ДЗ - основные ТХ ЭКГ в соответствии с ГОСТом

Кардиомониторы

Кардиомониторы предназначены для длительного, непрерывного наблюдения за экг-сигналом и его параметрами. В зависимости от типа решаемых задач непрерывный анализ экс проводится от 10-15 минут до нескольки суток. По назначению км делятся на:

- хирургические(применяются во время операции)

- кардиологические(применяются в палатах интенсивного наблюдения за кардиобольными)

- акушерские(применяются в родильных домах)

- тестирующие(предназначены для функциональной диагностики)

Км обеспечивают возможность отображения до 6ти кривых: 2 экг, кардиоинтервала, интегральная реограмма, плетизмограмма, пневмограмма.

Км могут объединяться в компьютерную систему для более удобного слежения мед персонала за больными.

Для решения задач холтеровского мониторирования используются аппараты со встроенным мп Astvocard Holtersystem 2T, МДП-НС-О1 и др.

Для наблюдения за состоянием больных из группы повышенного риска выпускаются портативные носимые км, информация с которых при появлении опасных симптомов может быть считана для дальнейшей обработки или передана по телефонным или радиоканалам в кардиологический центр. Пример такого км - Диокс-01 ЭКГ, обеспечивающий передачу сигнала по телефону. Для фиксации электродов к телу используется элластичный перфорированный пояс.

В кардиомониторах, предназначенных для бригад скорой помощи(ЕК-44, Кардиовит и др) решаются задачи оптимизации ранней диагностики острых коронарных синдромов, инфаркта миокарда и т.п. на довоспитальном этапе. Незначительно отличаются от ЭКГ.

Прикроватный кардиомонитор Ритм-1. Структурная схема содержит 2 блока: блок кардиоусилителя, блок измерения кардиоинтервалов и связи с ЭВМ

Схема

Кардиоусилитель содержит:

- измерительный усилитель(подавление синфазной помехи и предварительной усиление)

- ФВЧ(фильтр высоких частот)

- режекторный фильтр(50 Гц окончательное подавление сетевой наводки)

- ФНЧ(фильтр низких частот)

- амплитудный детектор(выделение R-зубцов)

Ядром цифровой части км явл. микропроцессор, который осуществляет обработку сигналов, обеспечивает синхронизацию основных узлов км.

При отсутствии сигнала более 3х секунд загорается индикатор и на ЭВМ передается сигнал тревоги.

Т.о. км имеют схемы, близкие к микропроцессорным и компьютерным ЭКГ, отличие заключается в необходимости длительного слежения за сердечной деятельностью с выдачей сигналов тревоги с ситуацией, опасной для жизни пациента.

ДЗ - записать основные требования к современным кардиомониторам

Электроэнцефалографы.(ЭЭГ)

ЭЭГ позволяют регистрировать биопотенциалы головного мозга.

Отличия ЭЭГ от ЭКГ заключаются в том, что сигналы на два порядка меньше, чем экг, большее количество электродов и отведений.

При ЭЭГ регистрируются равнодействующие потенциалы, отражающие работу нервных клеток. Диагностический результат получают путем сопоставления кривых биопотенциалов на разных участках головы пациента. Активность мозга проявляется в нескольких ритмах

таблица

ДЗ - описать эти ритмы

Регистрируются так же т.н спайки - резкие всплески напряжения остроконечной формы, длительность(тау) от 5 до 50 мс, амплитуда до тысяч мкВ. Т.о предварительные усилители ЭЭГ сигналов должны обеспечивать работу с сигналами с амплитудой от 5 до 100 мкВ или даже до тысячи мкВ, если есть спайки. Полоса регистрируемых сигналов от 0,1 до тысячи Гц.

Рассмотрим структуру 16-ти канального ЭЭГ

Схема 1

Электроды(ушные, дисковые, угольные) с помощью кабеля и шнуров отведений через контактные гнезда стойки для подключения электродов(СПЭ) подключается к пульту входной коммутации(ПВК). ПВК позволяет с помощью системы переключателей передавать каждый из сигналов на отдельный УБП. Кроме того, с помощью ПВК ко входам УБП подключается постоянное эталонное напряжение с калибратора и омметра. Так же КиО определяет величины сопротивлений между электродами и между электродом и кожей для регистрации нарушения контактов. Усиленные сигналы после 16-ти УБП поступают на 16 перьевых чернильных гальванометров. ЛПМ - лентопротяжный механизм, ГОВ - генератор отметок времени, ФФС - ФФС - фото-фоно-стимулятор.