[-] продлить больничный лист с 23.03 до выздоровления;
[-] то же, но дополнительно сделать отметку о нарушении режима;
[+] продлить больничный лист с 26.03 до выздоровления, сделав отметку о нарушении режима;
[-] оформить новый больничный лист, а старый закрыть с 23.03.
Больничный лист временно нетрудоспособному гражданину Грузии, временно работающему разнорабочим в строительной организации, выдать:
[-] можно;
[-] нельзя;
[-] выдать как иногороднему;
[+] выдать на общих основаниях, но не более чем на 2 месяца.
Москвич, находясь в Минске, заболел инфарктом миокарда и лежал в больнице 26 дней. Выписан с больничным листом на 29 дней (с учетом дороги). В поликлинику явился своевременно. Нетрудоспособен. Нетрудоспособность следует оформить:
[-] продлить выданный в Минске б/л на срок, зависящий от трудового прогноза и сроков средней деятельности при данном заболевании;
[-] выдать больничный лист со дня обращения в поликлинику, считая минский больничный лист недействительным;
[+] заменить через КЭК минский б/л на московский и продолжить на общих основаниях, минский б/л приложить к амбулаторной карте как справку о болезни.
Заключение о трудоспособности пациента с выраженными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы и ограничением жизнедеятельности II—III степени:
[-] нуждается в трудоустройстве через КЭК;
[-] признать инвалидом 1-й группы;
[+] признать инвалидом 2-й группы;
[-] признать инвалидом 3-й группы;
[-] трудоспособен.
Фтизиопульмонология
Противотуберкулезный иммунитет не определяется таким фактором, как:
[-] фагоцитоз;
[-] повышенная чувствительность замедленного типа;
[+] повышенная чувствительность немедленного типа;
[-] иммунологическая память;
[-] киллерный эффект.
Для формирования противотуберкулезного иммунитета особое значение имеет:
[+] взаимодействие макрофагов и Т-лимфоцитов;
[-] взаимодействие макрофагов и В-лимфоцитов;
[-] повышенная чувствительность немедленного типа к МБТ;
[-] образование нейтрализующих антител к МБТ;
[-] мукоцилиарный клиренс.
Непатогенными для человека являются микобактерии:
[-] человеческого вида;
[-] птичьего вида;
[+] мышиного вида;
[-] бычьего вида;
[-] человеческого и бычьего видов.
Очищенный туберкулин (РРД) содержит:
[-] убитые микобактерии человеческого и бычьего видов;
[-] живые ослабленные микобактерии туберкулеза человеческого и бычьего видов;
[+] смесь убитых нагреванием фильтратов культуры микобактерии человеческого и бычьего видов;
[-] продукты жизнедеятельности микобактерии туберкулеза человеческого и птичьего видов;
[-] лиофилизированные микобактерии штамма БЦЖ.
Для проведения массовой туберкулинодиагностики используется:
[-] проба Пирке;
[-] проба Коха;
[+] проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
[-] градуированная кожная проба;
[-] проба Квейма.
Оценку туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л проводят:
[-] через 96 часов после введения туберкулина;
[+] через 72 часа после введения туберкулина;
[-] через 48 часов после введения туберкулина;
[-] через 24 часа после введения туберкулина;
[-] через 12 часов после введения туберкулина.
Задачей массовой туберкулинодиагностики не является:
[-] отбор лиц, первично инфицированных микобактериями туберкулеза;
[-] отбор лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ;
[-] выделение группы лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом;
[+] отбор контингентов для стационарного лечения;
[-] определение показателя инфицированности и ежегодного риска инфицирования.
Индивидуальная туберкулинодиагностика проводится:
[+] для дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину;
[-] для раннего выявления туберкулеза у детей;
[-] для выяснения распространения туберкулезной инфекции среди людей;
[-] для отбора лиц, подлежащих ревакцинации;
[-] для определения ежегодного риска инфицирования МБТ.
Ребенку с наличием «виража» туберкулиновой пробы необходимо провести:
[-] градуированную пробу Пирке;
[-] ревакцинацию БЦЖ;
[-] ревакцинацию БЦЖ-М;
[+] химиопрофилактику в течение 3-6 мес;
[-] дезинтоксикационную терапию в течение 2 недель.
Вакцина БЦЖ представляет собой:
[-] токсины микобактерий туберкулеза;
[-] убитые микобактерий человеческого и бычьего видов;
[+] живые ослабленные микобактерий бычьего вида;
[-] взвесь, состоящую из «обломков» микобактерий туберкулеза, продуктов их
жизнедеятельности и остатков питательной среды;
[-] живые микобактерий птичьего и мышиного видов.
Поствакцинальный иммунитет при внутрикожном введении вакцины БЦЖ сохраняется:
1) [-] 8 недель; 2) [-] 1 год;
3) [+] 5-7 лет;
4) [-] 10-15 лет;
5) [-] пожизненно.
Самым чувствительным методом обнаружения микобактерий туберкулеза в мокроте является:
[-] бактериоскопия с окраской по Цилю-Нильсену;
[-] люминесцентная бактериоскопия;
[-] электронная микроскопия;
[+] посев на среду Левенштейна-Йенсена;
[-] серологический метод.
Биологический вид микобактерий обычно устанавливают при выполнении:
[-] люминесцентной микроскопии;
[-] ускоренного культурального исследования на аппарате «Bactec»;
[+] прямой микроскопии с окраской по Цилю-Нельсону;
[-] обычного культурального исследования на традиционных питательных средах;
[-] прямой микроскопии окраской по Вольтману.
Перед исследованием чувствительности МБТ к химиопрепаратам диагностический материал нужно:
[-] автоклавировать;
[-] окрасить по Цилю-Нельсону;
[-] окрасить флюорохромами;
[-] подвергнуть флотации;
[+] посеять на стандартную питательную среду.
При активном туберкулезе легких в клиническом анализе крови часто выявляют:
[-] анемию и тромбоцитопению;
[-] лейкопению и лимфоцитоз;
[-] олигохромазию и анизоцитоз;
[+] лейкоцитоз и лимфопению;
[-] лейкоцитоз и моноцитопению.
Наиболее важным скиалогическим признаком, косвенно подтверждающим туберкулезную этиологию поражения легких, является:
[-] полость распада;
[-] перифокальная инфильтрация;
[-] перифокальный пневмосклероз;
[+] полиморфные очаги в легочной ткани;
[-] гиперплазия внутригрудных лимфатических узлов.
Рентгенологическим признаком, косвенно подтверждающим туберкулезную этиологию полости распада в легких, является:
[-] горизонтальный уровень жидкости в полости;
[-] парная полоска дренирующего бронха;
[+] очаговые тени бронхогенного обсеменения;
[-] секвестр в полости;
[-] локализация полости в хорошо вентилируемых отделах.
Диагноз туберкулеза легких позволяет верифицировать:
[+] бактериологическое исследование диагностического материала;
[-] компьютерная томография органов грудной клетки;
[-] обзорная рентгенография органов грудной клетки;
[-] магнитно-резонансная томография органов грудной клетки;
[-] позитронно-эмиссионная томография органов грудной клетки.
