Невідкладні стани в терапії. Крок М. Сестринська справа 2000-2010 роки

Крок М. Сестринська справа 2000-2010 роки

Пацієнт звернувся до сімейної медсестри зі скаргами на сильний біль голови у потилиці, шум у вухах. Такі напади спостерігаються після психічних навантажень. АТ коливається від 150/100 до 190-110 мм рт. ст. Розвиток якого синдрому спостерігається у хворого?

A * гіпертензивного

B гострої серцевої недостатності

C вінцевої недостатності

D гіпотензивного

E гострої судинної недостатності

Сімейну медсестру викликали до хворого 48 років, який скаржиться на біль тиснучого

характеру за грудиною, що віддає у ліву руку. Біль з’явився після підняття по сходах. Який засіб слід використати в першу чергу?

A * Нітрогліцерин

B Ніфедипін

C Аспірин

D Атенотол

E Папаверин

Пацієнта доставлено в приймальне відділення без свідомості. Впродовж 8 років хворіє на цукровий діабет, отримує інсулін. На роботі втратив свідомість. Об’єктивно: Шкіра чиста, волога, гіпертонус м’язів. АТ-115/70 мм. рт. ст. Яке ускладнення основного захворювання виникло у пацієнта?

A *Гіпоглікемічна кома

B Гіперосмолярна кома

C Молочнокисла кома

D Гіперглікімічна кома

E Церебральна кома

У хворої, яка страждає на гіпертиреоз, після психоемоційної травми з’явилися різке

збудження, профузна пітливість, висока температура тіла (41С), тахікардія, АТ 160/70мм.рт.ст. Яке ускладнення розвинулось у пацієнтки?

A *Тиреотоксична криза

B Гіпертонічна криза

C Порушення мозкового кровообігу

D Напад серцевої астми

E Напад стенокардії

У пацієнта на гіпертонічну хворобу ввечері раптово підвищився артеріальний тиск. З’явився біль в ділянці серця і потилиці, миготіння “мушок” перед очима, нудота. Об’єктивно: АТ 260/100 мм рт.ст. Пульс – 120 в 1 хв., ритмічний. Обличчя гіперемійоване, шкіра волога. Яке ускладнення виникло?

A *Гіпертонічна криза

B Стенокардія

C Гостре порушення мозкового кровообігу

D Інфаркт міокарду

E Гостра лівошлуночкова недостатність

У пацієнтки на цукровий діабет з’явилась слабкість, зниження працездатності, погіршення апетиту, спрага, сонливість, шумне дихання Куссмауля, запах ацетону з рота. Через 2 доби втратила свідомість. АТ – 100/60 мм рт.ст. Пульс – 110 в 1 хв., ритмічний. Шкіра суха. Очні яблука м’які, зіниці звужені. Яке ускладнення виникло у хворої?

A * Гіперглікемічна кома

B Гіперсмолярна кома

C Гіпоглікемічна кома

D Уремічна кома

E Печінкова кома

У пацієнта на гіпертонічну хворобу після стресу ввечері з’явилась різка слабість, біль в ділянці серця з ірадіацією в ліве плече і руку впродовж 30 хвилин, не знімається нітрогліцерином. Об’єктивно: блідий, АТ – 90/60 мм рт.ст. Пульс – 90 в 1 хв., аритмічний. Що запідозрить медична сестра?

A *Інфаркт міокарду

B Шок

C Колапс

D Серцеву астму

E Стенокардію

Пацієнт 53 років звернувся до дільничної медсестри зі скаргами на стискаючий біль за

грудиною, який триває 4 - 5 хвилин та іррадіює в ліве плече, ліву руку. Який препаратзастосовують з метою розширення коронарних артерій?

A *Нітрогліцерин

B Нітроксолін

C Димедрол

D Омнопон

E Папаверин

Пациент, 42 года, жалуется на резкие боли за грудиной, которые иррадируют в левую

руку. Приступ длится более 30 минут, применение нитроглицерина эффекта не дало. Для какого заболевания характерны такие проблемы пациента?

A * Инфаркт миокарда

B Приступ стенокардии

C Отек легких

D Гипертонический криз

E Порок сердца

Медсестру пригласили к соседу, 54 года, страдает сахарным диабетом. Со слов родственников жаловался на слабость, чувство голода, дрожание тела, головокружение. Затем потерял сознание. Объективно: кожа бледная, влажная, тонус мышц повышен, дыхание поверхностное, глазные яблоки обычные, запаха ацетона нет. Какое состояние возникло у пациента?

A * Гипогликемическая кома

B Гипергликемическая кома

C Уремическая кома

D Печеночная кома

E Анафилактический шок

Больной доставлен в приемное отделение без сознания, кожа и слизистые сухие, гиперемия щек, изо рта запах ацетона. В анамнезе – сахарный диабет. Какой препарат медсестра подготовит для введения?

