Как только Вы и Ваш ребёнок наладите и стабилизируете кормление, вас сразу начнут спрашивать: «Когда ж Вы отнимете малыша от груди?» Не спешите закончить Ваши особые отношения вскармливания, установившиеся между Вами и ребёнком. Ведь эти удивительные отношения займут не более одного - двух процентов о жизни.
Не допускайте, чтобы Вас принудили отнять младенца от груди, когда вы ещё не готовы к этому. И ещё важнее, пожалуйста, не допускайте, чтобы безграмотные советники подготовили вас к отнятию от груди до того, как пищеварительная система Вашего ребёнка готова взяться за огромную задачу успешного жевания, переваривания, усваивания и выделения остатков грубой пищи или прикорма.
Наука и знание теперь уверенно подтверждают то, что «включённые» мамы интуитивно знали всегда. Продолжительное вскармливание — самое лучшее для ребёнка. Ребёнок должен быть вскормлен грудью не менее восьми, а предпочтительно четырнадцати месяцев или даже дольше. Аллергологи советуют кормить грудью до 2-3 лет.
Когда настанет пора отнятия от груди, это должно быть сделано постепенно и с любовью.
Появление зубов не означает, что ребёнка пора отнимать от груди. Если Ваш младенец кусает Вас во время кормления, это в самом деле может причинять боль. Учите его, что это больно, говоря об этом твёрдо и ласково. Если он прикусил и не отпускает сосок, осторожно разожмите ему челюсти пальцем. Он быстро научится не кусаться.
Резкое отнятие от груди может нанести психологическую травму ребёнку и привести к опасному переполнению груди у мамы, создав риск мастита. Сокращайте количество кормлений постепенно.
Некоторые мамы предпочитают отнятие от груди по инициативе ребёнка. Это тоже возможно. Когда ребёнок готов, он сам отучит себя от груди. Такое завершение грудного вскармливания под руководством ребёнка, когда он потеряет интерес к груди и «как по волшебству» отказывается от груди сам, требует смирения со стороны матери. Это может означать, что Вы будете кормить грудью года три, т. е. гораздо дольше, чем Вы предполагали. Но иногда ребёнок в действительности готов отказаться от груди раньше, чем даже мама сама к этому готова. Примерно с 10-го месяца нужно внимательно наблюдать за признаками этого. Вовремя отучить ребёнка от груди очень важно для развития здоровой воли малыша.
Также настройтесь на сообщения, получаемые Вашим телом, и своё эмоциональное состояние. Если Вы испытываете раздражённость или неудобство во время кормления, возможно, уже пора начать отнятие от груди. Если Вы чувствуете, что кормление грудью Вашего ребёнка, который уже начинает ходить, стало требовать большого расхода энергии, рассмотрите все аспекты Вашей связи с ребёнком. Возможно, кормление уже не является потребностью ребёнка, как Вам кажется. Иногда материнское молоко становится «глушителем», в то время как другие формы выражения материнской любви являются более подходящими. Попробуйте обнимать малыша, говорить с ним, петь ему песенки. Иногда, когда он голоден или хочет пить, он может на самом деле хотеть твёрдой пищи или попить водички, но не знает различия между просьбой о грудном молоке и просьбой о чём-то другом. Задача родителей — помочь ему научиться ясно просить то, что он на самом деле хочет.
Иногда ещё во время грудного вскармливания мама беременеет и вынашивает маленького братика или сестричку. Несмотря на то что Вы кормите грудью, во время беременности происходят изменения в грудных железах, характерные именно для этого периода. Количество молока, производимого Вами, упадёт, и изменится его вкус. Для некоторых детей этих изменений бывает достаточно, чтобы отказаться от груди самостоятельно. Другие протестуют и требуют кормления даже чаще. Для многих женщин кормление грудью во время беременности становится некомфортным и приходится отнимать ребёнка от груди. Когда другой ребёнок уже на подходе, очень важно отучать предыдущего от груди нежно и с любовью. Ведь Вы, конечно, хотите, чтобы Ваш ребёнок связывал появление маленького братика или сестрёнки с увеличением любви, а не с её уменьшением.
