Крок М. Сестринська справа 2000-2010 роки
Пацієнт звернувся до сімейної медсестри зі скаргами на сильний біль голови у потилиці, шум у вухах. Такі напади спостерігаються після психічних навантажень. АТ коливається від 150/100 до 190-110 мм рт. ст. Розвиток якого синдрому спостерігається у хворого?
A * гіпертензивного
B гострої серцевої недостатності
C вінцевої недостатності
D гіпотензивного
E гострої судинної недостатності
Сімейну медсестру викликали до хворого 48 років, який скаржиться на біль тиснучого
характеру за грудиною, що віддає у ліву руку. Біль з’явився після підняття по сходах. Який засіб слід використати в першу чергу?
A * Нітрогліцерин
B Ніфедипін
C Аспірин
D Атенотол
E Папаверин
Пацієнта доставлено в приймальне відділення без свідомості. Впродовж 8 років хворіє на цукровий діабет, отримує інсулін. На роботі втратив свідомість. Об’єктивно: Шкіра чиста, волога, гіпертонус м’язів. АТ-115/70 мм. рт. ст. Яке ускладнення основного захворювання виникло у пацієнта?
A *Гіпоглікемічна кома
B Гіперосмолярна кома
C Молочнокисла кома
D Гіперглікімічна кома
E Церебральна кома
У хворої, яка страждає на гіпертиреоз, після психоемоційної травми з’явилися різке
збудження, профузна пітливість, висока температура тіла (41С), тахікардія, АТ 160/70мм.рт.ст. Яке ускладнення розвинулось у пацієнтки?
A *Тиреотоксична криза
B Гіпертонічна криза
C Порушення мозкового кровообігу
D Напад серцевої астми
E Напад стенокардії
У пацієнта на гіпертонічну хворобу ввечері раптово підвищився артеріальний тиск. З’явився біль в ділянці серця і потилиці, миготіння “мушок” перед очима, нудота. Об’єктивно: АТ 260/100 мм рт.ст. Пульс – 120 в 1 хв., ритмічний. Обличчя гіперемійоване, шкіра волога. Яке ускладнення виникло?
A *Гіпертонічна криза
B Стенокардія
C Гостре порушення мозкового кровообігу
D Інфаркт міокарду
E Гостра лівошлуночкова недостатність
У пацієнтки на цукровий діабет з’явилась слабкість, зниження працездатності, погіршення апетиту, спрага, сонливість, шумне дихання Куссмауля, запах ацетону з рота. Через 2 доби втратила свідомість. АТ – 100/60 мм рт.ст. Пульс – 110 в 1 хв., ритмічний. Шкіра суха. Очні яблука м’які, зіниці звужені. Яке ускладнення виникло у хворої?
A * Гіперглікемічна кома
B Гіперсмолярна кома
C Гіпоглікемічна кома
D Уремічна кома
E Печінкова кома
У пацієнта на гіпертонічну хворобу після стресу ввечері з’явилась різка слабість, біль в ділянці серця з ірадіацією в ліве плече і руку впродовж 30 хвилин, не знімається нітрогліцерином. Об’єктивно: блідий, АТ – 90/60 мм рт.ст. Пульс – 90 в 1 хв., аритмічний. Що запідозрить медична сестра?
A *Інфаркт міокарду
B Шок
C Колапс
D Серцеву астму
E Стенокардію
Пацієнт 53 років звернувся до дільничної медсестри зі скаргами на стискаючий біль за
грудиною, який триває 4 - 5 хвилин та іррадіює в ліве плече, ліву руку. Який препаратзастосовують з метою розширення коронарних артерій?
A *Нітрогліцерин
B Нітроксолін
C Димедрол
D Омнопон
E Папаверин
Пациент, 42 года, жалуется на резкие боли за грудиной, которые иррадируют в левую
руку. Приступ длится более 30 минут, применение нитроглицерина эффекта не дало. Для какого заболевания характерны такие проблемы пациента?
A * Инфаркт миокарда
B Приступ стенокардии
C Отек легких
D Гипертонический криз
E Порок сердца
Медсестру пригласили к соседу, 54 года, страдает сахарным диабетом. Со слов родственников жаловался на слабость, чувство голода, дрожание тела, головокружение. Затем потерял сознание. Объективно: кожа бледная, влажная, тонус мышц повышен, дыхание поверхностное, глазные яблоки обычные, запаха ацетона нет. Какое состояние возникло у пациента?
A * Гипогликемическая кома
B Гипергликемическая кома
C Уремическая кома
D Печеночная кома
E Анафилактический шок
Больной доставлен в приемное отделение без сознания, кожа и слизистые сухие, гиперемия щек, изо рта запах ацетона. В анамнезе – сахарный диабет. Какой препарат медсестра подготовит для введения?
A * Инсулин
B глюкоза 20 %
C глюкоза 40 %
D глюкагон
E строфантин
У пацієнтки 54, яка хворіє на цукровий діабет, раптово появились загальна слабкість,
відчуття голоду, тремтіння тіла, запаморочення, втрата свідомості. Який із препаратів медсестра повинна підготувати?
