Схематические изображения и протоколы рентгенологических исследований. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой, правой и левой косых проекциях с контрастированием пищевода

ПРИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

 

Протокол №1.

На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой, правой и левой косых проекциях с контрастированием пищевода, сердце нормальной конфигурации (талия сохранена), в размерах не изменено, контуры ровные, чет­кие; косо расположено, тень его гомогенная. В первом косом по­ложении (Б) ретрокардиальное и ретростернальное пространства свободны, отделы сердца не увеличены; во втором косом поло­жении (В) силуэт и структура изображения сердца не изменены, аортальное окно свободно. Аорта без особенностей. Легочные поля прозрачны, ле­гочный рисунок не изменен. Корни легких струк­турны, в размерах не увеличены. Синусы свободны. Диафрагма определяется справа на уровне переднего отдела 5-го ребра, слева – на одно ребро ниже; форма куполов обычная, контуры их четкие, ровные. Форма, величина, контуры и структура ребер и других видимых отделов скелета не изменены.

Заключение: Рентгенологическая картина сердца в норме.

 

Протокол №2.

 

На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой, правой и левой косых проекциях с контрастированием пищевода, сердце митральной конфигурации, правый атриовазальный угол смещен кверху. По левому контуру сердечной тени определяется увеличение второй дуги, по правому контуру также определяется увеличение второй дуги. В первом косом положении (Б) отмечается сужение ретрокардиального пространства на уровне левого предсердия, откло­нение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса (3,5 см), выбухание выходного отдела правого желудочка; во втором косом положении (В) – увеличение правых отделов сердца, лево­го предсердия; аортальное окно не просматривается. Легочные поля увеличены в вертикальном размере, повышенной прозрачности; легочный рисунок усилен, прослеживаются мел­коочаговые тени. Корни лег­ких расширены, гомогенизированы, с четкими контурами. Синусы свободные. Диафрагма низко распо­ложена (на уровне передних отрезков 7-ых ребер), купол ее уплощен, контуры ровные, четкие. Силуэт и структура изображений ребер и других видимых отделов скелета не изменены.

Заключение: Митральный стеноз.

 

 

Протокол №3.

 

На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой, правой и левой косых проекциях с контрастированием пищевода, cердце митральной конфигурации; правый атриовазальный угол смещен кверху, по левому контуру сердечной тени определяется увеличение третьей и четвертой дуги, по правому контуру определяется увеличение второй дуги. В первом косом положении (Б) отмечается сужение ретрокардиального пространства на уровне левого предсердия, смещение контрастированного пищевода по большой дуге (9 см), прекардиальное пространство не просматривается, выбухает вы­ходной отдел правого желудочка. Во втором косом положении – увеличение правых и левых отделов сердца, аортальное окно за­темнено, аорта без особенностей. Легочные поля про­зрачны, легочный рисунок незначительно усилен. Корни легких несколько расширены. Синусы свободны. Форма, величина, контуры и структура ребер и других видимых отделов скелета не изменены.

Заключение: Недостаточность митрального клапана.

 

 

Протокол №4.

 

На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции сердце аортальной конфигурации, расширено в поперечнике влево, верхушка закруглена, талия сердца подчеркнута. По левому контуру сердечной тени определяется увеличение первой и четвертой дуги, по правому контуру определяется увеличение первой дуги, правый атриовазальный угол смещен книзу. Легочные поля прозрачны, ле­гочный рисунок не изменен. Корни легких струк­турны, в размерах не увеличены. Синусы свободны. Форма, величина, контуры и структура ребер и других видимых отделов скелета не изменены.

Заключение: Недостаточность аортального клапана.

 

Протокол №5.

На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции сердце треугольной конфигурации, расширено в попереч­нике в обе стороны. Дуги сердца по правому и левому контуру сердечной тени не дифференцируются. Легочные поля прозрачны, ле­гочный рисунок не изменен. Корни легких струк­турны, в размерах не увеличены. Синусы свободны. Форма, величина, контуры и структура ребер и других видимых отделов скелета не изменены.

Заключение: Экссудативный перикардит.

 

 

Протокол №6.

 

На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой и левой косой проекциях с контрастированием пищевода, сердце нормальной конфигурации (талия сохранена), контуры неровные. Изображение сердца неоднородной структуры; по правому и левому контурам в прямой проекции, а во второй косой проек­ции – по всему контуру сердца определяется подковообразной формы интенсивное затемнение с четкими контурами, толщиной до 8 мм, местами неоднородной структуры. Легочные поля прозрачны, ле­гочный рисунок не изменен. Корни легких струк­турны, в размерах не увеличены. Синусы свободны. Форма, величина, контуры и структура ребер и других видимых отделов скелета не изменены.

Заключение: Панцирное сердце.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ N 5