Виды соединения костей:
1) синартрозы (непрерывные соединения) – кости соединяются сплошной связующей тканью; прочны, упруги, их подвижность ограничена. В зависимости от вида ткани они делятся на 3 группы:
· синдесмозы – соединение костей плотной волокнистой соединительной тканью (связки, перепонки, швы; вколачивание – соединение зуба с альвеолой с помощью тонкой фиброзной прослойки – периодонт);
· синхондрозы – соединения костей с помощью хрящевой ткани (между телами позвонков, между ребрами и грудиной);
· синостозы – между костями в процессе развития образуется костная ткань (соединение крестцовых позвонков у взрослого).
2) гемиартрозы (полусуставы) – переходная форма соединений. Это фиброзная ткань или волокнистый хрящ с узкой щелевидной полостью в толще (симфизы). Например, симфизы между рукояткой и телом грудины, межпозвоночный (между крестцом и копчиком), лобковый. Такое соединение не имеет суставной капсулы, синовиальной оболочки, но может быть укреплено связками.
3) диартрозы (прерывные соединения, или суставы) – подвижные соединения, отличающиеся большим разнообразием движений. В каждом суставе имеется 3 главных признака:
· суставной хрящ, покрывающий суставные поверхности, обычно гиалиновый, реже волокнистый (в височно-нижнечелюстном суставе). Суставные поверхности у большинства суставов соответствуют друг другу (конгруэнтны), иногда не соответствуют (не конгруэнтны).
· суставная капсула прикрепляется к сочленяющимся костям вблизи краев суставных поверхностей, образуя герметичную суставную полость. Капсула имеет 2 слоя:
- наружный (фиброзная мембрана), толстая, прочная, состоит из плотной волокнистой соединительной ткани и образует связки, тормозящие движения в суставе.
- внутренний (синовиальная мембрана), тонкая. Прилежит к фиброзной мембране изнутри и имеет выросты – ворсинки, которые увеличивают площадь слоя, богаты кровеносными сосудами и вырабатывают синовиальную жидкость. Эта жидкость увлажняет суставные поверхности, уменьшая трение.
· суставная полость – щелевидное пространство между суставными поверхностями, содержит немного синовиальной жидкости.
Кроме главных элементов в суставах встречаются вспомогательные образования:
а) внекапсулярные связки,
б) внутрикапсулярные связки,
в) суставные диски, суставные мениски,
г) синовиальные складки.
Классификация суставов:
I. по количеству сочленяющихся поверхностей:
· простой (две суставные поверхности). Например, плечевой сустав.
· сложный (три суставные поверхности и более). Например, лучезапястный сустав.
· комплексный (имеет в полости диск или мениски, которые делят полость сустава на два этажа). Например, височно-нижнечелюстной сустав, коленный сустав.
· комбинированный (представлен 2 суставами, действующими согласованно). Например, лучелоктевые суставы, проксимальный и дистальный.
II. по форме суставных поверхностей:
· шаровидные (плечевой, тазобедренный суставы);
· эллипсовидные (лучезапястный сустав);
· цилиндрические (лучелоктевой сустав);
· блоковидные (голеностопный сустав);
· мыщелковые (коленный сустав);
· седловидные (грудино-ключичный сустав);
· чашеобразные (тазобедренный сустав);
· плоские (крестцово-подвздошный сустав).
III. по количеству осей, вокруг которых происходят движения:
· одноосные суставы – цилиндрические, блоковидные, винтообразные.
· двухосные – эллипсовидные, седловидные, мыщелковые.
· трехосные – шаровидные, чашеобразные, плоские.
3. Скелет туловищасостоит из
· позвоночного столба (columna vertebralis),
· грудины (sternum),
· ребер (costae). Скелет туловища выполняет функцию защиты, опоры и движения.
Позвоночный столб включает 33-34 позвонка, имеет 5 отделов:
· шейный – 7 позвонков,
· грудной – 12,
· поясничный – 5,
· крестцовый – 5,
· копчиковый – 4-5 позвонков.
Каждый позвонок (vertebra) имеет
· тело,
· дугу, замыкающую позвоночное отверстие. От дуги отходят 7 отростков:
2 верхних и 2 нижних суставных,
левый и правый поперечные отростки
и непарный остистый. На дуге имеются верхние и нижние вырезки. Нижняя вырезка верхнего позвонка и верхняя вырезка нижнего позвонка ограничивают межпозвоночное отверстие. Таких отверстий 31 пара для выхода спинномозговых нервов.