A *40% розчин глюкози
B 0,9% розчин хлориду натрію
C Інсулін
D Кордіамін
E Строфантин
У хворого після введення пеніциліну раптово з'явились різка слабкість, запаморочення, відчуття страху, ядуха, стиснення в грудній клітці, біль у животі. Стан хворого важкий. Шкіра бліда, волога. Пульс ниткоподібний, гіпотонія. Які першочергові дії медсестри?
A *Місце ін'єкції обколоти 0,1% розчином адреналіну гідрохлориду
B Ввести еуфілін
C Ввести 20% розчин кофеїну
D Покласти грілку
E Ввести строфантин
Хвора скаржиться на інтенсивний тиснучий біль за грудиною, що триває 45 хв., слабкість, серцебиття, страх смерті. Об'єктивно: шкіра бліда, синюшність губ. Тони серця ослаблені, ритмічні. Пульс – 108 в 1 хв., АТ – 100/60 мм.рт.ст. Яке захворювання запідозрить медсестра?
A *Гострий інфаркт міокарда
B Набряк легень
C Стенокардія
D Міокардит
E Сухий плеврит
У пацієнтки після введення протиправцевої сироватки через декілька хвилин з’явилась різка кволість, запаморочення, серцебиття, задишка. Пізніше втратила свідомість. Об’єктивно: виражена блідість шкіри та слизових, пітливість. PS – 110/хв., АТ 60/40 мм.рт.ст. Вкажіть причину погіршення стану пацієнтки?
A *Анафілактичний шок
B Астматичний статус
C Травматичний шок
D Геморагічний шок
Пацієнтка скаржиться на поширену висипку на шкірі, яка супроводжується нестерпним свербежем. Висипка з’явилась на другий день після щеплення протигрипозною вакциною. Об’єктивно: стан задовільний. На шкірі обличчя, тулуба, верхніх та нижніх кінцівок – поширене уртикарне висипання, місцями зливного характеру, сліди від розчухів. Міхурі рожево-червоного кольору, підвищуються над рівнем шкіри. Для якого захворювання характерні дані проблеми?
A *Гостра кропив’янка
B Вітряна віспа
C Системний червоний вовчак
D Набряк Квінке
E Скарлатина
Хворий 55 років скаржиться на біль за грудиною після психічного навантаження.
Встановлено діагноз стенокардія. Виберіть препарат надання невідкладної допомоги:
A *Нітрогліцерин
B Гепарин
C Вікасол
D Клофелін
E Преднізолон
Пацієнта на цукровий діабет вранці не змогли розбудити. При обстеженні: сухість шкіри, знижений тонус м’язів, запах ацетону, дихання шумне, глибоке. Який стан розвинувся у пацієнта?
A * Діабетична кома
B Гіпоглікемічна кома
C Печінкова кома
D Уремічна кома
E Гіпотиреоїдна кома
У пацієнта виник напад бронхіальної астми. Який лікарський засіб підготує медсестра для надання невідкладної допомоги?
A *Астмопент
B Дібазол
C Строфантин
D Фуросемід
E Контрикал
У пацієнта на гострий інфаркт міокарда розвивається набряк легенів. Яка першочергова дія медсестри?
A *Надати напівсидячого положення з опущеними ногами
B Надати положення з опущеною головою
C Надати горизонтального положення з піднятими ногами
D Надати сидячого положення
E Надати положення на боці
У пацієнта на бронхіальну астму медична сестра виявила скарги: задишку з утрудненим видихом, напади кашлю з незначною кількістю харкотиння, відчуття стискання в грудях. Вкажіть залежне медсестринське втручання:
A * Ввести адреналін
B Забезпечити доступ свіжого повітря
C Звільнити пацієнта від стискаючого одягу
D Забезпечити пацієнта плювальницею
E Підрахувати частоту дихальних рухів
У хворого на абсцес легенів виражена гіпертермія: t0 – 39,60С. Яке незалежне втручання медичної сестри направлене на зниження температури тіла?
A * Холодний компрес на чоло
B Гарячий чай з малиною
C Тепле укутування
D Грілки до нижніх кінцівок
E Введення кордіаміну
Хворий 54 років скаржиться на головний біль, запаморочення, слино- та сльозотечу, нудоту, блювання, біль в животі. В день, коли захворів, розфасовував мішки з хлорофосом. Об’єктивно: шкіра волога. Зіниці звужені. Ps – 50/хв. Посіпування м’язів язика та обличчя. Який патологічний стан виник у пацієнта?
A * Гостре отруєння хлорофосом
B Гостре отруєння свинцем
C Гостре отруєння ртуттю
D Гостре отруєння гранозаном
E Гостре отруєння миш’яком
У пацієнта після значного фізичного навантаження раптово виник гострий біль у
поперековій ділянці, що іррадіює вниз живота, часте болюче сечовипускання, виділення кров’янистої сечі, виражений неспокій, блювання. Який патологічний стан виник у пацієнта?