Как говорят некоторые данные, расход питательных веществ, требуемых для грудного вскармливания, во время беременности может истощить и мать, и растущего внутри неё ребёнка. Тем не менее есть женщины, которые никакого дискомфорта не ощущают и продолжают кормить грудью во время всей беременности без заметного ущерба.
Если Вы решились на то, чтобы продолжать кормление грудью, будьте уверены, что получаете оптимальное питание, и пейте ещё больше чистой воды. Было бы мудро сократить количество кормлений до одного или двух в день. Кормление перед сном может быть особенно хорошо. Выбирайте тихое место, где Вы можете расслабиться и дать кормимому малышу как можно больше любовного внимания. Это поможет объяснить ребёнку, что Вы отнимаете его от Вашей груди, но не от Вашего сердца. Найдите другие способы общения с ребёнком. Иногда он может требовать грудь не для кормления, а для сосания, для того, чтобы успокоиться, заснуть. В этом случае можно попробовать заменить грудь соской. Хотя лучше, если ребёнок сосёт свой палец, тем самым происходит процесс самоудовлетворения.
Вы можете ускорить естественный процесс отвыкания от груди, предлагая ему другую пищу непосредственно перед обычным временем кормления грудью. Также помогает отвыканию от груди частое питьё травяного чая или кислых фруктовых соков (разбавляйте соки пополам с водой, поскольку для маленького ребёнка они обычно слишком концентрированы). Помните, что летом, в связи с повышенной потребностью в жидкости, а также большей вероятностью кишечных расстройств, лучше не прекращать грудного вскармливания. Также нельзя отрывать малыша от груди, если он себя плохо чувствует, у него режутся зубы, ему сделали прививку и т. п.
Постарайтесь учесть следующее:
• вводите в рацион ребёнка новые продукты по одному и в небольших количествах;
• может быть, Вы пожелаете попробовать то, что делают инстинктивно многие мамы. Матери пережёвывают пищу, насыщая её своей слюной и ферментами, и передают её из своего рта в рот младенца голубиным поцелуем. Кроме того, что пережёвывание начинает пищеварительный процесс и предотвращает боль жевания у младенца, такой способ помогает поддерживать кормление на интимном уровне;
• запомните, что ребёнок теряет не только Ваше молоко, но также и Ваши прикосновения. Дополнительные объятия утешат его;
• сокращайте по одному грудному кормлению каждый день или через день, пока не останется только одно вечернее или ночное кормление в сутки. При желании Вы можете сохранить одно такое кормление на некоторое время;
• прекращение ночных кормлений грудью может быть особенно трудным (даже если Вы продолжаете кормить днём). Ночью дневные отвлекающие факторы отсутствуют, а небольшая наполненность живота должна сохраняться до утра. Дайте малышу тёплый сытный ужин перед самым сном;
• надетая на маму футболка или ночная рубашка без пуговиц уменьшает охоту сосать грудь посреди ночи. Не видит и не чувствует, а значит, и не ест;
• наблюдайте за признаками набухания грудей и застоя молока в них, когда Вы уменьшаете число кормлений. Нежный массаж молочных желёз, ношение хорошо подогнанного бюстгальтера и отдых могут помочь предотвратить прилив молока, но у некоторых женщин дискомфорт неизбежен. Сцеживание небольшого количества молока во время принятия горячей ванны или душа облегчит боль и распирание в груди;
• заботьтесь о себе и позвольте другим баловать Вас: чтобы прилив молока не развился в мастит. У истощённой матери мастит может развиться в абсцесс груди. Дополнительно отдыхайте, не пейте слишком много жидкости (если это не жаркое время года) и хорошо ешьте;
• если Вы захотите помощи, обсудите это с папой ребёнка. Попросите его - заботиться о малыше в то время, когда Вы обычно кормили его грудью. Заручитесь его поддержкой по ночам в течение недели или двух. Его помощь будет включать в себя: держание на руках, укачивание, хождение и, в общем, утешение ребёнка (в случае, если от груди отнимается очень маленький ребёнок, он будет также кормить его из бутылочки). Если Вы — одинокая мать, то попросите подругу (друга) потратить несколько ночей на помощь Вам. Как Вы, так и Ваш ребёнок извлечёте пользу из эмоциональной и практической поддержки. Иногда ребёнка отдают любящей бабушке на несколько дней, чтобы он отвык от груди.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЛАКТАЦИИ
Если Вы по каким-либо причинам отняли младенца от груди или начали кормить его из бутылочки, а затем решили, что Вы хотите кормить его грудью, это всё же возможно, хотя и требует терпения и настойчивости. Иногда мама не знает о бесчисленных преимуществах грудного молока. Она отнимает малыша от груди только для того, чтобы обнаружить, что у него большие проблемы с молочными смесями (ничто не переваривается младенцем так хорошо, как грудное молоко). В некоторых случаях молочные смеси вызывают понос, боль в животе и диатез.
