їх профілактика //навчально-методичний посібник до практичних занять з розділу гігієни харчування для студентів медичного факультету та лікарів-інтернів. Л. – 1999р. – 48с.

 

Т.1. -Е – (Літ. 1, ст. 359)

Т.2. -D – (Літ. 4, ст. 179-186)

Т.3. -В – (Літ. 4, ст. 263)

Т.4. -В – (Літ. 4, ст.260)

Т.5. -D – (Літ. 4, ст. 262)

Т.6. -С – (Літ. 4, ст. 263)

Т.7. -А – (Літ. 4, ст. 262)

Т.8. -Е – (Літ. 4, ст. 260)

Т.9. -D – (Літ. 4, ст. 260)

Т.10. -D – (Літ. 1, ст. 405-406)

Т.11. -Е – (Літ. 4, ст. 262)

Т.12. -С – (Літ. 4, ст. 158-163)

Т.13. -Е – (Літ. 1, ст. 368-369)

Т.14. -С – (Літ. 4, ст. 260)

Т.15. -В – (Літ. 4, ст. 260)

Т.16. -D – (Літ. 4, ст. 262)

Т.17. –D –(Літ. 4, ст. 259)

Т.18. -С – (Літ. 2, ст. 168-171)

Т.19. -А – (Літ. 4, ст. 277-278)

Т.20. -А– (Літ. 4, ст. 157-164)

Т.21. -А – (Літ. 4, ст. 65-68)

 

6.4 Санітарно-гігієнічне дослідження продуктів тваринного походження (молока, м’яса) та консервів.

1. При лабораторному дослідженні м’яса, що надійшло в торговельну мережу, було виявлено високий вміст сполучної тканини. Яку дію на організм може мати споживання такого м’яса?

А. Пригнічення соковиділення

В. Пригнічення рухової функції шлунка

С. Стимулювання рухової функції кишок

D. Негативний вплив на функцію кишок

Е. Негативний вплив на функцію печінки

2. Після ветеринарної експертизи волового м’яса, що надійшло в їдальню, було зроблено висновок про його умовну придатність і запропоновано знешкодити автоклавуванням. Який режим автоклавування повинен бути при цьому?

А. Протягом 1 год при тиску 0,3 МПа

В. Протягом 2 год при тиску 0,5 МПа

С. Протягом 2,5 год при тиску 0,5 МПа

D. Протягом 2 год при тиску 1 МПа

Е. Протягом 2,5 год при тиску 1 МПа

3. До раціону харчування хворого з виразковою хворобою шлунку в період затухаючого загострення було введено страви з нежирної яловичини та риби, молоко, вершки, рибний відвар. Який з перелічених продуктів необхідно виключити зі складу раціону хворого?

А. Яловичину

В. Рибу

С. Молоко

D. Вершки

Е. Рибний відвар

4. Раціон хворого на подагру включає нежирне м’ясо риби, кисломолочні продукти, сир, сметану, ікру чорну. Який з перелічених продуктів забороняється вживати при даному захворюванні?

А. Нежирне м’ясо риби

В. Кисломолочні продукти

С. Сир

D. Сметану

Е. Ікру чорну

5. При лабораторному дослідженні зразка м’яса було встановлено, що при реакції витяжки з СuSO₄ бульйон залишився прозорим, при мікроскопії – поодинокі коки і палички, проба на сірководень негативна, при трихінелоскопії – у 24 зрізах – 1 трихінела, фінни – відсутні. За яким із досліджуваних показників м’яса порушені гігієнічні вимоги?

А. Реакцією з CuSO₄

В. Мікроскопією

С. Пробою на сірководень

D. Трихінелоскопією

Е. Наявністю фінн

6. При оцінці якості бляшаної консерви "Кілька в томатному соусі" було встановлено, що стан бляшанки без пошкоджень, етикетка ціла, консистенція продукту нормальна, вміст NaCl – 3 %, вміст олова – 250 мг/кг. За яким з перелічених показників порушені гігієнічні вимоги?

А. Станом бляшанки

В. Станом етикетки

С. консистенцією продукту

D. Вмістом NaCl

Е. Вмістом олова

7. Через декілька днів після святкової вечері у п’яти осіб з числа гостей з’явились набряки повік та нижньої частини обличчя, а також різкі болі у м’язах. Лабораторне дослідження крові виявило еозинофілію. З урахуванням клінічних симптомів та даних лабораторного дослідження встановлено попередній діагноз – трихінельоз. На споживання яких страв необхідно звернути увагу при зборі епіданамнезу у потерпілих?

А. М’яса птиці

В. Рибних страв

С. Волового м’яса

D. Свинини

Е. Баранини

8. У фермерському господарстві при ветеринарному обстеженні худоби встановлено, що 10 клінічно здорових корів позитивно реагують на туберкулін. Яку тактику щодо наступної реалізації молока з даного господарства слід обрати?

А. Реалізувати без обмежень

В. Реалізувати після стерилізації

С. Реалізувати заборонено

D. Реалізувати після пастеризації

Е. Використати для вигодівлі молодняка

9. В реалізацію поступило крабове м’ясо, промарковане як натуральний продукт. Лабораторний аналіз показав, що продукт виготовлений із додаванням морепродуктів, крохмалю, смакових добавок, барвників та емульгаторів і консервантів. До якого виду слід віднести даний продукт?

А. Натуральний

В. Суррогатний

С. Фальсифікований

D. Субпродукт

Е. Умовно придатний

10. На експертизу в лабораторію поступили бомбажні овочеві консерви, кислотність яких вдвічі перевищує норму, бактеріальне забруднення відсутнє, внутрішня поверхня бляшанки без тріщин. До якого виду бомбажу слід віднести даний випадок?

А. Мікробного

В. Хімічного

С. Механічного

D. Фізичного

Е. Змішаного

11. При гігієнічному дослідженні свиного м’яса в сполучній тканині між м’язевими волокнами були виявлені просоподібні включення білуватого кольору. Потенційна небезпека розвитку якого захворювання існує при споживанні такого м’яса?

А. Фіноз

В. Трихінельоз

С. Опісторхоз

D. Туберкульоз

Е. Бруцельоз

12. При гігієнічному дослідженні молока, що продавалося на ринку, виявлено крохмаль. З якою метою був використаний цей вид фальсифікації?

А. Для збільшення густини молока

В. Для зменшення густини молока

С. Для збільшення кислотності молока

D. Для зменшення кислотності молока

Е. Для знезараження молока

13. При аналізі спалаху гострого кишкового захворювання встановлено факт передачі збудника через молоко. У результаті розслідування з'ясовано, що молоко пастеризувалось при температурі 60˚ + 2˚С протягом 20 с. після охолодження до 4˚С молоко розфасували у полімерну тару і зберігали на молокозаводі 10 год. До споживача транспортувалося авторефрижиратором. Що могло бути причиною спалаху за даних обставин?

А. Неефективна пастеризація

В. Охолодження молока

С. Техніка фасування

D. Термін зберігання

Е. Правила транспортування

14. При дослідженні м'яса у ветеринарній лабораторії в 40 см² свинини вияв­лено 4 фіни. Які шляхи реалізації цього м'яса?

А. Знищення шляхом спалювання

В. Придатне до вживання без обмежень

С. Придатне після консервування

D. Придатне після прожарювання і заморожування

Е. Передати на технічну утилізацію

15. При дослідженні м’яса у ветеринарній лабораторії в 1 см³ свинини виявлено 5 капсул мертвих трихінел. Які шляхи реалізації цього м’яса?