A * Напад ниркової кольки
B Напад жовчної кольки
C Харчове отруєння
D Затримка сечі
У пацієнта після внутрішньом’язевого введення антибіотика з’явилися ознаки анафілактичного шоку. Вкажіть незалежне медсестринське втручання, яке спрямоване на зменшення дії алергену:
A * Холод на місце ін’єкції
B Грілка на місце ін’єкції
C Інгаляції кисню
D Масаж ділянки ін’єкції
E Зігріваючий компрес на ділянку ін’єкції
У пацієнта 53 років, який знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні з діагнозом: “Абсцес правої легені”, після виділення гнійного смердючого харкотиння “повним ротом” виник кашель з виділенням яскраво-червоної пінистої крові. Які першочергові дії медсестри?
A * Викликати лікаря
B Ввести анальгін
C Ввести еуфілін
D Ввести дицинон
E Ввести кальцію глюконату
Медична сестра, оцінюючи стан пацієнта, який лікується в терапевтичному відділенніз діагнозом: “Цироз печінки”, звернула увагу, що він став млявим, сонливим. Хворий поскаржився на зниження апетиту, нудоту, біль у животі, підвищення температури тіла. Що необхідно виконати медичній сестрі в першу чергу?
A * Негайно повідомити лікаря
B Взяти кров з вени на біохімічне дослідження
C Визначити добовий діурез
D Провести штучне годування хворого
E Ввести розчин глюкози внутрішньовенно крапельно
Медична сестра нефрологічного відділення надає невідкладну допомогу пацієнту з нирковою колькою. Яке залежне медсестринське втручання найбільш доцільне?
A *Ввести баралгін внутрішньовенно
B Покласти на поперек грілку
C Покласти на поперек міхур з льодом
D Поставити на поперек гірчичники
E Застосувати гарячу ванну
У пацієнта на виразкову хворобу шлунка 30 хвилин тому з’явились загальна слабкість,
головокружіння, шум у вухах, “мерехтіння мушок” перед очима. Було блювання по типу “кавової гущі”. Які першочергові дії медсестри в даному випадку?
A *Покласти міхур з льодом на надчеревну ділянку
B Покласти грілку на надчеревну ділянку
C Ввести амінокапронову кислоту в/в
D Промити шлунок
E Ввести спазмолітики
У пацієнта на виразкову хворобу шлунка виникло блювання “кавовою” гущею, слабкість, запаморочення, біль в епігастральній ділянці. Шкіра бліда, Ps 92/хв., АТ 100/60 мм.рт.ст. Яке незалежне втручання необхідно зробити у першу чергу?
A *Викликати лікаря, надати міхур з льодом
B Надати зручне положення, дати заспокійливе
C Надати грілку
D Провести оксигенотерапію
E Напоїти перевареною водою
У хворого з мітральним стенозом вночі раптово погіршився стан – швидко зростає задишка, дихання “клокочуче”, кашель із виділенням пінистого рожевого харкотиння. Які першочергові дії медичної сестри?
A * Інгаляції піногасниками
B Вимірювання АТ
C Гарячі ніжні ванни
D Гірчичник на ділянку серця
E ЕКГ
Пацієнтка 19 років, якій діагностовано вперше виявлений цукровий діабет, звернулась до медсестри з проханням докладніше розповісти про перебіг хвороби і можливі її ускладнення. На які ознаки, що є передвісниками гіпоглікемічної коми, зверне увагу пацієнтки медсестра?
A *Відчуття голоду, серцебиття, тремтіння рук
B Головний біль, запаморочення, сухість шкіри
C Нудота, погіршення зору, сонливість
D Спрага, біль в животі, збудження
E Втрата апетиту, блювання, пітливість
У пацієнта з пневмонією на 6-й день хвороби різко впала температура. Якого ускладнення медична сестра повинна остерігатись?
A *Колапсу
B Гострої серцевої недостатності
C Марення
D Болю голови
E Задишки
У пацієнта на виразкову хворобу шлунка 30 хвилин тому з’явились загальна слабкість,
головокружіння, шум у вухах, “мерехтіння мушок” перед очима. Було блювання по типу „кавової гущі”. Які першочергові дії медсестри в даному випадку?
A * Покласти міхур з льодом на надчеревну ділянку
B Покласти грілку на надчеревну ділянку
C Ввести амінокапронову кислоту в/в
D Промити шлунок
Після введення інсуліну у хворого раптово з’явилось відчуття голоду, тремтіння кінцівок, шкіра волога, хворий збуджений. Про яке ускладнення можна подумати?
A * Гіпоглікемічна кома
B Судомний синдром
C Гіперглікемічна кома
D Колапс
E Набряк легень
У чоловіка 35 років, хворого на туберкульоз виникла легенева кровотеча. Який із перерахованих препаратів слід застосувати?
