Рекомендации по ведению дневника и составлению отчета

Специальности 060101 Лечебное дело

_______________

(Ф.И.О. студента)

Сроки прохождения практики с «___»______________20__г. по «___»_______________20__г.

 

База практики_____

 

За время прохождения практики мною выполнена следующая работа:

I Цифровой отчет:

Перечень умений

Количество

1. Приготовление хлоросодержащих дезинфицирующих растворов. 2. Дезинфекция посуды, остатков пищи, предметов ухода, выделе­ний пациентов, инвентаря. 3. Дезинфекция объектов при вирусных гепатитах. 4. Проведение выборки врачебных назначений из истории болезни. 5. Составление требования на медикаменты. 6. Проведение раскладки лекарственных средств и раздача их пациентам. 7. Раздача пищи пациентам. 8. Составление порционника. 9. Контроль за передачей продуктов из дома и хранением их в отделении. 10. Снижение повышенной температуры тела физическими метода­ми. 11. Разведение антибиотиков. 12. Выполнение внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций. 13. Собирание и заполнение системы для капельного вливания. 14. Проведение пероральной регидратационной терапии. 15. Дробное введение сыворотки по Безредко. 16. Введение иммуноглобулинов. 17. Термометрия с ведением постового и индивидуального температурного листов. 18. Помощь при рвоте, судорогах, критическом снижении темпера­туры, желудочно-кишечном кровотечении, перфорации язв кишечника. 19. Промывание желудка. 20. Постановка всех видов клизм. 21. Постановка газоотводной трубки. 22. Постановка банок, горчичников, компрессов. 23. Проведение ингаляций. 24. Закапывание капель в ухо, глаза, нос. 25. Приготовление постели пациенту. 26. Смена нательного и постельного белья. 27. Уход за тяжелобольными. 28. Уход за кожными покровами, слизистыми. 29. Подготовка пациента и инстурментария к ректороманоскопии. 30. Подготовка инструментария и помощь врачу при проведении спинномозговой пункции. 31. Посев крови на гемокультуру. 32. Взятие крови на биохимическое, серологическое исследование, ВИЧ-инфекцию, менингококк. 33. Забор кала на бактериологическое исследование, форму №30, микропейзаж, копрограмму. 34. Забор рвотных масс и промывных вод желудка на бактериоло­гическое исследование. 35. Забор мочи на бактериологическое исследование, желчные пигменты и уробилин. 36. Оформление направлений в лабораторию. 37. Забор ликвора на ликворологическое и бактериологическое исследования. 38. Взятие мазка из носоглотки на менингококк, ВL, вирусы. 39. Приготовление толстой капли крови на малярийный плазмодий. 40. Осмотр и определение характера стула с отметкой в истории болезни. 41. Определение цвета и прозрачности мочи с отметкой в истории болезни. 42. Измерение суточного диуреза. 43. Упаксвка бикса для отправки в лабораторию ООИ. 44. Техника безопасности при работе с кровью (знание прика­зов). 45. Заполнение карты экстренного извещения на инфекционного пациента,санитарная обработка пациента, оформление документации на инфекционного пациента при поступлении. 46. Заполнение паспортной части истории болезни. 47. Осмотр пациентов с различной патологией, оценка состояния. 48. Курация пациентов с написанием истории болезни.

 

II Текстовый отчет:

 

III. Отзыв руководителя практики от ЛПУ

 

 

Общая оценка по практике ________________________________________________

Руководители практики (подписи):

Общий _________________________________________________________________

Непосредственные: _______________________________________________________

_______________________________________________________

Печать ЛПУ _______________________________________________________

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ ДНЕВНИКА И СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА

Дневник ведется по каждому разделу практики. В начале дневника заполняется график прохождения практики по датам и количеству дней, в соответствии с программой практики, делается отметка о проведенном инструктаже по технике безопасности.

Ежедневно в графе «Содержание и объем выполненной работы» регистрируется вся проведенная студентами самостоятельная работа в соответствии с программой практики и указанием непосредственного руководителя, а также заносится подробное описание манипуляции, предметов ухода и медицинской техники, описание приборов, проведенных анализов и т.д., впервые применявшихся на данной практике. Записанные ранее в дневнике методики манипуляций, обследования и т.п. повторно не описываются, указывается лишь число проведенных работ и наблюдений в течение дня практики.

В записях в дневнике следует четко выделить:

1) что видел и наблюдал студент;

2) что им было проделано самостоятельно, проведенная санитарно-просветительная работа с пациентами с указанием числа присутствующих.

Ежедневно студент совместно с непосредственным руководителем практики подводит цифровые итоги проведенных работ. При выставлении оценок учитывается количество и качество проделанных работ, правильность и полнота описания впервые проводимых в период данной практики манипуляций, лабораторных исследований, наблюдений и т.п., знание материала, изложенного в дневнике, четкость, аккуратность и своевременность проведенных записей. Оценка выставляется ежедневно непосредственным руководителем практики. В графе «Оценка и подпись руководителя практики» записываются указания по ведению дневника, дается оценка качества проведенных студентом самостоятельных работ.

По окончании практики по данному разделу студент составляет отчет о проведенной практике. Отчет по итогам практики составляется из двух разделов:

1) цифрового,

2) текстового.

В цифровой отчет включается количество проведенных за весь день практики самостоятельных практических работ, предусмотренных программой практики. Цифры, включенные в отчет, должны соответствовать сумме цифр, указанных в дневнике.

В текстовом отчете студенты дают характеристику базы практики, отмечают положительные и отрицательные стороны практики; какие знания и умения получены ими во время практики; предложения по улучшению теоретической и практической подготовки в колледже, по организации и методике проведения практики на практической базе, в чем помог лечебному учреждению и т. д.

В отзыве руководителя по практике должно быть отражено следующее:

• Работал по программе или нет.
• Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике.
• Производственная дисциплина и прилежание.
• Внешний вид студента.
• Проявление интереса к специальности.
• Регулярно ли ведет дневник и выполняет минимум практических умений.
• Индивидуальные особенности: честность, инициатива, уравновешенность, выдержка, отношение к пациентам и работе.
• Замечания по практике, общее впечатление, предложения по улучшению качества практики.