А. Придатне після термічної обробки

В. Придатне до вживання без обмежень

С. Придатне після консервування

D. Придатне після проварювання і заморожування

Е. Технічна утилізація

16. При дослідженні м’яса у ветеринарній лабораторії в пробі свинини виявлено 2 фіни ланцюгових глистів. Які шляхи реалізації цього м’яса?

А. Знищення шляхом спалювання

В. Придатне до вживання без обмежень

С. Не придатне після консервування

D. Придатне після проварювання або заморожування

Е. Передати на технічну утилізацію

17. З метою збереження високих смакових властивостей та біологічної цінності молока упродовж 30 діб, використано такий технологічний метод його консервування: обробка молока упродовж 4 с перегрітою парою з температурою 140˚С, охолодження, розлив в асептичних умовах в стерильні поліетиленові пакети та їх герметизація. Який метод консервування застосовано в даному випадку?

А. Пастеризація

В. Стерилізація

С. Уперізація

D. Радуризація

Е. Радиседація

18. Лабораторний аналіз молока показав: колір білий з синім відтінком, смак солодкуватий, жирність – 2,3 %, кислотність – 17˚, густина – 1,028 г/см³, реакція на соду – позитивна, реакція на крохмаль – негативна. До якого виду продуктів слід віднести дане молоко?

А. Фальсифікований

В. Натуральний

С. Сурогатний

D. Умовно придатний

Е. Субпродукт

19. При дослідженні м’яса у ветеринаній лабораторії в 24 зрізах свинини виявлено 1 трихінелу. Які шляхи реалізації цього м’яса?

А. Не придатне до вживання

В. Придатне до вживання без обмежень

С. Придатне після консервування

D. Придатне після проварювання і заморожування

Е. Технічна утилізація

20. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами про виділення з каловими масами смужкоподібних елементів. При лабораторному обстеженні виявлено неозброєний ціп’як. Споживання яких продуктів спричинило дане захворювання?

А. Сиру

В. Молока

С. Курячих яєць

D. Волового м’яса

Е. Забруднених фруктів

21. *В результаті ветеринарного обстеження тварин на молочно–товарній фермі виявлено 20 корів з позитивною реакцією на туберкульоз. Дайте оцінку щодо можливості використання молока від таких тварин для харчування

A. Використовувати для харчування після пастеризації на місці при температурі 85° протягом 30 хвилин

B. Використання для харчування без попередньої обробки без обмежень

C. Використання для годування телят

D. Технічна утилізація

E. Знищення

22. *На м'ясокомбінаті проведене обстеження туш забитих свиней. Поверхня м'яса червона, розтин злегка вологий, плями на фільтрувальному папері не залишається, пружність нормальна. Жир білий із жовтуватим відтінком, твердий, при роздавлюванні кришиться. У м'язах язика, діафрагми, жувальних і міжреберних м'язах знайдені трихінели. Як вчинити з м'ясом?

A. Передати на технічну утилізацію

B. Використовувати для харчування без обмежень:

C. Використовувати для харчування після знешкодження проваркою

D. використовувати для харчування після обробки антисептичними засобами

E. Передати на корм тваринам за домовленістю з ветнаглядом

23. *У торговця на стихійному ринку вилучено 20 кг свинини. Поверхня розрізу м'яса блискуча, консистенція щільна, жир м'яса твердий, запах звичайний, колір червоний, рН м'ясної витяжки 6,0. На розтині м'яса площею 40 см знайдено 5 фін. Дайте санітарно-гігієнічний висновок про доброякісність продукту.

A. Недоброякісний

B. Доброякісний придатний без обмежень

C. Доброякісний придатний з обмеженнями

D. Умовно придатний

E. Фальсіфікований

24. *На ринку реалізується молоко, що доставляється у флягах. Запах і смак молока - звичайні, колір білий із блакитнуватим відтінком, питома вага 1,015 р/см³, жирність 2%. Кислотність 15^о. Сторонні домішки відсутні. Оцініть якість молока.

A. Молоко фальсифіковане розведенням водою

B. Молоко фальсифіковане знежиренням

C. Молоко несвіже

D. Молоко підозрілої сіжості

E. Свіже доброякісне молоко

25. *Хворий С. госпіталізований у лікувально-профілактичний заклад з діагнозом діфіллоботріоз. Причиною даного захворювання може бути вживання у їжу недостатньо термічно обробленого м’яса:

A. Риби

B. Свині

C. Барана

D. Волового

E. Птиці

26. *У вигляді якої сполуки засвоюється кальцій молока?

A. Лактат кальцію

B. Казеїнат – кальцієвий комплекс

C. Фосфат кальцію

D. Глюконат кальцію

E. У іонізованому вигляді

27. *Обґрунтовано, що не можна годувати немовлят натуральним коров’ячим молоком. Чому? Вкажіть, що забезпечує видоспецифічність молока?

A. Альбуміни та глобуліни

B. Лактоза

C. Білки та жири

D. Таурин

E. Ліпази та протеази

28. *Який специфічний вплив на функцію кишківнка справляють слабкі (одноденні) кисломолочні напої (кефір, кумис, ацидофільні продукти)?

A. Активують моторику, проносний ефект

B. Пригнічують моторику, закріплюючий ефект

C. Не впливають на моторику

D. Слабо впливають на моторику, підвищують всмоктуваність вітамінів

E. Слабо впливають на моторику, підвищують всмоктуваність мікроелементів

29. *Яку кількість молока або кисломолочних напоїв рекомендовано вживати дорослій людині для задоволення добової потреби в легкозасвоюваному (молочному) кальції?

A. 500

B. 100

C. 1000

D. 250

E. 750

30. *При яких захворюваннях показано використання в дієтотерапії міцних м’ясних бульйонів?

A. Виснаження, зниження апетиту

B. Гіперацидний гастрит, виразкова хвороба шлунку

C. Гіпоацидний гастрит

D. Хронічний холецистит, холецистоангіохоліт

E. Атонічний коліт, закрепи

31. *Який мінеральний комплекс найбільш характерний для м’яса риби?

A. Фосфор, залізо, йод

B. Йод, кальцій, сірка

C. Залізо, кальцій, калій

D. Залізо, йод, кремній

E. Калій, йод, магній

32. *Яка обробка м’яса птиці найбільш сприяє зменшенню вмісту холестерину?

A. Відокремлення шкірки

B. Відварювання

C. Тушкування

D. Вимочування

E. Смаження

33. *Який комплекс надає важливу специфічну властивість “червоному м’ясу”?

A. Гемовий

B. Вітамінний (групи В)

C. Незамінні амінокислоти

D. Мінеральний

E. Насичених та ненасичених жирних кислот

34. *Який специфічний вплив справляє молоко на процеси травлення у шлунку?

A. Гіпосекреторний, антацидний, гальмує травлення інших продуктів, зменшує відчуття голоду

B. Гіперсекреторний, гіперацидний, активує процеси травлення, стимулює апетит

C. Не впливає на кислотоутворюючу функцію шлунку, слабо активує активність протеолітичних ферментів

D. Не впливає

E. Не впливає на кислотоутворюючу функцію шлунку, підвищує синтез та активність протеолітичних та ліполітичних ферментів

35. *Який специфічний вплив на функцію кишківника справляють міцні (триденні) кисломолочні напої (кефір, кумис, ацидофільні продукти)?