Рентгенологическим методом массового обследования населения на туберкулез является:
[-] рентгеноскопия органов грудной клетки;
[-] обзорная рентгенография органов грудной клетки;
[+] флюорография органов грудной клетки;
[-] компьютерная томография органов грудной клетки;
[-] ультразвуковое исследование органов грудной клетки.
В России методом своевременного выявления туберкулеза среди взрослого населения является:
[-] туберкулинодиагностика;
[+] флюорография;
[-] исследование мокроты на МБТ;
[-] иммуноферментный анализ;
[-] полимеразная цепная реакция.
В России методом раннего выявления туберкулеза среди детей является:
[-] иммуноферментный анализ;
[-] исследование мокроты на МБТ;
[-] флюорография;
[+] туберкулинодиагностика;
[-] полимеразная цепная реакция.
Правильной формулировкой первичного туберкулеза является:
[-] впервые выявленные туберкулезные изменения в легких;
[+] заболевание туберкулезом ранее неинфицированного человека;
[-] заболевание человека с положительной пробой Манту;
[-] заболевание человека, имеющего контакт с больным туберкулезом;
[-] заболевание взрослых, перенесших в детстве туберкулез.
Наиболее важным признаком первичного туберкулеза является:
[-] положительная проба Манту;
[-] поражение туберкулезом лимфатических узлов;
[-] гиперергическая реакция на туберкулин;
[+] «вираж» туберкулиновой пробы;
[-] туберкулезное поражение бронха.
Узловатая эритема не является диагностическим признаком:
[-] саркоидоза;
[-] иерсиниоза;
[-] ревматизма;
[+] брюшного тифа;
[-] первичного туберкулеза.
Для неосложненного течения инфильтративной формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов не характерны следующие рентгенологические признаки:
[-] тень корня легких расширена;
[-] структура тени корня легкого нарушена;
[+] тень корня легкого смещена, наружный контур его четкий, бугристый;
[-] тень корня деформирована;
[-] наружный контур корня легкого нечеткий.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов не требует проведения дифференциального диагноза с таким заболеванием, как:
[-] лимфогранулематоз;
[-] метастазы злокачественных опухолей;
[-] саркоидоз;
[-] лимфосаркома;
[+] трахеобронхит.
Первичный туберкулез, в отличие от вторичного, характеризуется:
[-] положительной пробой Манту с 2 ППД-Л;
[-] отрицательной пробой Манту с 2 ППД-Л;
[-] более частой локализацией специфических изменений в легком;
[+] вовлечением лимфатической системы в патологический процесс;
[-] массивным бактериовыделением.
Легочный компонент первичного туберкулезного комплекса чаще локализуется:
[-] в верхушечном сегменте верхней доли правого легкого;
[-] в верхушечно-заднем сегменте верхней доли левого легкого;
[-] в заднем сегменте верхней доли правого легкого;
[-] в верхних сегментах нижней доли правого или левого легкого;
[+] в хорошо вентилируемых сегментах обоих легких.
Типичным осложнением первичного туберкулеза является:
[-] легочное кровотечение;
[-] легочно-сердечная недостаточность;
[-] туберкулез гортани;
[+] гиповентиляция или ателектаз доли левого;
[-] амилоидоз внутренних органов.
Правильной формулировкой диссеминированного туберкулеза органов дыхания является:
[-] двухстороннее субтотальное затемнение легких;
[-] одностороннее очаговое поражение легких;
[+] двухстороннее поражение легких с наличием множественных очаговых изменений;
[-] одностороннее затемнение доли легкого;
[-] полость распада в верхнем отделе одного легкого с наличием очагов затемнений в нижнем отделе противоположного легкого.
При гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких из анатомических структур органов дыхания, в первую очередь, поражается:
[-] межуточная ткань;
[+] паренхима легкого;
[-] стенка бронхов;
[-] плевра;
[-] лимфатические узлы.
Для милиарного туберкулеза характерно:
[-] обильное бактериовыделение;
[-] скудное бактериовыделение;
[+] отсутствие бактериовыделения;
[-] периодическое бактериовыделение;
[-] все вышеперечисленное.
Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе:
[-] обнаруживаются редко;
[-] обнаруживаются часто;
[-] обнаруживаются всегда;
[+] не обнаруживаются;
[-] все вышеперечисленное.
Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л при милиарном туберкулезе чаще:
[-] положительная;
[-] гиперергическая;
[-] сомнительная;
[-] слабо положительная;
[+] отрицательная.
В сложных диагностических ситуациях при подозрении на острый милиарный туберкулез легких рекомендуется проведение терапии ex juvantibus:
[-] антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ;
[-] нестероидными противовоспалительными средствами;
[+] высокоэффективными противотуберкулезными препаратами;
[-] иммуномодуляторами;
[-] 100% туберкулином.
Рентгенологический синдром диссеминации не характерен для:
[-] диссеминированного туберкулеза легких;
[-] карциноматоза;
[-] саркоидоза;
[-] пневмокониоза;
[+] хронического бронхита.
Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов обследования, протекает:
[+] очаговый туберкулез легких;
[-] инфильтративный туберкулез легких;
[-] диссеминированный туберкулез легких;
[-] фиброзно-кавернозный туберкулез легких;
[-] цирротический туберкулез легких.
Правильным определением очагового туберкулеза легких является:
[-] туберкулезный процесс ограниченной протяженности со стертой клинической картиной;
[-] туберкулезный процесс, характеризующийся наличием очаговых изменений в легких в двух и более сегментах;
[+] туберкулезный процесс, характеризующийся малосимптомным или бессимптомным течением, скудным бацилловыделением, наличием очаговых изменений в одном или двух сегментах в легких;
[-] распространенный туберкулезный процесс с выраженной клинической картиной;
[-] туберкулезный процесс ограниченной протяженности с выраженной клинической картиной.
Для очагового туберкулеза легких наиболее характерна локализация в сегментах:
1) [-] 3, 4, 5, 6;
2) [+] 1, 2, 6;
3) [-] 1, 2;
4) [-] 6;
5) [-] 8, 9.
Основным методом выявления очагового туберкулеза легких является:
[+] профилактическая флюорография;
[-] диагностическая флюорография;
[-] туберкулинодиагностика;
[-] определение возбудителя туберкулеза в мокроте;
[-] исследование периферической крови.
Очаговый туберкулез легких необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:
[-] пневмония;
[-] рак легкого;
[-] саркоидоз;
[-] наиболее часто 2 и 3;
[+] наиболее часто 1 и 2.
Основным и наиболее частым методом выявления инфильтративного туберкулеза легких является:
[-] профилактическая флюорография;
[+] диагностическая флюорография;
[-] туберкулинодиагностика;
[-] исследование периферической крови;
[-] исследование мокроты на наличие микобактерий туберкулеза.
Наиболее часто инфильтративный туберкулез легких локализуется в сегментах:
1) [-] 1, 2;
2) [-] 3, 4, 5, 6;
3) [-] 6;
4) [+] 1, 2, 6;
5) [-] 8, 9.