В России недостаток молока у матерей зачастую вызывается той системой, которая, к сожалению, остаётся в родильных домах. Молоко пропадает, потому что матери лишены возможности кормить свои детей в то время и так часто, как это необходимо. Излишний стресс, который вызывается роддомовским окружением, также нарушает рефлекс отделения молока.
Без сосания младенцем материнское молоко не появляется совсем или быстро пропадает. Для восстановления выработки молока сосание необходимо. Так часто, как это возможно, прикладывайте малыша к груди. К счастью, новорожденные любят сосать. Вначале молока может быть очень мало или не быть вовсе. Если у Вас есть кормящая
подруга, желающая помочь Вам, Вы можете давать грудь ребёнку первой, затем пусть его кормит Ваша подруга. Однако помните, что некоторые вещества могут передаваться через грудное молоко. В любом случае убедитесь, что она здорова и не принимает каких-либо лекарственных препаратов.
Лактации способствуют: дополнительная жидкость, чай с молоком, отвары укропа, фенхеля, тмина, мёд с 2-3 грецкими орехами. Можно обжарить сырую гречу и грызть её вместе с семенами салата. Ешьте по поллимона в день (это также является профилактикой экссудативно-катарального диатеза). Сделайте настой из перегородок грецких орехов на водяной бане в течение 40 минут и принимайте его по 0,5 стакана в день.
Если Вы подкармливаете ребёнка из бутылочки молочной смесью или сцеженным:молоком, выполняйте следующую процедуру: дайте малышу пососать грудь, затем дайте ему бутылочку.
Обычно, если Вы делаете это несколько раз в день, молоко восстанавливается в пределах двух-шести недель. Вначале это будет только несколько капель, но имейте терпение, в конце концов, Вы будете вознаграждены сполна и сможете кормить грудью полностью. Я (А. А.) даже знаю героическую мать, которая хотела кормить приёмного ребёнка и давала ему сосать грудь ночью перед кормлением, и в конце концов у неё пошло молоко.
Для восстановления лактации мать нуждается в колоссальной поддержке.
Пусть окружающие отнесутся с пониманием к Вашему желанию и всячески Вам помогают.
ВСКАРМЛИВАНИЕ КАК БИЗНЕС: «ЦЕНА БУТЫЛОЧКИ»
Эта глава написана американской акушеркой Робин Лим, которая провела большое исследование данной проблемы в Индонезии.
Дети, вскармливаемые молочными смесями, также известными как заменители грудного молока, применяемыми Индонезии и окружающих развивающихся странах, страдают и часто умирают от инфекций и недостатка питательных веществ. Медицинский риск от грудного вскармливания младенцев настолько хорошо известен, что синдром имеет своё название: «бутылочное заболевание». По данным 2EF, вероятность смерти для детей, вскармливаемых из бутылочки, в 25 раз выше, чем для находящихся на грудном вскармливаний. Желудочно-кишечные расстройства уносят 4 миллиона ценных человеческих жизней в год. Дети-искусственники в развивающихся странах в 14 раз более подвержены смерти от Желудочно-кишечных расстройств, чем вскармливаемые грудью. Младенец-искусственник, выживший после заболевания, остаётся в ослабленном состоянии и более открыт для инфекции и истощения, чем здоровый ребёнок. Семьи, ограниченные в доходах, часто остаются совсем без еды, ставя под удар всех детей, ради того, чтобы купить дорогие лекарства для больного младенца-искусственника. Медикаментозные средства тоже часто оказываются бесполезными. Круг страданий толкает семью дальше, в нищету, разрушая здоровье и истощая семейные ресурсы.