A. Пригнічують моторику, закріплюючий ефект

B. Активують моторику, проносний ефект

C. Слабо впливають на моторику, підвищують всмоктуваність вітамінів

D. Не впливають на моторику

E. Слабо впливають на моторику, підвищують всмоктуваність мікроелементів

36. *Вкажіть покази до вживання кисломолочних напоїв з пробіотичною активністю?

A. Раціональне харчування всіх груп населення. Гіпосекреторний гіпоацидний гастрит, захворювання кишковика з диспептичними синдромом, остеопороз, дизбактеріоз, хронічні захворювання гепатобіліарної системи, інтоксикації

B. Гіпосекреторний гіпоацидний гастрит, захворювання кишковика з диспептичними синдромом, остеопороз, дизбактеріоз

C. Раціональне харчування всіх груп населення

D. Гіперсекреторний гіперацидний гастрит, виразкова хвороба шлунку та 12-палої кишки, гострий панкреатит

E. Гіпоацидний та гіперацидний гастрит, виразкова хвороба шлунку, хронічний панкреатит, дизбактеріоз, остеопороз

37. *Вкажіть специфічні показання до призначення кумису в дієтичному харчуванні?

A. Туберкульоз кісток, туберкульозна інтоксикація, туберкульоз легень на ранніх стадіях

B. Туберкульоз легень на пізніх стадіях, туберкульозний плеврит, хронічний холецистит, гепатит

C. Туберкульоз внутрішніх органів

D. Туберкульозна інтоксикація, виснаження

E. Діти з позитивною туберкуліновою пробою

38. *Вкажіть абсолютне протипоказання до вживання молока?

A. Селективна мальабсорбція лактози

B. Протеїнурія

C. Токсична енцефалопатія

D. Ранні та пізні гестози

E. Гострий гепатит

39. *Дайте дієтологічні рекомендації хворим з лактазною ферментопатією (селективною мальабсорбцією лактози)?

A. Заміна молока на кисломолочні продукти

B. Виключення з дієти молока та молочних продуктів

C. Заміна молочних продуктів на відповідні аналоги з сої (соєві молоко, сир)

D. Тривале кип’ятіння молока перед вживанням

E. Заміна натурального молока на сухе або згущене

40. *Вкажіть протипокази до вживання кисломолочних напоїв з пробіотичною активністю?

A. Гіперсекреторний гіперацидний гастрит, виразкова хвороба шлунку та 12-палої кишки, гострий панкреатит

B. Гіпосекреторний гіпоацидний гастрит, захворювання кишковика з диспептичними синдромом, остеопороз, дизбактеріоз

C. Раціональне харчування всіх груп населення

D. Гіпоацидний та гіперацидний гастрит, виразкова хвороба шлунку, хронічний панкреатит, дизбактеріоз, остеопороз

E. Раціональне харчування всіх груп населення. Гіпосекреторний гіпоацидний гастрит, захворювання кишковика з диспептичними синдромом, остеопороз, дизбактеріоз, хронічні захворювання гепатобіліарної системи, інтоксикації

41. *Який з молочних продуктів патогенетично обґрунтовано включати в дієту хворих з гіперацидним гастритом, виразковою хворобою шлунку та 12 – палої кишки?

A. Вершки

B. Дієтична сметана

C. Слабкий (одноденний) кефір

D. Симбівіт

E. Кумис

42. *Який вид кулінарної обробки яєць сприяє кращому перетравленню страви та найбільшому засвоєнню нутрієнтів?

A. Омлет

B. Яйце зварене круто

C. Яйце зварене некруто

D. Яєчня

E. Коктейль

43. *При дослідженні свинини у 22 зрізах на компресоріумі зі збільшенням у 60 разів виявлена 1 трихінела. М'ясо необхідно піддати

A. Технічній утилізації

B. Реалізації через мережу громадського харчування

C. Глибокому заморожуванню

D. Переробці на ковбасні вироби

E. Проварюванню дрібними шматками.

44. *Щоб надати м’ясним виробам рожево-червоного кольору, в їх рецептуру вводять нітрит натрію. До якої групи харчових добавок він належить?

A. Кислоти, луги, солі

B. Емульгатори, стабілізатори консистенції

C. Антиоксиданти

D. Барвники

E. Ароматизатори

45. *В лабораторію для проведення дослідження надійшла проба молока. Отримані такі дані: колір – білуватий, запах – без особливостей, смак – характерний для молока, густина – 1,038, кислотність – 35° Тернера, жирність – 3,2%. Визначте ступінь якості молока.

A. Молоко недоброякісне

B. Молоко доброякісне

C. Молоко зниженої якості

D. Молоко фальсифіковане

E. Молоко умовно придатне

46. *При експертизі яловичини виявлено 2 фіни на площі 40 см². За медико-біологічним показником безпеки таке м’ясо відноситься до групи продуктів:

A. Нестандартних, умовно-їстивних

B. Нестандартних, зниженой харчової цінності

C. Нестандартних за органолептикою

D. Стандартних

E. Непридатних для харчування

47. *При дослідженні свинини у 24 зрізах на компресоріумі виявлені 2 трихінели. М'ясо необхідно піддати

A. Технічній утилізації

B. Проварюванню дрібними шматками

C. Глибокому заморожуванню

D. Переробці на ковбасні вироби

E. Реалізації через мережу громадського харчування

48. *При сан.експертизі молока встановлено, що його щільність – 1,028 г/см³, кислотність 20^о Тернера, бактеріальне обсіменіння – 10 млн. в 1 мл. Які шляхи реалізації молока?

А. Дозволяється для приготування тіста

В. На корм

С. Забороняється реалізація

D. Підлягає знищенню

Е. Підлягає вживанню після пастеризації

49. *При сан.експертизі молока встановлено, що його щільність – 1,027 г/см³, кислотність 25^о Тернера. Які шляхи реалізації молока?

А. Дозволяється для приготування тіста

В. На корм

С. Забороняється реалізація

D. Підлягає знищенню

Е. Підлягає вживанню після пастеризації

Література

1. Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології / Підручник. – Київ: Здоров’я, 1999. – 694 с.

2. Загальна гігієна. Посібник для практичних занять / За ред. І.І. Даценко. – Львів: Світ, 2001. – 472 с.

3. Загальна гігієна: Пропедевтика гігієни. Підручник / За ред. Є.Г. Гончарука. – Київ: Вища школа, 1995. – 552 с.

4. Гігієна харчування з основами нутриціології. /В.І. Ципріян та ін. навчальний посібник. – К.: Здоров’я. – 1999р. – 800 с.

5. Федоренко В.І. Аліментарні, аліментарно-залежні та трансаліментарні захворювання, їх профілактика //навчально-методичний посібник до практичних занять з розділу гігієни харчування для студентів медичного факультету та лікарів-інтернів. Л. – 1999р. – 48с.