Шейные позвонки (vertebrae cervicales) отличаются от других
· наличием отверстий в поперечных отростках, в которых проходит позвоночная артерия.
· Первый шейный позвонок – атлант, не имеет тела, а образован передней и задней дугами и двумя боковыми массами, остистый отросток отсутствует.
· Второй шейный позвонок – осевой, имеет на теле зубовидный отросток и раздвоенный остистый отросток.
· III, IV, V, VI шейные позвонки имеют раздвоенный остистый отросток.
· Седьмой шейный позвонок – выступающий, имеет нераздвоенный длинный остистый отросток.
Грудные позвонки (vertebrae thoracicae) несколько массивнее шейных, на боковых поверхностях тел и поперечных отростках находятся фасетки (суставные реберные ямки), которые служат для образования суставов с ребрами. Большинство грудных позвонков имеют длинный остистый отросток, направленный вниз.
Поясничные позвонки (vertebrae lumbales) отличаются
· массивными телами бобовидной формы,
· расположением суставных отростков сагиттальной плоскости.
· Остистые отростки утолщены и направлены кзади почти горизонтально.
Крестцовые позвонки (vertebrae sacrales) у взрослых срастаются в одну кость – крестец (os sacrum), треугольной формы. Различают основание крестца, обращенное вверх, верхушку, направленную вниз. Передняя поверхность вогнутая в полость таза, задняя – выпуклая. На передней тазовой поверхности 4 парных тазовых отверстия, соединенных поперечными линиями – следы сращения тел позвонков. На дорсальной поверхности – 4 пары дорсальных крестцовых отверстий, 5 крестцовых гребней – непарный срединный, промежуточный и латеральный – следы сращения отростков позвонков. На латеральных частях крестца выделяют ушковидные поверхности для сочления с тазовой костью. Внутри крестца проходит крестцовый канал. Основание крестца соединяется с V поясничным позвонком под углом с образованием мыса, который вдается в полость таза.
Копчик (os coccygis) является рудиментом копчиковых позвонков, образующих у взрослого человека одну кость.
Соединения позвонков формируют позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг. Позвоночный столб имеет разнообразный связочный аппарат. Тела позвонков соединяются с помощью дисков, суставные отростки – с помощью плоских суставов, дуги, поперечные отростки и остистый – с помощью связок. В состав связок входит много эластических волокон, которые способствуют пластичности движений.
У взрослого человека позвоночник имеет 4 физиологических изгиба: 2 направлены выпуклостью вперед – лордозы (шейный м поясничный) и 2 направлены выпуклостью кзади – кифозы (грудной и крестцовый). Изгибы смягчают удары и сотрясения тела при ходьбе, беге, прыжках.
Грудина – плоская губчатая продолговатая кость, состоящая из
· тела,
· рукоятки
· и мечевидного отростка.
Рукоятка грудины сочленяется с ключицей грудино-ключичным суставом. По верхнему краю рукоятки находится непарная яремная вырезка и парная ключичная вырезка. На боковых поверхностях грудины – по 7 реберных вырезок, а в губчатом веществе грудины находится красный костный мозг.
Ребра (12 пар) представляют собой длинные, плоские, изогнутые губчатые кости. Состоят из костной и хрящевой частей. Реберный хрящ является передним отделом ребра. В костной части ребра различают головку, шейку, бугорок с суставной поверхностью для соединения с поперечным отростком соответствующего позвонка, тело. По нижнему краю на внутренней поверхности находится реберная борозда – место расположения межреберных сосудов и нервов. Семь верхних пар ребер называются истинными ребрами и соединяются с грудиной, 8-9-10 пары соединяются друг с другом хрящами и называются ложными, 11-12 пары – колеблющиеся, передние концы их лежат свободно в мягких тканях.
За счет соединения ребер с позвоночником сзади и грудиной спереди образуется грудная клетка (thorax). В ней расположены жизненно важные органы (сердце, легкие, трахея, пищевод, крупные сосуды и нервы). Грудная клетка имеет 2 апертуры (отверстия): верхнюю, обращенную к голове, и нижнюю – к диафрагме. Форма грудной клетки – усеченный конус. Форма зависит от пола (у женщин округлее и короче), конституции, возраста, профессии, заболеваний легких. В грудной клетке различают следующие соединения:
· 1 пара ребер соединяется с грудиной синхондрозом,
· 2-3-4-5-6-7 пары ребер образуют с грудиной реберно-грудинные суставы,
· 8-9-10 пары ребер образуют реберные дуги,
· бугорок – к поперечному отростку грудного позвонка).