Рентгенологические признаки инфильтративного туберкулеза не характерны
для:
[-] пневмонии;
[-] рака легкого;
[+] саркоидоза;
[-] эозинофильной пневмонии;
[-] доброкачественной опухоли.
Наиболее частым осложнением инфильтративного туберкулеза легких является:
[+] кровохарканье;
[-] туберкулез гортани;
[-] амилоидоз внутренних органов;
[-] ателектаз доли легкого;
[-] легочно-сердечная недостаточность.
Правильным и наиболее полным определением казеозной пневмонии является:
[-] форма туберкулеза легких, рентгенологически характеризующаяся участком
затемнения размером более 1 см;
[-] неспецифическое воспаление легких, характеризующееся наличием выраженных симптомов интоксикации;
[-] туберкулезный процесс в легких, характеризующийся наличием затемнения протяженностью более 1 см и клинических симптомов воспаления;
[-] туберкулезный процесс ограниченной протяженности без выраженной клинической картины;
[+] форма туберкулеза легких, характеризующаяся наличием резко выраженных симптомов интоксикации и преобладанием казеозно-некротических процессов.
Острое прогрессирующее течение с летальным исходом более характерно для больных:
[-] фиброзно-кавернозным туберкулезом;
[-] хроническим диссеминированным туберкулезом;
[-] реинфекционным первичным туберкулезом;
[+] казеозной пневмонией;
[-] туберкулезом кишечника.
Туберкулема - это клиническая форма туберкулеза, проявляющаяся:
[-] наличием в легком очагового затемнения с перифокальным воспалением и выраженных симптомов интоксикации;
[-] наличием в легком очагового затемнения округлой формы с четким контуром и
отсутствием клинических проявлений;
[-] наличием в легких затемнения долевой протяженности и выраженных симптомов интоксикации;
[+] наличием в легких округлого фокуса затемнения с четким контуром и слабо выраженными симптомами интоксикации;
[-] наличием в легких тонкостенной полости округлой формы.
При туберкулеме легкого специфические изменения обычно представлены:
[-] очагом казеозного некроза, окруженным малоизмененной легочной тканью;
[-] фокусом казеозного некроза с зоной перифокального воспаления;
[-] слившимися экссудативными очагами с микроскопическими участками казеоза;
[+] фокусом казеозного некроза, окруженным капсулой;
[-] округлым полостным образованием, ограниченным трехслойной стенкой.
Для туберкулемы легкого наиболее характерно:
[-] умеренная чувствительность к туберкулину;
[-] отрицательная реакция на туберкулин;
[-] сомнительная реакция на туберкулин;
[+] гиперергическая реакция на туберкулин;
[-] гипоергическая реакция на туберкулин.
Заболеванием, не имеющим общих рентгенологических признаков с туберкулемой, является:
[-] периферический рак легкого;
[+] саркоидоз;
[-] метастатический рак легкого;
[-] доброкачественная опухоль легкого;
[-] неспецифическая пневмония.
При туберкулезе легких деструктивные изменения в зоне поражения лучше выявляет:
[-] флюорография;
[-] рентгенография;
[+] компьютерная томография;
[-] ультразвуковое исследование;
[-] позитронно-эмиссионная томография.
Косвенные признаки наличия деструкции при туберкулезе легких:
[-] наличие очагов бронхогенного обсеменения в легком;
[-] обнаружение в мокроте микобактерий туберкулеза;
[-] кровохаркание;
[-] наличие влажных хрипов в легком после покашливания;
[+] все вышеперечисленное.
При формулировке диагноза туберкулеза к деструктивному процессу нельзя отнести:
[+] очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации;
[-] фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации;
[-] инфильтративный туберкулез легких в фазе распада;
[-] туберкулема легких в фазе распада;
[-] кавернозный туберкулез легких.
Для кавернозного туберкулеза легких характерно наличие:
[-] округлого фокуса затемнения с четким контуром;
[-] полости с нечетким внутренним и наружным контуром;
[-] затемнения негомогенной структуры;
[+] округлой полости с равномерной тонкой стенкой с четким внутренним и наружным контуром;
[-] полости неправильной формы с неравномерной толщиной стенки.
В клинической картине кавернозного туберкулеза легких преобладает:
[-] наличие выраженных симптомов интоксикации;
[-] волнообразное течение заболевания;
[-] симптомы легочно-сердечной недостаточности;
[+] наличие слабо выраженных симптомов интоксикации;
[-] наличие выраженного бронхоспастического синдрома.
Заболеванием, не имеющим типичных рентгенологических признаков кавернозного туберкулеза, является:
[-] кавернозная форма рака легкого;
[-] абсцесс легкого;
[-] инфильтративный туберкулез легких в фазе распада;
[+] поликистозлегких;
[-] киста легкого.
При дифференциальном диагнозе деструктивного туберкулеза с абсцессом легкого целесообразно провести лечение:
[-] противогрибковыми препаратами;
[+] антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ;
[-] противотуберкулезными препаратами;
[-] сердечными гликозидами;
[-] дезинтоксикационными средствами.
Для цирротического туберкулеза легких не характерно:
[-] развитие распространенных фиброзных изменений в легких и плевре;
[-] нарушение функций легких и плевры;
[+] отсутствие активности туберкулезного процесса;
[-] сохранение активности туберкулезного процесса;
[-] периодическое бактериовыделения.
У больных цирротическим туберкулезом чаще наблюдают:
[+] одышку;
[-] кахексию;
[-] повышение температуры тела;
[-] «лающий» кашель;
[-] боли в грудной клетке.
Основной причиной легочного кровотечения у больных туберкулезом легких является:
[+] повреждение стенок кровеносных сосудов;
[-] нарушения в свертывающей системе крови;
[-] нарушения в противосвертывающей системе крови;
[-] застойные явления в малом круге кровообращения;
[-] пороки развития сосудов.
При лечении больных с легочным кровотечением противопоказано:
[-] наложение жгутов на конечности;
[-] внутривенное введение раствора хлорида кальция и аминокапроновой кислоты;
[+] лед на грудную клетку;
[-] наложение лечебного пневмоперитонеума;
[-] введение кислорода подкожно.
О своевременном выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:
[-] инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада;
[-] цирротического туберкулеза легких;
[-] туберкулемы легких в фазе распада;
[+] очагового туберкулеза легких в фазе инфильтрации;
[-] диссеминированного туберкулеза легких в фазе распада.
О несвоевременном выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:
[-] свежего очагового туберкулеза;
[-] бронхолобулярного инфильтрата;
[-] фиброзно-казернозного туберкулеза;
[-] эмпиемы плевры;
[+] лобарного инфильтрата.
О позднем выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:
[-] свежего очагового туберкулеза;
[-] бронхолобулярного инфильтрата;
[+] фиброзно-кавернозного туберкулеза;
[-] подострого диссеминированного туберкулеза;
[-] лобарного инфильтрата.
Минимальная длительность основного курса лечения больных с впервые выявленным туберкулезом составляет:
1) [-] 3 мес;
2) [-] 2-4 мес;
3) [+] 6 мес;
4) [-] 9-12 мес;
5) [-] 16-18 мес.