 

 

Т.1. -С – (Літ. 4, ст. 227)

Т.2. -С – (Літ. 4, ст. 235)

Т.3. -Е – (Літ. 4, ст. 159-164)

Т.4. -Е – (Літ. 4, ст. 425-430)

Т.5. -D – (Літ. 4, ст. 233)

– (Літ. 2, ст. 159-160)

Т.6. -Е – (Літ. 2, ст. 171-173)

Т.7. -D – (Літ. 4, ст. 233)

Т.8. -D – (Літ. 4, ст. 233-235)

Т.9. -С – (Літ. 1, ст. 359)

Т.10. -В – (Літ. 2, ст. 171)

Т.11. -А – (Літ. 1, ст. 380)

Т.12. -А – (Літ. 2, ст. 164)

Т.13. -А – (Літ. 4, ст. 215-217)

Т.14. -Е – (Літ. 4, ст. 233)

Т.15. -Е – (Літ. 4, ст. 233)

Т.16. -D – (Літ. 4, ст. 233)

Т.17. -С – (Літ. 4, ст. 220-222)

Т.18. -А – (Літ. 2, ст. 164)

Т.19. -Е – (Літ. 4, ст. 233)

Т.20. -D – (Літ. 4, ст. 231)

Т.21. -А – (Літ. 4, ст. 231)

Т.22. -А – (Літ. 4, ст.233)

Т.23. -А – (Літ. 4, ст. 233-235)

Т.24. -А – (Літ. 4, ст. 203-206)

– (Літ. 2, ст. 162-164)

Т.25. -А – (Літ. 4, ст. 244-246)

Т.26. -А – (Літ. 4, ст. 205)

– (Літ. 1, ст. 386)

Т.27. -А – (Літ. 4, ст. 202-205)

Т.28. -А – (Літ. 1, ст. 389-390)

Т.29. -А – (Літ. 4, ст. 203-204)

Т.30. -А – (Літ. 4, ст. 158-162)

Т.31. -А – (Літ. 4, ст. 242)

Т.32. -А – (Літ. 4, ст. 227)

Т.33. -А – (Літ. 2, ст. 148-153)

Т.34. -А – (Літ. 1, ст. 386)

Т.35. -А – (Літ. 1, ст. 389-390)

Т.36. -А – (Літ. 1, ст. 389-390)

– (Літ. 4, ст. 224-225)

Т.37. -А – (Літ. 4, ст. 192-193)

Т.38. -А – (Літ. 4, ст. 30-31)

Т.39. -А – (Літ. 4, ст. 30-31)

Т.40. -А – (Літ. 4, ст. 161-162)

Т.41. -А – (Літ. 1, ст. 382)

Т.42. -А – (Літ. 4, ст. 252-256)

Т.43. -А – (Літ. 4, ст. 233)

Т.44. -А – (Літ. 4, ст. 233)

Т.45. -А – (Літ. 2, ст. 161-164)

– (Літ. 1, ст. 217)

Т.46. -А – (Літ. 4, ст. 233)

Т.47. -А – (Літ. 4, ст. 233)

Т.48. -А – (Літ. 2, ст. 161-164)

– (Літ. 4, ст. 217)

Т.49. -А – (Літ. 4, ст. 217-218)

6.5 Профілактика харчових отруєнь. Методика розслідування випадків харчових отруєнь.

1. В лікарню після сніданку, що складався з молока, картоплі, олії, рибних консервів та хліба, було госпіталізовано 8 дітей з ознаками стафілококової інтоксикації. Який звищеперерахованих продуктів, найбільш ймовірно, спричинив розвиток цього захворювання?

А. Молоко

В. Картопля

С. Олія

D. Рибні консерви

Е. Хліб

2. При гігієнічному дослідженні зерна було виявлено домішки уразних ріжків в кількості 1,5 %. Яке захворювання може викликати споживання борошна, виготовленого з цього зерна?

А. Ерготизм

В. Фузаріоз

С. Афлатоксикоз

D. Ботулізм

Е. Хворобу Прасада

3. У школі інтернаті зафіксовано 20 випадків кишкового ієрсиніозу. З'ясовано, що на обід діти з'їли салат із свіжої капусти, курячий бульйон, тушковану телятину з макаронами, яблучний сік. Який із спожитих учнями продуктів найімовірніше міг спричинити даний спалах?

А. Капуста

В. Тушкована телятина

С. Курячий бульйон

D. Макарони

Е. Яблучний сік

4. У групи мешканців сільського населеного пункту, які споживали хліб виготовлений з зерна, що перезимувало в полі, з'явились наступні симптоми: порушення координації рухів, запаморочення, головний біль, пронос, нудота. Якими мікроскопічними грибами уражене зерно у даній ситуації?

А. Aspergillus flavus

В. Реnicillium

С. Fusarium sporotrichiella

D. Fusarium graminearum

Е. Сlaviceps purpurea

5. У групи рибалок, які займалися промислом у серпні на Чорному морі, через сім годин після споживання малосоленої риби, з'явилися скарги на гострі болі в животі, нудоту, часті проноси. Яким мікроорганізмом було викликане дане харчове отруєння?

А. Рr. mirabilis

В. Е. соlі

C. V. parahaemoliticus

D. Еnterobacter

Е. Вас. Сеreus

6. У 10 дітей однієї з дитячих установ після споживання тістечок з заварного крему виникло харчове отруєння, клініка якого вказувала на стафілококову етіологію. Який матеріал від хворих дітей необхідно надіслати у бактеріологічну лабораторію для підтвердження харчового отруєння?

А. Сечу

В. Ліквор

С. Блювотні маси

D. Кров на клінічний аналіз

Е. Кров на гемокультуру

7. Спалах захворювання в дитячому будинку почався раптово через 2-3 год після вживання в їжу сиру без термічної обробки. У всіх потерпілих спостерігалося сильне багаторазове блювання, біль в животі, рідкі випорожнення, блідість шкірних покривів, у декого незначне (до 37,3˚С) підвищення температури тіла. Видужання наступило через добу. Яке харчове отруєння найбільш вірогідно мало місце в даному випадку?

А. Отруєння солями важких металів

В. Бактеріальний токсикоз

С. Гостра кишкова інфекція

D. Харчова токсикоінфекція

Е. Мікотоксикоз

8. У групі дітей 4-6-річного віку однієї з організованих дитячих установ, раціони харчування яких містили свинець у кількостях, що перевищували допустиме добове надходження, було виявлено підвищений рівень екскреції з сечею δ-амінолевулінової кислоти, копропорфірину. Яка доза свинцю могла спричинити ці прояви?

А. 0,0003

В. 0,0006

С. 0,002

D. 0,004

Е. 0,005

9. При гігієнічній експертизі арахісу було виявлено наявність афлатоксину В₁, вміст якого значно перевищував ГДК. Виникненню якої патології може сприяти споживання даного продукту?

А. Балканської епідемічної нефропатії

В. Цирозу і первинного раку печінки

С. Фузаріотоксикозу

D. Раку щитовидної залози

Е. Ерготизму

10. Внаслідок реалізації зерна одним з фермерських гсподарств, у якому не дотримувались агротехнічні правила вирощування злакових культур, у споживачів після тривалого споживання продукції, отриманого з цього зерна, на фоні загальної слабкості, сонливості почали виникати некрози на периферичних ділянках кінцівок (почорніння та втрата чутливості). Ураження яким мікотоксином мало місце в даному випадку?

А. Охратоксин А

В. Афлатоксин В₁

С. Афлатоксин М₁

D. Ерготоксин

Е. Патулін

11. Хворий поступив у інфекційне відділення ЦРЛ, скаржиться на переймоподібні болі в животі, нудоту, блювоту, частий стілець, субфебрильну температуру. В анамнезі - вживання смаженої риби із овочевим салатом. В залишках їжі та блювотних масах висіяно культуру Е. соlі ентеропатогенний штам. Який вид харчового отруєння в даному випадку мав місце?