A * Инсулин

B глюкоза 20 %

C глюкоза 40 %

D глюкагон

E строфантин

У пацієнтки 54, яка хворіє на цукровий діабет, раптово появились загальна слабкість,

відчуття голоду, тремтіння тіла, запаморочення, втрата свідомості. Який із препаратів медсестра повинна підготувати?

A *40% розчин глюкози

B 0,9% розчин хлориду натрію

C Інсулін

D Кордіамін

E Строфантин

У хворого після введення пеніциліну раптово з'явились різка слабкість, запаморочення, відчуття страху, ядуха, стиснення в грудній клітці, біль у животі. Стан хворого важкий. Шкіра бліда, волога. Пульс ниткоподібний, гіпотонія. Які першочергові дії медсестри?

A *Місце ін'єкції обколоти 0,1% розчином адреналіну гідрохлориду

B Ввести еуфілін

C Ввести 20% розчин кофеїну

D Покласти грілку

E Ввести строфантин

Хвора скаржиться на інтенсивний тиснучий біль за грудиною, що триває 45 хв., слабкість, серцебиття, страх смерті. Об'єктивно: шкіра бліда, синюшність губ. Тони серця ослаблені, ритмічні. Пульс – 108 в 1 хв., АТ – 100/60 мм.рт.ст. Яке захворювання запідозрить медсестра?

A *Гострий інфаркт міокарда

B Набряк легень

C Стенокардія

D Міокардит

E Сухий плеврит

У пацієнтки після введення протиправцевої сироватки через декілька хвилин з’явилась різка кволість, запаморочення, серцебиття, задишка. Пізніше втратила свідомість. Об’єктивно: виражена блідість шкіри та слизових, пітливість. PS – 110/хв., АТ 60/40 мм.рт.ст. Вкажіть причину погіршення стану пацієнтки?

A *Анафілактичний шок

B Астматичний статус

C Травматичний шок

D Геморагічний шок

Пацієнтка скаржиться на поширену висипку на шкірі, яка супроводжується нестерпним свербежем. Висипка з’явилась на другий день після щеплення протигрипозною вакциною. Об’єктивно: стан задовільний. На шкірі обличчя, тулуба, верхніх та нижніх кінцівок – поширене уртикарне висипання, місцями зливного характеру, сліди від розчухів. Міхурі рожево-червоного кольору, підвищуються над рівнем шкіри. Для якого захворювання характерні дані проблеми?

A *Гостра кропив’янка

B Вітряна віспа

C Системний червоний вовчак

D Набряк Квінке

E Скарлатина

Хворий 55 років скаржиться на біль за грудиною після психічного навантаження.

Встановлено діагноз стенокардія. Виберіть препарат надання невідкладної допомоги:

A *Нітрогліцерин

B Гепарин

C Вікасол

D Клофелін

E Преднізолон

Пацієнта на цукровий діабет вранці не змогли розбудити. При обстеженні: сухість шкіри, знижений тонус м’язів, запах ацетону, дихання шумне, глибоке. Який стан розвинувся у пацієнта?

A * Діабетична кома

B Гіпоглікемічна кома

C Печінкова кома

D Уремічна кома

E Гіпотиреоїдна кома

У пацієнта виник напад бронхіальної астми. Який лікарський засіб підготує медсестра для надання невідкладної допомоги?

A *Астмопент

B Дібазол

C Строфантин

D Фуросемід

E Контрикал

У пацієнта на гострий інфаркт міокарда розвивається набряк легенів. Яка першочергова дія медсестри?

A *Надати напівсидячого положення з опущеними ногами

B Надати положення з опущеною головою

C Надати горизонтального положення з піднятими ногами

D Надати сидячого положення

E Надати положення на боці

У пацієнта на бронхіальну астму медична сестра виявила скарги: задишку з утрудненим видихом, напади кашлю з незначною кількістю харкотиння, відчуття стискання в грудях. Вкажіть залежне медсестринське втручання:

A * Ввести адреналін

B Забезпечити доступ свіжого повітря

C Звільнити пацієнта від стискаючого одягу

D Забезпечити пацієнта плювальницею

E Підрахувати частоту дихальних рухів

У хворого на абсцес легенів виражена гіпертермія: t0 – 39,60С. Яке незалежне втручання медичної сестри направлене на зниження температури тіла?

A * Холодний компрес на чоло

B Гарячий чай з малиною

C Тепле укутування

D Грілки до нижніх кінцівок

E Введення кордіаміну

Хворий 54 років скаржиться на головний біль, запаморочення, слино- та сльозотечу, нудоту, блювання, біль в животі. В день, коли захворів, розфасовував мішки з хлорофосом. Об’єктивно: шкіра волога. Зіниці звужені. Ps – 50/хв. Посіпування м’язів язика та обличчя. Який патологічний стан виник у пацієнта?

A * Гостре отруєння хлорофосом

B Гостре отруєння свинцем

C Гостре отруєння ртуттю

D Гостре отруєння гранозаном

E Гостре отруєння миш’яком

У пацієнта після значного фізичного навантаження раптово виник гострий біль у

поперековій ділянці, що іррадіює вниз живота, часте болюче сечовипускання, виділення кров’янистої сечі, виражений неспокій, блювання. Який патологічний стан виник у пацієнта?