Продолжительность стационарного этапа лечения больного туберкулезом определяется:
[-] клинической формой туберкулеза;
[-] наличием в легких деструктивных изменений;
[-] массивностью бактериовыделения;
[+] эффективностью проводимых лечебных мероприятий;
[-] наличием сопутствующих мероприятий.
Основной предпосылкой эффективности противотуберкулезной терапии является:
[-] хорошая переносимость препаратов;
[-] высокий уровень защитных сил организма;
[+] чувствительность микобактерий к применяемым химиопрепаратам;
[-] хорошая фармакокинетика;
[-] применение патогентических методов лечения.
К противотуберкулезным препаратам первой группы (основным, жизненно необходимым) относятся:
[-] амикацин, канамицин;
[-] протионамид, ПАСК;
[-] офлоксацин, этионамид;
[+] изониазид, рифампицин, пиразинамид;
[-] циклосерин, тибон, флоримицин.
Основным противопоказанием к назначению изониазида является:
[+] заболевание центральной и периферической нервной системы;
[-] язвенная болезнь желудка;
[-] сахарный диабет;
[-] кохлеарный неврит;
[-] холецистит.
Основным противопоказанием к назначению рифампицина является:
[-] сахарный диабет;
[-] язвенная болезнь желудка;
[-] катаракта;
[-] заболевание центральной и периферической нервной системы;
[+] нарушение функций печени.
Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является:
[-] язвенная болезнь желудка;
[-] нарушение функции печени;
[+] кохлеарный неврит;
[-] сахарный диабет;
[-] катаракта.
К группе повышенного риска заболевания туберкулезом не относятся больные:
[-] сахарным диабетом;
[-] язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки;
[-] СПИДом;
[-] хроническими обструктивными болезнями легких;
[+] ишемической болезнью сердца.
Нервные болезни
Какой из перечисленных симптомов не характерен для поражения периферического двигательного нейрона?
[+] спастический тонус;
[-] гипотония мышц;
[-] снижение сухожильных рефлексов;
[-] гипотрофия мышц;
[-] «биоэлектрическое молчание» на ЭМГ.
Какой из перечисленных симптомов не наблюдается при поражении пирамидного пути?
[-] гемипарез;
[-] повышение мышечного тонуса в паретичных мышцах;
[-] повышение сухожильных рефлексов;
[+] снижение сухожильных рефлексов;
[-] снижение кожных рефлексов.
Какой симптом характерен для бульбарного паралича?
[-] высокий глоточный рефлекс;
[+] глоточный рефлекс отсутствует;
[-] спонтанный плач;
[-] симптомы орального автоматизма;
[-] диплопия.
Выберите признак, не характерный для поражения глазодвигательного нерва:
[+] сходящееся косоглазие;
[-] мидриаз;
[-] ограничение движения глазного яблока вверх и кнутри;
[-] расходящееся косоглазие;
[-] птоз.
Выберите признак, характерный для поражения блокового нерва:
[-] миоз;
[-] мидриаз;
[+] двоение при взгляде вниз;
[-] слезотечение;
[-] птоз.
Выберите симптом, характерный для синдрома Горнера:
[+] миоз;
[-] экзофтальм;
[-] расходящееся косоглазие;
[-] сходящееся косоглазие;
[-] характерны все признаки.
Выберите признак, не характерный для поражения лицевого нерва:
[+] дисфагия;
[-] сглаженность лобных складок;
[-] сглаженность носогубных складок;
[-] симптом Белла;
[-] гиперакузия.
Какой симптом наблюдается при поражении мозжечка?
[-] мышечная гипертония;
[+] мышечная гипотония;
[-] парез мышц;
[-] двоение;
[-] афония.
В какую сторону отклоняется больной в позе Ромберга при поражении правого полушария мозжечка?
[-] вперед;
[-] назад;
[+] вправо;
[-] влево;
[-] во все стороны.
Какое расстройство речи возникает при поражении мозжечка?
[+] скандированная речь;
[-] афония;
[-] монотонная речь;
[-] амнестическая афазия;
[-] эхолалия.
Какой симптом не возникает при поражении паллидонигральной системы?
[-] амимия;
[-] пластическая ригидность мышц;
[+] спастическая ригидность мышц;
[-] брадикинезии;
[-] тремор покоя.
Какой вид нарушений движений не бывает при поражении стриарной системы?
[-] хорея;
[+] парез;
[-] атетоз;
[-] торзионная дистония;
[-] миоклонии.
Какой симптом не наблюдается при поражении мозжечка?
[-] мышечная гипотония;
[+] атетоз;
[-] интенционный тремор;
[-] скандированная речь;
[-] неустойчивость в позе Ромберга.
Какой симптом наиболее характерен для «полиневритического» типа расстройства чувствительности?
[-] расстройства чувствительности в соответствующих дерматомах;
[+] гипостезия в дистальных отделах конечностей;
[-] гемигипостезия;
[-] «диссоциированный» тип расстройства чувствительности;
[-] фантомные боли.
При поражении какого участка зрительного пути возникает гетеронимная гемианопсия?
[+] середина хиазмы;
[-] наружное коленчатое тело;
[-] зрительный нерв;
[-] зрительный тракт;
[-] кора затылочной доли.
При поражении какого участка зрительного пути может возникнуть амавроз на левый глаз?
[-] середина хиазмы;
[-] наружное коленчатое тело справа;
[+] левый зрительный нерв;
[-] правый зрительный нерв;
[-] кора затылочной доли слева.
Какой вид афазии возникает при поражении лобной доли доминантного полушария?
[+] моторная афазия;
[-] сенсорная афазия;
[-] амнестическая афазия;
[-] семантическая афазия;
[-] ни один из вышеперечисленных видов.
Какой вид афазии возникает при поражении височной доли доминантного полушария?
[-] моторная афазия;
[+] сенсорная афазия;
[-] амнестическая афазия;
[-] семантическая афазия;
[-] ни один из вышеперечисленных видов.
Выберите симптом, не характерный для поражения лобной доли:
[-] моторная афазия;
[-] атаксия;
[-] эйфория;
[+] гемианопсия;
[-] симптомы орального автоматизма.
Выберите симптом, не характерный для поражения теменной доли:
[-] астереогноз;
[-] апраксия;
[-] акалькулия;
[-] алексия;
[+] моторная афазия.
Какой из перечисленных признаков характерен для поражения височной доли доминантного полушария?
[-] моторная афазия;
[+] сенсорная афазия;
[-] оральный гиперкинез;
[-] дизартрия;
[-] скандированная речь.
Какой синдром характерен для поражения ствола мозга?
[-] афазия;
[+] альтенирующий синдром;
[-] зрительная агнозия;
[-] гиперкинезы;
[-] синдром Броун-Секара.
Какой из перечисленных симптомов не является признаком поражения гипоталамической области?
[-] нарушение терморегуляции;
[+] гемипарез;
[-] нарушения ритма сна и бодрствования;
[-] нейро-эндокринные расстройства;
[-] нарушение сердечного ритма.