А.Бактерійний токсикоз

В. Мікотоксикоз

С. Токсикоінфекція

D. Немікробне отруєння

Е. Не встановленої етіології

12. Внаслідок довготривалого споживання хліба, випеченого із забрудненого метилртуттю зерна у споживачів з'явилися парестезія, мозочкова атаксія, порушення зору, дизартрія, втрата слуху. Про яке захворювання слід думати в даному випадку?

А. Хворобу Прасада
В. Хворобу Кашина-Бека
С. Ітай-Ітай

D. Хворобу Мінамата
Е. Хворобу Юшо

13. У приймальне відділення місцевої лікарні в квітні місяці поступило двоє дітей з однієї сім'ї у віці 4 і 6 років зі скаргами на біль у животі, нудоту, блювоту, частий рідкий стілець. Захворювання почалось невдовзі після споживання спеченої у лушпинні пророслої картоплі з зеленими плямами. Яка речовина спричинила виникнення даного харчового отруєння?

А. Фазин

В. Фагін

С. Амігдалин

D. Сапонін

Е. Лінамарин

14. У реанімаційне відділення дитячої інфекційної лікарні поступила дитина 6 років з ознаками гострого харчового отруєння. За словами батьків, під час відпочинку в лісі дитина з'їла кілька блискучих ягід фіолетового кольору, подібних до дрібних плодів черешні. Ягоди були зірвані з трав'янистої рослини із стеблом червонуватого відтінку і великими овальними листками. Ягоди якої рослини з'їла дитина?

А. Вовчого лика

В. Бузини чорної

С. Красавки

D. Терену

Е. Горобини чорної

15. Внаслідок довготривалого споживання рису, котрий містив кадмій у кількості 0,5-1 мкг/г, у жителів одного із населених пунктів спостерігалися деформація скелету, зменшення зросту, болі у м'язах ніг, остеомаляція кісток, порушення функції підшлункової залози, травного каналу та нирок, гіпохромна анемія. Ознаки якого захворювання мали місце в даному випадку?

А. Хвороби Мінамата

В. Ітай-Ітай

С. Метгемоглобінемії

D. Хвороби Прасада

Е. Хвороби Кешана

16. У профілакторії впродовж дня в раціон відпочиваючих входили парникові огірки із вмістом нітратів 700 мг/кг. Яка сполука буде утворюватися у крові?

А. Карбгемоглобін

В. Карбоксигемоглобін

С. Редукований гемоглобін

D. Оксигемоглобін

Е. Метгемоглобін

17. Через чотири години після святкового обіду у дітей 4 і 8 років з'явилися підвищення t° тіла до 37,5-38°С, рідкий стілець, нудота, блювання. На обід діти вживали: бульйон з курки, картоплю-пюре з курятиною і підливкою, компот з полуниць, тістечка з заварним кремом приготовані напередодні, свіжі полуниці з цукром. Яке харчове отруєння виникло у дітей?

А. Сальмонельоз

В. Ботулізм

С. Стафілококовий токсикоз

D. Ешеріхіоз

Е. Клостридіоз

18. У відділення інтенсивної терапії і реанімації було доставлено сім'ю з 3 чоловік з вираженими ознаками харчового отруєння, характерними для блідої поганки: гепатонефротична недостатність, холероподібний пронос, підвищений рівень трансаміназ у крові. Який з токсинів міг спричинити дані симптоми харчового отруєння?

А. Фазин

В. Аматоксин

С. Лінамарин

D. Гельвелова кислота

Е. Мускарин

19. Через чотири години після святкового обіду у дітей 4 і 8 років з'явилися підвищення t° тіла до 37,5-38°С, рідкий стілець, нудота, блювання. На обід діти вживали: бульйон з курки, картоплю-пюре з курятиною і підливкою, компот з полуниць, тістечка з заварним кремом приготовані напередодні, свіжі полуниці з цукром. Після обстеження в лікарні дітям був поставлений діагноз стафілококовий токсикоз. Вживання яких продуктів зумовило виникнення цього захворювання?

А. Бульйону

В. Компоту

C. Тістечок з кремом

D. Картоплі з підливкою

Е. Свіжих полунииць

20. Хворий чоловік 45 років скаржиться на сухість в роті, слабкість, двоїння в очах, затруднення ковтання та мови, закреп, t – 36,7 ˚С. З анамнезу відомо, що 2 дні тому він був у гостях, вживав овочеві салати, борщ, голубці з м’ясом, гриби домашнього консервування, торт з кремом. Було поставлено діагноз – ботулізм. Вживання якої із страв, найбільш імовірно, викликало дане захворювання?

А. Торту

В. Грибів

С. Борщу

D. Салату овочевого

Е. Голубців з м’ясом

21. В інфекційну лікарню було доставлено жінку із скаргами на дизфагію, дизартрію, диплопію, на основі чого був діагностований ботулізм Після її розпитування було встановлено, що напередодні вона споживала хліб з молоком, макарони, рибні консерви, цукор. В якому з вище згаданих продуктів найімовірніше слід шукати ботулотоксин?

А. Хлібі

В. Молоці

С. Макаронах

D. Рибних консервах

Е. Цукрі

22. В одному з міст України, населення якого постраждало в результаті аварії на ЧАЕС, проведено дослідження молока та картоплі місцевого виробництва на вміст радіонуклідів: цезію-137, стронцію-90. В результаті було встановлено перевищення тимчасового допустимого рівня цезію-137 у молоці. Який з технологічних прийомів переробки продукту зменшить вміст цього радіонукліду?

А. Пастеризація

В. Переробка на м’який сир

С. Переробка на твердий сир

D. Переробка на топлене масло

Е. Переробка на сметану

23. У липні місяці у сім’ї службовця з 4-х осіб через 12-16 годин після споживання смажених котлет з телятини, купленої на базарі у приватної особи, проявились такі симптоми захворювання: висока температура, різкі болі в животі, блювота, часті рідкі випорожнення, загальна слабкість, головний біль. Назвіть найбільш імовірний збудник захворювання.

А. Ентеротоксичні стафілококи

В. Патогенні серотипи E. coli

С. Сальмонели

D. Cl. botulinum

Е. Бактерії роду Proteus

24. При споживанні великої кількості суниць, куплених на ринку, у дитини 3-х років з’явились нудота, блювання, пронос, задуха, ціаноз, кропивниця, зниження АТ, у крові визначено метгемоглобін – 7 %. Яка хімічна речовина, найбільш імовірно, могла спричинити отруєння дитини?

А. Селітра

В. Калійні добрива

С. Фосфоорганічні пестициди

D. Піретроїдні пестициди

Е. Карбаматвмісні пестициди

25. У дитячій дошкільній установі до меню входять такі страви: каша гречана з м’ясною підливою, макарони запечені з м’ясним фаршем, салат з огірків, кисіль, хліб житній. Яку з перелічених страв необхідно виключити з меню?

А. Кашу гречану з м’ясною підливкою

В. Макарони запечені з м’ясним фаршем

С. Салат з огірків

D. Кисіль

Е. Хліб житній

26. У дитячому санаторії виникло масове харчове отруєння після вживання йогурту, виготовленого на молокозаводі. Серед працівників заводу виявили людей з гнійничковими захворюваннями шкіри. Як кваліфікувати харчове отруєння в даному випадку?

А. Ботулізм

В. Сальмонельоз

С. Афлатоксикоз

D. Стафілококовий токсикоз

Е. Ерготизм

27. У добовому харчовому раціоні жінки 25 років, яка годує груддю дитину, міститься 1600 мг кальцію, 1300 мг фосфору, 33 мг заліза. Як відкоригувати вміст мінеральних речовин у харчовому раціоні жінки?