A * Напад ниркової кольки

B Напад жовчної кольки

C Харчове отруєння

D Затримка сечі

У пацієнта після внутрішньом’язевого введення антибіотика з’явилися ознаки анафілактичного шоку. Вкажіть незалежне медсестринське втручання, яке спрямоване на зменшення дії алергену:

A * Холод на місце ін’єкції

B Грілка на місце ін’єкції

C Інгаляції кисню

D Масаж ділянки ін’єкції

E Зігріваючий компрес на ділянку ін’єкції

У пацієнта 53 років, який знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні з діагнозом: “Абсцес правої легені”, після виділення гнійного смердючого харкотиння “повним ротом” виник кашель з виділенням яскраво-червоної пінистої крові. Які першочергові дії медсестри?

A * Викликати лікаря

B Ввести анальгін

C Ввести еуфілін

D Ввести дицинон

E Ввести кальцію глюконату

Медична сестра, оцінюючи стан пацієнта, який лікується в терапевтичному відділенніз діагнозом: “Цироз печінки”, звернула увагу, що він став млявим, сонливим. Хворий поскаржився на зниження апетиту, нудоту, біль у животі, підвищення температури тіла. Що необхідно виконати медичній сестрі в першу чергу?

A * Негайно повідомити лікаря

B Взяти кров з вени на біохімічне дослідження

C Визначити добовий діурез

D Провести штучне годування хворого

E Ввести розчин глюкози внутрішньовенно крапельно

Медична сестра нефрологічного відділення надає невідкладну допомогу пацієнту з нирковою колькою. Яке залежне медсестринське втручання найбільш доцільне?

A *Ввести баралгін внутрішньовенно

B Покласти на поперек грілку

C Покласти на поперек міхур з льодом

D Поставити на поперек гірчичники

E Застосувати гарячу ванну

У пацієнта на виразкову хворобу шлунка 30 хвилин тому з’явились загальна слабкість,

головокружіння, шум у вухах, “мерехтіння мушок” перед очима. Було блювання по типу “кавової гущі”. Які першочергові дії медсестри в даному випадку?

A *Покласти міхур з льодом на надчеревну ділянку

B Покласти грілку на надчеревну ділянку

C Ввести амінокапронову кислоту в/в

D Промити шлунок

E Ввести спазмолітики

У пацієнта на виразкову хворобу шлунка виникло блювання “кавовою” гущею, слабкість, запаморочення, біль в епігастральній ділянці. Шкіра бліда, Ps 92/хв., АТ 100/60 мм.рт.ст. Яке незалежне втручання необхідно зробити у першу чергу?

A *Викликати лікаря, надати міхур з льодом

B Надати зручне положення, дати заспокійливе

C Надати грілку

D Провести оксигенотерапію

E Напоїти перевареною водою

У хворого з мітральним стенозом вночі раптово погіршився стан – швидко зростає задишка, дихання “клокочуче”, кашель із виділенням пінистого рожевого харкотиння. Які першочергові дії медичної сестри?

A * Інгаляції піногасниками

B Вимірювання АТ

C Гарячі ніжні ванни

D Гірчичник на ділянку серця

E ЕКГ

Пацієнтка 19 років, якій діагностовано вперше виявлений цукровий діабет, звернулась до медсестри з проханням докладніше розповісти про перебіг хвороби і можливі її ускладнення. На які ознаки, що є передвісниками гіпоглікемічної коми, зверне увагу пацієнтки медсестра?

A *Відчуття голоду, серцебиття, тремтіння рук

B Головний біль, запаморочення, сухість шкіри

C Нудота, погіршення зору, сонливість

D Спрага, біль в животі, збудження

E Втрата апетиту, блювання, пітливість

У пацієнта з пневмонією на 6-й день хвороби різко впала температура. Якого ускладнення медична сестра повинна остерігатись?

A *Колапсу

B Гострої серцевої недостатності

C Марення

D Болю голови

E Задишки

У пацієнта на виразкову хворобу шлунка 30 хвилин тому з’явились загальна слабкість,

головокружіння, шум у вухах, “мерехтіння мушок” перед очима. Було блювання по типу „кавової гущі”. Які першочергові дії медсестри в даному випадку?

A * Покласти міхур з льодом на надчеревну ділянку

B Покласти грілку на надчеревну ділянку

C Ввести амінокапронову кислоту в/в

D Промити шлунок

Після введення інсуліну у хворого раптово з’явилось відчуття голоду, тремтіння кінцівок, шкіра волога, хворий збуджений. Про яке ускладнення можна подумати?

A * Гіпоглікемічна кома

B Судомний синдром

C Гіперглікемічна кома

D Колапс

E Набряк легень

У чоловіка 35 років, хворого на туберкульоз виникла легенева кровотеча. Який із перерахованих препаратів слід застосувати?