A * Амінокапронову кислоту
B Адреналін
C Гемостимулін
D Анальгін
E Вітамін В12
Вас викликали в палату, де пацієнтка сидить біля вікна, спершись руками на крісло, ногами в підлогу. Виражена задишка з подовженим видихом. Тактика медсестри в даному випадку.
A *Використати кишеньковий інгалятор з ліками
B Поставити банки
C Міхур з льодом на грудну клітку
D Інгаляції з пеніциліном
E Підрахувати пульс
У пацієнта з цукровим діабетом виникла гіперглікемічна кома. При наданні невідкладної допомоги необхідно ввести:
A *інсулін
B дібазол
C атропін
D глюкозу
E магнезію сульфат
У пацієнта О., 41 року, який хворіє на туберкульоз легень, виникла легенева кровотеча. Що в першу чергу повинна зробити медична сестра?
A * Надати пацієнту напівсидячого положення і покласти міхур з льодом на грудну
клітку
B Надати пацієнту лежачого положення і покласти міхур з льодом на епігастральну
ділянку
C Приготувати для в/в введення 10\% р-н хлориду кальцію
D Заспокоїти пацієнта та викликати чергового лікаря
E Виміряти АТ,підрахувати пульс та частоту дихальних рухів
У хворого вночі почалася легенева кровотеча. Яку невідкладну допомогу повинна надати медсестра?
A *Заспокоїти хворого, покласти міхур з льодом на грудну клітку
B Заспокоїти хворого, покласти теплу грілку на грудну клітку
C Заспокоїти хворого, дати снодійне
D Накласти джгути на кінцівки
E Дати нітрогліцерин під язик
У пацієнта, що страждає на виразку шлунка, виникло блювання “кавовою гущею”. Дії медичної сестри.
A *Міхур з льодом на епігастрій
B Знеболюючі препарати
C Грілка на епігастрій
D Очисна клізма
E Промивання шлунку
У хворого,що страждає на гіпертонічну хворобу,протягом 2 діб погіршився стан: з'явилися нудота, біль у потилиці й ділянці серця, миготіння “мушок” перед очима,періоди короткочасної сліпоти. Об’єктивно: стан приголомшення, значне підвищення АТ. Яке ускладнення може припустити медсестра?
A *Гіпертонічний криз
B Інфаркт міокарду
C Госта лівошлуночкова недостатність
D Гостра правошлуночкова недостатність
E Гостре порушення мозкового кровообігу
У хворої на гіпертонічну хворобу виник напад ядухи, кашель з виділенням пінистого
харкотиння рожевого кольору. Яке ускладнення виникло у хворої?
A *Набряк легенів
B Напад бронхіальної астми
C Тромбоемболія легеневої артерії
D Легенева кровотеча
E Інфаркт міокарда
У хворого 45 років, виникла гіпоглікемічна кома. Медсестра викликала лікаря.Який препарат обов’язково повинна приготувати медична сестра до приходу лікаря?
A * 40\% розчин глюкози
B Інсулін
C Аміназин
D Дроперідол
E Хлорид кальцію
Пацієнт страждає на виразкову хворобу шлунка. Раптово у нього виник "кинджальний"біль в епігастрії; хворий блідий, тахікардія, язик сухий, дошкоподібне напруження м’язів живота. Яке ускладнення виразкової хвороби виникло у хворого?
A * Перфорація
B Стеноз воротаря
C Малігнізація
D Кровотеча
E Пенетрація
Хворого Ж., 55 років, турбує головний біль в потилиці, головокружіння, нудота, блювання. АТ – 180/110 мм рт. ст. Який препарат потрібно приготувати медичній сестрі до приходу лікаря?
A * Дібазол
B Натрію хлорид
C Калію хлорид
D Димедрол
E Кальцію глюконат
Пацієнта Н., 48 років,турбує стискаючий біль за грудиною протягом 5 хв. Який засіб може застосувати для усунення болю медична сестра?
A * Нітрогліцерин
B Еуфілін
C Мезатон
D Клофелін
E Кордіамін
Хворого турбує головний біль в потилиці, головокружіння, нудота, блювання. АТ – 180/110 мм рт. ст. Який препарат потрібно приготувати медичній сестрі до приходу лікаря?
A * Магнію сульфат
B Натрію хлорид
C Калію хлорид
D Кальцію хлорид
E Кальцію глюконат
У пацієнтки 28 р., що лікується у терапевтичному відділенні з приводу бронхіальної астми, з"явився кашель із склоподібним харкотинням, ядуха з утрудненим видихом. Яку медичну допомогу можна надати до появи лікаря?
A * зробити інгаляцію з кишенькового інгалятора
B ввести підшкірно розчин адреналіну 0,1 \% - 1,0
C ввести підшкірно розчин ефедрину 5\% - 1,0
D ввести внутрішньовенно розчин еуфіліну 2,4 - 1,0
E ввести внутрішньовенно 40 мг преднізолону
У хворого на рак шлунка раптово з'явилося багаторазове блювання. Блювотні маси мають вигляд "кавової гущі". Шкіра і слизові бліді, АТ 105\65 мм рт ст. Пульс 88 уд. за 1 хв. Яке положення треба надати хворому?