Какой из перечисленных симптомов обусловлен поражением парасимпатических ядер глазодвигательного нерва?
[+] мидриаз;
[-] блефароспазм;
[-] амавроз;
[-] диплопия;
[-] зрительная агнозия.
Какой из перечисленных симптомов не характерен для общего церебрального сосудистого криза?
[-] головная боль;
[-] головокружение;
[-] шум в голове;
[+] монопарез;
[-] тошнота или рвота.
Какой из перечисленных симптомов является общемозговым симптомом?
[-] афазия;
[-] двоение;
[+] нарушение сознания;
[-] симптом Кернига;
[-] гемипарез.
Какой из перечисленных симптомов является признаком поражения спинного мозга?
[-] интенционный тремор;
[-] атетоз;
[+] синдром Броун-Секара;
[-] слуховая агнозия;
[-] симптом Кернига.
Какой из перечисленных симптомов не является менингеальным симптомом?
[-] симптом Кернига;
[-] ригидность мышц затылка;
[-] симптом Брудзинского;
[-] светобоязнь;
[+] симптом Ласега.
Какой признак не характерен для нарушения кровообращения в бассейне средней мозговой артерии?
[-] гемиплегия или гемипарез;
[+] моноплегия или монопарез ноги;
[-] апраксия;
[-] афазия;
[-] гемигипостезия.
Какой признак характерен для нарушения кровообращения в бассейне передней мозговой артерии?
[-] гемиплегия или гемипарез;
[+] моноплегия или монопарез ноги;
[-] сенсорная афазия;
[-] фотопсия;
[-] гемигипостезия.
Какие из данных дополнительных методов исследования характерны для геморрагического инсульта?
[+] кровянистая или ксантомная цереброспинальная жидкость;
[-] незаполнение сосудистой сети в бассейне сосуда при церебральной ангиографии;
[-] очаг пониженной плотности в головном мозге по данным компьютерной томографии;
[-] отсутствие смещения срединных структур по данным ЭхоЭГ;
[-] неизмененная (нормальная) ЭЭГ.
Какой симптом не возникает при менингите?
[-] головная боль;
[-] рвота;
[+] параплегия;
[-] ригидность затылочных мышц;
[-] симптом Кернига.
Какой симптом не характерен для обострения рассеянного склероза?
[-] параличи конечностей;
[-] нарушения чувствительности;
[+] акинетико-ригидный синдром;
[-] оптический неврит;
[-] парез лицевого нерва.
Какие структуры головного и спинного мозга не поражаются при рассеянном склерозе?
[+] ядра черепных нервов;
[-] перивентрикулярное белое вещество;
[-] ножки мозжечка;
[-] белое вещество спинного мозга;
[-] мозолистое тело.
Какие препараты используются для длительного иммуномо-дулирующего лечения рассеянного склероза?
[-] антикоагулянты;
[-] кортикостероиды;
[-] антиконвульсанты;
[-] миорелаксанты;
[+] β-интерфероны.
Какой препарат необходимо использовать постоянно у больного, перенесшего инсульт, с мерцательной аритмией, для вторичной профилактики повторных инсультов?
[+] антикоагулянт (варфарин);
[-] кортикостероид (метилпреднизолон);
[-] антиконвульсант (вальпроат натрия);
[-] ноотроп (пирацетам);
[-] витамин группы В (цианкобаламин).
Какие препараты используются для лечения обострения рассеянного склероза?
[-] антикоагулянты;
[+] кортикостероиды внутривенно в пульс-дозе;
[-] антиконвульсанты;
[-] миорелаксанты;
[-] кортикостероиды per os длительное время.
Какие препараты используются для лечения миастении?
[-] антикоагулянты (варфарин);
[+] антихолинэстеразные препараты (прозерин, калимин);
[-] антиконвульсанты (карбомазепин, вальпроат натрия);
[-] миорелаксанты (лиорезат, тизанидин);
[-] ноотропы (пирацетам).
Какие препараты не используются для лечения болезни Паркинсона?
[-] препараты леводопы;
[+] препараты вальпроевой кислоты;
[-] агонисты допаминовых рецепторов;
[-] препараты амантадина;
[-] препараты бромкриптина.
Какие препараты не используются для лечения первично-генерализованной эпилепсии?
[+] препараты леводопы;
[-] препараты вальпроевой кислоты;
[-] карбомазепин;
[-] топиромат (топамакс);
[-] ламиктал.
Отметьте признак поражения лицевого нерва:
[-] снижение поверхностной чувствительности на половине лица;
[+] парез мимической мускулатуры;
[-] расходящееся косоглазие;
[-] снижение глоточного рефлекса;
[-] отклонение нижней челюсти в сторону при открывании рта.
Укажите не характерный для полинейропатии симптом:
[-] вялые парезы кистей и стоп;
[-] снижение чувствительности в дистальных отделах конечностей;
[-] вегетативно-трофические расстройства в дистальных отделах конечностей;
[+] патологические стопные рефлексы;
[-] снижение сухожильных и периостальных рефлексов.
Симптом Бабинского относится к группе:
[-] сухожильных рефлексов;
[-] защитных рефлексов;
[-] аддукторных рефлексов;
[+] патологических разгибательных рефлексов;
[-] патологических сгибательных рефлексов.
Какой вид лечения не является базисной (недифференцированной) терапией при острых нарушениях мозгового кровообращения?
[-] предупреждение и лечение нарушений дыхания;
[-] антикоагулянтная и тромболитическая терапия;
[-] лечение нарушений общей гемодинамики;
[+] борьба с отеком мозга и внутричерепной гипертензией;
[-] устранение гипертермии и других вегетативных нарушений.
При менингите цереброспинальная жидкость:
[-] не изменяется;
[-] изменяется с развитием белково-клеточной диссоциации;
[+] изменяется с развитием клеточно-белковой диссоциации;
[-] изменяется с повышением содержания только белка;
[-] изменяется с повышением содержания только клеток.
Какое из лекарственных средств не применяют в остром периоде ишемического инсульта?
[-] эуфиллин;
[-] пентоксифеллин (трентал);
[+] гордокс;
[-] реополиглюкин;
[-] гепарин.
Какое средство не используют для лечения субарахноидального кровоизлияния при разрыве аневризмы?
[-] хирургическое лечение;
[-] коагулянты и антифибринолитические препараты;
[-] этамзилат натрия (дицинон);
[+] гепарин;
[-] эпсилон-аминокапроновая кислота.
Какой признак характерен для субарахноидального кровоизлияния?
[-] атаксия;
[+] менингеальные симптомы;
[-] гемипарез;
[-] изоэлектрическая ЭЭГ;
[-] клеточно-белковая диссоциация в спинномозговой жидкости.
Диагноз менингита устанавливают на основании:
[-] общеинфекционного синдрома;
[-] менингеального (оболочечного) синдрома;
[-] синдрома воспалительных изменений цереброспинальной жидкости;
[-] общемозгового синдрома;
[+] всех вышеперечисленных.
Какой признак не характерен для внутричерепной гипертензии?