A * Амінокапронову кислоту

B Адреналін

C Гемостимулін

D Анальгін

E Вітамін В12

Вас викликали в палату, де пацієнтка сидить біля вікна, спершись руками на крісло, ногами в підлогу. Виражена задишка з подовженим видихом. Тактика медсестри в даному випадку.

A *Використати кишеньковий інгалятор з ліками

B Поставити банки

C Міхур з льодом на грудну клітку

D Інгаляції з пеніциліном

E Підрахувати пульс

У пацієнта з цукровим діабетом виникла гіперглікемічна кома. При наданні невідкладної допомоги необхідно ввести:

A *інсулін

B дібазол

C атропін

D глюкозу

E магнезію сульфат

У пацієнта О., 41 року, який хворіє на туберкульоз легень, виникла легенева кровотеча. Що в першу чергу повинна зробити медична сестра?

A * Надати пацієнту напівсидячого положення і покласти міхур з льодом на грудну

клітку

B Надати пацієнту лежачого положення і покласти міхур з льодом на епігастральну

ділянку

C Приготувати для в/в введення 10\% р-н хлориду кальцію

D Заспокоїти пацієнта та викликати чергового лікаря

E Виміряти АТ,підрахувати пульс та частоту дихальних рухів

У хворого вночі почалася легенева кровотеча. Яку невідкладну допомогу повинна надати медсестра?

A *Заспокоїти хворого, покласти міхур з льодом на грудну клітку

B Заспокоїти хворого, покласти теплу грілку на грудну клітку

C Заспокоїти хворого, дати снодійне

D Накласти джгути на кінцівки

E Дати нітрогліцерин під язик

У пацієнта, що страждає на виразку шлунка, виникло блювання “кавовою гущею”. Дії медичної сестри.

A *Міхур з льодом на епігастрій

B Знеболюючі препарати

C Грілка на епігастрій

D Очисна клізма

E Промивання шлунку

У хворого,що страждає на гіпертонічну хворобу,протягом 2 діб погіршився стан: з'явилися нудота, біль у потилиці й ділянці серця, миготіння “мушок” перед очима,періоди короткочасної сліпоти. Об’єктивно: стан приголомшення, значне підвищення АТ. Яке ускладнення може припустити медсестра?

A *Гіпертонічний криз

B Інфаркт міокарду

C Госта лівошлуночкова недостатність

D Гостра правошлуночкова недостатність

E Гостре порушення мозкового кровообігу

У хворої на гіпертонічну хворобу виник напад ядухи, кашель з виділенням пінистого

харкотиння рожевого кольору. Яке ускладнення виникло у хворої?

A *Набряк легенів

B Напад бронхіальної астми

C Тромбоемболія легеневої артерії

D Легенева кровотеча

E Інфаркт міокарда

У хворого 45 років, виникла гіпоглікемічна кома. Медсестра викликала лікаря.Який препарат обов’язково повинна приготувати медична сестра до приходу лікаря?

A * 40\% розчин глюкози

B Інсулін

C Аміназин

D Дроперідол

E Хлорид кальцію

Пацієнт страждає на виразкову хворобу шлунка. Раптово у нього виник "кинджальний"біль в епігастрії; хворий блідий, тахікардія, язик сухий, дошкоподібне напруження м’язів живота. Яке ускладнення виразкової хвороби виникло у хворого?

A * Перфорація

B Стеноз воротаря

C Малігнізація

D Кровотеча

E Пенетрація

Хворого Ж., 55 років, турбує головний біль в потилиці, головокружіння, нудота, блювання. АТ – 180/110 мм рт. ст. Який препарат потрібно приготувати медичній сестрі до приходу лікаря?

A * Дібазол

B Натрію хлорид

C Калію хлорид

D Димедрол

E Кальцію глюконат

Пацієнта Н., 48 років,турбує стискаючий біль за грудиною протягом 5 хв. Який засіб може застосувати для усунення болю медична сестра?

A * Нітрогліцерин

B Еуфілін

C Мезатон

D Клофелін

E Кордіамін

Хворого турбує головний біль в потилиці, головокружіння, нудота, блювання. АТ – 180/110 мм рт. ст. Який препарат потрібно приготувати медичній сестрі до приходу лікаря?

A * Магнію сульфат

B Натрію хлорид

C Калію хлорид

D Кальцію хлорид

E Кальцію глюконат

У пацієнтки 28 р., що лікується у терапевтичному відділенні з приводу бронхіальної астми, з"явився кашель із склоподібним харкотинням, ядуха з утрудненим видихом. Яку медичну допомогу можна надати до появи лікаря?

A * зробити інгаляцію з кишенькового інгалятора

B ввести підшкірно розчин адреналіну 0,1 \% - 1,0

C ввести підшкірно розчин ефедрину 5\% - 1,0

D ввести внутрішньовенно розчин еуфіліну 2,4 - 1,0

E ввести внутрішньовенно 40 мг преднізолону

У хворого на рак шлунка раптово з'явилося багаторазове блювання. Блювотні маси мають вигляд "кавової гущі". Шкіра і слизові бліді, АТ 105\65 мм рт ст. Пульс 88 уд. за 1 хв. Яке положення треба надати хворому?

