Типы соединения костей.
Имеется три типа соединения костей:
1. Непрерывные (синартрозы) – когда между соединяющимися костями имеется только прослойка какой-либо ткани, обеспечивающая соединение костей.
2. Прерывные (диартрозы, суставы) – когда между соединяющимися костями имеется щель (полость), заполненная синовиальной жидкостью.
3. Симфизы (гемиартрозы, полусуставы) – когда между соединяющимися костями располагается соединительно-тканная или хрящевая прослойка с очень небольшой щелевидной полостью (переходная форма от непрерывных соединений к прерывным).
Классификация непрерывных соединений костей.
1. Синдесмозы (syndesmoses) – соединения посредством соединительной ткани [связки, межкостные перепонки, швы (зубчатые, плоские, чешуйчатые), вколачивания].
2. Синхондрозы (synchondroses) – соединения посредством хрящевой ткани (временные, постоянные).
3. Синостозы (synostoses) – соединения посредством костной ткани, развившейся на основе соединительной или хрящевой ткани.
4. Синсаркозы (synsarcoses) – соединения посредством мышечной ткани.
Биомеханическая классификация суставов.
Основные элементы сустава (articulatio) относятся те структуры, которые обязательно присутствуют в любом суставе. Имеется 5 таких элементов:
1. Суставные поверхности соединяющихся костей.
2. Суставные хрящи (гиалиновые), покрывающие суставные поверхности и обеспечивающие их конгруэнтность.
3. Суставная капсула, фиксирующаяся по краям суставных поверхностей и состоящая из наружной – фиброзной и внутренней – синовиальной мембраны.
4. Суставная полость, формирующаяся суставной капсулой и суставными поверхностями костей, покрытых суставным хрящом.
5. Синовиальная жидкость, продуцируемая синовиальной мембраной. Она участвует в трофике сустава, увлажняет суставные поверхности, устраняет их трение друг о друга.
В зависимости от количества осей, вокруг которых могут осуществляться движения в суставе, и от формы суставных поверхностей они делятся на три основных вида:
I. Одноосные – с одной осью движения:
1. цилиндрические суставы (articulatio trochoidea) – дистальный и проксимальный лучелоктевые суставы;
2. блоковидные (articulatio ginglimus) – межфаланговые суставы кисти и стопы;
3. винтообразный (articulatio cochlearis) – локтевой сустав.
II. Двуосные – с двумя осями движения:
1. элипсоидный (articulatio ellipsoidea) – лучезапястный сустав;
2. седловидный (articulatio sellaris) – запястно-пястный сустав I пальца кисти;
3. мыщелковый (articulatio condylaris) – коленный сустав.
III. Трехосные (многоосные) – с тремя осями движения:
1. шаровидный (articulatio spheroidea) – плечевой сустав;
2. чашеобразный (articulatio cotylica) – тазобедренный сустав;
3. плоский (articulatio plana) – межпозвоночные суставы.
Основные элементы сустава.
К основным элементам сустава (articulatio) относятся те структуры, которые обязательно присутствуют в любом суставе. Имеется 5 таких элементов:
1. Суставные поверхности соединяющихся костей.
2. Суставные хрящи (гиалиновые), покрывающие суставные поверхности и обеспечивающие их конгруэнтность.
3. Суставная капсула, фиксирующаяся по краям суставных поверхностей и состоящая из наружной – фиброзной и внутренней – синовиальной мембраны.
4. Суставная полость, формирующаяся суставной капсулой и суставными поверхностями костей, покрытых суставным хрящем.
5. Синовиальная жидкость, продуцируемая синовиальной мембраной. Она участвует в трофике сустава, увлажняет суставные поверхности, устраняет их трение друг о друга.
Вспомогательные элементы суставов, их функция.
К вспомогательным элементам суставов относятся те структуры, наличие которых в каждом суставе необязательно. К ним относятся:
1. Производные синовиальной мембраны (синовиальные и жировые складки, синовиальные сумки). Они обеспечивают выработку синовиальной жидкости.
2. Производные хрящевой ткани (суставные губы, мениски, диски) – увеличивают конгруэнтность суставных поверхностей и амплитуды движений.
3. Производные костной ткани (сесамовидные кости) – изменяют угол тяги сухожилий мышц.
4. Производные соединительной ткани (связки) – внесуставные, суставные, внутрисуставные. Они направляют и тормозят движения в суставе, укрепляют последний.
Шейная фасция
Шейная фасция имеет три пластинки:
1. поверхностная пластинка, lamina superficialis
2. предтрахеальная пластинка, lamina pretrachealis
3. предпозвоночная пластинка, lamina prevertebralis
Клетчаточные пространства:
1. Надгрудинное межфасциальное пространство (между спереди поверхностной пластинкой и сзади – предтрахеальной пластинкой)
2. Предвисцеральное пространство (между спереди предтрахеальной пластинкой и сзади – трахеей)
3. Позадивисцеральное пространство (между спереди задней стенкой глотки и сзади – предпозвоночной пластинкой)
4. Сонное влагалище (vagina carotica)