[-] диффузная распирающая головная боль;
[-] мозговая рвота;
[-] головокружение;
[-] отек дисков зрительных нервов;
[+] амавроз.
Какой признак не характерен для опухоли мозжечка?
[-] статическая атаксия;
[-] скандированная речь;
[-] интенционный тремор;
[-] адиадохокинез;
[+] апраксия.
К серозным менингитам не относится:
[-] туберкулезный;
[-] грибковый;
[-] вирусный;
[+] менингококковый;
[-] острый асептический менингит при ВИЧ-инфекции.
Укажите симптом, позволяющий установить диагноз энцефалита:
[-] воспалительные изменения в спинномозговой жидкости;
[-] очаговые неврологические симптомы;
[-] общемозговой синдром;
[-] общеинфекционный синдром;
[+] все вышеперечисленные.
Для туберкулезного менингита не характерно:
[-] поражение оболочек основания мозга;
[+] молниеносное течение;
[-] лимфоцитарный плейоцитоз в спинномозговой жидкости;
[-] астенический синдром;
[-] повышенное содержание белка в спинномозговой жидкости.
Какой симптом не характерен для сотрясения головного мозга?
[-] утрата сознания;
[-] рвота;
[+] афазия;
[-] головокружение;
[-] головная боль.
Какое изменение спинномозговой жидкости наблюдается при острой субдуральной гематоме?
[-] лимфоцитарный плеоцитоз;
[+] примесь крови;
[-] понижение давления;
[-] белково-клеточная диссоциация;
[-] выявление атипичных клеток.
При каком из перечисленных видов черепно-мозговой травмы не выявляется примесь крови в спинномозговой жидкости?
[-] эпидуральная гематома;
[-] субарахноидальное кровоизлияние;
[+] сотрясение головного мозга;
[-] субдуральная гематома;
[-] ушиб головного мозга.
При каком виде черепно-мозговой травмы наблюдается «светлый» промежуток?
[-] субарахноидальное кровоизлияние;
[-] сотрясение головного мозга;
[-] ушиб головного мозга;
[+] эпидуральная гематома;
[-] внутримозговое кровоизлияние.
Какое из проявлений поражения ЦНС при СПИДе (нейро-СПИДе) не является первичным процессом?
[-] ВИЧ-ассоциированная деменция;
[-] ВИЧ-ассоциированная миелопатия;
[+] герпетический энцефалит;
[-] дистальная сенсорная полинейропатия;
[-] острый асептический менингит.
Какой симптом не характерен для гепатоцеребральной дистрофии?
[-] пластическая ригидность;
[-] гиперкинезы;
[+] гемипарез;
[-] снижение интеллекта;
[-] кольцо Кайзера-Флейшера.
Какой симптом не характерен для дрожательного паралича (синдрома Паркинсона)?
[-] пластическая ригидность;
[-] амимия;
[-] пропульсии;
[-] тремор покоя;
[+] интенционный тремор.
Какой симптом характерен для невральной амиотрофии?
[-] периферические парезы мышц стоп и кистей рук с атрофиями, но без чувствительных расстройств;
[+] периферические парезы мышц стоп и кистей рук с атрофиями и
полиневритическим типом нарушений чувствительности;
[-] проводниковые расстройства чувствительности;
[-] фасцикулярные подергивания мышц;
[-] преимущественно проксимальные гипотрофии мышц.
Какой симптом не характерен для первичных прогрессирующих мышечных дистрофий?
[-] «утиная походка»;
[-] «крыловидные лопатки»;
[-] снижение сухожильных рефлексов;
[+] расстройства чувствительности;
[-] «осиная талия».
Во время приступа генерализованной эпилепсии изменения со стороны глаз характеризуются:
[-] анизокорией;
[-] сужением зрачка;
[+] расширением зрачка;
[-] «плавающими» движениями глазных яблок;
[-] расхождением глазных яблок по горизонтали.
Какое из перечисленных заболеваний не может осложняться эпилептическими припадками?
[-] ушиб головного мозга;
[-] опухоль головного мозга полушарной локализации;
[+] сирингомиелия;
[-] ишемический инсульт;
[-] энцефалит.
Абсансы характеризуются:
[+] нарушением сознания без судорог;
[-] тонико-клоническими судорогами без нарушений сознания;
[-] только тоническими судорогами;
[-] миоклониями;
[-] волнообразным распространением судорог с одной группы мышц на всю половину тела.
Какие из вышеперечисленных методов и средств лечения не применяются в остром периоде дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии при остеохондрозе позвоночника?
[+] мануальная терапия;
[-] анальгетики;
[-] нестероидные противовоспалительные препараты;
[-] иглорефлексотерапия;
[-] диадинамические токи.
Какой из признаков указывает на неврологическую причину коматозного состояния?
[-] утрата сознания;
[-] предшествующее психомоторное возбуждение;
[-] двусторонний симптом Бабинского;
[-] широкие зрачки;
[+] симптом Боголепова и другие признаки гемипареза.
При каком из неврологических заболеваний поражаются только мотонейроны (центральный и периферический)?
[-] рассеянный склероз;
[-] болезнь Паркинсона;
[-] миопатия Дюшена;
[-] болезнь Вильсона-Коновалова;
[+] боковой амиотрофический склероз (БАС).
Какую пробу используют для подтверждения диагноза миастении?
[-] проба на ритмику активных движений;
[+] прозериновая проба;
[-] проба Ромберга;
[-] тепловая вестибулометрическая проба;
[-] офтальмокардиальная проба.
Показанием для госпитализации в отделение нейрореанимации являются все заболевания, кроме:
[-] первые сутки ишемического инсульта;
[-] первые сутки субарахноидального кровоизлияния;
[-] миастенический криз;
[-] синдром Гийена-Барре;
[+] обострение рассеянного склероза.
Жизненно угрожающим является эпилептический статус в виде:
[-] абсансов;
[-] парциальных приступов;
[-] миоклонических приступов;
[+] генерализованных тонико-клонических приступов;
[-] всех вышеперечисленных.
Основным клиническим проявлением синдрома Гийена-Барре является:
[+] прогрессирующий вялый тетрапарез;
[-] прогрессирующий спастический тетрапарез;
[-] прогрессирующий бульбарный синдром;
[-] прогрессирующие глазодвигательные нарушения;
[-] прогрессирующее снижение интеллекта.
Непосредственной причиной смерти при синдроме Гийена-Барре может стать:
[-] вялый тетрапарез;
[+] дыхательные расстройства в связи с парезом диафрагмы и межреберных мышц;
[-] бульбарный синдром;
[-] глазодвигательные нарушения;
[-] эпилептический статус.
Для генерализованного миастенического криза характерно все, кроме:
[-] мидриаза;
[-] остановки дыхания;
[-] генерализованной мышечной слабости;
[+] миоза;
[-] генерализованного снижения сухожильных рефлексов.
Для острой гипертонической энцефалопатии характерно все перечисленное, кроме:
[-] диффузной головной боли;
[-] тошноты, рвоты;
[-] эпилептических приступов;
[-] нарушения сознания;
[+] очаговых неврологических симптомов.
