Патогенез
За медичними даними, найбільш вивченими механізмами розвитку захворювання є:
1. безпосередню хронічну пошкоджуючу дію етіологічного фактора на стінку тонкої кишки (токсична, дратівлива);
2. довго існуючий дисбактеріоз, що супроводжується подразненням і токсичною дією продуктів ненормального розщеплення харчових речовин під впливом ферментів патогенної кишкової мікрофлори (органічні кислоти, альдегіди, індол, скатол, метан, сірководень і ін.), А також бактеріальних токсинів на слизову оболонку кишкової стінки;
3. імунологічні механізми.
За даними В.А. Телепнева, патогенез гастроентериту пов'язаний з порушенням моторної, секреторної, травної функцій шлунка і кишечника. При цьому в просвіт їх виводиться білковий ексудат, бурхливо розвивається бродильно-гнильна мікрофлора, токсикоз. Формується середовище з низькою бактеріостатичну активність. У зв'язку з низькими значеннями кислотності проявляється не тільки Протеазна, але і пептідазная активність пепсину. Низька кислотність хімусу, а також слабка реактивність органу призводять до зниження функції підшлункової залози, що і посилює порушення порожнинного і пристінкового травлення. Настає дизбактериоз з переважанням гнильних і бродильних процесів. Утворюються токсичні речовини, які підсилюють і підтримують запальний і дистрофічний процеси, В результаті розвивається інтоксикація з порушенням функції печінки, нирок, серцево-судинної системи, трофіки тканин. У лімфу можуть потрапляти мікроорганізми і білкові продукти. Внаслідок швидкого просування по кишечнику розрідженого вмістимого з одночасним порушенням всмоктування призводить до великих втрат води, електролітів і поживних речовин (особливо - білку). В результаті, настає дегідратація організму, порушується кислотно-лужний баланс з тенденцією до метаболічного ацидозу, а також інші порушення обміну речовин. При глибокому пошкодженні слизової оболонки кишечника порушується його бар'єрна функція, що супроводжується проникненням в кровоносну систему мікроорганізмів і білків.
Розвиток розладів залежить від характеру первинного пошкодження слизової оболонки і кровоносної мережі шлунка і кишечника. Тяжкість порушень в організмі залежать від інтенсивності запалення, глибини дисбактеріозу і аутоінтоксикациї і залежать від загальної резистентності тварини і стану гомеостазу в гастроентеральній системі.
Симптоми
Симптоми гастроентериту у собак можуть бути різноманітними, залежно від причини їх виникнення, але найбільш часто спостерігаються такі.
· Блювота у собаки. Механізми виникнення блювоти у собак при гастроентериті вельми різноманітні, в залежності від першопричини запального процесу. Але в будь-якому випадку, присутність блювоти сильно погіршує загальний стан тварини і вимагає корекції.
· У собаки понос. Діарея у собаки з гастроентеритом - стан дуже хворобливий, супроводжується сильними спазмами та газоутворенням. Залежно від причини основного захворювання кал може бути слабо оформленим, рідким або водянистим.
· Біль в животі у собаки. Живіт на дотик щільний, напружений, болючий. Собака не дає чіпати живіт, іноді може проявляти агресію при спробі близького контакту. Часто спазм у собаки може супроводжуватися бурлінням і бульканням в животі.
· Собака погано їсть (відмова від їжі частковий або повний)
· Млявість, апатія у тварини. Зниження загальної активності.
· Собака худне. Собака втрачає вагу, як через втрату рідини, так і з-за того, що собака погано їсть, а все що вона з'їдає - погано засвоюється, або засвоюється не повністю.
· Температура. Гастроентерит у собак може супроводжуватися як підвищеною температурою, так і нормальною або зниженою. В основному, це залежить від того, чим викликане захворювання. Якщо причина запалення кишечника і шлунка в інфекції, то температура підвищується вище 39-39.5С, і ми спостерігаємо лихоманку у собаки. Якщо причина гастроентериту в поглинанні НЕ доброякісного корму або наявності гельмінтів, то температура може залишатися нормальною, або стає зниженою (особливо у ослаблених собак).