A * горизонтально на спині, ноги зігнуті в колінах, голова повернута набік
B високе положення Фаулера
C положення ортопное
D положення Сімса
E напівсидячи з опущеними до долу ногами
В приймальне відділення доставлено хворого без свідомості. В його кишені знайдена картка хворого на цукровий діабет. Шкіра бліда, тургор знижений. Дихання шумне, глибоке, із рота запах ацетону. ЧСС 105 за 1 хв., АТ- 90\60 мм рт ст. Який з препаратів необхідно приготувати медичній сестрі в першу чергу?
A * інсулін
B 5\% розчин глюкози
C 0,1 \% розчин адреналіну
D реополіглюкин
E 0,9\% розчин натрію хлориду
У пацієнта, 41 року, хворого на виразкову хворобу шлунка різко виникли слабкість,
запаморочення, блювання “кавовою гущею”. При огляді: шкірні покрови бліді, на дотик холодні, вологі. Пульс 120 уд. в хв., слабкого наповнення та напруги, АТ 90/60 мм рт.ст. Живіт м’який, болісний в епігастральній дільниці. Які дії медсестра повинна виконати терміново?
A *Покласти хворого, застосувати міхур з льодом
B Внутрішньовенно ввести 10\% розчин хлориду кальцію
C Ввести 1\% розчин вікасолу
D Почати переливання одногрупної крові
E Забезпечити доступ свіжого повітря
У пацієнта, хворого на виразкову хворобу шлунка, з’явились блювання "кавовою гущею", слабкість. Пацієнт блідий, пульс 100 в хв., слабкого наповнення і напруження,АТ 80/40 мм рт.ст.Що має зробити медична сестра?
A *Покласти міхур з льодом на епігастральну ділянку
B Покласти гірчичник на ділянку серця
C Покласти гірчичники на потилицю
D Покласти міхур з льодом на поперекову ділянку
E Покласти грілку на епігастральну ділянку
Хвора 26 років, протягом 8 років страждає бронхіальною астмою. Який ведучий симптом підтверджує клінічну картину нападу бронхіальної астми:
A * експіраторна задишка
B біль у грудній клітці
C інспіраторана задишка
D шум тертя плеври
E крепітація
У хворого на цукровий діабет розвинулась гіпоглікемічна кома. Для надання невідкладної допомоги необхідно приготувати наступний лікарський препарат:
A * Глюкозу
B Інсулін
C Дібазол
D Папаверин
E Анальгін
У пацієнта після фізичного перевантаження виник напад болю у правому підребер’ї із
ірадіацією в праве плече, нудота, блювання, яке не принесло полегшення, здуття живота. Язик сухий, обкладений. Шкіра і склери жовтяничні. Для якого стану характерні вказані проблеми пацієнта?
A * Жовчної кольки
B Шлункової кровотечі
C Ниркової кольки
D Кишкової кровотечі
E Кишкової кольки
Медична сестра кардіологічного відділення була викликана в палату о 3 годині ночі. Хворий скаржиться на сильну ядуху, біль за грудиною, серцебиття. Об’єктивно: обличчя ціанотичне, частота дихання – 30 за хв., Ps – 132 за хв., АТ – 110/60 мм рт. ст., на відстані чуються клекочучі вологі хрипи. Необхідно виконати наступне сестринське втручання:
A * Надати положення ортопное
B Провести інгаляцію брохолітика
C Покласти горизонтально
D Дати відхаркуючий засіб
E Дати настоянку валеріани
Хворий 65 років, доставлений до приймального відділення, скаржиться на сильний головний біль, запаморочення, блювання, мерехтіння "мушок" перед очима, АТ- 220/ 100 мм рт. ст. Такий стан характерний для:
A * гіпертонічної кризи
B нападу серцевої астми
C колапсу
D гіпоглікемічної коми
E діабетичної коми
У хворої 30-ти років, після вживання великої кількості цитрусових, виник щільний набряк на обличі, губах, без свербіння, головний біль, "гавкаючий" кашель. Об'єктивно: t°- 37,2°С, Рs- 76/хв., АТ- 120/70 мм рт.ст. Для якого захворювання це характерно?
A * Набряк Квінке
B Сироваткова хвороба
C Анафілактичний шок
D Медикаментозний дерматит
E Кропив'янка
Визначте положення, яке слід надати хворому в стані непритомності:
A *Горизонтальне з піднятими ногами
B Горизонтальне з припіднятою головою
C Напівсидячи
D Сидяче
E На боку
Вкажіть препарат, який необхідно ввести пацієнту з гіпоглікемічною комою:
A *Глюкоза 40\% 20-40 мл.
B Простий інсулін 20-40 ОД в/в.
C Дімедрол 1%1 мл п/ш.
D Анальгін 50\% 2 мл в/м.