A * горизонтально на спині, ноги зігнуті в колінах, голова повернута набік

B високе положення Фаулера

C положення ортопное

D положення Сімса

E напівсидячи з опущеними до долу ногами

В приймальне відділення доставлено хворого без свідомості. В його кишені знайдена картка хворого на цукровий діабет. Шкіра бліда, тургор знижений. Дихання шумне, глибоке, із рота запах ацетону. ЧСС 105 за 1 хв., АТ- 90\60 мм рт ст. Який з препаратів необхідно приготувати медичній сестрі в першу чергу?

A * інсулін

B 5\% розчин глюкози

C 0,1 \% розчин адреналіну

D реополіглюкин

E 0,9\% розчин натрію хлориду

У пацієнта, 41 року, хворого на виразкову хворобу шлунка різко виникли слабкість,

запаморочення, блювання “кавовою гущею”. При огляді: шкірні покрови бліді, на дотик холодні, вологі. Пульс 120 уд. в хв., слабкого наповнення та напруги, АТ 90/60 мм рт.ст. Живіт м’який, болісний в епігастральній дільниці. Які дії медсестра повинна виконати терміново?

A *Покласти хворого, застосувати міхур з льодом

B Внутрішньовенно ввести 10\% розчин хлориду кальцію

C Ввести 1\% розчин вікасолу

D Почати переливання одногрупної крові

E Забезпечити доступ свіжого повітря

У пацієнта, хворого на виразкову хворобу шлунка, з’явились блювання "кавовою гущею", слабкість. Пацієнт блідий, пульс 100 в хв., слабкого наповнення і напруження,АТ 80/40 мм рт.ст.Що має зробити медична сестра?

A *Покласти міхур з льодом на епігастральну ділянку

B Покласти гірчичник на ділянку серця

C Покласти гірчичники на потилицю

D Покласти міхур з льодом на поперекову ділянку

E Покласти грілку на епігастральну ділянку

Хвора 26 років, протягом 8 років страждає бронхіальною астмою. Який ведучий симптом підтверджує клінічну картину нападу бронхіальної астми:

A * експіраторна задишка

B біль у грудній клітці

C інспіраторана задишка

D шум тертя плеври

E крепітація

У хворого на цукровий діабет розвинулась гіпоглікемічна кома. Для надання невідкладної допомоги необхідно приготувати наступний лікарський препарат:

A * Глюкозу

B Інсулін

C Дібазол

D Папаверин

E Анальгін

У пацієнта після фізичного перевантаження виник напад болю у правому підребер’ї із

ірадіацією в праве плече, нудота, блювання, яке не принесло полегшення, здуття живота. Язик сухий, обкладений. Шкіра і склери жовтяничні. Для якого стану характерні вказані проблеми пацієнта?

A * Жовчної кольки

B Шлункової кровотечі

C Ниркової кольки

D Кишкової кровотечі

E Кишкової кольки

Медична сестра кардіологічного відділення була викликана в палату о 3 годині ночі. Хворий скаржиться на сильну ядуху, біль за грудиною, серцебиття. Об’єктивно: обличчя ціанотичне, частота дихання – 30 за хв., Ps – 132 за хв., АТ – 110/60 мм рт. ст., на відстані чуються клекочучі вологі хрипи. Необхідно виконати наступне сестринське втручання:

A * Надати положення ортопное

B Провести інгаляцію брохолітика

C Покласти горизонтально

D Дати відхаркуючий засіб

E Дати настоянку валеріани

Хворий 65 років, доставлений до приймального відділення, скаржиться на сильний головний біль, запаморочення, блювання, мерехтіння "мушок" перед очима, АТ- 220/ 100 мм рт. ст. Такий стан характерний для:

A * гіпертонічної кризи

B нападу серцевої астми

C колапсу

D гіпоглікемічної коми

E діабетичної коми

У хворої 30-ти років, після вживання великої кількості цитрусових, виник щільний набряк на обличі, губах, без свербіння, головний біль, "гавкаючий" кашель. Об'єктивно: t°- 37,2°С, Рs- 76/хв., АТ- 120/70 мм рт.ст. Для якого захворювання це характерно?

A * Набряк Квінке

B Сироваткова хвороба

C Анафілактичний шок

D Медикаментозний дерматит

E Кропив'янка

Визначте положення, яке слід надати хворому в стані непритомності:

A *Горизонтальне з піднятими ногами

B Горизонтальне з припіднятою головою

C Напівсидячи

D Сидяче

E На боку

Вкажіть препарат, який необхідно ввести пацієнту з гіпоглікемічною комою:

A *Глюкоза 40\% 20-40 мл.

B Простий інсулін 20-40 ОД в/в.