· Зневоднення. Дегідратація у собаки при гастроентериті, в основному обумовлена втратою рідини з блювотою і діареєю. Втрачається не тільки рідина, а й мінеральні солі, що призводить до зневоднення і порушення водно-електролітного балансу. Якщо даний стан залишити без уваги, то тварина може загинути від гіповолемічного шоку.
6.Перебіг і прогноз
Під впливом етіологічного фактора розвиваються запальний і дистрофічний процеси в шлунку, тонкої і товстої кишці. Посилюється ферментопатия кишечника (вроджена і придбана ферментативна недостатність). Це сприяє прискоренню процесів перекисного окислення ліпідів. Порушується полостное і мембранне (пристеночное) травлення. Знижуються функції імунної системи кишечника і системи імунітету взагалі, і антитіла і сенсибілізованілімфоцити пошкоджують слизову оболонку тонкої і товстої кишок. На цьому тлі розвивається дисбактеріоз. Розбудовується моторна функція шлунка і кишечника: багато компонентів їжі транспортуються через шлунково-кишковий тракт, що не всмоктуючись. Наростає загальна інтоксикація, виникає зневоднення внаслідок проносів, порушуються функції і робота багатьох органів.
Можливі наслідки гастроентериту у собак: Гастроентерит у собак в принципі проходити легко, без всяких ускладнень, але ось наслідки такого захворювання можуть бути різноманітні.
7.Діагностика та диференціальна діагностика
Аналізуються умови годівлі та утримання тварин, інгредієнти раціонів і підгодівлі. Враховують благополуччя місцевості по шлунково-кишкових захворювань. Проводять бактеріологічні та вірусологічні дослідження, мікологічний і токсикологічний аналіз кормів, досліджують фекалії. Одночасно з цим визначають чутливість мікрофлори до антибіотиків та хіміотерапевтичних препаратів. При показаннях, для уточнення функціонального стану слизової собак, проводять зондування шлунка з метою отримання вмісту і подальшого лабораторного аналізу. При цьому визначають загальну кислотність, вільну і пов'язану соляну кислоту, протеолітичну активність і приховану кров. У собак вирішальні для постановки діагнозу дані можна отримати за допомогою гастроскопії і гастробіопсії. Слід постійно мати на увазі різні хвороби, що протікають з гастроентеральним синдромом.
При диференціальній діагностиці виключають гастрит (протікає без діареї), непрохідність кишечника (через інвагінацій, чужорідних тіл; необхідно ретельно і багаторазово пальпувати живіт), чужорідні тіла в шлунку, виразки шлунка перфорації шлунка, розширення шлунка, перитоніт, уремія (звертати увагу на запах з рота, стоматити і виразки, на підвищений вміст сечовини і креатиніну в сироватці), панкреатит (переважно пов'язаний з початковим поносом, рентгенівське зображення показує перитоніт в краніальному правом квадраті, в сироватці - підйом рівня амілази і ліпази), захворювання печінки, піометра (найважливіший диференційний діагноз для некастрованих сук, рентген і аналіз крові, лейкоцитоз зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво) Слід також виключати інфекційні та інвазійні захворювання.
Для підтвердження поставленого діагнозу, при обстеженні тварин використовуються дані лабораторних досліджень. Вони дозволяють отримувати об'єктивні дані про стан ураженої системи органів. Метод лабораторної діагностики вельми інформативний також при контролі результатів лікування.