E Вікасол 1\% 2 мл в/м.
У пацієнта 40 років, який хворіє на виразкову хворобу, раптово виник різкий “кинджальний” біль в животі, слабкість, нудота.Яке ускладнення розвинулося у пацієнта?
A *Перфорація виразки.
B Шлункова кровотеча.
C Переродження в рак.
D Стеноз пілоричної частини.
E Пенетрація.
Вкажіть найпростіший метод фізіотерапії, який застосовує медсестра при підозрі на
шлунково-кишкову кровотечу:
A *Міхур з льодом.
B Зігрівальний компрес.
C Тепла грілка.
D Гірчичники.
E Банки.
Назвіть стан, який може виникнути у пацієнта при критичному падінні температури:
A *Колапс.
B Шок.
C Кома.
D Кровохаркання.
E Стенокардія.
Хвора хворіє на цукровий діабет, приймає інсулін. Після введення звичайної дози інсуліну хвора відчула сильний голод, з’явилося відчуття тремтіння в тілі, різка слабкість, шкіра вкрилася потом. Через декілька хвилин хвора втратила свідомість. Об’єктивно шкіра волога, Ps- 80/хв, АТ- 150/90 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло в хворої?
A *Гіпоглікемічна кома
B Гіперглікемічна кома
C Епілептичний напад
D Гіпертонічний криз
E Непритомність
Пацієнт хворіє гіпертонічною хворобою. Уночі у хворого розвинувся напад ядухи, серцебиття, кашель з виділенням пінистого харкотиння. Пацієнт знаходиться в напівлежачому положенні. ЧД 32 за 1 хв., АТ 220/100 мм рт.ст. Який стан розвинувся ухворого?
A * Набряк легень
B Напад бронхіальної астми
C Кардіогенний шок
D Напад стенокардії
E Непритомність
Хворий, 56 років, після перенесеного стресу поскаржився на різку слабкість, виражений біль за грудиною стискаючого характеру, який іррадіює в ліву руку і триваєбільше 40 хв. Двічі приймав нітрогліцерин, але стан його не покращився. Що можна запідозрити у даного хворого?
A * Інфаркт міокарда
B Стенокардію
C Набряк легень
D Серцеву астму
E Колапс
Що слід ввести хворому з метою виведення його зі стану гіпоглікемічної коми?
A * 20-40 мл 40\% розчину глюкози внутрішньовенно
B 1 мл 1\% розчину промедолу підшкірно
C 12 ОД інсуліну підшкірно
D 400 мл неогемодезу внутрішньовенно
E 5 мл 24\% розчину еуфіліну внутрішньом’язово
У пацієнта К, 40 р. Через 20 хвилин після введення 32 ОД інсуліну виникла загальа слабість, пітливість, тремор кінцівок. Це характерно для:
A *Стану гіпоглікемії
B Печінкової коми
C Гіперглікемічної коми
D Гіперосмолярної коми
E Гіперлактацедемічної коми
У пацієнта 70-ти років виник раптовий тиснучий біль за грудниною, який іррадіює в ліве плече. Який препарат слід дати пацієнту для зняття нападу болю?
A *Нітрогліцерин
B Анальгін
C Морфій
D Папаверин
E Дроперідол
У пацієнта, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу гострого інфаркту міокарда, раптово виникла задишка, дихання стало клекочучим, з рота і носа почало виділятися рожеве пінисте харкотиння. Яке ускладнення виникло у пацієнта?
A *Набряк легень
B Серцева астма
C Напад ядухи
D Носова кровотеча
E Легенева кровотеча
Пацієнт, який страждає на гіпертонічну хворобу, звернувся зі скаргами на біль голови, запаморочення, погіршення зору, нудоту, які виникли 30 хвилин тому після психоемоційної травми. Об’єктивно: обличчя гіперемоване, загальне збудження, Ps- 96/хв., ритмічний, напружений. АТ- 200/100 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло в пацієнта?
A *Гіпертонічна криза
B Інфаркт міоакарда
C Серцева астма
D Порушення мозкового кровообігу
E Набряк легенів
Пацієнт П. 16 р. під час взяття крові з вени зблід і втратив свідомість. Об’єктивно: шкірні покриви блідіі, АТ – 120/70 мм рт. ст. PS – 68 уд. за хв, ритмічний. Який стан виник у пацієнта?
A *Непритомність
B Кардіогенний шок
C Колапс
D Епілепсія
E Геморагічний шок
У пацієнта С.. 30 р., з виразковою хворобою раптово виникла різка слабкість, блювання у вигляді “кавової гущі”. Об’єктивно: шкіра бліда, язик вологий, PS- 100 уд/хв., АТ – 100/50 мм рт. ст. Живіт м’який, не болючий. Який стан виник у пацієнта?
A *Шлункова кровотеча
B Колапс
C Перфорація
D Легенева кровотеча
E Кровотеча з розширених вен стравоходу
Після введення інсуліну у пацієнта раптово з’явилось відчуття голоду, тремтіння кінцівок, серцебиття, пітливість, загальна слабкість. Ознаки, якого стану ви спостерігаєте?