C Дімедрол 1%1 мл п/ш.

D Анальгін 50\% 2 мл в/м.

E Вікасол 1\% 2 мл в/м.

У пацієнта 40 років, який хворіє на виразкову хворобу, раптово виник різкий “кинджальний” біль в животі, слабкість, нудота.Яке ускладнення розвинулося у пацієнта?

A *Перфорація виразки.

B Шлункова кровотеча.

C Переродження в рак.

D Стеноз пілоричної частини.

E Пенетрація.

Вкажіть найпростіший метод фізіотерапії, який застосовує медсестра при підозрі на

шлунково-кишкову кровотечу:

A *Міхур з льодом.

B Зігрівальний компрес.

C Тепла грілка.

D Гірчичники.

E Банки.

Назвіть стан, який може виникнути у пацієнта при критичному падінні температури:

A *Колапс.

B Шок.

C Кома.

D Кровохаркання.

E Стенокардія.

Хвора хворіє на цукровий діабет, приймає інсулін. Після введення звичайної дози інсуліну хвора відчула сильний голод, з’явилося відчуття тремтіння в тілі, різка слабкість, шкіра вкрилася потом. Через декілька хвилин хвора втратила свідомість. Об’єктивно шкіра волога, Ps- 80/хв, АТ- 150/90 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло в хворої?

A *Гіпоглікемічна кома

B Гіперглікемічна кома

C Епілептичний напад

D Гіпертонічний криз

E Непритомність

Пацієнт хворіє гіпертонічною хворобою. Уночі у хворого розвинувся напад ядухи, серцебиття, кашель з виділенням пінистого харкотиння. Пацієнт знаходиться в напівлежачому положенні. ЧД 32 за 1 хв., АТ 220/100 мм рт.ст. Який стан розвинувся ухворого?

A * Набряк легень

B Напад бронхіальної астми

C Кардіогенний шок

D Напад стенокардії

E Непритомність

Хворий, 56 років, після перенесеного стресу поскаржився на різку слабкість, виражений біль за грудиною стискаючого характеру, який іррадіює в ліву руку і триваєбільше 40 хв. Двічі приймав нітрогліцерин, але стан його не покращився. Що можна запідозрити у даного хворого?

A * Інфаркт міокарда

B Стенокардію

C Набряк легень

D Серцеву астму

E Колапс

Що слід ввести хворому з метою виведення його зі стану гіпоглікемічної коми?

A * 20-40 мл 40\% розчину глюкози внутрішньовенно

B 1 мл 1\% розчину промедолу підшкірно

C 12 ОД інсуліну підшкірно

D 400 мл неогемодезу внутрішньовенно

E 5 мл 24\% розчину еуфіліну внутрішньом’язово

У пацієнта К, 40 р. Через 20 хвилин після введення 32 ОД інсуліну виникла загальа слабість, пітливість, тремор кінцівок. Це характерно для:

A *Стану гіпоглікемії

B Печінкової коми

C Гіперглікемічної коми

D Гіперосмолярної коми

E Гіперлактацедемічної коми

У пацієнта 70-ти років виник раптовий тиснучий біль за грудниною, який іррадіює в ліве плече. Який препарат слід дати пацієнту для зняття нападу болю?

A *Нітрогліцерин

B Анальгін

C Морфій

D Папаверин

E Дроперідол

У пацієнта, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу гострого інфаркту міокарда, раптово виникла задишка, дихання стало клекочучим, з рота і носа почало виділятися рожеве пінисте харкотиння. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A *Набряк легень

B Серцева астма

C Напад ядухи

D Носова кровотеча

E Легенева кровотеча

Пацієнт, який страждає на гіпертонічну хворобу, звернувся зі скаргами на біль голови, запаморочення, погіршення зору, нудоту, які виникли 30 хвилин тому після психоемоційної травми. Об’єктивно: обличчя гіперемоване, загальне збудження, Ps- 96/хв., ритмічний, напружений. АТ- 200/100 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло в пацієнта?

A *Гіпертонічна криза

B Інфаркт міоакарда

C Серцева астма

D Порушення мозкового кровообігу

E Набряк легенів

Пацієнт П. 16 р. під час взяття крові з вени зблід і втратив свідомість. Об’єктивно: шкірні покриви блідіі, АТ – 120/70 мм рт. ст. PS – 68 уд. за хв, ритмічний. Який стан виник у пацієнта?

A *Непритомність

B Кардіогенний шок

C Колапс

D Епілепсія

E Геморагічний шок

У пацієнта С.. 30 р., з виразковою хворобою раптово виникла різка слабкість, блювання у вигляді “кавової гущі”. Об’єктивно: шкіра бліда, язик вологий, PS- 100 уд/хв., АТ – 100/50 мм рт. ст. Живіт м’який, не болючий. Який стан виник у пацієнта?