7.1 Результати дослідження біохімічних показників крові
| Показник | Норма | Як змінився рівень | Причина |
| Глюкоза | 4,33-5,55 ммоль/л | Знижений | Порушення всмоктування в кишечнику, витрата на усунення інтоксикації |
| Білок | 65-80 г/л | Знижений | Витрата на відновлення цілісності клітин і підвищену секрецію слизу |
| Холестерин | 3,5-7,5 ммоль/л | Знижений | Порушення перетравлення жиру в кишечнику |
| Білірубін | 2,05-2,39 мкмоль/л | Підвищений | Порушення функцій печінки внаслідок інтоксикації |
| Кальцій | 2,5-3,35 ммоль/л | Знижений | Порушення всмоктування внаслідок ураження кишечника, а також недостатнє засвоєння внаслідок нестачі жиророзчинних вітамінів Д, що пов'язано з порушенням перетравлення жирів. |
| Фосфор | 1,29-1,34 ммоль/л | Знижений | |
| Залізо | 110-170 мкг | Знижений | Порушення всмоктування в кишечнику |
Найхарактернішою ознакою гастроентериту при дослідженні біохімічних показників крові є зниження вмісту глюкози. Це пов'язано з нестачею в організмі поживних речовин, в результаті чого йде підвищене витрачання глюкози на заповнення дефіциту енергії. Спільним можна вважати і зниження вмісту кальцію, фосфору і заліза в крові. Це пояснюється тим, що всі мінерали всмоктуються тільки в кишечнику і, при порушенні кишкового травлення, засвоєння їх припиняється. Зменшення вмісту холестерину говорить про стійке порушення травлення і всмоктування жиру в ураженому кишківнику.Білірубінемія не є характерним і специфічною ознакою і приєднується при порушеннях, що супроводжуються тривалою інтоксикацією. В процесі інтоксикації порушуються функції печінки, про що і свідчить надлишок білірубіну в сироватці крові. Вміст білка в розпал хвороби знижується, що і спостерігається в досліджуваній групі собак. При проведенні морфологічних досліджень крові хворих собак спостерігаються такі зміни.
• еритропенія - зниження кількості еритроцитів до 3 млн в 1 мкл (при нормі - 5,2-8,4 млн / мкл), падіння рівня гемоглобіну до 8,0 г /% (при нормі - 11,0-17,0 г /%), внаслідок дефіциту заліза.
• лейкоцитоз до 14,0 тис лейкоцитів в 1 мкл при нормі 8,5-10,5 із зсувом ядра вліво: кількість юних підвищувався до 3, при відсутності їх в нормі, а паличкоядерних - до 9 при нормі 1-6, що свідчить про наявність запального процесу.
При проведенні досліджень фекалій спостерігається відсутність їх оформленості, зеленуватий колір і кислий запах. Такі ознаки, як наявність крохмалю та жиру, а також неперетравлених м'язових волокон також є загальними для всіх тварин. Варїюється наявність і кількість крові, еритроцитів і лейкоцитів. Кількість слизу і епітеліальних клітин в переважній більшості випадків висока.
7.2Результати дослідження морфології та біохімії фекалій
| Показник | Норма | Характер змін | Причина |
| Колір | Коричневий | Зеленуватий | Розвиток патогенної мікрофлори, наявність неперетравлених залишків корму, що відбуваються процеси гниття і бродіння |
| Запах | Специфічний | Різкий кислий | |
| Форма | Оформлений | Неоформлений | Прискорення проходження їжі по кишечнику |
| Крохмал | Відсутній | Присутній | Погіршення травлення і всмоктування поживних речовин, зниження ферментативної активності |
| Жир | Відсутній | Присутній | |
| Слиз | Відсутній | Багато | Компенсаторний процес для захисту пошкодженого епітелію |
| Кров, єритроцити | Відсутній | Присутній | Порушення цілісності слизової, підвищення проникності судин |
| Лейкоцити | Відсутній | Багато | Наявність запального процесу |
8.Лікування
При лікуванні гастроентериту важливо вибирати методи, що сприяють швидкому одужанню тварини.
8.1 Дієтотерапія
Лікарські препарати часто не дають очікуваних результатів при лікуванні захворювань шлунково-кишкового тракту. Це зазвичай пов'язано з відсутністю правильного раціону харчування при лікуванні. Крім того, багато шлунково-кишкові розладів можуть бути вирішені за допомогою однієї лише дієтотерапії.
Звичайні дієтичні рекомендації для собак і кішок з гострим гастроентеритом включають в себе голодну дієту при вільному доступі до води протягом 12-48 годин. Такий "пост" забезпечує відпочинок ураженого органу. Потім - "м'яка" дієта з низьким вмістом протеїну і жиру. Протягом 3-7 днів годівля проводиться часто, але малими порціями. Зменшення обсягу їжі, споживаної тваринам за один прийом, саме по собі не сприяє прискоренню регенерації слизової, але полегшує симптоми гастриту. Рекомендується також відсутність грубої, важко засвоюваній їжі в раціоні, яка може спровокувати перерозтягнення, перевантаження шлунка і посилити запальний процес. Ідеальна дієта для даного випадку повинна бути високоперетравною, без клейковини, з малим вмістом жиру, лактози і білка, гіпоалергенною а також мати достатню кількість водорозчинних і жиророзчинних вітамінів. Раціон повинен бути досить поживним і збалансованим. Бажано мінімальний вміст інгредієнтів раціону, тому що кожен з них може спровокувати посилення запального процесу.