A *Гіпоклікемії
B Гіперглікемії
C Колапсу
D Шоку
E Інсульту
За умови критичного зниження температури тіла у пацієнта з’явились симптоми: різка
блідість шкіри, холодний липкий піт, загостренні риси обличчя, прискорене поверхневе дихання, ниткоподібний пульс, зниження артеріального тиску. Ознаки, якого стану ви спостерігаєте?
A *Колапсу
B Коми
C Інсульту
D Емболії
E -
Як допомогти хворому при гіпоглікеміїі:
A * Дати з'їсти солодке
B Ввести інсулін
C Зробити гіпертонічну клізму
D Ввести гіпертонічний розчин хлориду натрію
E Ввести ізотонічний розчин натрію хлориду
Паціентку доставлено до приймального відділення без свідомості. При огляді: шкіра суха, дихання Куссмауля, чути запах ацетона з рота. Про яку патологію може подумати мед. сестра?
A *Діабетичну кому
B Алкогольну кому
C Гіпоглікемічну кому
D Печінкову кому
E Уремічну кому
Хворого турбує біль в потилиці, головокружіння, нудота, блювання. АТ 180/110 мм рт.ст. Який засіб необхідно підготувати?
A * Дібазол
B Кофеїн
C Кардіамін
D Мезатон
E Натрія хлорид
У пацієнта, який лікується з приводу виразкової хвороби шлунка, раптово виник різкий
"кинжальний" біль в епігастрії. Хворий блідий, язик сухий, живіт дошкоподібний. Про яке ускладнення іде мова?
A *Перфорація
B Стеноз
C Пенетраця
D Шлункова кровотеча
E Малігнізація
У пацієнта 46 р. після нервового перенапруження виник стискаючий біль за грудиною,
відчуття страху, серцебиття. Який препарат порекомендуєте?
A *Нітрогліцерин
B Папаверин
C Дроперидол
D Аміназин
E Інсулін
У хворого виник напад бронхіальної астми. Будь які засоби медичної допомоги неефективні. Як називається цей стан пацієнта?
A *Астматичний статус
B Легенева кровотеча
C Анафілактичний шок
D Кардіогенний шок
E Експіраторна задишка
У хворої на цукровий діабет раптово з'явились відчуття голоду, загальна слабкість, шкіра бліда, волога, тремор кінцівок. Що необхідно застосувати хворій?
A *Солодкий чай або цукор
B Но-шпу
C Папаверин
D Аналгін
E Димедрол
Жінка хворіє на гіпертонічну хворобу. Раптово, після тяжкого фізичного навантаження в неї розвинулася гіпертонічна криза, яка ускладнилася набряком легень. Яку долікарську допомогу необхідно надати хворій в першу чергу?
A * Дати подихати киснем, пропущеним через спирт
B Покласти міхур з льодом на грудну клітку
C Покласти грілку на грудну клітку
D Поставити гірчичники на грудну клітку
E Відчинити вікно
У хворої на цукровий діабет, що одержує інсулін, після важкої психічної травми різко погіршився стан.При огляді: хвора без свідомості, дихання шумне, із запахом ацетону.Обличчя гіперемоване, очні яблука м'які, зіниці звужені. Язик сухий, Ps – 96 уд./хв., слабкого наповнення, АТ – 90/60 мм рт. ст. Яке ускладнення розвинулось у пацієнтки?
A *Гіперглікемічна кома
B Гіпоглікемічна кома
C Алкогольна кома
D Печінкова кома
E Гіпотиреоїдна кома
У пацієнта вночі раптово виник напад ядухи, що супроводжується експіраторною задишкою. Пацієнт збуджений, обличчя бліде, ЧДР 24 за хв., пульс 86 /хв., АТ 130/80 мм рт.ст. Які першочергові дії медичної сестри:
A *Надати положення сидячи, спираючись на край ліжка
B Надати положення напівсидячи
C Надати горизонтальне положення з припіднятим нижнім кінцем
D Надати положення на лівому боці
E Надати положення на правому боці
Назвіть положення, якого слід надати пацієнтові при набряку легенів:
A *Ортопное
B Горизонтальне на спині
C Горизонтальне з опущеним головним кінцем
D Горизонтальне на лівому боці
E Горизонтальне з припіднятими ногами
У пацієнта гастроентерологічного відділення раптово виникло блювання у вигляді "кавової гущі”, дьогтеподібне випорожнення. Пацієнт скаржиться на слабкість, запаморочення. Які дії медсестри в цьому випадку:
A *Горизонтальне положення, міхур з льодом на епігастрій
B Горизонтальне положення, міхур з льодом на потилицю
C Напівсидяче положення, джгути на нижні кінцівки
D Напівсидяче положення, гірчичники на литкові м’язи
До Вас звернувся пацієнт 54 років, у якого після отримання неприємного повідомлення, з’явився стискуючий біль за грудиною, який віддає у ліве плече, під ліву лопатку, між лопатковий простір, кисть лівої руки. Біль триває 5 хвилин. Вкажіть препарат, з якого, в першу чергу, необхідно починати надання невідкладної допомоги пацієнту:
A * Нітрогліцерин
B Но-шпа
C Фуросемід
D Аспірин
E Папазол
В терапевтичному відділенні у пацієнта після введення розчину антибіотика виникло запаморочення, шум у вухах, відчуття жару, гіперемія шкіри, набряки, тахіпное, тахікардія, АТ– 60/30 мм рт.ст. Що розвинулось у пацієнта?