A *Шлункова кровотеча

B Колапс

C Перфорація

D Легенева кровотеча

E Кровотеча з розширених вен стравоходу

Після введення інсуліну у пацієнта раптово з’явилось відчуття голоду, тремтіння кінцівок, серцебиття, пітливість, загальна слабкість. Ознаки, якого стану ви спостерігаєте?

A *Гіпоклікемії

B Гіперглікемії

C Колапсу

D Шоку

E Інсульту

За умови критичного зниження температури тіла у пацієнта з’явились симптоми: різка

блідість шкіри, холодний липкий піт, загостренні риси обличчя, прискорене поверхневе дихання, ниткоподібний пульс, зниження артеріального тиску. Ознаки, якого стану ви спостерігаєте?

A *Колапсу

B Коми

C Інсульту

D Емболії

E -

Як допомогти хворому при гіпоглікеміїі:

A * Дати з'їсти солодке

B Ввести інсулін

C Зробити гіпертонічну клізму

D Ввести гіпертонічний розчин хлориду натрію

E Ввести ізотонічний розчин натрію хлориду

Паціентку доставлено до приймального відділення без свідомості. При огляді: шкіра суха, дихання Куссмауля, чути запах ацетона з рота. Про яку патологію може подумати мед. сестра?

A *Діабетичну кому

B Алкогольну кому

C Гіпоглікемічну кому

D Печінкову кому

E Уремічну кому

Хворого турбує біль в потилиці, головокружіння, нудота, блювання. АТ 180/110 мм рт.ст. Який засіб необхідно підготувати?

A * Дібазол

B Кофеїн

C Кардіамін

D Мезатон

E Натрія хлорид

У пацієнта, який лікується з приводу виразкової хвороби шлунка, раптово виник різкий

"кинжальний" біль в епігастрії. Хворий блідий, язик сухий, живіт дошкоподібний. Про яке ускладнення іде мова?

A *Перфорація

B Стеноз

C Пенетраця

D Шлункова кровотеча

E Малігнізація

У пацієнта 46 р. після нервового перенапруження виник стискаючий біль за грудиною,

відчуття страху, серцебиття. Який препарат порекомендуєте?

A *Нітрогліцерин

B Папаверин

C Дроперидол

D Аміназин

E Інсулін

У хворого виник напад бронхіальної астми. Будь які засоби медичної допомоги неефективні. Як називається цей стан пацієнта?

A *Астматичний статус

B Легенева кровотеча

C Анафілактичний шок

D Кардіогенний шок

E Експіраторна задишка

У хворої на цукровий діабет раптово з'явились відчуття голоду, загальна слабкість, шкіра бліда, волога, тремор кінцівок. Що необхідно застосувати хворій?

A *Солодкий чай або цукор

B Но-шпу

C Папаверин

D Аналгін

E Димедрол

Жінка хворіє на гіпертонічну хворобу. Раптово, після тяжкого фізичного навантаження в неї розвинулася гіпертонічна криза, яка ускладнилася набряком легень. Яку долікарську допомогу необхідно надати хворій в першу чергу?

A * Дати подихати киснем, пропущеним через спирт

B Покласти міхур з льодом на грудну клітку

C Покласти грілку на грудну клітку

D Поставити гірчичники на грудну клітку

E Відчинити вікно

У хворої на цукровий діабет, що одержує інсулін, після важкої психічної травми різко погіршився стан.При огляді: хвора без свідомості, дихання шумне, із запахом ацетону.Обличчя гіперемоване, очні яблука м'які, зіниці звужені. Язик сухий, Ps – 96 уд./хв., слабкого наповнення, АТ – 90/60 мм рт. ст. Яке ускладнення розвинулось у пацієнтки?

A *Гіперглікемічна кома

B Гіпоглікемічна кома

C Алкогольна кома

D Печінкова кома

E Гіпотиреоїдна кома

У пацієнта вночі раптово виник напад ядухи, що супроводжується експіраторною задишкою. Пацієнт збуджений, обличчя бліде, ЧДР 24 за хв., пульс 86 /хв., АТ 130/80 мм рт.ст. Які першочергові дії медичної сестри:

A *Надати положення сидячи, спираючись на край ліжка

B Надати положення напівсидячи

C Надати горизонтальне положення з припіднятим нижнім кінцем

D Надати положення на лівому боці

E Надати положення на правому боці

Назвіть положення, якого слід надати пацієнтові при набряку легенів:

A *Ортопное

B Горизонтальне на спині

C Горизонтальне з опущеним головним кінцем

D Горизонтальне на лівому боці

E Горизонтальне з припіднятими ногами

У пацієнта гастроентерологічного відділення раптово виникло блювання у вигляді "кавової гущі”, дьогтеподібне випорожнення. Пацієнт скаржиться на слабкість, запаморочення. Які дії медсестри в цьому випадку:

A *Горизонтальне положення, міхур з льодом на епігастрій

B Горизонтальне положення, міхур з льодом на потилицю

C Напівсидяче положення, джгути на нижні кінцівки

D Напівсидяче положення, гірчичники на литкові м’язи

До Вас звернувся пацієнт 54 років, у якого після отримання неприємного повідомлення, з’явився стискуючий біль за грудиною, який віддає у ліве плече, під ліву лопатку, між лопатковий простір, кисть лівої руки. Біль триває 5 хвилин. Вкажіть препарат, з якого, в першу чергу, необхідно починати надання невідкладної допомоги пацієнту:

A * Нітрогліцерин

B Но-шпа

C Фуросемід

D Аспірин

E Папазол

В терапевтичному відділенні у пацієнта після введення розчину антибіотика виникло запаморочення, шум у вухах, відчуття жару, гіперемія шкіри, набряки, тахіпное, тахікардія, АТ– 60/30 мм рт.ст. Що розвинулось у пацієнта?