А. Зменшити вміст кальцію

В. Зменшити вміст фосфору

С. Збільшити вміст заліза

D. Збільшити вміст кальцію

Е. Збільшити вміст фосфору

28. Результати аналізу картоплі на наявність радіонуклідів показали, що вміст цезію-137 40 Бк/кг, стронцію-90 – 8 Бк/кг. Які шляхи реалізації даної картоплі?

А. На корм худобі

В. На виробництво спирту

С. На виробництво крохмалю

D. На виробництво чіпсів

Е. Споживання без обмежень

29. У складі добового раціону студентки зростом 162 см та масою тіла 59 кг виявлено такий вміст (мг) основних вітамінів: А – 0,25, В₁ – 1,3, В₂ – 1,6, В₆ – 1,8, С – 70. Об’єктивно: спостерігається сухість шкіри, гіперкератоз. Студентка скаржиться на нечітке бачення оточуючих предметів у вечірній час. Назвіть причину таких клінічних проявів захворювання.

А. В₁-гіповітаміноз

В. В₂-гіповітаміноз

С. В₆-гіповітаміноз

D. А-гіповітаміноз

Е. С-гіповітаміноз

30. Громадянину, який проживає в зоні посиленого радіаційного контролю, рекомендовано споживати овочі з високим вмістом харчових волокон з метою виведення з організму радіонуклідів. Споживанню якого з овочів слід надати перевагу в даному випадку?

А. Перцю солодкого

В. Кабачка

С. Моркви

D. Гарбуза

Е. Капусти

31. У чоловіка 45 р., зріст 178 см, маса 80 кг у сироватці крові виявлено 5,8 ммоль/л загального холестерину (норма - 4,5 ммоль/л), 1,3 ммоль/л тригліцеридів (норма – 1,5 ммоль/л), АТ 160/90мм рт.ст. Яку з харчових речовин потрібно обмежити в раціоні пацієнта?

А. Холестерин

В. Легкозасвоювані вуглеводи

С. Насичені жирні кислоти

D. Поліненасичені жирні кислоти

Е. Фосфоліпіди

32. На вечерю студентка, вживала салат зі 100 г свіжих огірків заправлених 2 чайними ложками соняшникової олії. Яка енергоцінність салату за рахунок жирів?

А. 20 ккал

В. 40 ккал

С. 60 ккал

D. 90 ккал

Е. 100 ккал

33. Добові потреби медсестри віком 25 років на 12% покриваються за рахунок білка (в т.ч. 30% тваринного походження), 25% за рахунок жиру (в т.ч. 25% рослинного походження), 20% добової потреби вуглеводів - за рахунок цукру. Які складові раціону медсестри потре­бують корекції?

А. Загальна кількість білка

В. Білки тваринного походження

С. Загальна кількість жиру

D. Жири рослинного походження

Е. Кількість цукру

34. При вивченні фактичного добового раціону харчування медсестри віком 30 років, зростом 165 см, масою 60 кг розрахунковим методом встановлено, що енергоцінність раціону складає 2000 ккал, в тому числі за рахунок білків 12%, жирів 25%, вміст в раціоні вітаміну С ста­новить 70 мг, заліза 7 мг, кальцію 1100 мг. Які недоліки мають місце в харчуванні медсестри?

А. Недостатня кількість вітаміну С

В. Збільшена кількість жирів

С. Недостатня кількість заліза

D. Недостатня кількість білків

Е. Збільшена кількість білків

35. При визначенні харчового статусу хворого, який скаржився на швид­ку втомлюваність, серцебиття, закрепи, поганий апетит, слабкість у ногах, об'єктивно виявлено поліневрит, болчість м'язів гомілок при пальпації. У раціоні хворого переважають макарони, білий хліб, шліфований рис. Недостатність якого вітаміну зумовлює такі симптоми?

А. Ніацину

В. Тіаміну

С. Ретинолу

D. Рибофлавіну

Е. Токоферолу

36. При рентгенологічному дослідженні хворої, наряду з переломом шийки стегна, виявлені явища остеопорозу, в крові – зменшення вмісту кальцію. Якому продукту, передусім, слід надати перевагу при організації харчування цієї хворої?

А. Яйця

В. Молочні продукти

С. М’ясо куряче

D. Гречана каша

Е. Овочі

37. У зимовий період в дитячій дошкільній установі була проведена С-вітамінізація харчового раціону дітей 6 років за рахунок внесення в компоти 80 мг вітаміну С. з якої добової потреби у вітаміні С (мг) слід було виходити для даної групи дітей?

А. 50

В. 55

С. 60

D. 65

Е. 70

38. При санітарно-гігієнічному обстеженні харчоблоку пологового будинку за даними документації встановлено, що продукти харчування зберігаються при температурі +6˚С такий термін (доби): вершкове масло – 10, яйця – 20, морожена риба – 3, морожене м’ясо – 5, охолоджене м’ясо – 3. Зберігання якого продукту протерміновано?

А. Вершкове масло

В. Яйця

С. Морожена риба

D. Морожене м’ясо

Е. Охолоджене м’ясо

39. Чоловік 40 років притримується суворої вегетаріанської дієти. Яке захворювання найімовірніше може в нього виникнути?

А. Гіпертонічна хвороба

В. Анемія

С. Атеросклероз

D. Цукровий діабет

Е. Флюороз

40. При аналізі харчового раціону на підприємстві, де працюють жінки, встановлено такі кількості мінеральних речовин (мг): Са – 900, Р – 1200, Мg – 350, Fe – 17, Zn – 15. Вміст якого мікроелементу слід відкорегувати у харчовому раціоні?

А. Са

В. Fe

С. Zn

D. Мg

Е. Р

41. При вивченні харчування наукових працівників жіночої статі було встановлено, що їх харчовий раціон містить 1,3 мг тіаміну, 0,8 мг рибофлавіну, 16 мг ніацину, 80 мг аскорбінової кислоти. Енергетична цінність раціону 2000 ккал. Який з наведених показників вимагає корекції?

А. Вміст тіаміну

В. Вміст аскорбінової кислоти

С. Вміст ніацину

D. Вміст рибофлавіну

Е. Енергетична цінність

42. оцінюючи стан харчування студентів було встановлено, що більшість з них отримує недостатню кількість харчових волокон. До яких небажаних наслідків може призвести такий стан харчування обстеженого контингенту?

А. Підвищеної стимуляції перистальтики кишок

В. Підвищеної стимуляції секреції травних ферментів

С. Пригнічення перистальтики кишок

D. Пригнічення росту гнилісної мікрофлори у кишківнику

Е. Білкової недостатності

43. При оцінці харчування дітей 4-6 років у дошкільних установах було встановлено, що енергоцінність раціону дітей І групи становить 1500 ккал, ІІ – 2000 ккал, ІІІ – 2200 ккал, ІV – 2300 ккал, V – 2400 ккал. В якій із обстежених дитячих установ енергоцінність раціону дітей відповідає нормам фізіологічних потреб?

А. І

В. ІІ

С. ІІІ

D. ІV

Е. V

44. В організм людини похилого віку з добовим раціоном харчування надходить 65 г білків, 60 г жирів, 800 мг Са, 100 мг вітаміну С, 2,4 мг β-каротину. Яка кількість ретинолу (мг) утвориться в організмі з такої кількості β-каротину?