В эксплуатируемых странах третьего мира ребёнок, рождённый в удалённой деревне и питающийся только грудным молоком своей матери, имеет наибольший шанс выжить. Дети, рождённые в роддомах, от несколько более обеспеченных родителей и получающие молочные смеси, подвергаются большему риску.
Детское питание, вырабатываемое из коровьего молока и производных от коровьего молока, а также соевых продуктов не является тем же самым, что и грудное молоко. На самом деле молочные смеси не подобны грудному молоку даже по питательности. Они отличаются по содержанию белков, жиров и углеводов. Содержание витаминов и минеральных веществ также сильно отличается. Грудное молоко для человеческих младенцев является единственным источником антиинфекционных факторов, таких, как макрофаги, полиморфно-ядерные лейкоциты, В-лимфоциты, Т-лимфоциты, эпителиальные клетки, иммуноглобулин A, G и М, железосвязанный лактоферин и бифидум-фактор. В грудное молоко также входят и больше нигде не встречаются пищеварительные ферменты, специализированные для нужд новорожденных.
В Индонезии, например, несмотря на попытки правительства поощрять всех матерей к кормлению грудью, вскармливание из бутылочки — на подъёме. Недавно местный контроль, проведённый в маленькой больнице Денпасар, Бали, выявил рост числа кормлений из бутылочки. Из каждых четырёх женщин, пришедших домой на третий день после рождения ребёнка, только одна кормила грудью. Все матери собирались кормить своих малышей грудью, но их дети были приучены к бутылочке медперсоналом больницы. Никто из родителей не знал цену продолжения бутылочного кормления, как не знали они и как вписать эту стоимость в свой бюджет питания.
Всем возвращающимся домой матерям была выдана фирменная сумка по уходу с написанным на ней названием больницы. Эта сумка содержала: бесплатную пробную банку с детской смесью (в этом примере — смесь, выпускаемая в Индонезии компанией, принадлежавшей Голландии), образец детской тальковой присыпки и одна одноразовая пелёнка вместе с шампунем «Джонсон и Джонсон» и т. д.
Европейские, японские, индонезийские и американские компании, включая швейцарский гигант Nestle, успешно и агрессивно подрывают здоровье и благополучие младенцев путём саботажа установления грудного вскармливания. Их техника маркетинга: снабжение материнских палат в роддомах и предоставление бесплатных образцов — была признана аморальной Мировой ассамблеей здоровья — World Health Assembly (WHA), которая запретила такую деятельность в 1986 году. Nestle, наиболее агрессивный и успешный из производителей детского питания, проигнорировал резолюцию WHA 1986 года. В странах, подобных Филиппинам и Индонезии, которые объявили бесплатные образцы детского питания противозаконными, Nestle и другие компании обходят закон, «продавая» детское питание больницам и никогда не собирая плату.
Здоровые новорожденные приходят в этот мир с инстинктивным желанием сосания материнской груди. В роддоме он или она сразу после рождения отправляется в детскую палату. Здесь малышку взвешивают, моют, обсушивают и часто делают инъекцию витамина К. Бутылочка детской смеси обеспечивает комфорт даже прежде, чем малышу даётся возможность попробовать молоко своей матери. Измучившись, младенец спит. Между тем мать, уставшая после родов, но инстинктивно ожидающая своего ребёнка, подстрекается ко сну в отсутствии чада. Ей говорят: «Вы сейчас нуждаетесь в отдыхе, который можете получить прямо сейчас». Малыш просыпается, он голоден, поднимает шум из-за еды. Опять имеющий хорошие намерения медперсонал больницы даёт младенцу бутылочку с молочной смесью. Помните, это детское питание поставляется бесплатно компанией, выпускающей и распространяющей его.
В конечном счете у матери так и не появляется благоприятной возможности попытаться кормить. Поскольку малыш приучен к бутылочке, которая выдаёт молоко быстрее и не требует усилий со стороны младенца, то он или она кричит, когда предлагается грудь. Быстро появляется работник больницы с ещё одной бутылочкой детского питания, лишая младенца молозива, драгоценного «первого молока» матери, которое, если малыш его получает, обеспечивает оптимальный иммунитет от болезней новорожденного. И действительно, каждый молочный фермер знает, что теленок, не получавший молозива в первые часы жизни, имеет очень мало шансов выжить. Молочные смеси не обеспечивают защиты антителами.