A *Анафілактичний шок

B Токсико-інфекційний шок

C Геморагічний шок

D Кардіогенний шок

E Набряк легенів

Пацієнтку доставлено в приймальне відділення зі скаргами на сильний біль у потилиці, запаморочення, нудоту, біль в ділянці серця. В анамнезі - гіпертонічна хвороба. Пацієнтка збуджена, пульс– 96/хв., АТ- 210/110 мм рт.ст. Якими будуть Ваші дії до приходу лікаря?

A *Накласти гірчичник на потилицю, холодний компрес на чоло

B Ввести гіпотензивні препарати

C Провести санітарну обробку пацієнтки

D Накласти гірчичник на ділянку серця, грілку до ніг

E Провести оксигенотерапію

У пацієнтки кардіологічного відділення на тлі гострого інфаркту міокарда розвинувся напад ядухи за інспіраторним типом, ЧД– 38/хв., Рs– 110/хв, АТ– 180/100 мм рт.ст, клекочуче дихання з виділенням пінистого харкотиння рожевого кольору. З чого потрібно починати долікарську допомогу?

A *Надати положення ортопное

B Ввести медикаменти

C Надати горизонтальне положення пацієнту

D Накласти гірчичник на потилицю та ділянку серця

E Провести гарячі ніжні та ручні ванни

У пацієнта через 1 год. після вживання тістечка з кремом, виникла нудота, блювання, слинотеча, біль в епігастральній ділянці. Яке першочергове втручання повинна виконати медсестра?

A *Промити шлунок

B Покласти грілку на живіт

C Покласти холод на живіт

D Дати знеболюючі засоби

E Дати сечогінні засоби

Хворого турбує біль голови, нудота, блювання, запаморочення. АТ- 220/120 мм рт.ст. Який препарат для невідкладної допомоги приготує медична сестра?

A *Магнія сульфат

B Аналгін

C Кофеїн

D Кордіамін

E Нітрогліцерин

У пацієнтки після фізичного навантаження з’явилися скарги на різкий біль у лівій поперековій ділянці, що іррадіює у статеві органи. Яку невідкладну долікарську допомогу необхідно запропонувати?

A * Грілку на ліву поперекову ділянку

B Ввести розчин баралгіну

C Ввести розчин аналгіну

D Випити настій кореня валеріани

E Міхур з льодом на поперекову ділянку

Хворий 26 років лікується з приводу сечокам’яної хвороби. Вранці у хворого з`явився різкий, ріжучий біль у поперековій ділянці зліва, сечовипускання болюче. Що виникло у пацієнта?

A * Ниркова колька

B Печінкова колька

C Напад стенокардії

D Напад бронхіальної астми

E Загострення виразкової хвороби

Які із названих препаратів треба вибрати для надання невідкладної допомоги при нирковій кольці?

A * Баралгін

B Фурасемід

C Корглікон

D Ампіцилін

E Кордіамін

Палатну медичну сестру викликали до пацієнта С., 42 років, у якого виник напад ниркової кольки. Яку долікарську допомогу повинна надати медична сестра?

A * Грілку на поперекову ділянку

B Прохолодну ванну

C Очисну клізму

D Міхур з льодом на поперекову ділянку

E Катетеризацію сечового міхура

Хворий 64-х років лікується з приводу сечо-кам'яної хвороби. Вночі виник напад гострого розпираючого болю в поперековій ділянці зліва, з іррадіацією в стегно, статеві органи. Яке незалежне медсестринське втручання може виконати медсестра?

A * Грілку на поперекову ділянку

B 2% р-н промедолу п/ш

C 2% р-н но-шпи в/м

D Катетеризацію сечового міхура

E 5,0 р-ну баралгіну в/в

У хворого на інфаркт міокарда стан погіршився. Хворий став блідим, вкрився холодним липким потом, втратив свідомість. Пульс 95/хв., АТ- 80/50 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло у хворого?

A *Кардіогенний шок

B Непритомність

C Набряк легенів

D Серцева астма

Чоловіка вжалила бджола. Через декілька хвилин з’явилися: свербіж шкіри, слабкість, нудота, біль у животі, блідість, почуття страху. В першу чергу необхідно ввести:

A *преднізолон

B аналгін

C папаверин

D кордіамін

E фуросемід