СТРАХОВЫМ СЛУЧАЕМ по полису добровольного медицинского страхования является обращение Застрахованного в течение срока действия договора в медицинскую организацию по поводу острых или обострения хронических заболеваний, травм, отравлений.
Объем услуг, оказываемых по медицинским показаниям
Программа «Поликлиника»
«Эксклюзивные поликлинические программы»
Услуги врача Медицинской компании «Медкорп», ведущего прием в одной из поликлиник сети.
По направлению Личного Врача - консультации специалистов, лечебные и диагностические процедуры на базе поликлиник входящих в «Эксклюзивную поликлиническую программу» (в объеме программы «Поликлиника»).
«Сетевое обслуживание»
Лечебно-диагностические и консультативные приемы врачей:
терапевта, хирурга, гинеколога, уролога, отоларинголога, эндокринолога, инфекциониста, дерматолога, офтальмолога, гастроэнтеролога, кардиолога, физиотерапевта, травматолога-ортопеда, невролога; консультации сосудистого хирурга, онколога (до установления диагноза), психиатра или психотерапевта (первичный прием, без проведения диагностических тестов), аллерголога-иммунолога, пульмонолога, ревматолога, нефролога, гематолога, проктолога, нейрохирурга. Консультации специалистов проводятся на базе медицинских организаций, входящих в программу страхования.
Экспертиза трудоспособности, выдача листков нетрудоспособности, медицинских справок, рецептов (кроме льготных);
Лабораторно-диагностические исследования:
бактериологические, биохимические, общеклинические, серологические, гистологические, цитологические исследования; исследование онкомаркеров; исследование гормонов щитовидной железы; исследование 5 половых гормонов – не более 1 раза за период страхования, другие гормональные исследования - по согласованию со Страховщиком; иммунологические исследования, расширенные иммунологические исследования (иммунный статус, интерфероновый статус; только для диагностики инфекционных заболеваний - специфические иммуноглобулины) - по согласованию с медицинским пультом на базе медицинских организаций предлагаемых Страховщиком; аллергологическое исследование (кожные скарификационные пробы; диагностика лекарственной аллергии-любым методом, включая лекарственную панель); исследование методом ПЦР на урогенитальные инфекции.
Инструментальные исследования:
Рентгеновские и ультразвуковые исследования; функциональная диагностика (ЭКГ, РВГ, РЭГ, ЭЭГ, исследование функции внешнего дыхания, холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД); эндоскопические исследования органов пищеварения; компьютерная томография, магнитно-резонансная томография с контрастными веществами; денситометрия; радиоизотопные исследования.
Лечебные манипуляции и процедуры (перевязки, инъекции – внутримышечные, подкожные, внутривенные струйные), промывание лакун миндалин - не более 5 процедур в течение срока страхования.
Физиотерапевтическое лечение (в отделении физиотерапии): широкий спектр физиотерапевтических процедур на современной аппаратуре с использованием преформированных физических факторов (электро -, свето- и теплолечение, магнито- и лазеротерапия, микро-, коротковолновая и ультразвуковая терапия, ингаляции) без ограничения количества и сочетания процедур.
Групповые занятия лечебной физкультурой (не более 10 процедур в течение срока страхования); классический лечебный массаж (не более 10 процедур в течение срока страхования до 3 массажных единиц за сеанс); по согласованию со Страховщиком - классическая корпоральная иглорефлексотерапия, мануальная терапия.
Лечение патологии беременности на сроке до 8 недель.
Диагностика и лечение сахарного диабета II типа (кроме осложнений сахарного диабета и выписки льготных рецептов).
Программа «Медицинская помощь на дому»
Оказание медико-санитарной помощи и неотложной медицинской помощи Застрахованным на дому, либо по месту работы в объеме действующей Программы страхования в т.ч.
o Назначение диагностических, лечебных и профилактических мероприятий;
o Проведение экспертизы временной нетрудоспособности с выдачей больничных листов, рецептов (кроме льготных) и медицинских справок (кроме справок для ГИБДД, ношения оружия, выезда за рубеж);
o По медицинским показаниям – забор анализов на дому, выезд на дом узких специалистов.
· визиты врача на дом или по месту работы: в будни - с 09:00 до 18:00, сб.- только дежурный врач с 09:00 до 16:00, вс.- выходной, вызов врача проводится через круглосуточный диспетчерский пульт компании по тел. в будни до 14.00, сб. - до 13.00.
· Медицинское обслуживание на дому осуществляют:
- в пределах административных границ г.Санкт-Петербурга - ООО «Медицинская компания «Медкорп»;
- во Всеволожске, Гатчине, Выборге, Колпино – ЛПУ, входящие в программу страхования и отмеченные в перечне.
Программа «Консультативные услуги и диагностика на базе ведущих НИИ и медицинских центров г. Санкт-Петербурга»
Оказывается в случае медицинских показаний по направлению лечащего врача до установления диагноза. В программу не входит диспансерное наблюдение при хронических заболеваниях.
Консультации организовывает Медицинский Пульт «Ренессанс Страхование».
«Вакцинация»
Вакцинация от гриппа проводится централизованно в офисе компании не более одного раза за весь период страхования, вакциной, рекомендованной Страховщиком, в срок, согласованный со Страховщиком.
Программа «Круглосуточный Медицинский Пульт ООО «Группа Ренессанс Страхование»
запись на прием к врачам – специалистам; организация вызова врача на дом; запись на консультации в ведущие научные центры; помощь врача-куратора в решение сложных проблем организации медицинской помощи; вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи для оказания экстренной медицинской помощи; организация экстренной и плановой медицинской помощи в стационарных условиях; курация больных в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях для решения вопросов о тактике и сроках лечения.
Программа «Круглосуточная скорая медицинская помощь»