А. 0,005

В. 0,1

С. 0,2

D. 0,3

Е. 0,4

45. Для покриття добових енерговитрат, які становлять 3000 ккал, фельдшер станції швидкої допомоги щодня споживає 350 ккал за рахунок білків, в тому числі 150 ккал за рахунок білків рослинного походження, 750 ккал за рахунок жирів, в тому числі 75 ккал за рахунок жирів рослинного походження. Які заходи необхідно провести для корекції харчування?

А. Зменшити загальну кількість жирів

В. Збільшити кількість білків тваринного походження

С. Збільшити загальну кількість жирів

D. Збільшити загальну кількість білків

Е. Збільшити кількість жирів рослинного походження

46. Чоловік 35 років, зріст 175 см, маса тіла 70 кг. Яка величина його основного обміну (ккал/год)?

А. 20

В. 35

С. 70

D. 100

Е. 175

47. При аналізі причин незадовільного стану здоров’я дитини 15 років виявлено, що надходження харчових речовин з раціоном є нижчим, ніж добова потреба. Вміст нутрієнтів в крові підтримується за рахунок резервів системи травлення. Яка стадія розвитку синдрому недостатнього харчування констатується в цієї дитини?

А. I

В. II

С. III

D. IV

Е. V

48. При медичному огляді у працівники гарячого цеху скаржились на болючість м’язів та відчуття оніміння нижніх кінцівок, загальну слабкість і швидку втомлюваність, серцебиття. Споживання якого вітаміну слід збільшити при даних умовах праці?

А. Аскорбінової кислоти

В. Токоферолу

С. Ретинолу

D. Кальциферолу

Е. Тіаміну

49. У фермерському господарстві при ветеринарному обстеженні худоби встановлено, що 10 клінічно здорових корів позитивно реагують на туберкулін. Яку тактику щодо наступної реалізації молока з даного господарства слід обрати?

А. Реалізувати без обмежень

В. Реалізувати після денатурації

С. Реалізувати заборонено

D. Реалізувати після пастеризації

Е. Використати для вигодівлі молодняка

50. При аналізі спалаху гострого кишкового захворювання встановлено факт передачі збудника через молоко. У результаті розслідування з'ясовано, що молоко пастеризувалось при температурі 60˚ + 2˚С протягом 20 с. після охолодження до 4˚С молоко розфасували у полімерну тару і зберігали на молокозаводі 10 год. До споживача транспортувалося авторефрижиратором. Що могло бути причиною спалаху за даних обставин?

А. Правила транспортування

В. Охолодження молока

С. Техніка фасування

D. Термін зберігання

Е. Неефективна пастеризація

51. При дослідженні м'яса у ветеринарній лабораторії в 40 см² свинини вияв­лено 4 фіни. Які шляхи реалізації цього м'яса?

А. Передати на технічну утилізацію

В. Придатне до вживання без обмежень

С. Придатне після консервування

D. Придатне після прожарювання і заморожування

Е. Знищення шляхом спалювання

52. Внаслідок реалізації зерна одним з фермерських гсподарств, у якому не дотримувались агротехнічні правила вирощування злакових культур, у споживачів після тривалого споживання продукції, отриманого з цього зерна, на фоні загальної слабкості, сонливості почали виникати некрози на периферичних ділянках кінцівок (почорніння та втрата чутливості). Ураження зерна якими мікроскопічними грибами мало місце в даному випадку?

А. Penicillium expansum

В. Claviceps purpurea

С. Penicillium viridicatum

D. Asperdillus flavus

Е. Fusarium

53. У групи рибалок, які займалися промислом у серпні на Чорному морі, через сім годин після споживання малосоленої риби, з'явилися скарги на гострі болі в животі, нудоту, часті проноси з блювотою, озноб, загальну слабкість, температуру 38-39˚С. Яким збудником, імовірніше всього, було викликане дане харчове отруєння?

А. Рr. mirabilis

В. Е. соlі

C. V. parahaemoliticus

D. Еnterobacter

Е. Вас. сеreus

54. У групі дітей 4-6-річного віку однієї з організованих дитячих установ, раціони харчування яких містили свинець у кількостях, що перевищували допустиме добове надходження, було виявлено підвищений рівень екскреції з сечею δ-амінолевулінової кислоти, копропорфірину. Який первинний механізм дії даного токсичного елементу?

А. Утворення нітрозильних комплексів

В. Пригнічення активності ацетилхолінестерази

С. Блокада SH-груп білків

D. Дія на N-холінорецептори

Е. Порушення синтезу гемоглобіну

55. При гігієнічному дослідженні кави було виявлено наявність мікроскопічних грибів Aspergillus ochraceus. Яке захворювання може виникнути при споживанні цього продукту?

А. Цироз печінки

В. Фузаріотоксикоз

С. Балканська епідемічна нефропатія

D. Рак печінки

Е. Хворобу Юшо

56. У школі інтернаті зафіксовано 20 випадків харчової токсикоінфекції, спричиненої бактеріями роду Proteus. З'ясовано, що на обід діти з'їли салат із свіжої капусти, курячий бульйон, тушковану рибу з макаронами, яблучний сік. Який із спожитих учнями продуктів найімовірніше міг спричинити даний спалах?

А. Макарони

В. Тушкована риба

С. Курячий бульйон

D. Капуста

Е. Яблучний сік

69. *В ході обстеження санітарного стану харчоблоку лікар СЕС заборонив реалізацію страв, мотивуючи це високою вірогідністю виникнення харчового отруєння. Які з перерахованих нижче страв заборонені для реалізації?

A. Студні та заливні страві

B. Борщі та супи на м’ясному бульйоні

C. Каші молочні

D. М’ясні та рибні консерви

E. Копчені ковбаси

70. *До приймального відділення районної лікарні поступив малюк 5-ти років з симптомами: сильне потовиділення, слиновиділення, сльозотеча, профузний пронос, мозкові явища, запаморочення, сплутаність свідомості, збудливість, марення, галюцинації, хода сп’янілої людини. Встановлено, що малюк разом з батьками напередодні збирав гриби у лісі. Споживання яких грибів чи рослин викликало харчове отруєння?

A. Мухоморів

B. Строчків

C. Несправжніх опеньок

D. Беладони

E. Блідої поганки

71. *Через 1 годину після годування немовляти молочною сумішшю у дитини виникли наступні симптоми захворювання: ціаноз губ, слизових оболонок, нігтів, обличчя, потім приєдналася нудота, посилене слиновиділення, біль у надчеревній ділянці, блювання, пронос. Викликаний педіатр відмітив у дитини явища легенево-серцевої недостатності. В процесі розслідування встановлено, що молочна суміш приготована на воді, взятій із колодязя. Який діагноз установив лікар?

A. Нітратно-нітритна інтоксикація

B. Харчова токсикоінфекція

C. Стафілококовий токсикоз

D. Харчове отруєння хлорорганічними пестицидами

E. Харчове отруєння важкими металами

72. *При розслідуванні випадку харчового отруєння встановлено діагноз: харчова токсикоінфекція, що спричинена парагемолітичним вібріоном. Який із перелічених продуктів і страв може бути найімовірнішою причиною даного отруєння?

A. Морепродукти.

B. Молоко пастеризоване.

C. Ковбаса.

D. Гриби консервовані.

E. Виноград.

73. *При розслідуванні випадку харчового отруєння встановлено діагноз – отруєння блідою поганкою. Яка отруйна речовина, що міститься у грибі, могла спричинити отруєння?