Ауторегуляция мозгового кровотока у нормотоников осуществляется в пределах:
[-] АД среднее ниже 60 мм рт. ст.;
[-] АД среднее выше 200 мм рт. ст.;
[+] АД среднее 60-150 мм рт. ст.;
[-] АД среднее 160-180 мм рт. ст.;
[-] АД среднее 180-200 мм рт. ст.
В остром периоде ишемического инсульта желательно поддерживать АД на цифрах:
1) [+] 160/90-180/100 мм рт. ст.;
2) [-] 120/80-130/85 мм рт. ст.;
3) [-] 190/110-200/120 мм рт. ст.;
4) [-] ниже 120/80 мм рт. ст.; 5) [-] выше 200/120 мм рт. ст.
Препаратом выбора для профилактики вторичной ишемии мозга при субарохноидальном кровоизлиянии является:
[-] сернокислая магнезия;
[-] глицин;
[+] нимотоп;
[-] но-шпа;
[-] варфарин.
Псевдобульбарный синдром включает:
[-] высокий глоточный рефлекс;
[-] дизартрию;
[-] симптомы орального автоматизма;
[-] насильственный смех и плач;
[+] все вышеперечисленные.
Выберите симптом, характерный для поражения затылочной доли:
[-] алексия;
[-] моторная афазия;
[-] сенсорная афазия;
[-] гетеронимная гемианопсия;
[+] гомонимная гемианопсия.
Для поражения отводящего нерва характерно:
[-] расходящееся косоглазие на стороне поражения;
[+] сходящееся косоглазие на стороне поражения;
[-] горизонтальный нистагм;
[-] вертикальный нистагм;
[-] расхождение глазных яблок по вертикали.
Поражение лицевого нерва по центральному типу включает:
[-] невозможность поднять бровь;
[-] сглаженность складок на лбу;
[+] асимметрию носогубных складок;
[-] лагофтальм;
[-] нарушение вкуса на передних 2/3 языка.
При поражении подъязычного нерва наблюдается:
[-] изменение глоточного рефлекса;
[+] отклонения языка в сторону и дизартрия;
[-] дисфония;
[-] невозможность надуть щеки;
[-] опущение угла рта.
Ишемический инсульт не развивается вследствие:
[-] тромбоза мозгового сосуда;
[-] эмболии мозгового сосуда;
[+] разрыва мозгового сосуда;
[-] стеноза мозгового сосуда;
[-] патологической извитости мозгового сосуда.
Неотложным мероприятием в первые часы ишемического инсульта является:
[+] восстановление перфузии в бассейне пораженного сосуда;
[-] проведение гемостатической терапии;
[-] проведение реабилитационных мероприятий;
[-] профилактика трофических осложнений;
[-] профилактика тромбоэмболии легочной артерии.
Больному с геморрагическим инсультом показана неотложная консультация:
[-] сосудистого хирурга;
[+] нейрохирурга;
[-] кардиолога;
[-] реабилитолога;
[-] терапевта.
Для ЭЭГ во время эпилептического приступа наиболее характерно:
[-] норма;
[-] наличие волн а- и β-диапазона;
[-] наличие медленных (дельта и тета) волн;
[-] наличие острых волн и пиков (спайков);
[+] сочетание острых волн и пиков с медленными волнами.
К симптомам натяжения при радикулопатии (дорсалгии) относятся:
[-] симптом Кернига;
[+] симптом Лассега;
[-] симптом Брудзинского;
[-] ригидность мышц шеи;
[-] светобоязнь.
Пик заболеваемости клещевым энцефалитом приходится на:
[-] осень;
[-] зиму;
[-] весну;
[-] лето и осень;
[+] весну и лето.
Психиатрия, наркология и медицинская психология
Для сенестопатий характерны следующие признаки: а) полиморфизм проявлений; б) вычурный характер ощущений; в) необычная топография ощущений; г) чувство постороннего влияния:
1) [+] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [-] г;
5) [-] все верно.
Иллюзии - это: а) ложное воспоминание; б) гиперестезия; в) искаженное восприятие реального объекта по форме; г) искаженное восприятие реального объекта по содержанию:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [+] г;
5) [-] все верно.
Галлюцинации - это: а) ошибочные суждения, не поддающиеся коррекции; б) неправильное восприятие реальных объектов; в) непроизвольно возникающие навязчивые образы; г) восприятия, возникающие без реального объекта:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [+] г;
5) [-] все верно.
Навязчивые состояния могут проявляться следующими феноменами: а) навязчивыми мыслями - обсессиями; б) навязчивыми страхами - фобиями; в) навязчивыми действиями - компульсиями; г) навязчивыми сновидениями - сомнофобиями:
1) [+] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [-] г;
5) [-] все верно.
Клиническими особенностями образных навязчивостей являются: а) непроизвольность возникновения; б) чуждость сознанию, критическое отношение; в) тревожная напряженность, внутреннее беспокойство; г) стремление к их реализации:
1) [+] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [-] г;
5) [-] все верно.
Бредовые идеи характеризуются: а) наличием болезненной основы для их возникновения; б) убежденностью субъекта в их истинности; в) недоступностью психологической коррекции; г) навязчивой повторяемостью:
1) [+] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [-] г;
5) [-] все верно.
При синдроме Кандинского-Клерамбо могут наблюдаться следующие виды психических автоматизмов: а) идеаторный; б) сенсорный; в) моторный; г) амбулаторный:
1) [+] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [-] г;
5) [-] все верно.
Синдром «восковой гибкости» отмечается у больных с: а) манией; б) депрессией; в) делирием; г) кататонией:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [+] г;
5) [-] все верно.
Дисфория - это: а) тоскливая депрессия; б) неустойчивость настроения; в) радостное, веселое настроение; г) мрачное, раздражительно-злобное настроение:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [+] г;
5) [-] все верно.
Для депрессии наиболее характерны: а) психические автоматизмы; б) пониженное настроение; в) фиксационная амнезия; г) идеомоторная заторможенность:
2) [+] б, г;
3) [-] а, в;
4) [-] г;
5) [-] все верно.
У больных эндогенной депрессией обычно: а) настроение снижено в течение дня; б) настроение ухудшается во второй половине дня; в) настроение зависит от внешней ситуации; г) на-строение снижено в первой половине дня:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [+] г;
5) [-] все верно.
К синдромам расстройств влечения относятся: а) дромомания; б) пиромания; в) клептомания; г) дисморфомания:
1) [+] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [-] г;
5) [-] все верно.
К синдромам помраченного сознания относятся: а) делирий; б) сумерки; в) онейроид; г) аменция:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [-] г;
5) [+] все верно.
Прогрессирующая амнезия встречается в клинике: а) шизофрении; б) эпилепсии; в) олигофрении; г) сенильного слабоумия:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [+] г;
5) [-] все верно.
Кататонический синдром характерен для клиники: а) алкоголизма; б) маниакально-депрессивного психоза; в) эпилепсии; г) шизофрении:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [+] г;
5) [-] все верно.
Функциональные расстройства чувствительности и движений (псевдопарезы и псевдопараличи) характерны для: а) невроза навязчивых состояний; б) невротической депрессии; в) эпилепсии; г) истерического невроза:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [+] г;
5) [-] все верно.
