ПРИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Протокол №1.
На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой, правой и левой косых проекциях с контрастированием пищевода, сердце нормальной конфигурации (талия сохранена), в размерах не изменено, контуры ровные, четкие; косо расположено, тень его гомогенная. В первом косом положении (Б) ретрокардиальное и ретростернальное пространства свободны, отделы сердца не увеличены; во втором косом положении (В) силуэт и структура изображения сердца не изменены, аортальное окно свободно. Аорта без особенностей. Легочные поля прозрачны, легочный рисунок не изменен. Корни легких структурны, в размерах не увеличены. Синусы свободны. Диафрагма определяется справа на уровне переднего отдела 5-го ребра, слева – на одно ребро ниже; форма куполов обычная, контуры их четкие, ровные. Форма, величина, контуры и структура ребер и других видимых отделов скелета не изменены.
Заключение: Рентгенологическая картина сердца в норме.
Протокол №2.
На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой, правой и левой косых проекциях с контрастированием пищевода, сердце митральной конфигурации, правый атриовазальный угол смещен кверху. По левому контуру сердечной тени определяется увеличение второй дуги, по правому контуру также определяется увеличение второй дуги. В первом косом положении (Б) отмечается сужение ретрокардиального пространства на уровне левого предсердия, отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса (3,5 см), выбухание выходного отдела правого желудочка; во втором косом положении (В) – увеличение правых отделов сердца, левого предсердия; аортальное окно не просматривается. Легочные поля увеличены в вертикальном размере, повышенной прозрачности; легочный рисунок усилен, прослеживаются мелкоочаговые тени. Корни легких расширены, гомогенизированы, с четкими контурами. Синусы свободные. Диафрагма низко расположена (на уровне передних отрезков 7-ых ребер), купол ее уплощен, контуры ровные, четкие. Силуэт и структура изображений ребер и других видимых отделов скелета не изменены.
Заключение: Митральный стеноз.
Протокол №3.
На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой, правой и левой косых проекциях с контрастированием пищевода, cердце митральной конфигурации; правый атриовазальный угол смещен кверху, по левому контуру сердечной тени определяется увеличение третьей и четвертой дуги, по правому контуру определяется увеличение второй дуги. В первом косом положении (Б) отмечается сужение ретрокардиального пространства на уровне левого предсердия, смещение контрастированного пищевода по большой дуге (9 см), прекардиальное пространство не просматривается, выбухает выходной отдел правого желудочка. Во втором косом положении – увеличение правых и левых отделов сердца, аортальное окно затемнено, аорта без особенностей. Легочные поля прозрачны, легочный рисунок незначительно усилен. Корни легких несколько расширены. Синусы свободны. Форма, величина, контуры и структура ребер и других видимых отделов скелета не изменены.
Заключение: Недостаточность митрального клапана.
Протокол №4.
На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции сердце аортальной конфигурации, расширено в поперечнике влево, верхушка закруглена, талия сердца подчеркнута. По левому контуру сердечной тени определяется увеличение первой и четвертой дуги, по правому контуру определяется увеличение первой дуги, правый атриовазальный угол смещен книзу. Легочные поля прозрачны, легочный рисунок не изменен. Корни легких структурны, в размерах не увеличены. Синусы свободны. Форма, величина, контуры и структура ребер и других видимых отделов скелета не изменены.
Заключение: Недостаточность аортального клапана.
Протокол №5.
На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции сердце треугольной конфигурации, расширено в поперечнике в обе стороны. Дуги сердца по правому и левому контуру сердечной тени не дифференцируются. Легочные поля прозрачны, легочный рисунок не изменен. Корни легких структурны, в размерах не увеличены. Синусы свободны. Форма, величина, контуры и структура ребер и других видимых отделов скелета не изменены.
Заключение: Экссудативный перикардит.
Протокол №6.
На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой и левой косой проекциях с контрастированием пищевода, сердце нормальной конфигурации (талия сохранена), контуры неровные. Изображение сердца неоднородной структуры; по правому и левому контурам в прямой проекции, а во второй косой проекции – по всему контуру сердца определяется подковообразной формы интенсивное затемнение с четкими контурами, толщиной до 8 мм, местами неоднородной структуры. Легочные поля прозрачны, легочный рисунок не изменен. Корни легких структурны, в размерах не увеличены. Синусы свободны. Форма, величина, контуры и структура ребер и других видимых отделов скелета не изменены.
Заключение: Панцирное сердце.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ N 5
