Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


—енсорна€ и когнитивна€ функций




 

¬ этом разделе обследовани€ психического статуса следует оценить функцию сенсорных систем мозга и интеллект больного. Ќарушени€ этих функций не могут указывать на поражение мозга, хот€ и не €вл€ютс€ специфическими. ќсобенности сенсорных функций отражают состо€ние определенных сенсорных модальностей.

—ознание. Ќарушени€ сознани€ обычно.указывают на наличие органического поражени€ мозга. “ермин Ђпомрачение сознани€ї описывает такое состо€ние больного, когда у него полностью нарушено осознание происход€щего. Ѕольной при этом не в состо€нии сосредоточитьс€ на внешних раздражител€х; мышление нарушено, поведение нецеленаправлено. ѕомрачение или затемнение сознани€ часто не €вл€ютс€ устойчивыми нарушени€ми. ќбычно у больных наблюдаютс€ колебани€ в степени осознани€ окружающей обстановки.

 ак правило, при наличии помрачени€ сознани€ у больного обнаруживаетс€ также нарушение ориентировки в окружающем мире, хот€ обратное не всегда справедливо.

ќриентировка. Ќарушени€ ориентировки традиционно подраздел€ют на ориентировку во времени, месте и собственной личности. »менно в этом пор€дке обычно развиваютс€ нарушени€ ориентировки, а восстановление ее при улучшении состо€ни€ больного происходит в обратном пор€дке. ќчень важно установить, знает ли больной хот€ бы приблизительно, какое сегодн€ число, кроме того, если больной находитс€ в больнице, надо вы€снить, знает ли он, сколько времени он пролежал. ¬идно ли по поведению.больного, что он ориентируетс€ в окружающей обстановке? ≈сли больной знает, в какой больнице находитс€, и где эта больница расположена, это еще не значит, что он ориентируетс€ на месте; если этот вид ориентировки не нарушен, больной должен и вести себ€ соответственно тому, что находитс€ в больнице. ќценива€ характер ориентировки, врач должен, спросить больного, как зовут окружающих его лиц и какое отношение они имеют к нему. “олько при наиболее т€желых нарушени€х больные неориентированы в собственной личности.

¬нимание и когнитивна€ функци€. ƒл€ оценки состо€ни€ внимани€ и когнитивной функции можно предложить больному производить последовательное вычитание по 7 из 100. Ќе всегда удаетс€ определить, чем вызвано неправильное выполнение задани€Чтревогой, расстройством настроени€ или нарушением сознани€, а иногда и комбинацией всех трех типов расстройств.

ѕам€ть. ѕам€ть прин€то делить на четыре вида: пам€ть на давно прошедшие событи€, пам€ть на недавние событи€ в прошлом, пам€ть на текущие событи€, удержание и воспроизведение только что предъ€вленного материала (непосредственное запоминание). ѕам€ть на текущие событи€ можно проверить, спросив больного, какой у него (нее) аппетит, а затем попросить вспомнить, из чего состо€л завтрак или ужин накануне вечером. ћожно спросить пациента, помнит ли он (она), как зовут врача. ¬ качестве теста на непосредственное запоминание может служить предъ€вление больному шести цифр, которые он должен повторить в том же и в обратном пор€дке.

ѕам€ть на давно прошедшие событи€ провер€етс€ рассказом больного о своем детстве и последующей проверкой, показывающей, насколько эти сведени€ соответствуют действительности. ќ пам€ти на недавние событи€ можно судить по ответу, который больной дает на вопрос о том, какие важнейшие событи€ произошли за последние несколько мес€цев.

ѕознание и интеллект. ≈сли врач обнаружил признаки, которые могут указывать на органическое поражение мозга, надо проверить, как больной справл€етс€ с устным счетом, например, спросить у него, сколько останетс€ денег, если сначала было 10 долларов, а затем он сделал покупку на 6,37 доллара. ≈сли это оказываетс€ слишком трудным дл€ больного, надо предложить более легкое задание. ќб интеллекте больного можно судить также на основании запаса слов и общего объема знаний (например, каково рассто€ние между Ќью-…орком и ѕарижем, кто ѕрезидент —оединенных Ўтатов). Ќахождение общего признака нескольких существительных (например, €блоко и груша) или пон€тий (например, правда и красота)Ч очень чувствительный тест, характеризующий умственные способности. ѕри этом надо принимать во внимание образование больного и его социально-экономический статус.

-23-





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-03-26; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 622 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

ƒаже страх см€гчаетс€ привычкой. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

1399 - | 1241 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.01 с.