A *Анафілактичний шок
B Токсико-інфекційний шок
C Геморагічний шок
D Кардіогенний шок
E Набряк легенів
Пацієнтку доставлено в приймальне відділення зі скаргами на сильний біль у потилиці, запаморочення, нудоту, біль в ділянці серця. В анамнезі - гіпертонічна хвороба. Пацієнтка збуджена, пульс– 96/хв., АТ- 210/110 мм рт.ст. Якими будуть Ваші дії до приходу лікаря?
A *Накласти гірчичник на потилицю, холодний компрес на чоло
B Ввести гіпотензивні препарати
C Провести санітарну обробку пацієнтки
D Накласти гірчичник на ділянку серця, грілку до ніг
E Провести оксигенотерапію
У пацієнтки кардіологічного відділення на тлі гострого інфаркту міокарда розвинувся напад ядухи за інспіраторним типом, ЧД– 38/хв., Рs– 110/хв, АТ– 180/100 мм рт.ст, клекочуче дихання з виділенням пінистого харкотиння рожевого кольору. З чого потрібно починати долікарську допомогу?
A *Надати положення ортопное
B Ввести медикаменти
C Надати горизонтальне положення пацієнту
D Накласти гірчичник на потилицю та ділянку серця
E Провести гарячі ніжні та ручні ванни
У пацієнта через 1 год. після вживання тістечка з кремом, виникла нудота, блювання, слинотеча, біль в епігастральній ділянці. Яке першочергове втручання повинна виконати медсестра?
A *Промити шлунок
B Покласти грілку на живіт
C Покласти холод на живіт
D Дати знеболюючі засоби
E Дати сечогінні засоби
Хворого турбує біль голови, нудота, блювання, запаморочення. АТ- 220/120 мм рт.ст. Який препарат для невідкладної допомоги приготує медична сестра?
A *Магнія сульфат
B Аналгін
C Кофеїн
D Кордіамін
E Нітрогліцерин
У пацієнтки після фізичного навантаження з’явилися скарги на різкий біль у лівій поперековій ділянці, що іррадіює у статеві органи. Яку невідкладну долікарську допомогу необхідно запропонувати?
A * Грілку на ліву поперекову ділянку
B Ввести розчин баралгіну
C Ввести розчин аналгіну
D Випити настій кореня валеріани
E Міхур з льодом на поперекову ділянку
Хворий 26 років лікується з приводу сечокам’яної хвороби. Вранці у хворого з`явився різкий, ріжучий біль у поперековій ділянці зліва, сечовипускання болюче. Що виникло у пацієнта?
A * Ниркова колька
B Печінкова колька
C Напад стенокардії
D Напад бронхіальної астми
E Загострення виразкової хвороби
Які із названих препаратів треба вибрати для надання невідкладної допомоги при нирковій кольці?
A * Баралгін
B Фурасемід
C Корглікон
D Ампіцилін
E Кордіамін
Палатну медичну сестру викликали до пацієнта С., 42 років, у якого виник напад ниркової кольки. Яку долікарську допомогу повинна надати медична сестра?
A * Грілку на поперекову ділянку
B Прохолодну ванну
C Очисну клізму
D Міхур з льодом на поперекову ділянку
E Катетеризацію сечового міхура
Хворий 64-х років лікується з приводу сечо-кам'яної хвороби. Вночі виник напад гострого розпираючого болю в поперековій ділянці зліва, з іррадіацією в стегно, статеві органи. Яке незалежне медсестринське втручання може виконати медсестра?
A * Грілку на поперекову ділянку
B 2% р-н промедолу п/ш
C 2% р-н но-шпи в/м
D Катетеризацію сечового міхура
E 5,0 р-ну баралгіну в/в
У хворого на інфаркт міокарда стан погіршився. Хворий став блідим, вкрився холодним липким потом, втратив свідомість. Пульс 95/хв., АТ- 80/50 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло у хворого?
A *Кардіогенний шок
B Непритомність
C Набряк легенів
D Серцева астма
Чоловіка вжалила бджола. Через декілька хвилин з’явилися: свербіж шкіри, слабкість, нудота, біль у животі, блідість, почуття страху. В першу чергу необхідно ввести:
A *преднізолон
B аналгін
C папаверин
D кордіамін
E фуросемід
