Классификация фототипов кожи по Фитцпатрику

Самый легкий и безопасный поверхностный химический пилинг (ПХП), действие которого не распространяется глубже рогового слоя. Процедуру поверхностный химический пилинг проводим с помощью альфа-гидроксикислот (гликолевая, яблочная, винная, лимонная, молочная). Для процедуры поверхностного химического пилинга используются низкие концентрации фитиновой, миндальной, трихлоруксусной кислоты. Показаниями к проведению процедуры поверхностного химического пилинга есть: 1 тип фотостарения, хроностарение, фолликулярный гиперкератоз, постакне, комедональная форма acnevulgaris. После применения ПХП улучшается внешний вид кожи, устраняется нетяжелые последствия угревой сыпи, значительно уменьшается гиперпигментация. [20, с.87]

Пилинг – это очистка верхних слоев кожи, таким образом, мы помогаем коже избавиться от мертвых клеток рогового слоя.

Слово пилинг происходит от английского «topeel» – «снимать кожицу, шелушиться» (дословно это звучит, как «очищать от корки»). В косметологии слово пилинг употребляется в двух значениях: для обозначения процесса удаления эпидермиса и в качестве названия косметических средств, употребляемых в этих целях. Целью проведения процедуры пилинга лица может быть как простое омоложение кожи, так и устранение или уменьшение разных дефектов – угрей, рубцов, следов от ожогов. Пилинг не только хорошо очищает кожу, но и усиливает кровообращение в тканях, питает кожу кислородом и даже предупреждает появление целлюлита. Другое название пилинга – эксфолиация, то есть – удаление с поверхности тела омертвевших клеток.

Осень и зима – лучшее время для проведения пилингов: в этот период солнце наименее активно, и отшелушивание не приведет к образованию пигментных пятен. Процедура обновления кожи показана практически всем. Она актуальна не только при появлении признаков старения, но и способна решить существенные эстетические проблемы: акне, удаление рубцов, шрамов, борьба с пигментными пятнами, омоложение и лифтинг, за счет уменьшения количества морщин любой этиологии (мимические морщины, дермальные и эпидермальные морщины). Глубокий пилинг является альтернативой пластической хирургии.

Процедуры пилингов отлично сочетаются с другими косметологическими процедурами: мезотерапия, инъекционная контурная пластика, инъекции ботулотоксина.

Классификация видов пилинга. В косметологии существует несколько видов классификации методов пилинга:

а) по глубине проникновения и отшелушивающим свойствам различают три вида пилинга:

· поверхностный (легкий);

· срединный;

· глубокий.

Поверхностный (легкий). В качестве активных агентов при поверхностных пилингах используют 10-30% раствор салициловой кислоты, раствор Джесснера, третиноин, 20% азелаиновую кислоту, 10-20% растворы а-гидроксикислот (AHA) и трихлоруксусной кислоты (ТСА), 5-35% растворы AHA и 25-35% растворы ТСА. Наиболее часто для осуществления поверхностного пилинга используют гликолевую кислоту. В ряду а гидроксикислот у гликолевой кислоты самая маленькая молекула, а потому ее действие распространяется на все слои кожи. Воздействие на кожу с помощью 15-процентной трихлоруксусной кислоты обеспечивает поверхностный пилинг

Срединный. Срединный химический пилинг осуществляют 45% раствором ТСА или комбинированными методами: 35% раствором ТСА + снег углекислоты, 35% ТСА + раствор Джесснера, 70% гликолевой кислотой + 35% ТСА, а также 89% водным раствором фенола и AHA (70% пирувимовая кислота).

Глубокий. Для глубокого пилинга используют фенол, а также гидроксидные кислоты с низким рН и высокой концентрацией кислот.

б) по способу проведения пилинги подразделяются на:

· химические пилинги (гликолевая кислота, молочная кислота и т.д.)

· ферментативные пилинги (папаин и другие ферменты)

· физические пилинги (лазер, жидкий азот, вакуум, ультразвук)

· механические пилинги (с использованием абразивов, скрабов - микродермабразия, броссаж – использование специальных щеток для выравнивания кожи)

в) в зависимости от возраста пациента и от решаемой проблемы:

· в возрасте 25-35 лет показано проведение поверхностных пилингов, которые отлично справляются с проблемой первых поверхностных морщин. Они эффективны для профилактики фото- и биологического старения кожи.

· в возрасте 35-40 лет рекомендуются поверхностные пилинги, которые хорошо увлажняют кожу, удаляют поверхностный ороговевший эпителий и дают возможность более активному проникновению в кожу питательных и увлажняющих препаратов. При поверхностном пилинге кислота не проникает в глубокие слои кожи и не вызывает выраженного слущивания эпителия, поэтому проводить его можно, не меняя обычного образа жизни.

· в возрасте 40-45 лет поверхностные пилинги мало эффективны, так как морщины залегают уже на уровне дермы. Поэтому здесь показаны срединные пилинги. [9, с.12]

Показания и противопоказания для проведения пилинга.

При помощи пилинга можно решить множество проблем: акне, послеугревые рубцы, пигментные пятна, морщины. А при помощи курса процедур срединных пилингов можно разгладить даже морщины средней глубины, избавиться от рубцов и пигментации.