Прі використанні дієтотерапії як лікувальний методу, потрібно керуватися наступними правилами.
Десять основних правил для дієтотерапії гастроентеритів.
1. Усунення етіологічного чинника, звільнення шлунково-кишкового тракту від харчових залишків.
2. У початковій стадії протягом 12-48 годин рекомендується голодна дієта.
3. Після голоду часті годування невеликими порціями.
4. Контроль електролітного і водного балансу організму.
5. Виняток механічних подразників шлунково-кишкового тракту (великі шматки їжі, кістки).
6. Звільнення раціону від лактози, пшеничної клейковини (а також від клейковини ячменю, бобових культур і гречки), від клітковини.
7. Зниження вмісту жиру в раціоні.
8. Вміст білка в раціоні на початку захворювання має бути знижено, а потім - бути дещо вищою за норму.
9. Раціон повинен складатися з мінімальної кількості продуктів.
10. Лікарська терапія повинна відповідати тяжкості захворювання.
8.2 Медикаментозна терапія
1. Антимікробні препарати: сульфаніламіди (сульгин, бісептол, сульфатон, фталазол), нітрофурани (фурацилін, фуразолідон), трихопол, антибіотики (тетрациклін, пеніциліни). Для видалення патогенних мікроорганізмів з організму призначають імодіум, левоміцетин, цифран.
2. Очисні клізми. Вони не тільки видалять токсичні калові маси, але і знизять тонус гладких м'язів, зменшать біль. Для клізми використовують відвари ромашки, звіробою, розчин марганцівки, саліцилової або борної кислоти, фурациліну. Після дезинфікуючого, через 20-25 хвилин, можна ввести живильний розчин.
3. Адсорбенти: активоване вугілля, поліфепан, тальк, ентеросорбент.
4. в'язкі засоби: вісмут, танін, відвар дубової кори, череди, черемхи.
5. Обволікаючі кошти: фосфалюгель, відвар лляного насіння.
6. При сильному виснаженні і зневодненні рекомендують харчування розчином Рінгера через пряму кишку. Також можна вводити м'ясний бульйон, молоко, рисовий відвар як живильної клізми.
7. Ферментотерапія. При гастроентериті у собаки порушується вироблення ферментів, тому призначають лікування ферментосодержащімі ліками: панзинорм форте, фестал, мезим, шлунковий сік.
8. Вітамінотерапія.
9. Знеболюючі та заспокійливі препарати: настій беладони, Беластезин, бесалол, альмагель, анестезин, но-шпа.
10.Антигістамінні препарати: супрастин, діазолін, кестин
Профилактика гастроентериту у собак
Профілактика. Профілактика шлунково-кишкових хвороб буває загальною і місцевою. Основою загальної профілактики молодняку собак і кішок є біологічно повноцінна годівля їх з урахуванням фізіологічного стану, надання активного моціону, підтримка хорошого санітарного стану та мікроклімату в місцях знаходження тварин.
З раціону м'ясоїдних виключають недоброякісні і невластиві для них продукти (солодощі, кондитерські вироби, продукти з великим вмістом жиру, консерви, ковбасу і ін.). Категорично заборонено згодовування собакам і кішкам свинини. Неприпустимо вміст в кормах механічних домішок, мінеральних добрив, гербіцидів, ліків та інших отруйних речовин. У тварин завжди повинна знаходитися в достатку чиста кімнатної температури вода. Раціон повинен бути збалансований по набору кормів, цукрово-протеїнового та кальціе-фосфорного співвідношення, по кормових одиниць, перетравного протеїну і енергії, а також за наявністю вітамінів і каротину. Бажано годувати тварин 2-4 рази на добу, не перевантажуючи шлунок. Зміна раціону повинна бути поступовою. Періодично необхідно проводити профілактичні вітамінізації і кварцювання, особливо для зростаючих тварин.