Для соматогенного делирия характерно: а) острое начало; б) усиление симптомов в ночное время; в) ложная ориентировка в окружающем; г) психомоторное возбуждение:
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [-] г;
5) [+] все верно.
Делириозное помрачение сознания возможно при: а) алкоголизме; б) черепно-мозговой травме; в) инфекционном заболевании; г) остром приступе шизофрении:
1) [+] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [-] г;
5) [-] все верно.
В остром периоде черепно-мозговой травмы могут наблюдаться: а) сумеречное помрачение сознания; б) делирий; в) галлюциноз; г) систематизированный бред преследования:
1) [+] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [-] г;
5) [-] все верно.
В клинике синдрома Корсакова наблюдаются: а) иллюзорное восприятие окружающего; б) фиксационная амнезия; в) зрительные галлюцинации; г) дезориентировка в месте и времени:
1) [-] а, б, в;
2) [+] б, г;
3) [-] а, в;
4) [-] г;
5) [-] все верно.
В отдаленном периоде интракраниальных инфекций отмечаются: а) церебростенический синдром; б) кататонический синдром; в) психоорганический синдром; г) делириозный синдром:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [+] а, в;
4) [-] г;
5) [-] все верно.
Тотальная деменция может наблюдаться при: а) шизофрении; б) прогрессивном параличе; в) психопатии; г) сенильной деменции:
1) [-] а, б, в;
2) [+] б, г;
3) [-] а, в;
4) [-] г;
5) [-] все верно.
При шизофрении наиболее часто встречаются расстройства: а) ориентировки; б) интеллекта; в) памяти; г) мышления:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [+] г;
5) [-] все верно.
В клинической картине кататонической формы шизофрении могут иметь место: а) ступор с повышением мышечного тонуса; б) негативизм; в) эхолалия, эхопраксия; г)
повышенное на-строение:
1) [+] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [-] г;
5) [-] все верно.
Онейроид представляет собой: а) пароксизмальное помрачение сознания; б) иллюзорно-галлюцинаторное помрачение сознания; в) сумеречное помрачение сознания; г) сновидно-фантастическое помрачение сознания:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [+] г;
5) [-] все верно.
К пароксизмальным расстройствам при эпилепсии относятся: а) сумеречные расстройства сознания; б) специфические изменения личности; в) амбулаторные автоматизмы; г) концен-трическое слабоумие:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [+] а, в;
4) [-] г;
5) [-] все верно.
Признаками маскированной депрессии могут являться: а) функциональные сомато-вегетативные расстройства; б) ангедония; в) суточные и сезонные колебания самочувствия; г) изменения аппетита и полового влечения:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [-] г;
5) [+] все верно.
Критерии реактивных состояний по К. Ясперсу: а) возникновение психического расстройства после психотравмы; б) отражение психотравмы в клинической картине; в) выздоровление после прекращения действия психотравмы; г) осознание пациентом внутреннего конфликта:
1) [+] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [-] г;
5) [-] все верно.
К конверсионным расстройствам при истерии относятся: а) функциональные парезы и параличи; б) астазия-абазия; в) нарушения чувствительности; г) «восковая гибкость»:
1) [+] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [-] г;
5) [-] все верно.
К классическим психосоматическим заболеваниям относят: а) неспецифический язвенный колит; б) эссенциальную гипертонию; в) сахарный диабет; г) нейродермит:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [-] г;
5) [+] все верно.
Основанием для недобровольного психиатрического освидетельствования и (при необходимости) недобровольной госпитализации служат: а) непосредственная опасность данного лица для себя или окружающих; б) его беспомощность, то есть неспособность удовлетворять основные жизненные потребности; в) существенный вред его здоровью, если данное лицо будет оставлено без психиатрической помощи; г) наличие всех трех условий одновременно:
1) [+] а, б, в;
2) [-] б;
3) [-] а, в;
4) [-] г.
При внезапном возникновении состояния возбуждения у больного, находящегося в соматическом стационаре, необходимо: а) обезопасить окружающих и самого больного, осуществив, при необходимости, его удержание; б) организовать усиленное наблюдение за больным; в) вызвать скорую психиатрическую помощь; г) перевести больного в реанимационное отделение:
1) [+] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [-] г;
5) [-] все верно.
Основными синдромами наркоманий и токсикомании являются: а) синдром измененной реактивности; б) синдром психической зависимости; в) синдром физической зависимости; г) синдром последствий хронической наркотизации:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [-] г;
5) [+] все верно.
Галлюциногенный эффект может наблюдаться при употреблении: а) ЛСД (диэтиламида лизергиновой кислоты); б) барби-туратов; в) циклодола; г) транквилизаторов:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [+] а, в;
4) [-] г;
5) [-] все верно.
Признаками третьей стадии наркомании являются: а) систематическая форма потребления наркотика; б) падение толерантности; в) исчезновение эйфоризирующего действия наркотика; г) опасные для жизни нарушения в период абстиненции:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [-] г;
5) [+] все верно.
К алкогольным психозам относятся: а) делирий (белая горячка); б) фебрильная кататония; в) корсаковский психоз; г) онейроид:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [+] а, в;
4) [-] г;
5) [-] все верно.
Чаще всего среди алкогольных психозов встречается: а) вербальный алкогольный галлюциноз; б) алкогольная депрессия; в) алкогольный параноид; г) алкогольный делирий:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [+] г;
5) [-] все верно.
Правильная тактика в отношении больного с алкогольным делирием: а) проведение успокоительной психотерапевтической беседы; б) направление в наркологический диспансер; в) назначение амбулаторной седативной терапии; г) неотложное стационирование в психиатрическую больницу:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [+] г;
5) [-] все верно.
Пациент, получавший лечение в связи с зависимостью от наркотических (психоактивных) веществ, не должен прибегать к ним впоследствии в течение: а) 6 месяцев; б) одного года; в) 3 лет; г) всей последующей жизни:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [+] г;
5) [-] все верно.
Основные факторы, влияющие на формирование внутренней картины болезни: а) преморбидные конституциональные (биологические) и личностные особенности; б) характер заболевания и его возможные последствия; в) социальное положение больного и влияние окружения; г) медицинские факторы:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [-] г;
5) [+] все верно.
К вариантам осознанного искажения субъективной оценки болезни относятся: а) аггравация; б) симуляция; в) диссимуляция; г) анозогнозия:
1) [+] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [-] г;
5) [-] все верно.
Клиническими проявлениями гипернозогнозий (нозогений) могут являться: а) тревожно-фобические реакции; б) депрессивные реакции; в) истерические реакции; г) ипохондрические реакции:
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [-] г;
5) [+] все верно.
Плацебо-эффект в терапии определяется: а) фактором неожиданности; б) наркотической зависимостью; в) длительностью использования терапевтического
средства (метода); г) психо-логической установкой пациента к предлагаемому терапевтическому средству (методу):
1) [-] а, б, в;
2) [-] б, г;
3) [-] а, в;
4) [+] г;
5) [-] все верно.
Метод к