A. Аматоксин.

B. Гельвелова кислота.

C. Гіромітрин.

D. Соланин.

E. Фазин.

74. *Восени 20 школярів сільської школи отримали харчове отруєння, яке характеризувалось субфебрильною температурою, нудотою, блюванням, переймоподібними болями у надчеревній ділянці. Ці прояви виникли через 1-3 години після сніданку (млинці із сметаною). Причиною захворювання стала домашня сметана, придбана у місцевої жительки. Який мікроорганізм найбільш вірогідно міг спричинити захворювання?

A. Стафілококи

B. Стрептококи

C. Бактерії роду Proteus

D. Патогенні штами E. coli

E. Cl. perfrigens

75. *32 дітей дитсадка отримали харчове отруєння. Причиною спалаху стали м’ясні фрикадельки, які залишилися з минулого дня, зберігались в холодильнику і не проходили повторної термічної обробки. Відомо, що напередодні шеф-кухаря госпіталізовано із гострим парапроктитом. Який із мікроорганізмів найбільш вірогідно міг спричинити отруєння?

A. Патогенні штами E. coli

B. Proteus vulgaris

C. Галофільні вібріони

D. Стрептококи

E. Стафілококи

76. *Декілька жителів м. Одеси доставлені в інфекційну лікарню з явищами гострого гастроентериту. Виникнення захворювання вони пов'язують із вживанням малосольної тюльки. З випорожнень хворих виділений V. parahaemolyticus. Які міри профілактики слід рекомендувати?

A. Уникати вживання малосольної риби домашнього приготування

B. Піддавати солону рибу термічній обробці перед вживанням

C. Використовувати в профілактичних цілях антибіотики

D. Досолювати рибу протягом декількох днів перед вжитком у їжу

E. Застосовувати в профілактичних цілях бактеріофаг

77. *Серед вихованців дитячого будинку констатується масове харчове отруєння. Згідно епідеміологічного анамнезу причиною послужило вживання в їжу тістечок з кремом, що зберігалися на харчоблоці із порушенням температурного режиму. Який iз перелiчених методiв є найбiльш ефективним у профiлактицi стафiлококових токсикозiв?

A. Попередження можливостi розмноження стафiлококiв у харчових продуктах i продукування токсину

B. Лiквiдацiя носiйства стафiлококiв серед робiтникiв на харчових об'єктах

C. Лiквiдацiя носiйства стафiлококiв серед тварин

D. Виключення можливостi обсемінення стафiлококами харчових продуктiв

E. Дотримання установлених режимiв теплової обробки їжi

78. *Мешканець міста назбирав у лісі грибів і ужив їх у їжу в смаженому виді. Через 12 годин раптово з'явилися сильні болі в животі, блювота, пронос із кров'ю. Наприкінці першої доби захворювання виникла жовтяниця, збільшення печінки, олігурія. Спостерігалися судоми. Смерть наступила на третю добу. Що могло спричинити захворювання?

A. Отруєння блідою поганкою

B. Переохолодження

C. Отруєння консервантами, що входять до складу маргарину

D. Отруєння мухоморами

E. Отруєння несправжніми опеньками

79. *Лабораторією СЕС визначений вміст афлатоксинів у м’ясі корів, яким згодовували запліснявілий корм. Рівень афлотоксину перевищує гранично-допустимий у 5 разів. Назвіть можливі зрушення в здоров’ї внаслідок афлатоксикозу у населення, що тривалий час вживає таке м’ясо.

A. Рак печінки.

B. Атеросклероз.

C. Гломерулонефрит.

D. Анемія.

E. Вегето-судинна дистонія.

80. *На початку травня жінка приготувала обід, однією із страв якого були смажені гриби. Через декілька годин потому вона і чоловік відчули біль і різь у ділянці шлунку, що супроводжувались нудотою, блюванням. На другий день з’явилась жовтяниця. Після інтенсивного лікування їх у лікарні видужування почалося з 6 дня. Визначити гриб, від якого виникло отруєння.

A. Сморжі.

B. Бліда поганка.

C. Несправжня сіра опенька.

D. Зморжки.

E. Печериця.

81. *В інфекційну лікарню поступив підліток з клінічною картиною гострого отруєння афлатоксинами: порушення функції травної системи, координації рухів, геморагії, набряки. Із анамнезу відомо, що він часто вживав арахіс. Який вид профілактики і боротьби з мікотоксинами є найбільш ефективним?

A. Виключення умов, які створюють підвищену вологість рослинної сировини і продуктів.

B. Ретельне лущення арахісу перед вживанням.

C. Смаження арахісу перед вживанням.

D. Заборона дітям і підліткам вживання арахісу без теплової обробки.

E. При зберіганні арахісу добавляти кухонну сіль.

82. *Після вживання яєчні, приготованої вдома з яєць качки, у хворих через 8 годин виникли наступні симптоми захворювання: температура 39˚С, головний біль, блювання, біль у животі, потім приєднався пронос. Випорожнення часті із слизом, із гнилісним запахом. Тривалість захворювання 3 доби. Яка хвороба мікробної природи має місце?

A. Сальмонельоз.

B. Харчовий ботулізм.

C. Бруцельоз.

D. Туляремія.

E. Сибірка.

83. *В інфекційне відділення поступила жінка 47 років із скаргами та симптомами що вказували на харчове отруєння. Захворювання почалося через 12 годин після вживання в їжу омлета з качиних яєць.Найбільш імовірний діагноз:

A. Сальмонельоз.

B. Стафілококове харчове отруєння.

C. Ботулізм.

D. Харчове отруєння, викликане В. cereus.

E. Харчове отруєння, викликане V. parahaemolyticus.

84. *В інфекційне відділення сільської лікарні поступив хворий 28 років з діагнозом ящур. Захворювання в даному випадку імовірно пов’язано з вживанням в їжу:

A. Молока.

B. Сиру.

C. Плавленого сиру.

D. Консервів.

E. Ковбасних виробів

85. *Уперше в 1946 р. в Японії описано хронічне отруєння, причиною якого стало використання забрудненої кадмієм річкової води для зрошення рисових полів. Яку назву носить це отруєння?

A. Хвороба ітай-ітай

B. Хвороба Мінамата

C. Хвороба Юшо

D. Хвороба “чорних ніг”

E. Сатурнізм

86. *У місті Н. виник спалах харчового отруєння, зумовленого умовно патогенною мікрофлорою. Які з перелічених продуктів і страв могли бути найбільш імовірною причиною цього спалаху?

A. Готові страви з рубленого м’яса з гарніром

B. Молоко пастеризоване

C. Молоко стерилізоване

D. Перші гарячі страви

E. Цукор

87. *При розслідуванні випадку харчового отруєння у лікаря СЕС виникла підозра, що отруєння викликано умовно патогенними мікроорганізмами. Які з перелічених збудників могли викликати отруєння?

A. Ентеропатогенні серотипи кишкової палички

B. Гриби роду Aspergillus

C. Гриби роду Fusarium

D. Ентеротоксичні стафілококи

E. Cl.botulinum

88. *Швидка допомога вночі доставила до інфекційної лікарні хворого, який напередодні з’їв гриби. Захворювання почалось раптово – різкий біль у животі, частий пронос, неспинне блювання, нестерпна спрага, головний біль, запаморочення. На третій день хвороба закінчилась смертю. Отруєння якими грибами мало місце?

A