К тому времени, когда мать и дитя выписываются из больницы домой, выделение грудного молока матери не стимулируется, поскольку малыш его не сосал. Малыш часто игнорирует все производимые попытки кормления, болезненные для матери и раздражающе ребёнка, который находит трудным захватывать твёрдый уродливый сосок. Мать, конечно же, не хочет, чтобы её дитя кричало. Поскольку малыш приучен к бутылочке и больница присылает домой бесплатную пробную банку детского питания, мать даёт его малышу, она думает, что продукт должен быть полезным для здоровья, поскольку он явно поддерживается профессионалами-медиками, которым она доверяет, тем самым профессионалы-медики преподносят подарок производителям детского питания, поставляющим бесплатные образцы детского питания.
С чем же столкнётся семья ребёнка, скармливаемого из бутылочки? Такие эти умирают в 25 раз чаще, чем дети, скармливаемые грудью. Инфекции уха, иногда приводящие к глухоте, инфекции верхних дыхательных путей, череда "рожающих жизни желудочно-кишечных расстройств, экзема, астма — всё это обычные недуги малышей-искусственников.
Детское питание стоит дорого, $5-за банку. Средний доход семьи в Индонезии оценивается не выше $70 месяц. Это приводит к крайней нужде отдалённых районах, где семьи страдают от более низких заработков, а детское питание редко встречается и при этом стоит много дороже, чем в городах. Когда дети в отдалённых районах Индонезии заболевают «бутылочной болезнью», то им трудно рассчитывать на медицинскую помощь.
Стоимость газа для родителей грудничка-искусственника стремительно растет, поскольку детское питание можно разводить только кипячёной водой. Бутылочки и резиновые соски должны мыться кипящей водой по соображениям гигиены. Также было обнаружено, что резиновые соски могут стать причиной рака губ, развивающегося много позже. Недостаток детского питания или денег, необходимых для его покупки, приводит к тому, что родители разводят порошковую смесь большим количеством воды. Это ведёт к истощению. Истощённый ребёнок рискует подхватить любую болезнь. Известно, что семьи в отчаянии кипятили рис в большом количестве воды и давали эту беловатую жидкость малышу, когда не могли обеспечить его детским питанием.
Блестящая реклама показывает на телевидении и наружных щитах круглолицых, пышущих здоровьем малышей вместе с банками детского питания. Это содействует распространению мифа о том, что груднички-искусственники более здоровые, чем дети, находящиеся на естественном вскармливании. Также ложно утверждение о том, что молочные смеси — заслуживающий доверия заменитель грудного молока. Тысячи смертей младенцев за год в Индонезии служат неоспоримым свидетельством того, что Nestle (которая выкупила и теперь владеет огромной компанией Carnation), Bristol-Myers, в сотрудничестве с Ger-ber и Mead Jonson компанией, так же, как и другие производители детского питания, ценят наживу выше жизни. Как мы можем защитить наиболее уязвимых граждан мира?
• Бойкотируйте Nestle и другие компании, способствующие распространению своих детских смесей, давая бесплатные образцы медучреждениям.
• Кормите грудью своего собственного ребёнка. Женщине нужно видеть, что другая так поступает. Где бы я ни была в мире, я везде открыто кормлю грудью, приобрела много друзей, которые останавливались и говорили: «Я то же!» При встрече с моим крепким, здоровым ребёнком я очень часто слышу вопрос: «Как называется молоко, которое Вы покупаете для него?» Мой ответ, что я кормлю грудью, приводит всех в замешательство и восторг.
• Если Вы беременны и собираетесь рожать в больнице, то требуйте, чтобы Вашему новорождённому не давали бутылочку. Держите своего ребёночка с собой, спите с ним или с ней — так, чтобы Ваш малыш не попал на крючок к бутылочке, пока Вы его не видите.
• Расскажите Вашему врачу или акушерке о проблеме маркетинговой так этики бесплатных образцов детского питания.
• Акушерки, врачи, педиатры! Настаивайте на политике одного лишь грудного молока в Вашем медучреждении.
• Спросите себя, почему дети Индонезии, других развивающихся стран и России должны страдать и умирать ради того, чтобы производители детского питания могли получать свои барыши?»
Глава 9
Преимущества
Грудного вскармливания
